第七章 膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844課件

公共營養(yǎng)師

（基礎(chǔ)知識(shí)）河南省保健品協(xié)會(huì)食療與養(yǎng)生專業(yè)技術(shù)委員會(huì)副主任委員鄭州市營養(yǎng)協(xié)會(huì)名譽(yù)顧問第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章

膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第一節(jié)膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理概論第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理的公共營養(yǎng)師的基本職責(zé)之一。目的：合理營養(yǎng)，促進(jìn)健康，預(yù)防疾病。措施：①正確地選擇食物；②合理地計(jì)劃膳食；③評(píng)價(jià)膳食的營養(yǎng)價(jià)值；④改善膳食質(zhì)量的措施。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理的作用1、傳遞”平衡膳食“的理念；平衡膳食，合理營養(yǎng)，促進(jìn)健康是《中國居民膳食指南》的核心思想。2、幫助養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；這種習(xí)慣不是自然形成的，而是需要科學(xué)知識(shí)的指導(dǎo)。3、降低罹患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844二膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理的主要內(nèi)容1、食物選擇；應(yīng)包含5大類食物；應(yīng)選擇新鮮、優(yōu)質(zhì)的食物。2、計(jì)劃膳食設(shè)計(jì)食譜應(yīng)盡量采用多種多樣的食物。3、膳食評(píng)價(jià)以發(fā)現(xiàn)攝入不足或攝入過多的營養(yǎng)素，既可作為膳食改善的基礎(chǔ)，又可作為計(jì)劃膳食的依據(jù)。4、膳食改善發(fā)現(xiàn)攝入不足或攝入過多的營養(yǎng)素，并采取干預(yù)措施加以改善。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第二節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第二節(jié)一、應(yīng)用DRIS評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量（膳食營養(yǎng)素參考攝入量）1、用平均需要量（EAR）評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量；只能評(píng)估在一段時(shí)間內(nèi)觀察到的攝入量是高于或低于相應(yīng)人群的平均需要量。2、用可耐受最高攝入量（UL）評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量：是將觀察到的攝入量和UL進(jìn)行比較，推斷該個(gè)體的日常攝入量是否過高。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844二應(yīng)用DRIS評(píng)價(jià)群體攝入量1、用EAR（平均需要量）評(píng)價(jià)群體營養(yǎng)素?cái)z入量；（簡(jiǎn)單而實(shí)用的方法）2、用適宜攝入量（AI）評(píng)估群體攝入量；營養(yǎng)素的AI與EAR之間沒有沒有肯定的關(guān)系，所以不可能從AI來推算出EAR.3、用UL（可耐受最高攝入量）評(píng)估群體攝入量；日常攝入量超過UL的這一部分人就是面臨健康風(fēng)險(xiǎn)的人。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908444、不宜用平均攝入量來評(píng)估人群攝入水平；攝入不足的概率決定于日常攝入量的分布形態(tài)和變異程度，而不決定于平均攝入量。5、不宜用RNI（推薦攝入量）來評(píng)估人群攝入不足的比例；6、不宜用食物頻數(shù)問卷資料評(píng)價(jià)人群攝入量；7、在實(shí)際評(píng)價(jià)中要特別注意能量與蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素不同。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844三、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為個(gè)體計(jì)劃膳食第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908441、設(shè)定營養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo)1、應(yīng)當(dāng)使各種營養(yǎng)素的攝入量都在安全攝入范圍之內(nèi)，即都能達(dá)到各自的RNI（推薦攝入量），而又不超過UL（可耐受最高攝入量）。2、能量RNI等于它的EAR（平均需要量），所以在計(jì)劃膳食中能量攝入量時(shí)，應(yīng)當(dāng)用平均需要量（EAR）作為唯一參考值。3、要隨時(shí)檢測(cè)體重，根據(jù)體重的情況適時(shí)地調(diào)整能量目標(biāo)，以保持適宜體重。4、要考慮膳食的構(gòu)成，使能量的來源分布合理。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908442、制訂膳食計(jì)劃根據(jù)膳食指南和平衡膳食寶塔制訂食物消費(fèi)計(jì)劃，然后再根據(jù)食物營養(yǎng)成分?jǐn)?shù)據(jù)復(fù)查計(jì)劃的膳食是否滿足了RNI和AI又不超過UL水平。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844四用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為群體計(jì)劃膳食1、為均勻性群體計(jì)劃膳食；制定計(jì)劃目標(biāo)；計(jì)算每一種營養(yǎng)素的“靶日常營養(yǎng)素?cái)z入量分布”；設(shè)計(jì)食譜使它能夠達(dá)到該“分布”；評(píng)估計(jì)劃的結(jié)果。2、為不均勻性群體計(jì)劃膳食。如果群體當(dāng)中對(duì)營養(yǎng)素和能量需要不是一致的，可以用不同的方法進(jìn)行計(jì)劃。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844膳食結(jié)構(gòu)的4種類型1、動(dòng)植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)（日本）2、以植物性食品為主的膳食結(jié)構(gòu)（大多數(shù)發(fā)展中國家）3、以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（歐美發(fā)達(dá)國家）4、地中海膳食結(jié)構(gòu)（意大利、希臘為代表）第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844一膳食結(jié)構(gòu)的類型和特點(diǎn)（1）1、動(dòng)植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)（以日本為代表）：①蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供能比例合理；②來自植物性食物的膳食纖維和來自動(dòng)物性食物的營養(yǎng)素均比較充足；③動(dòng)物脂肪不高；總之，既可避免營養(yǎng)缺乏病，又可避免營養(yǎng)過剩性疾病。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844膳食結(jié)構(gòu)的類型和特點(diǎn)（2）2、以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（大多數(shù)發(fā)展中國家）①谷物食品消耗量大，提供的能量占總能量近90%；②動(dòng)物性食品消費(fèi)量小，動(dòng)物蛋白占蛋白總量的10%~20%。③蛋白質(zhì)、脂肪攝入量均低。鐵、鈣、維生素A攝入不足。主要營養(yǎng)問題是營養(yǎng)缺乏病。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844膳食結(jié)構(gòu)的類型和特點(diǎn)（3）3、以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（歐美發(fā)達(dá)國家）①高能量、高脂肪、高蛋白②膳食纖維較低營養(yǎng)過剩是主要問題第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908444、地中海膳食結(jié)構(gòu)（意大利、希臘）①富含植物性纖維（谷、薯、豆、果仁、蔬菜、水果；②食物加工程度低，新鮮度高；③橄欖油是主要的食用油；④每天食用少量、適量的奶酪和酸奶；⑤每周食用少量、適量的魚、禽、蛋；⑥以新鮮水果作為典型的每日餐后食品，甜食每周只食用幾次；⑦每月食用幾次紅肉（豬、牛、羊肉及其制品）；⑧飲用葡萄酒的習(xí)慣。這種膳食結(jié)構(gòu)使居民心腦血管疾病的發(fā)病率很低。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844三中國居民膳食指南基本內(nèi)容：食物要多樣；饑飽要適當(dāng)；油脂要適量；粗細(xì)要搭配；食鹽要限量；甜食要少吃；飲酒要節(jié)制；三餐要合理。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844中國居民膳食指南（2007年新版）

（10條內(nèi)容）①食物多樣，谷類為主,粗細(xì)搭配；②多吃蔬菜、水果和薯類；③每天吃奶類、豆類及其制品；④經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉；⑤減少烹調(diào)油用量（每日30克是上限），吃清淡少鹽膳食；⑥食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；⑦三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；⑧每天足量飲水，合理選擇飲料；⑨如飲酒應(yīng)限量；⑩吃新鮮衛(wèi)生的食物。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844中國居民平衡膳食寶塔第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844中國居民膳食寶塔第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844寶塔有5層平衡膳食寶塔共分五層，包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。寶塔各層位置和面積不同，這在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。谷類食物位居底層；蔬菜和水果占據(jù)第二層；魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層；奶類和豆類食物合占第四層；第五層塔尖是油脂類。平衡膳食寶塔建議的各類食物攝入量是一個(gè)平均值和比例。每日膳食中應(yīng)當(dāng)包含寶塔中的各類食物，各類食物的比例也應(yīng)基本與膳食寶塔一致。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844具體數(shù)量平衡膳食寶塔要求谷類食物每人每天應(yīng)吃300~500克；蔬菜和水果每天應(yīng)吃400~500克和100~200克；魚、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物每天應(yīng)吃125~200克(魚蝦類50克，畜、禽肉50~100克，蛋類25~50克)；奶類和豆類食物每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克；油脂類每天不超過25克。但是，日常生活無需每天都樣樣照著寶塔推薦量吃。例如燒魚比較麻煩，就不一定每天都吃50克魚，可以改成每周吃2～3次魚，每次150～200克較為切實(shí)可行。實(shí)際上平日喜吃魚的可多吃些魚，愿吃雞的多吃些雞都無妨礙，重要的是一定要經(jīng)常遵循寶塔各層、各類食物的大體比例。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908443、特定人群的膳食指南(1)嬰幼兒(2)學(xué)齡前兒童(3)學(xué)齡兒童(4)青少年(5)孕婦(6)乳母(7)老年人第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（1）嬰幼兒膳食指南1、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)：母乳是嬰兒唯一理想的均衡食物，而且富含免疫物質(zhì)；母乳喂養(yǎng)也有利于母子雙方的親近和身心健康。至少應(yīng)4個(gè)月以上，最好1年。2、在出生1個(gè)月后，補(bǔ)充安全劑量的維生素A、D。3、在6個(gè)月至1歲斷奶之間，有步驟地添加輔食，由1種到多種，有少量到多量。從大米、面粉糊開始，逐步加菜泥、果泥、奶及奶制品、蛋黃、肉泥等?？蛇m當(dāng)加入食用油，但不必加食鹽。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（2）學(xué)齡前兒童膳食指南1、每日飲奶（不少于350毫升），同時(shí)供應(yīng)蛋和蛋制品，半肥瘦的禽畜肉、肝類、豆制品和切細(xì)的蔬菜；2、有條件時(shí)可每周吃1次海產(chǎn)品和動(dòng)物血；3、每日4~5餐，鼓勵(lì)孩子自己進(jìn)食，養(yǎng)成不挑食、不偏食的飲食習(xí)慣；4、定期測(cè)量身高和體重，并作記錄，以了解孩子的發(fā)育情況。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（3）學(xué)齡兒童1、保證吃好早餐2、少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入3、重視戶外活動(dòng)第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（4）青少年1、多吃谷類，供給充足的能量2、保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入3、參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食

12歲是青春期的開始，隨之出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰，身高每年可增加5~7cm，體重增長(zhǎng)4~5kg，第二性征逐步出現(xiàn)。加之活動(dòng)量大，其對(duì)能量和營養(yǎng)素的需求都超過成年人。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（5）孕婦1、自妊娠第4個(gè)月起，保證充足的能量2、妊娠后期保持體重的正常增長(zhǎng)3、增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入每3個(gè)月為1期，第二期增加體重4~5kg，第三期增加5kg，總體重增加10~12kg。營養(yǎng)低下：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，早產(chǎn)兒發(fā)病率高，甚至影響智力發(fā)育；營養(yǎng)過剩：出現(xiàn)巨大胎兒，增加難產(chǎn)，易發(fā)生糖尿病、高血壓及妊娠中毒癥。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（6）乳母1、保證供給充足的能量2、增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入每天分泌600~800ml乳汁，孕期儲(chǔ)存的脂肪有4kg，可由此每天補(bǔ)充200kcal能量，還需要從膳食中補(bǔ)充600kcal.

蛋白質(zhì)每天應(yīng)增加25g；鈣攝入量為1500mg/d.第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（7）老年人1、食物要粗細(xì)搭配，易于消化谷類加工過細(xì)使大量膳食纖維丟失，還使谷粒胚乳中的維生素和礦物質(zhì)丟失。膳食纖維可防止老年性便秘，對(duì)血糖和血脂都有改善作用。2、積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡運(yùn)動(dòng)可改善各種生理功能，好處多多，還能減輕體重。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第四節(jié)膳食與營養(yǎng)缺乏病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844怎樣預(yù)防營養(yǎng)缺乏病1、發(fā)展食品生產(chǎn)供應(yīng)，優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)2、普及營養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)食品消費(fèi)3、針對(duì)實(shí)際營養(yǎng)問題采取有效措施進(jìn)行預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844一蛋白質(zhì)——能量營養(yǎng)不良病因1、食物匱乏，長(zhǎng)期低蛋白、低能量膳食2、需要量增多，如妊娠、生長(zhǎng)發(fā)育3、消耗增加，如腫瘤、肺結(jié)核4、其他疾病，如胃腸道疾病。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844發(fā)病表現(xiàn)1、水腫型營養(yǎng)不良2、干瘦型營養(yǎng)不良3、混合性營養(yǎng)不良第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844指凹性水腫第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844營養(yǎng)不良第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844惡病質(zhì)第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844預(yù)防1、合理膳食：充足的能量和蛋白質(zhì)。嬰兒盡可能母乳喂養(yǎng)。2、推廣生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖的應(yīng)用3、合理安排生活制度：適當(dāng)安排戶外活動(dòng)。4、減少感染，早期診斷和治療第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844二維生素A缺乏癥缺乏原因：1、攝入不足2、吸收利用障礙3、需要量增加4、代謝障礙5、其他營養(yǎng)素的影響6、其他因素第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844維生素A缺乏癥臨床表現(xiàn)1、眼部癥狀：眼干燥癥,畢脫氏斑；夜盲癥；角膜軟化2、皮膚癥狀：毛囊上皮角化，毛囊性丘疹，癩皮癥3、骨骼系統(tǒng)：骨組織停止生長(zhǎng)，發(fā)育遲緩4、生殖功能：影響女性受孕、懷胎，或?qū)е绿夯魏退劳觥?、免疫功能：功能低下，易發(fā)生感染性疾病。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844維生素A缺乏病的預(yù)防1、攝入含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物（肝臟、魚類、蛋類、肉類、禽類、奶類、深綠色蔬菜等）2、監(jiān)測(cè)易感人群的維生素A營養(yǎng)狀況：血清視黃醇含量檢測(cè)3、對(duì)易感人群進(jìn)行干預(yù)：口服視黃醇油滴，每年或半年一次口服30萬單位。4、選用膳食補(bǔ)充劑和維生素A強(qiáng)化食品第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844三維生素D缺乏病缺乏原因1、陽光照射不足2、維生素D及鈣、磷攝入不足3、維生素D及鈣、磷的腸道吸收障礙4、其他原因，如肝腎疾病可直接影響維生素D的正常合成代謝。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844維生素D缺乏病發(fā)病表現(xiàn)1、佝僂?、偕窠?jīng)精神癥狀:多汗、夜驚、易激惹，枕禿或環(huán)形脫發(fā)。②骨骼表現(xiàn)：顱骨軟化、肋骨串珠、胸廓畸形、雞胸、漏斗胸、下肢畸形。③其他表現(xiàn)：發(fā)育不良，神情呆滯。2、骨質(zhì)軟化癥：骨痛、骨壓痛、肌無力，鴨步。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844維生素D缺乏病的預(yù)防1、貫徹“系統(tǒng)管理、綜合防治、因地制宜、早防早治”的原則，從圍產(chǎn)期開始，以1歲以內(nèi)小兒為對(duì)象，系統(tǒng)管理到3歲。2、鼓勵(lì)孕婦曬太陽，食用富含維生素D和鈣、磷及蛋白質(zhì)的食品。3、對(duì)冬春季節(jié)妊娠或體弱多病的孕婦，可于7~9個(gè)月給予維生素D制劑，同時(shí)服用鈣劑。4、新生兒提倡母乳喂養(yǎng)，應(yīng)盡早曬太陽，尤其對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎、人工喂養(yǎng)兒及冬季出生的小兒。5、人工喂養(yǎng)者可用維生素AD強(qiáng)化牛奶喂哺。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844四維生素B1缺乏病缺乏原因1、攝入不足2、吸收利用障礙3、需要量增加或消耗過多4、抗硫胺素因子5、慢性乙醇中毒第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844臨床表現(xiàn)1、亞臨床型：疲乏無力，煩躁不安，易激動(dòng)，頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退、下肢倦怠。2、神經(jīng)型：嘔吐、眼球震顫、跨越步態(tài)、共濟(jì)失調(diào)、進(jìn)行性精神衰退3、心血管型：水腫、心率增快，心臟擴(kuò)大、肝臟腫大、心力衰竭。4、嬰兒腳氣病：喉頭水腫、喉鳴、發(fā)紺、心衰、；腦充血、腦高壓、強(qiáng)直痙攣，甚至昏迷、死亡。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844B1缺乏病的預(yù)防1、改良谷類加工方法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：不生吃有抗硫胺素因子的魚貝類。2、開展易感人群維生素B1營養(yǎng)狀況的監(jiān)測(cè)和干預(yù)（孕婦、乳母、嬰幼兒、兒童、高溫工作者）3、廣泛開展健康教育活動(dòng)：選擇瘦肉、內(nèi)臟、干果、豆類等。4、維生素B1強(qiáng)化食品：加入到米、面制品、啤酒中，提高食品中B1的含量。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844五維生素B2缺乏病缺乏原因1、攝入不足2、吸收障礙3、需要量增加或消耗過多第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844臨床表現(xiàn)1、維生素B2缺乏癥一般在供應(yīng)不足2~3個(gè)月后發(fā)病。2、早期癥狀有虛弱、疲倦、口痛和觸痛，眼部發(fā)燒、眼癢。3、進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)唇炎、口角炎、舌炎，鼻及瞼部的脂溢性皮炎，男性有陰囊炎，女性偶見陰唇炎，故有口腔生殖綜合征的說法。4、還可出現(xiàn)角膜血管增生、貧血和腦功能失調(diào)。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844預(yù)防1、多食富含維生素B2的食物：肝、腎、心、蛋黃、乳類、豆類、綠葉蔬菜等。2、開展?fàn)I養(yǎng)宣傳教育活動(dòng)：合理調(diào)配膳食，改進(jìn)烹調(diào)方法，減少烹調(diào)過程中維生素的損失。3、營養(yǎng)干預(yù)：孕婦、乳母、學(xué)齡前兒童應(yīng)及時(shí)給予動(dòng)物性食品和維生素B2強(qiáng)化食品，提高維生素B2的攝入量。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844六維生素C缺乏病缺乏原因1、攝入不足2、需要量增加3、吸收障礙4、藥物影響第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844發(fā)病表現(xiàn)1、一般癥狀：一般缺乏3~4個(gè)月可出現(xiàn)癥狀：面色蒼白、倦怠無力、食欲減退2、出血癥狀：齒齦出血、鼻衄，最嚴(yán)重是顱內(nèi)出血3、貧血：缺乏影響鐵的吸收。4、骨骼癥狀：壞血病串珠（尖銳突起）5、其他癥狀：免疫功能受損，易發(fā)生感染。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844維生素C缺乏病的預(yù)防1、攝入富含維生素C的新鮮蔬菜與水果，如鮮棗、辣椒、獼猴桃、韭菜、柑橘、橙子等；2、蔬菜先洗后切，擠壓和腌制易造成C的損失；3、注意烹調(diào)，維生素C加熱、遇堿或金屬易被破壞。4、孕婦、乳母和嬰兒都易缺乏維生素C，應(yīng)注意補(bǔ)充。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844七葉酸缺乏病缺乏的原因：

1、攝入不足：貧困人群缺乏新鮮葉菜；

2、妊娠、哺乳、嬰兒和青春期需要量增加，容易缺乏；

3、各種貧血、惡性腫瘤、寄生蟲感染、傳染病也需要增加葉酸。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844葉酸缺乏癥的臨床表現(xiàn)1、罹患巨幼紅細(xì)胞性貧血；2、面色蒼白、精神萎靡、失眠健忘、舌炎、胃腸不適；3、嬰幼兒除貧血外，還發(fā)育緩慢、精神萎靡、生長(zhǎng)不良；4、孕期缺乏導(dǎo)致妊娠中毒癥、早產(chǎn)、新生兒出血、智力低下、神經(jīng)管畸形、兔唇等；5、老年人缺乏可厭食、營養(yǎng)不良、智力退化。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844葉酸缺乏的預(yù)防1、妊娠婦女是預(yù)防的重點(diǎn)人群，從圍孕期就應(yīng)該開始補(bǔ)充；2、曾經(jīng)生育過神經(jīng)管畸形的母親，除食物補(bǔ)充外，應(yīng)服葉酸片400微克/天。3、孕期婦女可每天補(bǔ)充葉酸400微克，或吃葉酸豐富的食物：動(dòng)物肝、腎，蛋、魚、堅(jiān)果、柑橘、綠葉蔬菜等。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844八鈣缺乏缺乏原因：1、嬰兒缺乏是因?yàn)槟赣H在孕期、哺乳期缺鈣；兒童、青少年是因?yàn)殁}補(bǔ)充不足；2、成年人骨質(zhì)疏松發(fā)生于更年期后，是因?yàn)榕源萍に赝蝗粶p少，男性平均晚10年。3、老年人缺乏是因?yàn)檠例X脫落，消化功能減退，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷攝入不足。4、維生素D缺乏造成鈣吸收障礙。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844發(fā)病表現(xiàn)1、嬰兒手足搐搦癥。嚴(yán)重時(shí)喉頭肌肉痙攣，出現(xiàn)喉鳴音，可發(fā)展成窒息，威脅生命。2、成人骨質(zhì)疏松癥。輕微外傷即可引起骨折，主要發(fā)生在股骨頸部和腕部。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844骨質(zhì)疏松癥

在人的一生中，成骨與破骨這對(duì)矛盾始終存在。從胎兒、嬰兒至青少年，在整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期，成骨過程占優(yōu)勢(shì)，鈣向骨骼的沉積多于溶出，這叫鈣的“正平衡”。在30歲左右，人的骨密度達(dá)到最高值，醫(yī)學(xué)上稱為“骨峰值”。到了老年期，破骨過程占了優(yōu)勢(shì)，鈣向骨骼的沉積少于鈣的溶出，出現(xiàn)鈣的“負(fù)平衡”，于是出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松。隨著年齡的增長(zhǎng)，鈣溶出越來越多，骨質(zhì)疏松的程度也越來越重。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844統(tǒng)計(jì)數(shù)字有學(xué)者撰文指出，40歲以后，每10年丟失鈣3%~4%，并且骨結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，骨小梁穿孔，骨質(zhì)吸收形成腔隙，使骨的強(qiáng)度減弱，發(fā)生骨質(zhì)疏松。我國60歲以上婦女，1/4有骨質(zhì)疏松北京和上海的調(diào)查：50~60歲人群中，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率為21.3%；60~70歲為53.8%70~80歲為73.1%。其中尤以缺乏運(yùn)動(dòng)的腦力勞動(dòng)者和絕經(jīng)期婦女為多見。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844從飲食防治骨質(zhì)疏松正常成人每天需要鈣800~1000毫克，老年人需要1500毫克，一般飲食中鈣含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，故應(yīng)多吃含鈣豐富的食物。這些食物有：奶和奶制品（鮮奶、酸奶、煉乳、干酪）；大豆及其制品（豆?jié){、豆腐、豆腐皮、薄豆腐、豆腐干、豆腐乳、豆腐腦、腐竹、素雞）；帶骨的小魚、蝦皮、堅(jiān)果（花生、核桃、腰果、松仁、榛子）、芝麻醬、海帶、南瓜子、西瓜子、發(fā)菜等。醋煎排骨、炸酥魚，也為鈣的吸收創(chuàng)造了良好條件，小蝦、小魚炸焦后，連皮和刺一塊嚼著吃也是補(bǔ)鈣的好方法。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844佝僂病胸廓第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844漏斗胸第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844“0”形腿第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844“X”形腿第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844預(yù)防1、進(jìn)食含鈣、維生素D豐富的食物：奶和奶制品，豆類，蝦皮，綠葉蔬菜；2、多進(jìn)行戶外活動(dòng)，接觸紫外線；3、適量蛋白質(zhì)、低磷膳食、體育鍛煉等有利于鈣的吸收；4、食物中的植酸，如菠菜、竹筍中的草酸、膳食纖維，咖啡，不利于鈣的吸收。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844豆制品第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844九鐵缺乏缺乏原因：1、膳食鐵攝入不足；2、機(jī)體對(duì)鐵的需要量增加；3、鐵吸收減少，如萎縮性胃炎、胃酸缺乏、服用過多抗酸藥；4、鐵的消耗增加：腹瀉，鉤蟲感染，慢性失血等。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844發(fā)病表現(xiàn)1、貧血癥狀；嚴(yán)重時(shí)有貧血性心臟病；2、影響體格發(fā)育和智力發(fā)育；3、降低免疫功能，容易發(fā)生感染；4、并發(fā)口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮；5、皮膚干燥，毛發(fā)枯黃；6、精神神經(jīng)系統(tǒng)異常，如異嗜癥。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844貧血面容第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844貧血面容第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844缺鐵性貧血勺狀指第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844鐵缺乏的預(yù)防1、健康教育；2、鐵強(qiáng)化食品：醬油、面粉；3、口服鐵劑，預(yù)防鐵缺乏；4、提高食物鐵的利用率，同時(shí)補(bǔ)充維生素A、C、B2、B12、葉酸等；5、選擇富鐵食物：動(dòng)物血、肝臟、大豆制品、黑木耳、瘦肉、蛋黃、干果、芝麻醬。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844地中海貧血第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844地中海貧血地中海貧血與缺鐵貧血都是小細(xì)胞低色素性貧血，但是是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，需要鑒別。本病是由于珠蛋白基因的缺失或點(diǎn)突變所致。組成珠蛋白的肽鏈有4種，即α、β、γ、δ鏈，分別由其相應(yīng)的基因編碼，這些基因的缺失或點(diǎn)突變可造成各種肽鏈的合成障礙,致使血紅蛋白的組分改變。通常將地中海貧血分為α、β、δβ和δ等4種類型，其中以β和α地中海貧血較為常見。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844地中海貧血是一類由于常染色體遺傳性缺陷，引起珠蛋白鏈合成障礙，使一種或幾種珠蛋白數(shù)量不足或完全缺乏，因而紅細(xì)胞易被溶解破壞的溶血性貧血。不同類型海貧的臨床表現(xiàn)差別極大，最重者可于胎兒出生前即死亡，最輕者可以終身不貧血，無癥狀。臨床所見大多是介于這兩者之間的貧血患者，具有低色素小紅細(xì)胞和靶形紅細(xì)胞，并有血紅蛋白成分的各種改變。地中海貧血屬中醫(yī)“虛黃”、“虛勞”、“重于勞”等范疇，在臨床既有腎精虧虛、氣血不疽、積聚，虛實(shí)并存是其特點(diǎn)。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844骨髓負(fù)擔(dān)造血功能導(dǎo)致骨頭變形

“患有重型地中海貧血的兒童都會(huì)出現(xiàn)骨頭變形的情況，尤其是面部，色調(diào)灰暗，面部骨頭向兩側(cè)扁平發(fā)展，下顎骨不同程度的扭曲變形，幾乎沒有鼻梁。”方教授表示，這些都是地貧患兒常見的面部容貌，但是很多家長(zhǎng)都認(rèn)為孩子面部的色調(diào)灰暗和骨頭變形是因?yàn)槿扁}，覺得給孩子買一些鈣片吃就沒事了。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844“其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。由于地貧兒的血液中紅血球的壽命有限，因此身體的造血負(fù)擔(dān)很重，不得不動(dòng)用身體各個(gè)部位的骨髓進(jìn)行造血，這就導(dǎo)致了孩子面部骨骼的變形、發(fā)大?！睘榱司S持體內(nèi)的營養(yǎng)和基本代謝，重型地中海貧血患者每三到四周就應(yīng)該輸血一次，方教授指出，病人一定要及時(shí)去醫(yī)院輸血，以免造成身體其他部位的骨骼負(fù)擔(dān)造血功能，使得骨骼變形。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844地中海貧血應(yīng)該如何預(yù)防地中海貧血(簡(jiǎn)稱地貧)是一種遺傳性血液病，1925年意大利首次報(bào)道了此病，目前該病已散布全世界范圍。廣西醫(yī)科大學(xué)教授龍桂芳在接受記者采訪時(shí)稱，他們?cè)鴮?duì)廣西近40個(gè)縣共10多萬中小學(xué)生及幼兒園孩子進(jìn)行抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，地中海貧血基因攜帶者高達(dá)20%。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844調(diào)查資料顯示，除廣西外，廣東、海南、云南同樣為地中海貧血高發(fā)區(qū)，尤其是香港。其次，福建、四川、貴州、湖北、湖南等地也較為常見。地中海貧血由于是基因缺失或突變引起的，因此它遺傳但不傳染。目前，國內(nèi)外對(duì)地中海貧血的治療尚無有效的根治方法，惟一辦法就是輸血。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844預(yù)防地中海貧血殃及下一代

地中海貧血分為α和β兩種，每一種在臨床上都有重型、中間型和輕型之分。重型地中海貧血多數(shù)是死胎或幼年死亡，中間型地中海貧血長(zhǎng)期有貧血，肝、脾稍有腫大。輕型地中海貧血，即地中海貧血基因攜帶者，沒有貧血癥狀，往往不易被人們發(fā)現(xiàn)。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844要知道自己是否有輕型地中海貧血，只需抽取少量血液樣本化驗(yàn)，過程簡(jiǎn)單。若證實(shí)本身和配偶同屬乙型輕型貧血患者，你們的兒女將有四分之一的機(jī)會(huì)完全正常、二分之一的機(jī)會(huì)成為輕型貧血患者和四分之一的機(jī)會(huì)成為中型或重型貧血患者。由于甲型地中海貧血的遺傳基因病變較為復(fù)雜，同屬甲型輕型貧血者的配偶需要作詳細(xì)的遺傳基因分析才能預(yù)測(cè)下一代成為中型或重型地中海貧血患者的機(jī)會(huì)。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844若本身及配偶同屬甲或乙型輕型貧血患者，則胎兒必須接受產(chǎn)前檢查，以證實(shí)胎兒是否重型貧血患者。由于化驗(yàn)結(jié)果需時(shí)，產(chǎn)前檢查必須于懷孕初期進(jìn)行。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844地中海貧血的治療1.脾切除脾切除對(duì)血紅查白H病和中間型β地貧的療效較好，對(duì)重型β地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱，應(yīng)在5～6歲以后施行并嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。2.輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908443.鐵鰲合劑常用去鐵胺(deferoxamine)，可以增加鐵從尿液和糞便排出，但不能阻止胃腸道對(duì)鐵的吸收。通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞1年或10～20單位后進(jìn)行鐵負(fù)荷評(píng)估，如有鐵超負(fù)荷(例如SF>1000μg/L)、則開始應(yīng)用鐵鰲合劑。去鐵胺每日25~50mg/kg，每晚1次連續(xù)皮下注射12小時(shí)，或加人等滲葡萄糖液中靜滴8～12小時(shí);每周5～7天，長(zhǎng)期應(yīng)用。或加入紅細(xì)胞懸液中緩慢輸注。去鐵胺副作用不大，偶見過敏反應(yīng)，長(zhǎng)期使角偶可致白內(nèi)障和長(zhǎng)骨發(fā)育障礙，劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素C與鰲合劑聯(lián)合應(yīng)用可加強(qiáng)去鐵胺從尿中排鐵的作用，劑量為200rng/日。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908444.一般治療注意休息和營養(yǎng)，積極預(yù)防感染。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。5.造血干細(xì)胞移植異基因造血干細(xì)胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。如有HLA相配的造血干細(xì)胞供者，;應(yīng)作為治療重型β地貧的首選方法。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908446.基因活化治療應(yīng)用化學(xué)藥物可增加γ基因表達(dá)或減少α基因表達(dá)，以改善β地貧的狀，已用于臨床的藥物有經(jīng)基脲、5-氮雜胞苷(5～AZC)、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等，目前正在探索之中。地中海貧血可分為輕型、中間型、重型地貧。石家莊智魁中醫(yī)血液病醫(yī)院提醒廣大朋友們最好是早檢查早治療。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844治療日前從廣州市重型地中海貧血兒童聯(lián)誼會(huì)上了解到，重型地中海貧血兒童出生比例逐年增高，在治療方面卻存在很多誤區(qū)，其中最大的誤區(qū)是忽視除鐵治療，它已成為危害地貧兒生長(zhǎng)發(fā)育甚至生存壽命的關(guān)鍵點(diǎn)。方健培教授表示，很多“地貧兒”的家長(zhǎng)只是意識(shí)到為孩子輸血而忽略了需要同步進(jìn)行的除鐵治療，患兒體內(nèi)的鐵沉積不僅影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)造成身體器官受損危害生命。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844地中海貧血的遺傳方式夫婦雙方若同為輕型地貧(即地貧基因攜帶者)，懷孕以后，對(duì)子代的遺傳幾率是：1/4為正常胎兒，1/2為輕型地貧(同父母一樣)，而1/4為重型地貧患者。地中海貧血的遺傳與性別無關(guān)，男胎女胎發(fā)病機(jī)率均等。地中海貧血是一種嚴(yán)重的遺傳性貧血，是由于先天性的成功基因缺陷導(dǎo)致人體不能正常合成血紅蛋白，使紅血球在脾臟和骨髓里就很容易溶解破碎，形成慢性現(xiàn)任遺傳性的貧血。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844飲食1.以均衡營養(yǎng)為原則，最忌偏食。2.含鐵質(zhì)高之食物(如牛肉、豬肉等肉類及波菜、蘋果、芭樂、葡萄干等)應(yīng)少食用。3.飲茶可減少鐵的吸收。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844運(yùn)動(dòng)1.在體力許可下應(yīng)均可盡可能運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)傷害。2.運(yùn)動(dòng)除可促進(jìn)新陳代謝外，亦可增加血管彈性，有助于輸血時(shí)之注射。3.如有骨骼發(fā)育問題者，應(yīng)依血液科或骨科醫(yī)師指定內(nèi)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844心理建設(shè)1.排鐵劑注射之必要性：說明其利害，亦可三、四位同時(shí)一起注射，加強(qiáng)病患對(duì)此之認(rèn)知，如對(duì)皮下注射忍耐不好時(shí)，可埋管靜脈注射。2.輸血之必要：告知不輸血之后果，并聯(lián)合其它病患一起前往輸血。3.生理疑問之解說4.心理咨詢

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844婚前篩檢每位未婚之男女均需篩檢是否為帶因，病患之對(duì)象及婚后未懷孕前更為必要。產(chǎn)前檢查如夫妻均為帶因者或病患之配偶為帶因者應(yīng)抽取胎兒檢體(絨毛采樣、羊膜穿刺、胎兒采血)檢查，若為重型胎兒可予人工流產(chǎn)，以免將來照顧上的負(fù)擔(dān)。輸血、貧血、排鐵等并發(fā)癥，需定期與血液?？漆t(yī)師討論追蹤。病患抵抗力較弱有消化道或皮膚感染應(yīng)特別注意，并立即找血液科醫(yī)師治療。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844地中海貧血的藥膳①烏龍大棗湯取大棗50克，龍眼肉20克，砂仁15克，烏雞1只。加水適量，加油鹽調(diào)味，文火燉2小時(shí)，食肉飲湯。②冬蟲夏草雞用冬蟲夏草，薏苡仁各30克，當(dāng)歸10克，烏雞1只。加水適量，加油鹽調(diào)味，文水燉2小時(shí)，食肉飲湯。③阿膠大棗粥取糯米50克，阿膠10克，大棗8枚，白砂糖適量。阿膠搗碎;將洗凈糯米、大棗共煮粥，快熟時(shí)放入阿膠及白砂糖，再煮片刻即可。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844④蟲草燉瘦鴨用冬蟲夏草6枚，瘦鴨1只。鴨去毛及內(nèi)臟，洗凈切塊，放入砂鍋內(nèi)，加人冬蟲夏草及食鹽、蔥、姜等調(diào)料，放入適量清水偎燉，先用大火煮沸，再改小火慢偎至熟爛。⑤加味羊骨粥取羊骨750克，粳米50克，黃芪20克，大棗7枚。羊骨洗凈砸碎，與黃芪、大棗同入砂鍋，用適量清水煎煮，取湯代水與洗凈粳米同煮為粥，粥快熟時(shí)加入適量生姜、蔥白、食鹽攪勻，再煮片刻即可。宜溫?zé)峥崭狗茫B用15日為1療程。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844⑥花生牛筋粥用糯米100克，花生米、牛蹄筋各80克。蹄筋洗凈切成小塊，與花生米、洗凈糯米共入砂鍋，加清水適量煮粥，至蹄筋爛熟、米開湯調(diào);為止。宜溫?zé)峥崭寡凼?，每日服?次。⑦蜂蜜桑葚膏取鮮桑葚1000克，蜂蜜25克。桑葚洗凈絞汁，小火熬成稀膏，放人蜂蜜熬至稠厚，冷卻貯藏備用。每日食2次，每次取10--15克以熱水沖服，連服半月為1療程。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844⑧紅黑木耳湯用紅棗10枚、黑木耳10克、高麗菜6克、丹參5克。以溫水泡發(fā)洗凈，加適量冰糖加水，隔水蒸1小時(shí)。分次服用，每日早晚2次。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844阿膠益壽口服液【功效主治】補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于氣血雙虧，未老先衰，四肢無力，腰漆酸軟，面黃肌瘦，健忘失眠，婦女產(chǎn)后諸虛?！净瘜W(xué)成分】炙黃芪、制何首烏、阿膠、熟地黃、人參、陳皮、木香、甘草。【產(chǎn)品規(guī)格】每支裝20ml；每瓶裝200ml【用法用量】口服，一次20ml，一日2～3次。【貯藏方法】密封，置陰涼處。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844六種地中海貧血患者補(bǔ)血藥膳

1、花生棗米粥花生米30粒，紅棗10枚、大米粥。白糖各適量?；ㄉ讋?nèi)ゼt衣，加水煮于六成熟人紅棗煮爛，取出紅棗去皮、核，與花生均碾成泥調(diào)人粥中。入白糖略煮即可食用。功能是養(yǎng)血補(bǔ)脾、肺，適用于貧血，血小板減少性紫癜，即可用為平時(shí)保健食品。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908442、枸杞蒸母雞枸杞20g，母雞1只，調(diào)料適量。將枸杞裝入雞腹內(nèi)，置器內(nèi)加蔥段、生姜、清湯、食鹽、料酒、胡椒粉適量、加蓋蒸2小時(shí)取出，加姜、蔥、味精等調(diào)料，飲湯食肉。功能是補(bǔ)血，滋肝腎。適用于肝腎不足所至頭暈、目眩，多夢(mèng)、健忘、腰膝酸軟、遺精等癥。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908443、當(dāng)歸煮雞蛋當(dāng)歸9g，雞蛋2個(gè)，紅糖50g。當(dāng)歸煎水取汁后，打入雞蛋煮熟，人紅糖調(diào)勻，每次月經(jīng)凈后食1～2次。功能是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，尤適用于婦女血虛，月經(jīng)不調(diào)，或身體虛弱等癥。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908444、枸杞銀耳羹銀耳20g，枸杞25g，冰糖或白糖100g，雞蛋2個(gè)。將銀耳泡發(fā)后摘除蒂頭，枸杞洗后瀝水，打蛋取清。沙鍋加水，沸后投蛋清、糖撐勻，再沸時(shí)入枸杞和銀耳，燉片刻。功能是滋補(bǔ)強(qiáng)身。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908445、清燉烏龜用烏龜l～2只，宰殺洗凈，去內(nèi)臟、頭、爪、龜甲，龜肉放燉盅內(nèi)，加清水，隔水燉熟，加油、鹽等調(diào)味后食。功能是益陰補(bǔ)血，適用于陰虛盜汗、潮熱等證的輔助治療。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908446、麥冬芝麻糖麥冬100g，黑芝麻300g，蜂蜜、冰糖或白糖300g。將黑芝麻淘凈，火炒，倒出冷卻研碎。麥冬去心洗凈，加水半碗，浸l小時(shí)。將麥冬及其浸液、芝麻、蜂蜜、冰糖同倒入瓷盆內(nèi)，加蓋，旺火隔水蒸3小時(shí)離火。功能本糖膳滋補(bǔ)陰血，能強(qiáng)身健體，延年益壽。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844十鋅缺乏病缺乏原因：1、膳食攝入量低；生物利用率低；2、生理需要量增加；3、腸吸收障礙；4、鋅丟失增加；5、疾病。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844發(fā)病表現(xiàn)1、生長(zhǎng)發(fā)育障礙；2、性發(fā)育障礙；性功能低下；3、味覺和嗅覺障礙，異嗜癖、食欲缺乏；4、皮膚表現(xiàn)：貧血外貌，匙狀甲，萎縮性舌炎，口角炎，口角潰爛；5、其他：傷口愈合不良，免疫功能減退，胎兒生長(zhǎng)障礙。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844鋅缺乏不足治療前后皮膚、毛發(fā)表現(xiàn)治療前治療后第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844缺鋅免疫功能下降、皮炎、潰瘍等炎癥第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844免疫功能下降肛門感染第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844缺鋅肢皮炎、潰瘍等多發(fā)性炎A

常見幼兒、老人、嚴(yán)重營養(yǎng)不良者第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844缺鋅肢皮炎、潰瘍等多發(fā)性炎B第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844缺鋅肢皮炎、潰瘍等多發(fā)性炎C第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844預(yù)防1、調(diào)整膳食，增加鋅的攝入：增加動(dòng)物性食物，特別是紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟，貝類食物等；2、對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù)，補(bǔ)充鋅或鋅強(qiáng)化食物；3、計(jì)劃懷孕的婦女，在懷孕前和懷孕早期就應(yīng)保證每天有推薦量的鋅攝入；（15mg/日）；4、繼發(fā)于其他疾病的鋅缺乏病，應(yīng)治療原發(fā)病，并同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充鋅。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844牡蠣第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844牡蠣第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844十一碘缺乏病缺乏原因：1、環(huán)境因素，土壤、食物；2、高鈣、高氟、缺硒，長(zhǎng)期服用鋰劑；第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844發(fā)病表現(xiàn)1、地方性甲狀腺腫；甲狀腺腫大，壓迫臨近器官而產(chǎn)生癥狀，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)、惡變等；2、地方性克汀病生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，性發(fā)育落后，智力障礙。重者可見聾啞、運(yùn)動(dòng)功能障礙等。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844甲狀腺腫大第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844甲狀腺腫與呆小癥（智力低下）第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844甲狀腺腫與惡性營養(yǎng)不良第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844地方性甲狀腺腫第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844地方性甲狀腺腫第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844預(yù)防1、大力推廣碘化食鹽；2、多吃含碘食物，如海藻、海帶、海魚；3、妊娠末期可加服碘化鉀，1%溶液每日10~12滴。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844海帶第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844海帶第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844十二硒缺乏硒缺乏是克山病發(fā)病的基本因素，還有與低硒有關(guān)的符合因素參與發(fā)病?？松讲》譃?型：1、急性型：心肌病變廣泛，短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克，頭昏、惡心、嘔吐。2、亞急性型：在1~4周后發(fā)生心力衰竭，咳嗽，呼吸困難，全身水腫。3、慢性型：表現(xiàn)為慢性心功能不全。4、潛在型：能夠代償，無明顯自覺癥狀。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844硒缺乏的預(yù)防1、綜合防治措施：大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生；2、硒缺乏的預(yù)防：食物預(yù)防：海產(chǎn)動(dòng)物；水產(chǎn)動(dòng)物小蝦、蟮魚；豬腎、蛋類、禽肉；高硒品種的主食（糧食）；藥物：亞硒酸鈉片，每日50~100微克。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第五節(jié)膳食營養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908441、肥胖病2、心腦血管疾病

①高血壓②高脂血癥③冠心?、苣X卒中3、糖尿病4、骨質(zhì)疏松5、痛風(fēng)6、腫瘤膳食營養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844

一肥胖病的膳食營養(yǎng)防治第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908441、肥胖的定義肥胖是由于長(zhǎng)期攝入脂肪過多，超過機(jī)體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過多積聚而引起的營養(yǎng)代謝失衡性疾病。肥胖病不僅是一種獨(dú)立的疾病，也是高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病、糖尿病、脂肪肝、膽囊結(jié)石、平跖足等慢性疾病的重要原因。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908442、肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)（BMI）＝體重（kg）/［身高（m）］2我國正常成人體重指數(shù)為18.5~23.9低于18.5為消瘦；24~28之間為超重；超過28為肥胖第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)腰圍（WC）男性＞94厘米；女性＞80厘米腰臀比（WHR）男性＞0.9；女性＞0.8第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844理想體重與肥胖1、計(jì)算公式：理想體重（Kg）＝身高（cm）－105肥胖度＝[（實(shí)測(cè)體重－理想體重）÷理想體重]×100%2、肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)：體重超過理想體重10%為超重；超過20%為肥胖。其中：超過20%~30%為輕度肥胖；超過30%~50%為中度肥胖；超過50%以上為重度肥胖；超過100%為病態(tài)肥胖。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844肥胖患兒明顯增加我國1996年至1986年，肥胖兒童明顯增多，年增長(zhǎng)率男孩為10%；女孩為8.7%第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844肥胖第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844肥胖第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844肥胖第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908443、肥胖與膳食營養(yǎng)的關(guān)系1）食物總能量和脂肪攝入過多攝入的能量過剩，多余的能量以脂肪的形式儲(chǔ)存于體內(nèi)。包括高脂肪、高碳水化合物食物，如肥肉、油脂、蔗糖、甜點(diǎn)等。2）不良的進(jìn)食習(xí)慣進(jìn)食高能量、高脂肪食物，進(jìn)食過快。3）其他因素生活水平提高，勞動(dòng)強(qiáng)度低，運(yùn)動(dòng)減少，生活工作壓力大等。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908444、肥胖的宣傳教育和指導(dǎo)要點(diǎn)1、廣泛開展肥胖的危害和防治意義的群眾性宣教工作2、宣傳肥胖防治的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)性，倡導(dǎo)文明生活方式3、營養(yǎng)防治的要點(diǎn)是控制總能量、脂肪攝入量，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食規(guī)律，情緒安定，體育鍛煉4、社區(qū)健康管理的重點(diǎn)是肥胖家族史者，超重者，已確診為糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病者。5、為肥胖者制訂操作性強(qiáng)的減肥計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844高脂血癥冠心病糖尿病脂肪肝膽石癥痛風(fēng)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥肥胖第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844減肥茶、含片、餅干、纖維膳藥健美腹帶健瘦鞋、緊身衣瀉藥、膏藥、康麗亭聞香味筆手術(shù)抽吸電腦瘦身吃二十一世紀(jì)??穿第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844

亞麻酸18:3ω3,6,9CH3CH2CHCHCH2CHCHCH2CHCH(CH2)7COOH

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15129第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844動(dòng)物體內(nèi)重要脂肪酸習(xí)慣名稱系統(tǒng)名稱碳原子數(shù)雙鍵數(shù)族雙鍵位置

Δ系ω系

乙酸20月桂酸十二碳脂酸120肉豆蔻酸十四碳脂酸140軟脂酸十六碳脂酸160硬脂酸十八碳脂酸180油酸十八碳一烯酸18199ω-9亞油酸十八碳二烯酸1829,126,9ω-6亞麻酸十八碳三烯酸1839,12,153,6,9ω-3γ-亞麻酸十八碳一烯酸1836,9,126,9,12ω-6花生四烯酸二十碳四烯酸2045,8,11,146,9,12,15ω-6魚油五烯酸二十碳五烯酸2055,8,11,14,173,6,9,12,15ω-3

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844海洋生物“3A”EPAEicosapentaenoicacid

二十碳五烯酸DHADocosahexaenoicacid

二十二碳六烯酸DPADocosapentaenoicacid

二十二碳五烯酸

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（1）饑餓與飽食饑餓與禁食可抑制肝合成膽固醇。攝取高糖、高飽和脂肪膳食后，膽固醇的合成增加。（2）膽固醇膽固醇可反饋抑制肝膽固醇的合成。它主要抑制HMG-CoA還原酶的合成。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（3）激素胰島素及甲狀腺素能誘導(dǎo)肝HMG-CoA還原酶的合成，從而增加膽固醇的合成。胰高血糖素及皮質(zhì)醇則能抑制HMG-CoA還原酶的活性，因而減少膽固醇的合成。甲狀腺素還促進(jìn)膽固醇在肝轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（三）膽固醇的轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼徂D(zhuǎn)變?yōu)轭惞檀技に剞D(zhuǎn)變?yōu)閂itD3腎上腺皮質(zhì)激素性激素第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844皮質(zhì)酮皮質(zhì)醇腎上腺皮質(zhì)激素雌二醇睪丸酮性激素腎上腺皮質(zhì)性腺膽固醇膽酸膽固醇酯肝肝甘氨膽酸?；悄懰岣拾彼崤；撬崮懼猁}乙酰CoA7-脫氫膽固醇維生素D3UV第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844（四）膽固醇的排泄

H腸道細(xì)菌還原大部分膽固醇膽汁酸肝腸膽汁酸的腸肝循環(huán)小部分膽固醇：膽固醇糞固醇排泄第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844三、肥胖癥肥胖癥：全身性脂肪堆積過多，導(dǎo)致體內(nèi)一系列病理生理變化肥胖度的衡量標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)

BMI=體重（kg）/身高2（M2）

24~26：輕度肥胖

26~28：中度肥胖＞28：重度肥胖肥胖癥常伴有高血糖、高血脂、高血壓、高胰島素血癥第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844肥胖與高脂血癥肥胖病人的機(jī)體組織對(duì)游離脂肪酸的動(dòng)員和利用減少，血中的游離脂肪酸積聚，血脂容量增高。肥胖病人空腹及餐后血漿胰島素濃度常增高，約比正常人高一倍，而胰島素有促進(jìn)脂肪合成、抑制脂肪分解的作用，故肥胖者常出現(xiàn)高脂血癥，血中甘油三酯水平升高。如肥胖者進(jìn)食過多的碳水化合物，則血漿甘油三酯水平增高更為明顯。此外，肥胖者餐后血漿糜微粒澄清時(shí)間延長(zhǎng)，血中膽固醇也可升高。甘油三酯和膽固醇升高與肥胖程度成正比，形成的高血脂癥易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、膽石癥和痛風(fēng)等疾病。

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844黃色瘤第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844能夠降低血脂的食物1、新鮮蔬菜、水果（含揮發(fā)性香氣的菜）2、豆類和豆制品3、菌藻類：蘑菇、香菇、黑木耳、白木耳、海帶、紫菜、發(fā)菜4、某些油料作物：花生、芝麻、核桃、葵花子5、某些水產(chǎn)品：大黃魚、小黃魚、鯉魚、鰱魚、鯽魚、對(duì)蝦、甲魚、淡菜第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844番茄第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844黃瓜第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908445、肥胖病的飲食管理1）控制總能量的攝入每天應(yīng)攝入的總能量（kcal）＝理想體重（kg）×（20~25）kcal/（kg）

2)適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素分配比例全天能量的分配：早餐30%，午餐40%，晚餐30%。開始減肥階段，為解決饑餓問題，可在中午或早餐中留相當(dāng)于5%能量的食物，約折合主食25g，在下午加餐。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844適當(dāng)營養(yǎng)素分配比例1、營養(yǎng)素能量分配比例：蛋白占20%，脂肪20%，碳水化合物60%。在蛋白中，動(dòng)物蛋白應(yīng)占50%左右（魚、蝦、水產(chǎn)品、禽肉、瘦肉），減少烹調(diào)油（1天不超過25g），限制甜食和含糖飲料，增加粗雜糧。2、保證維生素和無機(jī)鹽的供應(yīng)。（新鮮蔬菜、水果、豆類、牛奶）第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908443、增加膳食纖維，每天在30g左右，相當(dāng)于500~750g蔬菜和100g粗雜糧中所含的膳食纖維。4、戒煙酒；5、改變不良的飲食習(xí)慣和行為；6、烹調(diào)方法應(yīng)選拌、燉、蒸、燜方法，而忌煎、炸、燒、烤、熏等方法。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844二心腦血管疾病的膳食營養(yǎng)防治第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844二心腦血管疾病的膳食營養(yǎng)防治1、原發(fā)性高血壓2、高脂血癥3、冠心病4、腦卒中第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908441原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)類別收縮壓（mmHg）舒張壓mmHg）正常血壓<130<85正常高值120~13980~89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140~15990~992級(jí)高血壓（中度）160~179100~1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844正確測(cè)量血壓第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844高血壓與膳食營養(yǎng)因素的關(guān)系1、鈉：隨著食鹽攝入量的增加，可引起血壓升高。2、肥胖：隨著體重的增加，出現(xiàn)高血壓的趨勢(shì)也增加。3、酒精：過量飲酒與血壓升高有密切關(guān)系。4、鉀：低鉀飲食是血壓升高的因素之一。5、鈣：攝入量低可增強(qiáng)高鹽飲食的升壓作用6、鎂：與血壓呈負(fù)相關(guān)；7、脂類：過多脂肪引起動(dòng)脈硬化，相繼引起高血壓8、膳食纖維：減少脂肪吸收，減肥，間接輔助降壓第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844高血壓病的三高和三低

三高：患病率高，死亡率高，致殘率高。（目前我國腦卒中幸存者有600萬人，其中75%有不同程度的殘疾，40%為重度殘疾。）三低：知曉率低，服藥率低，控制率低。（有效控制率城市為4%，農(nóng)村僅1%。）第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844預(yù)防為主《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之為也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844高血壓病的預(yù)防：1、一級(jí)預(yù)防指病因預(yù)防，包括控制體重，限制食鹽攝入，預(yù)防血糖、血脂升高，加強(qiáng)體育鍛煉，戒煙限酒，避免精神刺激。2、二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已經(jīng)發(fā)生高血壓者的預(yù)防①一級(jí)預(yù)防繼續(xù)使用，重點(diǎn)是低鹽飲食；②堅(jiān)持藥物治療，將血壓降至正常水平。3、三級(jí)預(yù)防當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)（心、腦、腎），積極進(jìn)行搶救和治療，防止患者遺留殘疾，達(dá)到提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的目的。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844太極拳——推薦的健身運(yùn)動(dòng)第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844太極劍第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844香蕉第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844菠蘿第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844高血壓的膳食營養(yǎng)防治1、減體重：減輕10%為治療目標(biāo)；2、糾正不良飲食習(xí)慣，要細(xì)嚼慢咽。限制巧克力、甜點(diǎn)、炸薯片；3、減少食鹽攝入量（每天＜6g）；4、減少脂肪攝入量；5、增加含鉀和含鈣的食物，每天至少喝250g奶6、多吃蔬菜水果（至少250g蔬菜、200g水果）；7、限制飲酒；8、增加體力活動(dòng)。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844(心血管疾病的膳食營養(yǎng)防治)2高脂血癥第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908441）高脂血癥的診斷成人甘油三酯（TG）超過2.26mmol/L（200mg/dl）.總膽固醇（TC）超過6.21mmol/L（240mg/dl）,兒童膽固醇超過4.14mmol/L（160mg/dl）,就是高脂血癥。高脂血癥患者容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844血脂測(cè)定①總血清膽固醇測(cè)定（TC）理想水平<5.18mmol/L

臨界水平：5.18~6.19mmol/L

需要藥物治療≥

6.22mmol/L②甘油三酯測(cè)定（TG）理想水平：<1.70mmol/L

臨界水平：>1.70~2.25mmol/L

需要藥物治療≥2.26<mmol/L③低密度脂蛋白測(cè)定(LDL)理想水平<3.37mmol/L

臨界水平:3.37~4.12mmol/L

需要藥物治療≥4.14<mmol/L④高密度脂蛋白測(cè)定(HDL)理想水平≥

1.04mmol/L

升高:≥1.55mmol/L

降低<1.04mmol/(中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì))

第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844

高脂血癥高脂血癥是指血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，而高密度脂蛋白（HDL-C）降低。是一種十分常見的疾病，被稱為“無聲的殺手”。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844病因：原發(fā)性高脂血癥罕見，屬遺傳性脂質(zhì)代謝紊亂疾病。繼發(fā)性高脂血癥見于高脂飲食，運(yùn)動(dòng)過少，糖尿病、甲低、腎病綜合征、膽道阻塞、酗酒等。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844血脂增高的因素1、飲食過量：攝入過多的動(dòng)物脂肪和膽固醇導(dǎo)致TC和LDL升高，同時(shí)降低HDL；攝入糖類和熱量過多，導(dǎo)致TG升高；2、運(yùn)動(dòng)過少：如果過多的能量被肌肉運(yùn)動(dòng)所消耗，血脂也不至于太高；3、遺傳因素：陽性家族史者發(fā)病率高；4、繼發(fā)性高脂血癥：糖尿病、肝病、甲狀腺功能減退癥、腎臟疾病、肥胖癥、痛風(fēng)、柯興綜合征。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防908442）膳食因素對(duì)血脂代謝的影響膳食脂肪和脂肪酸1、飽和脂肪酸可以顯著升高TC和LDL的水平2、單不飽和脂肪酸有降低TC和LDL的水平同時(shí)可升高HDL的水平3、多不飽和脂肪酸可降低TC、LDL的水平，并且不會(huì)升高TG4、反式脂肪酸，如人造黃油、可使LDL升高，HDL降低。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844膳食因素對(duì)血脂代謝的影響碳水化合物：進(jìn)食大量糖類（缺乏纖維素的單糖、雙糖），使可TC、TG、LDL、VLDL水平升高，HDL下降。膳食纖維：可降低TC、LDL（可溶性膳食纖維比不溶性膳食纖維作用更強(qiáng)，主要存在于大麥、燕麥、豆類、水果中）。微量元素：鎂、鈣、鋅、鉻對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用。維生素：維生素C可促進(jìn)膽固醇降解，降低TC水平，同時(shí)降解VLDL和TG。維生素E缺乏可升高LDL。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844高脂血癥的飲食管理1、防治肥胖：控制飲食和體育鍛煉相結(jié)合；2、減少鈉鹽：每日小于6克；3、減少膳食脂肪：膽固醇每日少于300mg，烹調(diào)油每日不超過25g，少吃油煎炸食物；4、控制單、雙糖攝入量，限制甜食、糕點(diǎn)、含糖飲料；5、增加膳食纖維攝入量，每日不少于30克；6、戒酒。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844危害：

黃色瘤腦動(dòng)脈硬化→腦梗塞高脂血癥→動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈硬化心絞痛、心肌梗死脂肪肝腎動(dòng)脈硬化→頑固性高血壓

另外，半數(shù)以上糖尿病患者合并高脂血癥；脂肪肝患者常合并血脂升高。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844檢查血脂的注意事項(xiàng)1、抽血前2周保持平時(shí)的飲食習(xí)慣，3天內(nèi)避免高脂飲食，24小時(shí)內(nèi)不喝酒，抽血當(dāng)天空腹12~14小時(shí)；2、抽血前靜坐5~10分鐘，勿劇烈運(yùn)動(dòng)；3、抽血前3天，停服以下藥物：血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、激素、某些降壓藥；4、確診高脂血癥，至少應(yīng)有兩次血脂檢查的記錄，兩次檢查應(yīng)間隔1周。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844膽固醇1、2/3由肝臟合成；1/3由食物獲得。人體膽固醇總量為100~200克。膽固醇必須與脂蛋白結(jié)合才能在血液中運(yùn)輸，脂蛋白又分為高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。2、低密度脂蛋白是將膽固醇從肝臟運(yùn)輸?shù)饺斫M織，如果含量過高，它所攜帶的膽固醇便積存在動(dòng)脈壁上，形成動(dòng)脈粥樣硬化。3、高密度脂蛋白如清道夫，能將周圍組織多余的膽固醇運(yùn)回肝臟，減少血脂和低密度脂蛋白的合成，促進(jìn)脂肪酸的氧化分解，并與膽汁結(jié)合形成膽酸，隨糞便排出體外，從而降低血脂含量，抗動(dòng)脈粥樣硬化。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844甘油三酯大部分從飲食中獲得，少部分是人體自身合成。食物中脂肪的分解是甘油三酯的主要來源。其他營養(yǎng)素，主要是過剩的糖質(zhì)可經(jīng)肝臟處理，轉(zhuǎn)化為甘油三酯存儲(chǔ)起來。儲(chǔ)存在皮下形成皮下脂肪，過多導(dǎo)致肥胖；儲(chǔ)存在血管壁上導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化；儲(chǔ)存在心臟導(dǎo)致心臟肥大；儲(chǔ)存在肝臟則形成脂肪肝。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844防治1、定期檢查血脂每半~1年檢查2次，至少查4項(xiàng)：TC、TG、LDL-C、HDL-C2、飲食限制熱量攝入，主要是動(dòng)物脂肪和膽固醇，主張吃蔬菜、水果、豆和豆制品、菌藻類、某些水產(chǎn)品3、運(yùn)動(dòng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)4、藥物降血脂的中西藥第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844有氧運(yùn)動(dòng)的原則三、五、七原則1、三，是指每次步行3000米，30分鐘以上。若一次走不完，可在一天內(nèi)2~3次走完；2、五，是指每周最少運(yùn)動(dòng)5次；3、七，是指運(yùn)動(dòng)量達(dá)到中等強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)達(dá)到170減去自己的年齡。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844降血脂的藥物——中藥山楂、丹參、大黃、澤瀉、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、何首烏、決明子、絞股蘭、銀杏葉等。山楂能夠擴(kuò)張血管，降低膽固醇、降低血壓、增強(qiáng)胃液和消化酶的作用。何首烏能促進(jìn)腸管蠕動(dòng)，減少膽固醇吸收，加快膽固醇排泄，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。大黃能降低血壓和膽固醇。中成藥有丹參片、降脂寧、血脈寧、血脂康第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844降血脂的藥物——西藥1、他汀類：抑制膽固醇合成，降低總膽固醇和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。藥物有辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等。2、貝特類：降甘油三酯的作用強(qiáng)于降膽固醇，同時(shí)能升高高密度脂蛋白，減少膽固醇在血管壁的沉積，降低血小板的黏附性。藥物有非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特等。3、煙酸類藥物：煙酸肌醇酯、樂脂平。4、不飽和脂肪酸類：深海魚油、亞油酸丸、魚油降脂丸、紫蘇油膠丸。第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844太極劍第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844太極扇第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844能夠降低血脂的食物1、新鮮蔬菜、水果（含揮發(fā)性香氣的菜）2、豆類和豆制品3、菌藻類：蘑菇、香菇、黑木耳、白木耳、海帶、紫菜、發(fā)菜4、某些油料作物：花生、芝麻、核桃、葵花子5、某些水產(chǎn)品：大黃魚、小黃魚、鯉魚、鰱魚、鯽魚、對(duì)蝦、甲魚、淡菜第七章膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防90844

(心