第一章 護理藥理學(xué)總論-緒言課件

藥理學(xué)第一章護理藥理學(xué)總論-緒言第一章護理藥理學(xué)總論-緒言第一章藥理學(xué)總論——緒言第二章藥物效應(yīng)動力學(xué)第三章藥物代謝動力學(xué)第四章影響藥物效應(yīng)的因素及合理用藥原則第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第六章膽堿受體激動藥第八章膽堿受體阻斷藥第九章腎上腺素受體激動藥第十章腎上腺素受體阻斷藥第十一章麻醉藥第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥第十五章抗精神失常藥第十六章鎮(zhèn)痛藥第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥藥理學(xué)總論傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理第一章護理藥理學(xué)總論-緒言學(xué)習(xí)的目標1、掌握藥物、藥理學(xué)、藥物效應(yīng)動力學(xué)、藥物代謝動力學(xué)的概念2、了解藥理學(xué)的發(fā)展簡史3、了解新藥開發(fā)與研究的基本過程第一章藥理學(xué)總論——緒言（1學(xué)時）第一章護理藥理學(xué)總論-緒言藥物

一、藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)第一章護理藥理學(xué)總論-緒言藥物藥物（drug)：是指用以預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)。從廣義上講，凡是能夠影響機體器官系統(tǒng)生理生化功能和（或）細胞代謝活動的所有物質(zhì)都屬于藥物，包括避孕藥及保健藥。第一章護理藥理學(xué)總論-緒言藥物與食物鹽糖氨基酸維生素生理鹽水復(fù)合氨基酸注射液葡萄糖注射液維生素片7第一章護理藥理學(xué)總論-緒言藥物與毒物箭毒毒扁豆洋金花砒霜（三氧化二砷）筒箭毒堿藥物與毒物只有量的差別毒扁豆堿東莨菪堿癌靈1號注射液8第一章護理藥理學(xué)總論-緒言藥品名稱中文采用中國藥品通用名稱（藥典名稱）：普萘洛爾英文采用國際非專利藥名：propranolol商品名（trademarkname）：心得安化學(xué)名：1-異丙基氨基-3-(萘-1-氧基)丙-2-醇9第一章護理藥理學(xué)總論-緒言處方藥物和非處方藥物處方藥（

Rx

）：指憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購買、調(diào)配和使用的藥品。非處方藥（nonprescriptiondrugs,overthecounterdrugs,OTC）：指由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。10第一章護理藥理學(xué)總論-緒言什么是藥理學(xué)？藥理學(xué)藥理學(xué)和那些學(xué)科有關(guān)？11第一章護理藥理學(xué)總論-緒言什么是藥理學(xué)藥理學(xué)(pharmacology)：研究藥物與機體（包括病原體）間相互作用及其機制和規(guī)律的科學(xué)，并為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的一門基礎(chǔ)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁。藥物機體藥效學(xué)藥動學(xué)PharmacokineticsWhatbodydoestodrugPharmacodynamicsWhatdrugdoestobodypharmacology藥動學(xué)藥效學(xué)第一章護理藥理學(xué)總論-緒言藥理學(xué)研究的內(nèi)容藥物效應(yīng)動力學(xué)(pharmacodynamics)：藥效學(xué)，研究藥物對機體的作用和產(chǎn)生作用的機制藥物代謝動力學(xué)(pharmacokinetics)：藥動學(xué)，研究機體對藥物的吸收、分布、代謝、排泄及其體內(nèi)隨時間而變化的動態(tài)規(guī)律13第一章護理藥理學(xué)總論-緒言第2節(jié)藥理學(xué)發(fā)展史傳統(tǒng)本草學(xué)階段古人類在和疾病作斗爭的長期實踐中，認識了許多能治療疾病的天然物質(zhì)，并積累了大量的經(jīng)驗，形成了一些文明古國最早的藥物學(xué)著作。古埃及、蘇美爾、巴比倫、印度1500BC，埃及，埃伯斯醫(yī)藥籍1500BC，印度草醫(yī)學(xué)，用梵語編撰草藥方劑。14第一章護理藥理學(xué)總論-緒言傳統(tǒng)本草學(xué)階段-中國BC2700，草藥方劑BC206-220，漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種，不少流傳至今，如人參、甘草、當歸、麻黃、大黃。歷代均有修訂、增補本草綱目，歷27年,明末1578年完成5卷，190萬字，收藥1892種，插圖1160幅，藥方11000條，譯成英、日、德、俄、法、拉丁等多種文字。15第一章護理藥理學(xué)總論-緒言克勞迪亞斯-蓋倫（ClaudiusGalen，AD，129-200），是古羅馬時期最著名最有影響的醫(yī)學(xué)大師，他被認為是僅次于希波克拉底(Hippocrates)的第二個醫(yī)學(xué)權(quán)威。藥理學(xué)起源的第一理論背景對合理用藥有非常重要的指導(dǎo)意義。16第一章護理藥理學(xué)總論-緒言Theimpetus帕拉塞爾斯（1493-1541），瑞士人，是文藝復(fù)興初期著名的煉金師、醫(yī)師、自然哲學(xué)家。疾病的行為具有高度的特殊性，而且每一種疾病都有一種特效的化學(xué)治療法。反對舊時的含有許多成分的萬靈藥而主張服用單一的物質(zhì)作為藥劑。這樣一個轉(zhuǎn)變促進了對于?？萍膊〉难芯?，并有助于把有益和有害的藥物加以區(qū)別。17第一章護理藥理學(xué)總論-緒言近代藥理學(xué)階段JohannJakobWepfer(1620-1695)是第一個通過動物實驗闡述藥物藥理作用或毒性作用的科學(xué)家，被譽為“藥理學(xué)之父”。18第一章護理藥理學(xué)總論-緒言1806年，德國藥劑師FredrikSurturner(1783-1841)從罌粟中分離出嗎啡。純化合物的獲得，使藥物實驗?zāi)軌蚨恐貜?fù)給藥，從而產(chǎn)生科學(xué)藥理學(xué)。19第一章護理藥理學(xué)總論-緒言ClaudeBernard(1813-1878)證實箭毒（arrowpoisoncurare）作用于神經(jīng)-肌肉接頭，為藥物作用機制的最早研究者。20第一章護理藥理學(xué)總論-緒言RudolfBuchheim(1820-1879)：德國，藥物作用是細胞和藥物相互作用所致，“受體”理論前驅(qū)1847年，Buchheim建立第一個藥理學(xué)實驗室，寫出第一本藥理學(xué)教科書，成為德國第一位藥理學(xué)教授。21第一章護理藥理學(xué)總論-緒言現(xiàn)代藥理學(xué)階段：分子藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)等分支學(xué)科的發(fā)展系統(tǒng)器官細胞亞細胞分子22第一章護理藥理學(xué)總論-緒言O(shè)swaldSchmiedeberg(1838-1921)德國藥理學(xué)家，現(xiàn)代藥理學(xué)創(chuàng)始人，提出一系列藥理學(xué)概念：構(gòu)效關(guān)系藥物受體選擇性毒性23第一章護理藥理學(xué)總論-緒言第一章護理藥理學(xué)總論-緒言25第一章護理藥理學(xué)總論-緒言頒獎機構(gòu):皇家卡羅林醫(yī)學(xué)研究院（生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎）第一章護理藥理學(xué)總論-緒言多馬克(1895～1964)德國病理解剖學(xué)家、細菌學(xué)家

1934年發(fā)現(xiàn)了化學(xué)抗菌藥物磺胺，于1939年獲獎。1950年又發(fā)明了用于治療結(jié)核病的化學(xué)藥物雷米封。27第一章護理藥理學(xué)總論-緒言弗萊明(1881～1995)英國細菌學(xué)家1928年發(fā)現(xiàn)青霉素，于1945年獲獎。28第一章護理藥理學(xué)總論-緒言瓦克斯曼(1888～1974)

俄裔美國微生物學(xué)家1943年發(fā)現(xiàn)鏈霉素，于1952年獲獎。29第一章護理藥理學(xué)總論-緒言艾克曼(1858～1930)荷蘭病理解剖學(xué)家、細菌學(xué)家

艾克曼通過觀察、研究病雞，發(fā)現(xiàn)可以治療神經(jīng)炎的水溶性物質(zhì)（含有維生素B1）弗雷德里克·霍普金斯，英國生物化學(xué)家，1912年發(fā)現(xiàn)了維生素。在1929年共同分享諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。弗雷德里克·霍普金斯艾克曼30第一章護理藥理學(xué)總論-緒言1912年，霍普金斯提出了著名的維生素學(xué)說，維生素是生物生長和代謝所必需的微量有機物，人和動物缺乏維生素都不能正常生長，并發(fā)生病變。目前，科學(xué)家們已發(fā)現(xiàn)了20多種維生素，為增進人類健康作出了貢獻。新鮮的蔬菜和水果是維生素的最佳來源31第一章護理藥理學(xué)總論-緒言班廷(1891～1941)加拿大醫(yī)藥學(xué)家麥克勞德(1876～1935)英國生理學(xué)家1922年班廷和麥克勞德發(fā)現(xiàn)胰島素，并用于糖尿病治療，于1923年獲獎。班廷與助手貝斯特及用于胰島素實驗的狗麥克勞德班廷32第一章護理藥理學(xué)總論-緒言布萊克(1924～)英國藥理學(xué)家

1962年研制出第一種用于治療心臟病、高血壓的受體阻滯藥物，1964年研制出新一代治療冠心病的代表藥物——心得安，并對藥物機理進行了深入研究。于1988年獲獎。33第一章護理藥理學(xué)總論-緒言美國藥理學(xué)家，因發(fā)現(xiàn)一氧化氮在心血管系統(tǒng)中的信使作用，于1998年獲獎。他們的研究成果對于研制治療心血管疾病的藥物有重要意義，而“偉哥”則是他人運用這一研究成果獲得的“副產(chǎn)品”。弗奇戈特伊格納羅穆拉德34第一章護理藥理學(xué)總論-緒言五、新藥研究與開發(fā)新藥研究與開發(fā)分三個階段：臨床前研究臨床研究（I期、II期、III期）售后調(diào)研（IV期）35第一章護理藥理學(xué)總論-緒言臨床前研究（動物）：除藥學(xué)研究（工藝路線、理化性、質(zhì)量標準、穩(wěn)定性等）外，包括用動物進行系統(tǒng)的藥理學(xué)、藥動學(xué)和急、慢性毒性研究。審批后方可進入臨床研究階段。新藥開發(fā)第一章護理藥理學(xué)總論-緒言臨床研究（健康人和病人）：I期：20-30例健康志愿者，安全性評價試驗。II期：病人≥100對，隨機雙盲法對照實驗，對藥效及安全性初評，推薦給藥劑量。III期：擴大病例≥300例，隨機對照實驗，進一步評價有效性和安全性。申報上市。37第一章護理藥理學(xué)總論-緒言售后調(diào)研（IV期）:廣泛、長期社會性評價。（病人＞2000例）。38第一章護理藥理學(xué)總論-緒言合成篩選TheLongRoadtoaNewMedicineI期臨床試驗II期臨