第七章 膳食營養(yǎng)指導與疾病預防 (2)課件

第七章、膳食營養(yǎng)指導

與疾病預防第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第一節(jié)、膳食營養(yǎng)指導和管理概論第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)一、膳食營養(yǎng)指導和管理的作用傳遞“平衡膳食”的理念幫助養(yǎng)成良好的飲食習慣降低患相關疾病的風險第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)二、膳食營養(yǎng)指導和管理的主要內容食物選擇：五大類食物、選擇新鮮優(yōu)質食物計劃膳食：滿足營養(yǎng)與心理需要=人、地、時膳食評價：與塔比較看結構、與DRIs比較看營養(yǎng)素差距膳食改善：對多少進行干預第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第二節(jié)、膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應用（DRIs）評價個體攝入量評價群體攝入量為個體計劃膳食為群體計劃膳食應用DRIs第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)一、應用DRIs評價個體攝入量用平均需要量（EAR）評價個體攝入量攝入量＜EAR：攝入不足EAR＜攝入量＜RNI：不確定攝入量≥RNI：攝入充足用可耐受最高攝入量（UL）評價個體攝入量攝入量＞UL時：可能造成危害第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)二、應用DRIs評價群體攝入量1.用EAR評價群體攝入量凡制定了EAR（平均）和RNI(推薦)的營養(yǎng)素均可用此評價第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)二、應用DRIs評價群體攝入量2.用適宜攝入量（AI）評價群體攝入量AI與EAR間無肯定關系，故不能由AI來推算EAR當EAR≥AI時，發(fā)生攝入不足概率很低3.用UL評價群體攝入量攝入量＞UL時：面臨健康風險第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)二、應用DRIs評價群體攝入量4.不宜用EAR來評估人群攝入水平5.不宜用RNI(97--98%)來評估人群攝入不足的比例會高估攝入不足的比例6.不宜用食物頻數(shù)問卷資料評價人群攝入量（半定量資料）7.在實際評價中要特別注意能量與蛋白質及其他營養(yǎng)素不同(無EAR或RNI之分)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)三、應用DRIs為個體計劃膳食設定營養(yǎng)素攝入目標攝入量達到各自的RNI(97--98%)或AI（適宜），又不超過UL。能量應用EER（平均能量需要量）作為參考值。制定膳食計劃工具：《膳食指南》、《膳食寶塔》、《食物營養(yǎng)成分表》第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)四、應用DRIs為群體計劃膳食目的：確定一種日常攝入量的分布。此時攝入不足的比例或攝入過量的比例很低。方法：根據人群的特點來決定，評價其均勻性（年齡、性別、勞動狀況等）。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)四、應用DRIs為群體計劃膳食1.為均勻性群體計劃膳食確定計劃目標，即確定營養(yǎng)素攝入不足和攝入過量風險的概率；計算營養(yǎng)素的“靶日常營養(yǎng)素攝入量分布”；設計食譜使之達到這一分布；評估計劃結果。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)四、應用DRIs為群體計劃膳食2.為不均勻性群體計劃膳食把營養(yǎng)素需要量相對他們的能量需要最高的亞人群（最脆弱人群）作為目標。“營養(yǎng)素密度法”：（營養(yǎng)素目標中值/平均能量需要量）最高值作為計劃食譜依據。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)四、應用DRIs為群體計劃膳食營養(yǎng)素密度：一種食物中所含有的營養(yǎng)素和它能量含量的比值。單位：每1000kcal的營養(yǎng)素重量單位數(shù)。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)膳食營養(yǎng)素供給量

（recommendeddietaryallowance,RDA）在生理需要量的基礎上考慮了人群的安全率而制定。安全率包括人群中的個體差異、在應激等狀況下需要量的波動、食物的消化率、烹調損失、各種食物因素和營養(yǎng)素之間的相互影響等，并兼顧社會條件和經濟條件等實際問題。

RDA（膳食營養(yǎng)素供給量)略高于營養(yǎng)生理需要量*全面達到RDA的膳食被稱為合理膳食（rationaldiet）或平衡膳食（balanceddiet）。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題1.膳食營養(yǎng)指導和管理的工作內容包括1.ABCD。A.正確地選擇食物B.合理地計劃膳食C.評價膳食的營養(yǎng)價值

D.提出改進膳食質量的措施

E.進行營養(yǎng)缺乏病的監(jiān)測3.DRIs（膳食營養(yǎng)素攝入參考量）包括ABCD。A.EAR(50%)B.RNI(97--98%)

C.AI(適宜量)

D.ULE.RDA(膳食營養(yǎng)素供給量)2.在計劃膳食中，用A作為營養(yǎng)狀況適宜的目標。A.DRIsB.EARC.AI

D.RNIE.UL第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)26.下列敘述正確的是AC。

A.EAR(平均需要量)是能夠滿足某一特定人群50%個體需要量的攝入水平

B.EAR是能夠滿足某一特定人群絕大多數(shù)個體需要量的攝入水平

C.日常攝入量低于EAR的個體在人群中的比例就等于該人群攝入不足個體的比例

D.個體攝入量高于EAR時，可以認為攝入量是充足的

E.可以從AI來推測EAR

P316考題第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題5.在制定膳食計劃時，應設定能量和營養(yǎng)素的攝入目標為ACDE。P317A.應在安全范圍之間B.要大于EAR(=)C.根據體重的情況適時地調整能量目標D.達到RNI和AIE.不超過UL3.能量RNI和EAR的關系是3.D。 A.RNI=EAR+2SDB.RNI=EAR-2SD C.RNI=1.2×EARD.RNI=EARE.以上都不對第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題34.安全攝入范圍是指A。P317A.RNI與UL之間B.RNI與AI之間C.EAR與RNI之間D.EAR與UL之間E.EAR與AI之間45.制定0～6個月AI的依據是C。A.動物實驗研究結果B.隨機臨床干預研究C.母乳攝入量和各種營養(yǎng)素的含量D.人體代謝研究E.以上都不對 第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題38.UL的主要用途是D。A.作為群體營養(yǎng)素攝入量的目標B.作為健康個體營養(yǎng)素攝入量的目標C.評估人群中攝入不足的比例

D.檢查個體攝入量過高的可能

E.綜合評價營養(yǎng)素攝入的水平第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第三節(jié)、膳食結構與膳食指南一、膳食結構的類型和特點動植物食物平衡的膳食結構（日本）植物性食物為主的膳食結構（發(fā)展中國家）動物性食物為主的膳食結構（歐美發(fā)達）地中海膳食結構（意大利、希臘）二、膳食結構的變遷與改善中國傳統(tǒng)膳食結構、現(xiàn)代人的飲食趨勢快、綠、保健中國居民膳食結構的現(xiàn)狀與問題（好與壞）第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)一、膳食結構的類型和特點動植物食物平衡的膳食結構以日本為代表能量平衡、供能比合理、動植物營養(yǎng)素充足均衡植物性食物為主的膳食結構多數(shù)發(fā)展中國家膳食結構動物蛋白攝入少，植物性食物提供能量達90%來自動物性食物營養(yǎng)素攝入不足營養(yǎng)缺乏，有利于慢性病預防第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)一、膳食結構的類型和特點動物性食物為主的膳食結構多數(shù)歐美發(fā)達國家的典型膳食結構高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纖維主要問題：營養(yǎng)過剩第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)一、膳食結構的類型和特點地中海膳食結構意大利、希臘為代表-----心腦血管病少富含植物性食物加工程度低、新鮮度高橄欖油為主要食用油每天食用少量、適量奶酪和酸奶每周食用少量、適量魚、禽、蛋以新鮮水果作為典型的每日餐后食品每月食用幾次紅肉飲用葡萄酒第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)二、膳食結構的變遷與改善現(xiàn)代人的飲食趨勢節(jié)約時間多樣化綠色天然食品營養(yǎng)保健品第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)二、膳食結構的變遷與改善中國的膳食結構傳統(tǒng)膳食結構：高碳水化合物：谷類供能70%以上高膳食纖維：低動物脂肪：供能10%以下第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)二、膳食結構的變遷與改善中國居民膳食結構的現(xiàn)狀與問題

1959年、1982年、1992年、2002年

4次全國范圍的營養(yǎng)普查。

利用結果來把握大方向（好與壞）第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)中國居民膳食指南1989年、1997年、2007年先后三次制定指南注意指南變化的意義猜猜看變的結果：多、好、變科學、細（特定人群）----變的原因：1959年、1982年、1992年、2002年4次全國范圍的營養(yǎng)普查第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)中國居民膳食指南1988年1.食物要多樣2.饑飽要適當3.油脂要適量4.粗細要搭配5.食鹽要限量6.甜食要少吃7.飲酒要節(jié)制8.三餐要合理1997年1．食物多樣，谷類為主2．多吃蔬菜、水果和薯類3．常吃奶類、黃豆或豆制品4.經常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和葷油5.食量和體力活動相適應，保持適宜體重6.吃清淡少鹽膳食7.如飲酒應限量8.吃清潔衛(wèi)生食物第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)中國居民膳食指南2007年1.食物多樣，谷類為主，粗細搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.每天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食6.食不過量，天天運動，保持健康體重7.三餐分配要合理，零食要適當8.每天足量飲水，合理選擇飲料9.如飲酒應限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)2007年1997年第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)各類食物參考攝入量(克/日)食物低能量約1800千卡中等能量約2400千卡高能量約2800千卡谷類300400500蔬菜400450500水果100150200肉、禽5075100蛋類254050魚蝦505050豆類及豆制品505050奶類及奶制品100100100油脂252525第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題7.A是世界各國調整膳食結構的參考。A.以動植物食物為主的平衡膳食結構B.以植物性食物為主的膳食結構C.以動物性食物為主的膳食結構D.地中海膳食結構

E.愛斯基摩人的膳食結構35.我國居民傳統(tǒng)的膳食結構特點包括ABC。A.高碳水化合物B.高膳食纖維C.低動物脂肪D.低鹽E.乃攝入量較高第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題6.C是屬于營養(yǎng)過剩型的膳食結構。

A.以動植物食物為主的平衡膳食結構B.以植物性食物為主的膳食結構C.以動物性食物為主的膳食結構D.地中海膳食結構E.日本的膳食結構5.

b的人群的主要營養(yǎng)問題是營養(yǎng)缺乏病。A.以動植物食物為主的平衡膳食結構B.以植物性食物為主的膳食結構C.以動物性食物為主的膳食結構D.地中海膳食結構E.日本的膳食結構第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題4.制訂膳食計劃常用以食物為基礎的C作依據。

A.食物的平均消費水平B.人們的飲食習慣C.膳食指南D.營養(yǎng)素密度法

E.適宜的攝入量2.《中國居民膳食指南》的核心思想是ACE。A.平衡膳食B.降低相關疾病的風險

C.合理營養(yǎng)D.制定營養(yǎng)素參考攝入量E.促進健康

第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題1.下列編制食譜的原則中，哪項是不正確的B。

A.盡量采用多種多樣的食物B.盡量采用全國各地生產的食物C.考慮進餐者的社會經濟狀況D.考慮宗教信仰因素E.考慮飲食文化傳統(tǒng)因素9.我國第一個膳食指南是9.C年制定的。 A.1982B.1985C.1989D.1993E.1997第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題8.最新的《中國居民膳食指南》是E年頒布的。A.1997B.1999C.2002D.2005E.200710.1997年版的《中國居民膳食指南》包括D條內容。A.5B.6C.7D.8E.911.2007年版的《中國居民膳食指南》包括D條內容。 A.7B.8C.9D.10E.12第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題43.我國已進行B次全國營養(yǎng)調查。 A.3次B.4次C.5次D.6次E.7次21.平衡膳食寶塔共分C層。A.3B.4C.5D.6E.715.平衡膳食寶塔的每人每日各類食物適宜攝入量適用于一般健康人，應用時要根據ABCDE進行適當調整。A.年齡B.性別C.身高和體重D.季節(jié)E.勞動強度

第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題44.關于平衡膳食寶塔的說法不正確的是A。A.平衡膳食寶塔共分為6層(5)，包含了人們每天應吃的主要食物種類B.寶塔中提出了油脂類和食糖的建議攝入量C.寶塔各層位置和面積不同，在一定程度上反映出各類食物在膳食中的地位和應占的比重D.寶塔建議的各類食物的攝入量一般是指食物的生重E.蔬菜和水果居寶塔的第二層第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題9.《中國居民膳食指南》中建議每日食用乳類，是因為乳類ABDE。

A.營養(yǎng)成分齊全，組成比例適宜

B.含鈣較高且利用率也很高

C.富含鐵可以預防缺鐵性貧血

D.必需氨基酸比例符合人體需要E.其中的乳糖具有調節(jié)胃酸、促進胃腸蠕動和促進消化液分泌的作用第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題16.中國居民膳食指南建議每人每日食鹽的攝入量以不超過Dg為宜。A.3B.4C.5D.6E.736.中國居民膳食指南提倡多吃蔬菜、水果和薯類，主要目的是為人體供給BD。A.優(yōu)質蛋白質B.維生素CC.維生素D

D.膳食纖維E.脂肪12.清淡少鹽的膳食是指BCDE。A.多吃粥B.少吃油炸、煙熏和腌制的食物C.不攝入過多的動物性食物D.不要太咸E.膳食不要太油膩第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)考題7.《中國居民膳食指南》中提倡食物粗細搭配，其包含的意思是AC。A.多吃一些傳統(tǒng)上的粗糧B.多吃一些較老的蔬菜C.適當增加一些加工精度低的米面D.多吃一些含粗纖維高的食物

E.多吃一些含水量較小的食物14.每天喝足量水，飲水應AB。A.少量多次喝B.主動喝水C.感到口渴時才喝水D.最好選擇茶水E.多選擇添加了維生素和礦物質的飲料

第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)13.三餐分配要合理，指的是ABCE。A.早餐提供的能量應占全天總能量的25%～30%左右B.午餐---------------------------------30%～40%左右C.晚餐---------------------------------30%～40%左右D.零食---------------------------------5%左右E.根據職業(yè)、勞動強度和生活習慣可進行適當調整17.減少烹調油用量是指每天烹調油攝入量不宜超過D。

A.60g或85gB.45g或60g

C.30g或45g

D.25g或30gE.15g或25g考題第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)20.如飲酒應限量，“限量”是指C。A.成年男性一天飲用就的酒精含量不超過20g，女性不超過10gB.---------------不超過22g，女性不超過17gC.---------------不超過25g，女性不超過15gD.---------------不超過28g，女性不超過18gE.---------------不超過30g，女性不超過20g8.富含蔬菜水果和薯類的膳食在ACD等方面起著十分重要的作用。A.保持心血管健康B.預防缺鐵性貧血C.減少兒童干眼癥的危險D.預防某些癌癥E.預防熱能-蛋白質營養(yǎng)不良

考題第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)33.蛋白質的互補作用原則是指ACD。A.食物的生物學種屬越遠越好

B.動物性食物之間的混合較好C.搭配的種類越多越好

D.食用時間越近越好

E.人體缺乏的補足為好10成人每天攝入蔬菜300～500g是適宜的。10.√考題第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)10.對乳糖不耐受者，可選擇ABCDE。A.喝酸奶B.吃奶酪C.飲奶時與固體食物搭配食用D.餐后1～2h內飲奶E.少量多次飲奶11.動物性食物中蛋白質不僅含量高，而且富含DE，與谷類食物搭配食用，可明顯發(fā)揮蛋白質的互補作用。A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.組氨酸D.賴氨酸E.蛋氨酸考題第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)*第四節(jié)、膳食與營養(yǎng)

缺乏病預防原因臨床表現(xiàn)預防第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)一、蛋白質—能量營養(yǎng)不良(PEM)能量和（或）蛋白質攝入不足時，均可出現(xiàn)PEM。癥狀描述及臨床表現(xiàn)：主要是指蛋白質-熱能營養(yǎng)不良癥（PEM）是一種以機體組織消耗、生長發(fā)育停滯、免疫功能低下、器官萎縮為特征的營養(yǎng)缺乏癥。

第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)臨床表現(xiàn)：水腫型

全身水腫，以下肢更為明顯肝腫大，可伴有胸水、腹水。輕度貧血，皮膚干燥，頭發(fā)脆，易折斷?？赏瑫r伴有維生素缺乏表現(xiàn)。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)水腫型PEM第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)臨床表現(xiàn)：消瘦型能量嚴重不足，以消瘦為特征。皮下脂肪減少，皮膚干燥，失去彈性和光澤，頭發(fā)稀少和干枯體弱無力，煩躁不安或抑郁無表情，手足發(fā)涼。心率、體溫、及血壓均有不同程度的降低。兒童患者伴生長遲緩。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)干瘦型PEM第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)混合型PEM患者肌肉萎縮伴水腫。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)二、VitA缺乏病原因：攝入不足；吸收利用障礙；需要量增加；代謝障礙；其他營養(yǎng)素的影響。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)夜盲癥第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)角膜軟化癥第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)上皮角化第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)二、VitA缺乏病預防增加攝入加強監(jiān)測對易患人群實施干預營養(yǎng)補充劑第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)三、VitD缺乏病原因陽光照射不足VitD及鈣、磷攝入不足或吸收障礙肝、腎疾病影響VitD正常合成代謝預防加強孕婦、新生兒、母乳等易感人群的防治。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)四、VitB1缺乏病原因攝入不足：精米、精面吸收利用障礙需要量增加或消耗過多抗硫胺素因子（ATF）：生魚、茶葉慢性酒精中毒第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)四、VitB1缺乏病發(fā)病表現(xiàn)亞臨床型：疲倦、煩躁、胃腸道癥狀等。神經型：累及周圍神經系統(tǒng)、Wernicke腦病心血管型：心衰、“腳氣沖心”，多見于嬰幼兒第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)四、VitB1缺乏病預防改良谷類加工、烹調方法，調整飲食結構對易感人群作營養(yǎng)狀況的監(jiān)測與干預健康教育強化食品第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)五、VitB2缺乏病單純缺乏少見，多為聯(lián)合缺乏。攝入不足、吸收障礙、需要和消耗增加為主要原因。臨床表現(xiàn)疲倦、眼癢、發(fā)炎（口角、唇、舌、生殖器）口腔生殖器綜合征第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)口角炎第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)五、VitB2缺乏病預防多食富含VitB2食物健康教育對易感人群的干預第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)六、VitC缺乏病原因攝入不足需要量增加吸收障礙藥物影響：阿司匹林、雌激素等第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)六、VitC缺乏病臨床表現(xiàn)一般癥狀：疲倦、納差、抑郁等。出血、貧血骨骼癥狀：骨質疏松、“壞血病串珠”其他癥狀：免疫力下降等第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)六、VitC缺乏病預防增加VitC攝入監(jiān)測易感人群：偏食、嗜酒、人工喂養(yǎng)的嬰兒第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)七、葉酸缺乏癥原因：攝入不足、消化、吸收、利用障礙、需要量增多、排出過多。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)七、葉酸缺乏癥臨床表現(xiàn)缺乏＞5個月，可出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血。成人缺乏：智力退化嬰幼兒缺乏：發(fā)育緩慢、胃腸不適等孕期缺乏：胎兒畸形預防食物多樣，平衡膳食。對重點人群強化。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)八、鈣缺乏第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)骨質疏松第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)九、鐵缺乏原因膳食鐵攝入不足需要量增加吸收減少、消耗增加第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)九、鐵缺乏臨床表現(xiàn)貧血生長及智力發(fā)育受限免疫能力下降第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)九、鐵缺乏預防健康教育鐵強化食品鐵補充提高食物鐵利用率：其它營養(yǎng)素合理搭配食物第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)十、鋅缺乏病原因攝入量低，生物利用率低生理需要增加腸吸收障礙丟失量增加疾病第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)十、鋅缺乏病臨床表現(xiàn)生長發(fā)育障礙性發(fā)育障礙、性功能低下味覺及嗅覺障礙皮損：炎癥、糜爛等預防調整膳食、選擇適宜食物第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)十一、碘缺乏病原因地區(qū)性流行，與環(huán)境缺碘相關。臨床表現(xiàn)地方性甲狀腺腫地方性克汀病預防強化食物第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)十二、硒缺乏病克山病藥物補硒：亞硒酸鈉食物預防第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)12.BMI<18.5為營養(yǎng)不良。12.√17.干瘦型營養(yǎng)不良的病人體重低于其標準體重的8%。

×。干瘦型營養(yǎng)不良的病人體重低于其標準體重的60%。

18.營養(yǎng)不良浮腫型多補充蛋白質，消瘦型多補充能量?！?2.蛋白質-能量營養(yǎng)不良的分類有ABE。A.水腫型B.消瘦型

C.肌肉萎縮型D.腹突型E.混合型缺乏病---營養(yǎng)不良第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---營養(yǎng)不良51.治療營養(yǎng)不良患兒時，調整飲食及補充營養(yǎng)物質的原則為ABCE。A.根據患兒營養(yǎng)不良的程度和消化功能調整飲食B.盡早給予高蛋白高能量食物C.熱量和營養(yǎng)物質的供給應逐漸增加，不可操之過急D.飲食量應根據食欲來增加，不予限制E.少量多次喂養(yǎng)31.有關糾正蛋白質-能量營養(yǎng)不良治療原則，錯誤的是A。

A.浮腫型應多補充能量B.蛋白質和能量補充應逐步增加C.蛋白質和能量同時補充D.盡量保證母乳喂養(yǎng)E.以牛奶、蛋類、魚類等補充為主第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---維生素A19.維生素A缺乏病是以眼、皮膚改變的全省性疾病?！?0.畢脫斑對維生素A缺乏的診斷有參考意義。√21.正常人生理盲點面積為1.8cm2?！?/p>

13.維生素C缺乏，皮膚會出現(xiàn)毛囊角化性丘疹。

×。維生素A缺乏，皮膚出現(xiàn)毛囊角化性丘疹。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---維生素A33.維生素A缺乏時，可能出現(xiàn)的癥狀有D。A.脂溢性皮炎

B.皮下出血點

C.銀屑病D.毛囊上皮過度角化

E.毛發(fā)宏康疹27.維生素A中毒幾乎皆因誤食入維生素A過多引起?！?5.維生素A缺乏可引起C。

A.腳氣病B.地方性甲狀腺腫C.夜盲癥D.佝僂病

E.骨質疏松癥第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---維生素A18.有關預防維生素A缺乏病的措施，正確的是ABDE。A.對易感人群進行檢測B.多攝入富含維生素A的食物C.長期多量攝入維生素A制劑D.對維生素A缺乏地區(qū)進行營養(yǎng)干預E.多攝入胡蘿卜素豐富的食物23.維生素A缺乏最常見的人群是A。

A.兒童B.青壯年C.孕婦

D.乳母E.老年人第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---維生素B116.維生素B1缺乏伴有周圍神經無力和感覺異常?！?9.下列哪些是維生素B1亞臨床缺乏的主要表現(xiàn)E。

A.暗適應能力下降B.多汗C.睡著后易驚厥

D.出血性暈輪E.疲乏無力和下肢倦怠22.維生素B1缺乏的主要原因有ABCD。A.米麥類加工過精B.長期高溫下重體力勞動C.慢性酒精中毒

D.動物性食物攝入量過多E.深綠色蔬菜攝入不足第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---維生素B2、B623.維生素B2缺乏可出現(xiàn)地圖舌?！?6.維生素B2缺乏的典型癥狀為D。

A.神經管畸形B.皮膚和牙齦出血C.皮膚干燥D.唇炎和口角炎E.腹瀉14.舌苔牛肉樣鮮紅色表明煙酸缺乏。

×。舌苔牛肉樣鮮紅色表明維生素B6缺乏。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---維生素B2、B625.正常膳食者，肝中儲存的維生素B12可供6年之需，故維生素B12缺乏很少見?！?4.長期以玉米為主食的地區(qū)，加入10%黃豆，對預防癩皮病有重要意義?！?2.癩皮病主要是由于D缺乏引起的。 A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6 D.葉酸E.維生素C第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---維生素C26.維生素C缺乏需5～6個月方可出現(xiàn)癥狀?！?。維生素C缺乏需3～4個月方可出現(xiàn)癥狀。46.一名兒童臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦出血、皮下出現(xiàn)散在的出血點，鼻子出血等癥狀。臨床診斷病人可能患有的哪一種營養(yǎng)缺乏病D。

A.佝僂病B.鋅缺乏病C.缺鐵性貧血 D.維生素C缺乏病E.碘缺乏病第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---維生素B2、B625.以玉米為主食的地區(qū)容易發(fā)生E。

A.佝僂病B.腳氣病C.脂溢性皮炎 D.干眼病E.癩皮病29.癩皮病典型三“D”特征是指B。A.腹瀉、皮炎、出血B.皮炎、癡呆、腹瀉C.癡呆、脫發(fā)、腹瀉D.皮炎、腹瀉、疲倦E.出血、疲倦、脫發(fā)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---維生素C27.某人疲倦、乏力、易感冒，檢查發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹出血，牙齒松動、關節(jié)肌肉疼痛、傷口難愈合，皮膚受碰撞出現(xiàn)淤斑。此患者可能是缺乏A。

A.維生素CB.維生素B12C.鐵D.鋅E.葉酸23.AE缺乏可引起傷口愈合不良。

A.維生素CB.碘C.維生素B1D.鐵E.鋅第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---佝僂病22.枕禿或環(huán)形脫發(fā)為佝僂病早期診斷的參考依據。√15.維生素B2缺乏引起嬰兒驚厥。×。鈣缺乏引起嬰兒驚厥。28.兒童防治佝僂病應該使用維生素A、維生素D合劑。

×。兒童防治佝僂病應該使用維生素D和鈣。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---佝僂病27.下列與孕婦缺乏維生素D有關的病癥包括ACD。

A.孕婦骨質軟化癥B.低出生體重C.新生兒低鈣血癥 D.新生兒手足抽搐E.胎兒宮內發(fā)育遲緩30.下列有關佝僂病防治措施，錯誤的是D。

A.增加戶外活動，多曬太陽B.提倡母乳喂養(yǎng)C.多吃富含鈣食物D.長期大量服用維生素D制劑E.加強營養(yǎng)知識普及第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---佝僂病32.某60歲婦女，近年經常出現(xiàn)腰背痛，走路感覺腿無力，特別是上樓梯時吃力，骨盆有明顯壓痛，考慮是E缺乏。

A.維生素CB.鋅C.碘D.維生素AE.維生素D21.引起維生素D缺乏病(如佝僂病和骨軟化癥)的常見原因有ABCDE。

A.陽光照射不足B.維生素D攝入不足C.鈣、磷攝入不足D.腸道吸收鈣、磷障礙E.肝、腎疾病第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---貧血9.小兒貧血應多選用含血紅素鐵和維生素豐富的瘦肉、動物血及維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果。.√37.嬰幼兒鐵缺乏可引起E。

A.克汀病B.夜盲癥C.壞血病D.腳氣病E.貧血29.發(fā)生貧血時可能缺乏的營養(yǎng)素包括ACDE。A.蛋白質B.鈣C.鐵D.葉酸E.維生素B12、維生素B6第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---貧血24.孕婦出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血，主要是由于缺乏B。

A.鐵B.葉酸C.蛋白質D.維生素B2E.維生素B628.最好的食物補鐵來源是B。

A.奶類B.動物血和肝臟C.菠菜D.蛋類E.谷類24.ACDE缺乏可引起營養(yǎng)性貧血。

A.鐵B.鈣C.葉酸D.銅E.蛋白質第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---貧血25.DE缺乏可引起異食癖。

A.碘B.硒C.鈣D.鋅E.鐵15.與牛奶相比，瘦肉的A含量高且吸收較好。A.鐵B.鈣C.維生素B2D.維生素CE.維生素A第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---碘47.某患者有嚴重的甲狀腺功能減退性疾病，臨床表現(xiàn)為：身材矮小、甲狀腺腫大，智力低下。該疾病可能是D缺乏引起的。

A.硒B.銅C.錳D.碘E.鈣41.地方性克汀病是A缺乏引起的。

A.碘B.硒C.鈣D.鋅E.鐵第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---碘16.有關微量元素碘的正確說法是ABCDE。

A.碘是合成甲狀腺素的主要原料B.缺碘可造成甲狀腺腫C.海產品含碘豐富D.碘攝入過量也可導致甲狀腺腫E.胎兒、初生兒期缺碘，可導致克汀病第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)缺乏病---葉酸36.孕期葉酸缺乏可使孕婦出現(xiàn)A。A.巨幼紅細胞貧血B.骨質軟化癥C.糖尿病D.營養(yǎng)不良性水腫E.高血壓28.與先天畸形有關的營養(yǎng)因素有AB。

A.孕婦缺乏鋅、葉酸B.孕婦攝入維生素A過多C.孕早期血糖升高

D.孕婦酗酒E.孕婦缺乏鐵第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)營養(yǎng)缺乏癥防治4.評價一個人營養(yǎng)狀況的理想方法是把BCDE等資料結合起來進行分析。A.運動能力B.體格測量C.生化檢驗D.臨床觀察E.膳食評價17.造成營養(yǎng)素攝入不足的主要原因是ABCDE。A.食物供給不足B.天然食物中缺乏C.不良飲食習慣D.消耗量增加E.吸收利用障礙第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)營養(yǎng)缺乏癥防治37.營養(yǎng)缺乏癥治療的一般原則是ABCDE。A.積極治療原發(fā)病B.充分利用食物糾正營養(yǎng)素缺乏C.從營養(yǎng)素相互關系考慮治療方案D.適當給予營養(yǎng)補充劑E.改善不良的飲食習慣和行為第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)營養(yǎng)缺乏癥防治5.患病嬰兒只要無特殊禁忌，應以牛乳作為首選食物。5.×?；疾雰褐灰獰o特殊禁忌，首選母乳。

6.酸奶適用于腹瀉或消化不良的嬰兒。6.√

7.嬰兒輔助食品2個月可增添魚肝油。7.√

8.嬰兒輔助食品4個月可增添米糊、面糊。8.√第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第五節(jié)、膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防肥胖病心腦血管疾病糖尿病第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)一、肥胖病的膳食營養(yǎng)

防治第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)頭號殺手

醫(yī)學界把肥胖伴有冠心病、高血壓、高血脂癥、糖尿病和腦血管意外稱為“死亡五重奏”。肥胖：頭號殺手第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)十大死因中與肥胖相關者惡性腫瘤心血管疾病腦中風糖尿病慢性肝病及肝硬化慢性肺病第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)*四種方法判斷是否肥胖理想體重：身高（cm）-105體重指數(shù)（BMI）：體重（kg）/身高2（㎡）體脂肪率（％）：利用體脂肪測定儀測量身體總脂肪比率．腰臀圍比值：腰圍(cm)÷臀圍(cm)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)項目適當范圍超重肥胖理想體重理想體重±１０％超過理想體重10％－20％超過理想體重20％以上

體重的參考值第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)BMI定義亞洲區(qū)標準歐美標準健康狀態(tài)過輕<18.5<18.5消瘦正常18.5-22.918.5-24.9正常過重23.0-24.925.0-29.9低危險群一度肥胖25-29.930.0-34.9中危險群二度肥胖30-34.935.0-39.9重危險群三度肥胖≥35≥40病態(tài)肥胖BMI指標的意義——根據WHO訂立亞洲人統(tǒng)一標準第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)體脂率適當范圍肥胖男＜30歲14－20＞20男＞30歲17－23＞23女＜30歲17－24＞24女＞30歲20－27＞27體脂肪率參考值第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)腰臀比值理想范圍肥胖男

≤0.92＞0.92女

≤0.88＞0.88腰臀圍比值第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)三心二意減重秘決第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)“三心”：決心、用心及恒心?！岸狻保嚎刂茻崃?，堅持運動。（注意順序）必須把減肥當作生活的一部分，徹底改善飲食習慣、多做運動。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)“吃的”比“用的”少！熱量控制第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)身體想減肥食物先減肥第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)熱量要限營養(yǎng)要夠要領第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)核果類

項目 數(shù)量 重量(克)

熱量(kcal)蜜汁腰果 8顆

14 83開心果

15粒 17 59西瓜子

110粒 40 79葵瓜子

170粒 26 73南瓜子

40粒 15 66第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)不均衡飲食不計算熱量，餓時只能吃某類單一食物，如：蔬果減肥、優(yōu)酪乳減肥、吃肉減肥法等。減肥效果因人而異，但減輕的體重中，水分及肌肉占大部分，而未減到脂肪。長期采用可造成部份營養(yǎng)素缺乏、抵抗力變差、新陳代謝下降、酮酸中毒等危險性，不建議采用。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)極低熱量飲食（VLCD）熱量：600kcal/天。短期效果顯著，每周可減

1.5～2.5公斤，但長期效果不佳，復胖率相當高。伴隨癥狀：頭暈、掉頭發(fā)、皮膚干燥、衰弱等，甚至有引發(fā)痛風、膽結石、心臟病的危險性。不建議長期采用。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)每日所需熱量計算法

(以60公斤為例)工作強度正常（kcal/kg）正常（kcal/d）減重時(kcal/d)輕度3018001200～1300中度4021001200～1600重度5024001200～1900第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)1600kcal/天的膳食安排早餐：一個煮雞蛋、一杯豆?jié){或一杯牛奶（200～250ml）、兩片全麥面包或一個燒餅（花卷）、一個水果或者蔬菜(生吃或涼拌)；午餐：3兩米飯，1.5兩瘦肉，半斤蔬菜；晚餐：1.5兩主食（一個饅頭或花卷加1小碗雜糧粥），2～3兩豆制品，3～4兩蔬菜。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)

減肥飲食原則請營養(yǎng)師設計一套適合于你的飲食計劃，有目標逐漸控制飲食，以維持身體的健康為目的。減重不宜太快，以每周減0.5～1kg最合適，每天從均衡飲食減500～1000kcal熱能，但總熱能不少于1200kcal。飲食小技巧第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)

學會設計自己的減肥目標

我目前的體重是：

公斤。我的目標體重是：

公斤。我想減掉的體重＝①－②＝

公斤。減肥期間必須減少攝取的總熱量＝③×900＝

kcal。每天必須減少攝食的熱量＝④÷減肥期間(天)＝

kcal。（每天攝入的熱量不能低于1200kcal。）第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)

適量運動運動時的注意事項：①每天（或每周至少三天）選擇適合于自己的運動項目，并持之以恒。②運動前做熱身運動，運動后需做緩和運動，以促進體脂肪的燃燒。③久未運動或運動不佳者，請從緩和運動開始，并逐漸增加運動時間。④最好請教醫(yī)生，依年齡及身體變化，選擇適當運動項目及時間。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)*美國醫(yī)學會減肥建議熱量攝取不可低于1200kcal每周減重不要超過1公斤運動每天消耗300kcal，快走最佳，每天0.5-1小時飲食控制與規(guī)律運動維持終生配合行為治療。(短期的減重較容易，長期維持體重較困難)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)二、心腦血管疾病膳食營養(yǎng)

防治第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)7．適當多吃保護性食品6．飲食清淡、少鹽(<6g)和少飲酒4．保證充足的膳食纖維攝入3．提高植物性蛋白攝入，少吃甜食2．限制脂肪和膽固醇(≤300mg/d)1．限制總能量攝入，保持理想體重動脈粥樣硬化預防膳食調整和控制原則5、供給充足的維生素和微量元素營養(yǎng)防治原則控制總熱量，維持正常的體重糖在總熱量中的比例應控制在60%～70%。宜多吃些粗糧，以增加復雜的糖類、纖維素、維生素的含量。單糖及雙糖等應適當控制，尤其是高脂血癥和肥胖者更應注意。合理攝入脂類油脂：25g/d供能比：20%-30%SFA:MUFA:PUFA=＜1:1:1P/S=1～1.5α-亞油酸/α-亞麻酸=4～6:1膽固醇：≤300mg/d食用油脂飽和脂肪酸不飽和脂肪酸油酸亞油酸亞麻酸椰子油92062橄欖油108370菜子油1320169花生油1941380.4葵花子油1419635豆油1622527芝麻油1538460.3玉米油1527560.6豬油434490魚油20～3020～454～720～26常用食用油脂中主要脂肪酸組成（%）食物膽固醇含量表蛋類數(shù)量膽固醇（mg）

雞蛋黃1只266

鵪鶉蛋黃1只74

鴨蛋黃1只619

蛋白1只0食物膽固醇含量表肉類數(shù)量膽固醇（mg）

牛肉100g65羊肉100g70豬肉100g77

豬腦100g2530食物膽固醇含量表海產類數(shù)量膽固醇（mg）墨魚100g248魷魚100g248蟹肉100g100龍蝦100g85提高植物性蛋白攝入，少吃甜食1g/(kg·d)，應選用牛奶、酸奶、魚類和豆制品，對防治冠心病有利。保證充足的膳食纖維攝入

吸附膽固醇，減少腸粘膜吸收

加速膽酸排泄，降低血膽固醇

飲食宜清淡、低鹽，少飲酒

對合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在5克以下。酒精7kcal/g，酗酒－熱能過剩供給充足的維生素、微量元素

補硒能夠抗動脈粥樣硬化、降低全血粘度、血漿粘度，增加冠脈血流量，減少心肌的損傷程度。

含硒較多的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦、巴魚等。

多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。

鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，促進纖維蛋白溶解，抑制凝血或對血小板起穩(wěn)定作用，防止血小板凝聚。實驗證明，鉻可以預防動脈粥樣硬化的形成，降低膽固醇。鉻能夠增加膽固醇的分解和排泄。含鉻豐富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷類、干酪、紅糖等。供給充足的維生素、微量元素科學家認為鋅銅比值可影響血清膽固醇的含量。含鋅較多的食品有肉、牡蠣、蛋、奶。近年的研究表明，膳食中的鈣含量增加，可預防高血壓及高脂膳食引起的高膽固醇血癥。含鈣豐富的食品有奶類、豆制品，海產品等。充足的VC、VE、VA、VB族，有益于心臟。

VD<400IU/日供給充足的維生素、微量元素要多吃一些保護性食品如洋蔥、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海帶、香菇、紫菜等。研究人員發(fā)現(xiàn)大蒜和洋蔥含有精油，這是防治動脈粥樣硬化的有效成份。如果按每公斤體重1克的標準吃生大蒜，或者每公斤體重2克的標準吃生洋蔥，就可以起到預防冠心病的作用。適量飲茶可防治冠心病。茶葉具有抗凝血和促進纖維蛋白溶解的作用。茶葉中的茶多酚，可改善微血管壁的滲透性，能有效的增強心肌和血管壁的彈性和抵抗力，減輕動脈粥樣硬化的程度。茶葉中的咖啡因和茶堿，可直接興奮心臟，擴張冠狀動脈，增強心肌功能。要多吃一些保護性食品高血壓病高血壓是指以動脈收縮壓和（或）舒張壓增高，常伴有心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊?。分類：原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓低鹽、低熱能、低脂肪（P/S比值高）、低膽固醇有豐富維生素、微量元素不飲酒、戒煙。補充多種維生素（VB族、VC）。適當補充鉀、鈣、鎂，防止低鎂血癥。戒煙、限酒、忌濃茶。飲食防治的原則限制鈉鹽,適當補鉀急進型：Na1～2g/day,一般<6g。選擇含K豐富的食物，調整Na/K比值，Na/K＝<2～3?？刂茻崮軘z入，維持體重在正常范圍。適當限制脂肪與膽固醇：產熱量<30%，P/S＝1～1.5；Ch<300mg/d。蛋白質不必嚴格限制，魚類蛋白、豆蛋白可防腦卒中發(fā)生。飲食防治的原則芹菜：伴有充血性心力衰竭以不吃為佳。薺菜：含Ca、Fe、胡蘿卜素、VitC較多。玉米：利尿、止血和降壓作用。荸薺：性甘寒，有清熱利尿和降壓作用。柿：性甘寒，清熱、解毒、止血、降壓。降壓食物簡介慢性病預防---體質指數(shù)18.成年人的健康體重是指體重指數(shù)(BMI)為Bkg/m2。A.16～19.5B.18.5～23.9C.18～25D.19～26E.20～3022.按WHO建議標準，體質指數(shù)BMI30應判斷為C。 A.正常B.超重C.肥胖D.消瘦E.重度肥胖19.衡量食不過量的最好指標是B。A.能量的推薦攝入量B.體重C.糖尿病的發(fā)病率D.高血脂的發(fā)生率E.運動的能量消耗慢性病預防---體質指數(shù)49.在膳食控制的同時，適當增加體力活動的益處有ABCDE。A.可改善糖耐量，降低胰島素分泌B.有利于機體正氮平衡的維持C.可使人精神振奮，具有健康感D.能促進體質分解E.可改善患者心理狀態(tài)，增強治療信心慢性病預防---高冠心41.使血膽固醇升高的有ACD。A.豆蔻酸B.亞麻酸C.月桂酸D.棕櫚酸E.亞油酸42.能降低血清總膽固醇和LDL，且不降低HDL的是BC。A.蘇子油的油脂B.橄欖油的油脂C.茶油的油脂D.魚油的油脂E.芝麻油慢性病預防---高冠心44.動脈粥樣硬化的獨立危險因素主要有ABCDE。 A.高血壓B.高脂血癥C.肥胖D.糖尿病E.吸煙39.高血壓的營養(yǎng)防治原則包括ABCDE。A.減體重B.減少鈉鹽的攝入量C.增加富含鉀和鈣的食物D.限制飲酒E.增加體力活動慢性病預防---高冠心45.具有降低血壓作用的礦物質有ABC。A.膳食鉀B.膳食鈣

C.鎂D.鐵E.鈉48.肥胖者進行膳食治療時，以下食物中必須嚴加限制的有ABCE。 A.可可油B.牛油C.乙醇

D.兔肉E.蜜餞38.判斷肥胖的常用指標有ABC。A.體質指數(shù)B.腰圍C.腰臀圍D.上臀圍E.胸圍三、糖尿病的膳食營養(yǎng)

防治第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則營養(yǎng)素的分配與選擇中國食品交換份飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)控制總熱量，以達到或維持理想體重為準平衡膳食，食物多樣化，注意烹飪方法限制脂肪、適量優(yōu)質蛋白質放寬對主食類食物的限制，避免升糖指數(shù)高的食物多飲水，限制飲酒、減少食鹽攝入堅持少量多餐，定時定量定餐糖尿病飲食治療的黃金法則第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則營養(yǎng)素的分配與選擇中國食品交換份飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)營養(yǎng)素的分配與選擇碳水化合物供能比：55%～65%考慮碳水化合物的血糖生成指數(shù)（GI）。蛋白質供能比：15%脂肪供能比：20%～25%膳食纖維：30g/d（低膳食纖維會得糖尿病)維生素：抗氧化的維生素。微量元素：鋅、鉻、硒、釩等。第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)單純控制主食就等于飲食治療，飯吃得越少對病情越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常飲食控制已非常嚴格，吃點零食充饑沒有關系吃饅頭比吃米飯升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜糖尿病飲食治療誤區(qū)（一）第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)植物油中含大量不飽和脂肪酸，不需要限制植物油攝入膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細糧（適當）少吃一頓就不用再吃藥采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖山楂或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制糖尿病飲食治療控制誤區(qū)（二）第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)糖尿病綜合防治第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)慢性病預防---糖尿病46.哪些食物血糖指數(shù)較低，糖尿病人可以適量多食用CE。A.大米、精粉面條B.土豆(馬鈴薯)、芋頭

C.黃豆、蓮子、綠豆D.饅頭、咸餅干、咸面包E.燕麥片、燕麥、美國大杏仁34.食物血糖生成指數(shù)影響最大的三個因素包括。ACDA.碳水化合物含量B.蛋白質含量C.脂肪含量D.膳食纖維E.食物質量第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)慢性病預防---糖尿病

1.糖尿病膳食碳水化合物占總能量的50%～60%、以復合碳水化合物為主。√52.糖尿病的預防包括ACDE。A.防止肥胖，合理進食，不吸煙，少飲酒B.不吃甜食和水果C.多運動、常體檢，以及時發(fā)現(xiàn)IGT糖耐量低減D.減慢生活節(jié)奏，減少精神緊張E.少吃高脂肪，高膽固醇及高鹽食品，適當多吃粗雜糧和蔬菜等

第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)慢性病預防---糖尿病47.糖尿病人血糖低于3.4mmol/L時，可以出現(xiàn)低血糖反應，營養(yǎng)治療處理包括CD。A.飲開水B.飲淡牛奶C.飲糖水D.供給饅頭、餅干或水果E.靜脈給氨基酸溶液11.糖耐量試驗應前1天晚餐后禁食。√48.糖耐量試驗膳食中使用的葡萄糖量為Cg。A.25B.50C.75D.100E.200第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防(2)慢性病預防---腎功能衰竭2.麥淀粉膳食適用肺性腦病、急慢性腎功能衰竭。2.×。麥淀粉膳食適用于慢性腎功能不全。3.急性腎功能衰竭入水量一般估計量是前一天尿量加50mL水。3.×。急性腎功能衰竭入水量一般估計量是前一天尿量加500mL水。

4.定期進行血液透