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2023新型隱球菌造成的血流感染1、現(xiàn)病史:患者家屬代述患者于2022年7月份無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)雙于2023年12月27日門診擬“多發(fā)性骨髓瘤”收入院。尿病史,否認(rèn)高血壓史,無(wú)傳染病史,有輸血史,無(wú)外傷史.無(wú)藥物過敏史。3、查體:體溫:36.2℃,脈搏:82次/分,呼吸:20次/分,血壓:常,無(wú)皮疹。無(wú)出血點(diǎn),無(wú)肝掌,無(wú)蜘蛛痣,無(wú)水腫?;颊哂?023年2月11日凌晨出現(xiàn)體溫升高為38.6℃,臨床觀察后型隱球菌(鑒定率為95%)一般細(xì)菌培養(yǎng):無(wú)一般細(xì)菌生長(zhǎng)?!?月15日涂片墨汁染色:x100倍▲2月15日革蘭染色涂片革蘭染色:x100倍▲2月15接種24h后,可見血平板、科馬嘉平板出現(xiàn)濕潤(rùn)、細(xì)小、乳▲2月16日菌落科馬嘉平板:48h▲血平板:接種72h后菌落呈現(xiàn)淡黃色√三、病原菌及病案討論種類:隱球菌屬包括17個(gè)種和18個(gè)變種,其中僅新生隱球菌及其變母樣細(xì)胞,其外周有一層較厚的膠質(zhì)樣莢膜,稱厚莢膜。菌體直徑1976年Kwon-Chung發(fā)現(xiàn)新生變種的有性期,在有性期生長(zhǎng)可見菌3、抗原檢測(cè)主要是檢測(cè)新生隱球菌的莢膜多糖特異性抗原。檢查方患者于2月23日才各項(xiàng)炎癥指標(biāo)的明顯下降,血常規(guī)的白細(xì)胞3.05×109/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)2.3

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