急診醫(yī)學(xué)測試題（附參考答案）

急診醫(yī)學(xué)測試題（附參考答案）

1、細胞內(nèi)液缺水的程度超過細胞外液缺水，多見于

A、等滲性缺水

B、高滲性缺水

C、低滲性缺水

D、繼發(fā)性缺水

答案：B

2、胸部被撞傷,右側(cè)肋骨骨折,.經(jīng)胸部透視肺被壓縮30%,右肋膈角消失，

有胸痛、氣急癥狀。首先應(yīng)作

A、胸腔穿刺

B、胸廓牽引固定

C、開胸探查術(shù)

D、肌內(nèi)注射嗎啡

答案：A

3、搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)

A、有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定

B、有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定

C、有機磷農(nóng)藥中毒的劑量而定

D、有機磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定

E、全血膽堿酯酶活力降低程度而定

答案：D

4、肉毒桿菌食物中毒（）

A、瞳孔散大

B、瞳孔縮小

C、兩者均有

D、兩者均無

答案：D

5、用PEEP治療嚴重AIL患者時的氣壓傷多與所應(yīng)用的PEEP呼吸道壓過高

有關(guān)。

A、對

B、錯

答案：B

6、診斷右心功能不全時,最可靠的體征是

A、頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性

B、肝腫大

C、下肢浮腫

D、腹水

E、胸水

答案：A

7、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥

A、窒息

B、出血性休克

C、繼發(fā)感染

D、結(jié)核播散

E、以上都不是

答案：A

8、下列有關(guān)傳導(dǎo)特點的選項，錯誤的是

A%、雙向性

B、安全性

C、不衰減性

D、有“全或無"現(xiàn)象”

答案：D

9、診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是

A、有皮下氣腫

B、引流管內(nèi)持續(xù)漏氣，病情無好轉(zhuǎn)

C、有胸腔感染癥狀

D、引流管內(nèi)有較多鮮血流出

答案：B

10、急性呼吸窘迫綜合征有（）

A、端坐體位

B、血性痰液

C、兩者均有

D、兩者均無

答案：B

11、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是

A、腦CT

B、腦MRI

C、腰椎穿刺

D、靜脈滴注甘露醇

E、腦血管造影

答案：D

12、對發(fā)熱的患者，一般可按體溫每升高1℃,從皮膚喪失低滲體液約

A、2~3ml/kg

B^3~5ml/kg

C、4?6ml/kg

D、5?7ml/kg

答案：B

13、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為

A、空腔臟器破裂

B、實質(zhì)性臟器破裂

C、后腹膜血腫

D、穿入腹腔血管

E、前腹壁血腫

答案：B

14、中年男性,突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。

腹部X線平片見多個氣液平面,首先應(yīng)考慮

A、原發(fā)性腹膜炎

B、急性彌漫性腹膜炎

C、急性機械性腸梗阻

D、闌尾炎合并穿孔

答案：C

15、張力性氣胸急救措施為

A、粗針頭排氣減壓

B、胸腔閉式引流

C、開胸探查

D、加壓給氧

E、輸液、輸血

答案：A

16、引起肝性腦病最多見的病因是

A、各型肝硬化

B、門體靜脈分流術(shù)后

C、重癥病毒性肝炎

D、原發(fā)性肝癌

答案：A

17、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是

A、先惡心，后低熱，再右下腹痛

B、先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐

C、先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛

D、先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛

E、沒有明顯的順序

答案：D

18、室上性心動過速最多發(fā)生于

A、無器質(zhì)性心臟病

B、急性心肌梗死

C、洋地黃中毒

D、低血鉀

E、甲狀腺機能亢進

答案：A

19、關(guān)于急性腎功能衰竭下列哪項不正確

A、主要與創(chuàng)傷和外科手術(shù)有關(guān)

B、病理主要是腎缺血、腎小管上皮損傷及其功能障礙

C、臨床上分少尿或無尿期和多尿期

D、少尿期常伴有高鉀血癥

E、進入多尿期病情將不再惡化

答案：E

20、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸最常見的病因是

A、C0PD

B、支氣管肺癌

C、肺結(jié)核

D、塵肺

答案：A

21、下列選項中屬于顱骨骨折分類的是

A、線性骨折

B、凹陷骨折

C、粉碎性骨折

D、以上均是

答案：D

22、有機磷農(nóng)藥中毒搶救過程中可有（）

A、瞳孔縮小

B、瞳孔擴大

C、兩者均可

D、兩者均否

答案：C

23、上消化道大出血最常見的原因是

A、肝硬化食道靜脈曲張破裂

B、糜爛性出血性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃癌

E、胃粘膜脫垂癥

答案：C

24、下列不屬于Glasgow昏迷評分的項目是

A、睜眼反應(yīng)

B、口語反應(yīng)

C、運動反應(yīng)

D、疼痛反應(yīng)

答案：D

25、新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)顱壓升高，甘露醇使用量為

A、0.TO.25g/kg

B、B25~0.5g/kg

C、0.5~lg/kg

D、l~2g/kg

答案：B

26、化學(xué)性肺炎最重要的治療是

A、應(yīng)用抗生素

B、維持呼吸

C、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、對癥處理

答案：B

27、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較高

A、沙門氏茵食物中毒

B、嗜鹽菌食物中毒

C、變形桿菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒桿菌食物中毒

答案：E

28、消化性潰瘍出血最常見的出血原因是

A、肉芽組織出

B、潰瘍侵蝕動脈或靜脈

C、穿孔

D、幽門梗阻

答案：B

29、急性有機磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮

A、阿托品

B、解磷定

C、輸液

D、透析療法

E、換血療法

答案：D

30、少尿為24小時尿量低于

A、800ml

B、500ml

C、400ml

D、200ml

答案：c

31、胃復(fù)安止吐作用機制是

A、阻斷5-HT受體

B、激動5-HT受體

C、激動多巴胺受體

D、阻斷多巴胺受體

答案：A

32、急性腹膜炎最常見的原因有

A、胃腸道、膽管、胰腺吻合口滲漏

B、腸系膜血管栓塞

C、腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

D、腹腔內(nèi)臟器炎癥擴散

答案：C

33、嚴重顱腦損傷的患者當(dāng)?shù)責(zé)o條件手術(shù)時應(yīng)及時轉(zhuǎn)送。

A、對

B、錯

答案：B

34、胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應(yīng)在

A、心尖區(qū)后胸壁

B、左第二肋間前胸壁,心尖區(qū)

C、左第二肋間前胸壁,心尖區(qū)后胸壁

D、右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁

E、以上都可以

答案：D

35、急性胰腺炎時,血淀粉酶升高的規(guī)律為

A、發(fā)病后2小時升高，12-24小時達高峰

B、發(fā)病后3-12小時升高,24-48小時達高峰

C、發(fā)病后24小時升高,48小時達高峰

D、發(fā)病48小時升高,72小時達高峰

E、以上都不對

答案：B

36、造成癲癇的常見原因

A、產(chǎn)傷

B、顱內(nèi)腫瘤

C、腦炎

D、腦囊蟲病

E、以上都是

答案：E

37、在腎衰竭，腎小球濾過率明顯下降的情況下，另一條重要排鉀途徑是

A、皮膚

B、結(jié)腸

C、空腸

D、回腸

答案：B

38、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是

A、測定全身血容量

B、胸部叩診和聽診

C、胸部X線檢查

D、周圍血血紅蛋白和紅細胞測定

E、胸腔穿刺

答案：E

39、心力衰竭的表現(xiàn)是

A、心率加快

B、心肌肥厚與心腔擴大

C、心肌收縮力增加

D、心排出量明顯降低

E、心室舒張末期容量增加

答案：D

40、新生兒缺氧缺血性腦病輸液量限制在

A、20~40nli/kg?d

B、60"80ml/kg?d

C、80"100ml/kg?d

D、100"120ml/kg?d

答案：B

41、室速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施

A、利多卡因

B、普魯卡因酰胺

C、慢心律

D、電復(fù)律

E、胺碘酮

答案：D

42、以下哪項不見于心包填塞

A、竇性心動過速

B、脈壓減小

C、吸氣時動脈血壓下降1.33kPal0mmHg以上

D、頸靜脈怒張,無頸動脈搏動

E、交替脈

答案：E

43、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是

A、病史較長，反復(fù)發(fā)作

B、心前區(qū)收縮期雜音

C、心臟擴大伴奔馬律

D、兩肺干濕啰音

E、無肺氣腫體征

答案：C

44、正常成人靜息時的肺泡通氣量是

A、5L/min

B、3L/min

C、6L/min

D^4L/min

答案：D

45、男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施

是

A、立即靜脈滴注低分子右旋糖酎

B、靜脈滴注地塞米松

C、立即靜脈注射腎上腺素

D、靜脈滴注間羥胺

E、靜脈滴注去甲腎上腺素

答案：C

46、女，22歲，因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃氣熱水器洗澡史。

生命體征均正常。以下處理中不必要的是

A、洗胃

B、吸氧

C、留院觀察

D、居室通風(fēng)

答案：A

47、肝昏迷患者,躁動不安和抽搐,選用下列哪種藥物治療最合適

A、水合氯醛

B、冬眠靈

C、副醛

D、嗎啡

E、地西泮

答案：E

48、關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中不正確的是

A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

B、以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人

C、合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者

D、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者

E、心率＞120次/min,有房性早搏者

答案：E

49、下列情況哪一項造成心臟前負荷增加而導(dǎo)致心力衰竭

A、主動脈狹窄

B、輸液過多過快

C、肺心病

D、心包炎

E、二尖瓣狹窄

答案：B

50、動脈血氣PaO70mmHg,PaCO90mmHg,以下診斷正確的是

A、I型呼吸衰竭

B、II型呼吸衰竭

c、n型呼吸衰竭氧療后的表現(xiàn)

D、不是呼吸衰竭

答案：C

51、調(diào)節(jié)血鈣水平的最重要激素是

A、PTA

B、TSH

C、ACTH

D、GH

答案：A

52、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是，

A、肺瘀血、肺水腫

B、左室舒張末期容量增高

C、體循環(huán)靜脈壓力增高

D、肺動脈壓力增高

E、外周循環(huán)阻力增加

答案：A

53、治療急性胰腺炎，禁止以下哪項措施

A、嗎啡止痛

B、禁食、胃腸減壓

C、抑制胰酶活性

D、補液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

答案：A

54、呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是

A、脊髓前角運動神經(jīng)元

B、延髓呼吸神經(jīng)元

C、腦橋呼吸中樞

D、大腦皮層

答案：B

55、18歲男，右足被蛇咬傷后局部可見兩個牙痕.疼痛難忍，繼起出血不

止.患肢彌漫性腫脹、血皰、局部組織壞死，進行性加劇，伴有嘔血、便血。

煩躁不安，血壓80/60mmHg,脈搏110次/min。()

A、銀環(huán)蛇

B、蝮蛇

C、五步蛇

D、眼鏡蛇

E、無毒蛇

答案：C

56、氣道阻力80%以上發(fā)生于

A、氣道直徑小于2mm的支氣管與氣管

B、氣道直徑大于2mm的支氣管與氣管

C、氣道直徑小于2mm的外周小氣道

D、氣道直徑大于2mm的外周小氣道

答案：B

57、大咯血患者宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息。

A、對

B、錯

答案：B

58、支氣管擴張引起大咯血的原因為

A、支氣管動脈先天性解剖畸形

B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂

C、合并重度支氣管炎

D、支氣管發(fā)生囊性擴張

E、支氣管粘膜潰瘍

答案：B

59、治療快速心房顫動，使心率減慢應(yīng)首選

A、利多卡因

B、洋地黃

C、苯妥英鈉

D、普羅帕酮

答案：B

60、對眼的適宜刺激的光波的波長是

A、370~740nm

B、340~770nm

C、370~470nm

D>470~740nm

答案：A

61、下列關(guān)于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機制中，錯誤的是

A、腎臟降壓物質(zhì)生成減少

B、腎素分泌增多

C、鈉、水潴留

D、抗利尿激素增多

答案：D

62、下列室上性心動過速治療的組合中，心電圖提示為室上性心動過速,首

選治療哪項正確

A、合并冠心病-苯福林靜脈注射

B、合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射

C、合并洋地黃中毒-首選電復(fù)律

D、合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射

E、合并心衰尚未用藥者-西地蘭靜脈注射

答案：E

63、Charcot三聯(lián)征是指

A、上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸

B、上腹痛、休克、黃疸

C、休克、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸

D、上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、神經(jīng)精神癥狀

答案：A

64、創(chuàng)傷時，如果處理時間過晚，傷口已經(jīng)感染則應(yīng)

A、清創(chuàng)

B、引流

C、縫合

D、植皮

答案：B

65、ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮，PAWP常顯著高于正常。

A、對

B、錯

答案：B

66、曼陀羅中毒（）

A、心動過速

B、心動過緩

C、兩者均有

D、兩者均無

答案：A

67、胃十二指腸潰瘍穿孔（）

A、急性腹痛

B、休克

C、兩者均有

D、兩者均無

答案：C

68、下列有關(guān)紅細胞血型的選項，正確的是

A、紅細胞膜上只含B抗原者為A型

B、含A抗原的為B型

C、含有A與B兩種抗原的為。型

D、A和B兩種抗原都沒有的為0型

答案：D

69、洋地黃中毒（）

A、耳鳴耳聾

B、急性腎衰

C、兩者均有

D、兩者均無

答案：D

70、肺動脈血栓摘除術(shù)的適應(yīng)證有

A、大面積肺梗塞，肺動脈主干或主要分支次全堵塞,不合并固定性肺動脈高

壓者

B、有溶栓禁忌證者

C、經(jīng)溶栓和其他積極的內(nèi)科治療無效者

D、以上都是

答案：D

71、休克病人的最佳體位是

A、頭抬高15-20,軀干水平位,下肢抬高20-30

B、頭抬高20-30,軀干水平位,下肢抬高15-20

C、頭、軀干抬高15-20,下肢抬高20-30

D、頭、軀干抬高20-30,下肢抬高15-20

E、頭、軀干抬高20-30,下肢水平位

答案：D

72、適用于肘膝關(guān)節(jié)出血的止血是（）

A、指壓法

B、加壓包扎法

C、屈曲肢體加墊止血法

D、止血帶止血法

E、填塞止血法

答案：C

73、濃度低于多少需用碳酸氫鈉治療

A、15mmol/L

B、25mmol/L

C、35mmol/L

D、45mmol/L

答案：A

74、目前肺血栓栓塞癥診斷的''金標(biāo)準''是

A、核素肺通氣/灌注掃描

B、肺動脈造影

C、螺旋CT、電子束CT、或MRI

D、超聲心動圖

答案：B

75、糖皮質(zhì)激素的抗休克作用應(yīng)除外（）

A、穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜

B、增加心排血量，降低外周阻力

C、維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性

D、抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物

E、促進垂體內(nèi)啡肽的分泌

答案：E

76、慢性呼吸衰竭時,哪項措施對呼吸道通暢不利

A、糖皮質(zhì)激素

B、采用快速利尿劑

C、口服或霧化祛痰劑

D、痰液干結(jié)者補液

E、無力排痰者翻身拍背

答案：B

77、下列關(guān)于骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)步驟，錯誤的是

A、電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細胞的深處

B、三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞

C、肌質(zhì)網(wǎng)即縱管系統(tǒng)對Ca的釋放和再聚積

D、興奮-收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，偶聯(lián)因子是Na

答案：D

78、引起心源性休克最常見的病因是

A、急性心包填塞

B、急性心肌炎

C、急性心肌梗死

D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄引起的急性肺水腫

E、急性肺動脈栓塞

答案：C

79、流產(chǎn)最多的是

A、早期流產(chǎn)

B、不全流產(chǎn)

C、完全流產(chǎn)

D、先兆流產(chǎn)

答案：B

80、一般中小動、靜脈損傷均可用此法控制出血是（）

A、指壓法

B、加壓包扎法

C、屈曲肢體加墊止血法

D、止血帶止血法

E、填塞止血法

答案：B

81、下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔撲動

A、張力性氣胸

B、閉合性氣胸

C、多根多處肋骨骨折

D、進行性血胸

答案：C

82、閉合性顱腦損傷的損傷機制包括

A、傳遞性損傷

B、揮鞭式損傷

C、胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷

D、以上均是

答案：D

83、水的重吸收主要發(fā)生在

A、髓一

B、遠曲小管

C、近球小管

D、集合管

答案：B

84、男性,25歲，腹部絞痛3h,急診入院。3小時前于飯后劇烈活動，引起劇

烈腹部絞痛。惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容，不排便、排氣。查

體:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不對稱,右側(cè)膨隆,

有壓痛,腸鳴音消失,治療中最重要的是

A、輸血

B、手術(shù)

C、輸液

D、抗生素

答案：B

85、慢性肝病PT時間延長與何種維生素缺乏有關(guān)

A、維生素D

B、維生素B

C、維生素K

D、維生素C

答案：C

86、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是

A、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線

B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高

C、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高和T波倒置

D、T波高聳

E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降

答案：D

87、心源性休克最常見的病因是()

A、急性廣泛心肌梗死

B、重癥心肌炎

C、嚴重心功能不全

D、急性心包填塞

E、心房粘液瘤

答案：A

88、ARDS較少見于

A、出血性休克

B、革蘭陰性桿菌敗血癥

C、嘔吐頻繁

D、大量輸血

答案：C

89、需較長時間人工通氣時建立人工呼吸道的方法是（）

A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

B、口咽管放置術(shù)

C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)

D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)

E、氣管切開術(shù)

答案：E

90、下列情況中，最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的是

A、盆腔感染所致的腹膜炎

B、敗血癥繼發(fā)腹膜炎

C、闌尾穿孔后，闌尾周圍膿腫形成

D、急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者

答案：D

91、三度房室傳導(dǎo)阻滯時，下列哪項心電圖改變一般不出現(xiàn)（）

A、心室奪獲

B、房室分離