2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床免疫技術(shù)(正高)筆試歷年全考點試卷含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床免疫技術(shù)(正高)筆試歷年全考點試卷含答案第1卷一.填空題(共10題)1.患者男性，51歲，因“出血和發(fā)熱1年余，加重伴頭痛頭暈1周”就診。查體：T37.2℃，BP110/80mmHg；雙肺底未聞及濕啰音，HR95次／min，律齊，肝脾肋下可觸及。若進一步進行骨髓穿刺檢測，檢測結(jié)果為漿細胞增多伴異型，占7.9%。應(yīng)該考慮的疾病有()請看正確答案：ADFMM漿細胞白血病意義未明單克隆丙種球蛋白病解析：由于骨髓檢測為漿細胞增多，應(yīng)考慮與漿細胞多的疾病，即只有MM，漿細胞白血病及意義未明單克隆丙種球蛋白病，其他疾病與漿細胞無太大關(guān)系。2.女性，25歲，懷孕2個月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進行性加深5天，嗜睡1天入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（＋），移動性濁音（＋），化驗：ALT45U，總膽紅素(totalbilirubin)252μmol／L，PT20秒（對照12秒）。病人診斷首先考慮為請看正確答案：B亞急性重癥肝炎3.患者，男性，在手腕部的劇烈運動后感覺踝關(guān)節(jié)疼痛，1個月后又發(fā)生陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實驗室檢查：血常規(guī)(bloodroutine)正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。進一步測定血清尿酸為650μmol／L，則該患者可能患有請看正確答案：E痛風(fēng)解析：1.痛風(fēng)是嘌呤代謝失調(diào)所致，血清尿酸（UA）可明顯升高。（可高達800～1500μmol／L）。所以UA主要用作痛風(fēng)的診斷指標(biāo)。正常人UA的參考值：男性180～440mol／L（3.0～7.4mg／dl）。考點：尿酸（UA）測定4.張某，男，43歲，近日發(fā)現(xiàn)尿量逐漸減少，尿液色為洗肉水樣，隨后來醫(yī)院就診，來就診當(dāng)天24小時尿量約250ml，主訴約3周前曾患有急性扁桃體炎，自行服用抗生素后緩解，無尿痛、尿頻、尿急等癥狀。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，精神不振，T：36.4℃，P：80次／分，R：20次／分，BP：180/105mmHg，眼瞼部及下肢有明顯水腫。臨床初步診斷為：急性腎小球腎炎。需要再進行的免疫學(xué)檢測最好包括()請看正確答案：ABCASO補體C3含量補體C4含量解析：ASO滴度升高對鏈球菌感染急性腎小球腎炎有診斷價值，早期C3、C4下降，8周后逐漸恢復(fù)正常，為鏈球菌感染急性腎小球腎炎重要特征。5.患者，男，50歲。因腰骶部疼痛就診。查體：貧血貌，全血細胞檢查為正細胞正色素性貧血，尿本周蛋白增高，疑診為多發(fā)性骨髓瘤尿本周蛋白尿靈敏的篩選試驗是請看正確答案：B對甲苯磺酸法6.36歲，男性農(nóng)民，高熱持續(xù)1周，漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次／分，口唇青紫。有助于(helpfulto)診斷的檢查是請看正確答案：B鉤端螺旋體凝集試驗7.患者女性，18歲。3周前因急性化膿性扁桃腺炎(acutesuppurativetonsillitis)發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，近日來出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、少尿、呼吸困難、不能平臥而就診。首先應(yīng)該選擇的檢查為請看正確答案：B血常規(guī)，尿常規(guī)，血補體C3、C4測定8.某一家人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)全身疲倦無力、頭暈、頭痛、食欲減退，繼而出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呼吸困難、聲音嘶啞、語言障礙、頸肌無力、頭下垂。經(jīng)積極治療后，逐漸恢復(fù)健康。肉毒桿菌食物中毒應(yīng)進行下列各項治療，但不包括請看正確答案：A早期應(yīng)用抗生素9.男性，20歲，近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。確診的首選檢查是請看正確答案：B抗HIV抗體用CD4淋巴細胞計數(shù)解析：2.確診應(yīng)檢測抗HIV及其確認試驗。10.患者男性，41歲。上腹部燒灼樣不適伴乏力，食欲減退，胃脘脹不舒，間斷黑便，消瘦體質(zhì)，劍突下壓痛明顯，肝脾不大，未觸及包塊。血、尿常規(guī)正常，大便隱血試驗陽性(2+)。若臨床疑似胃癌，除進行胃鏡檢查及病理學(xué)細胞活檢外，首選血清腫瘤標(biāo)志物是()請看正確答案：ACA72-4解析：CA72-4診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28%～80%。二.多選題(共10題)1.紅細胞形態(tài)檢查時紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量改變的類型包括A.正常色素性B.低色素性C.高色素性D.多色性E.細胞著色不一請看正確答案：ABCDE正常色素性低色素性高色素性多色性細胞著色不一2.離心機機體震動劇烈，響聲異常的原因有A.離心管重量不平衡，放置不對稱B.轉(zhuǎn)頭孔內(nèi)有異物，負荷不平衡或使用了不合格的試管套C.電機轉(zhuǎn)子不在磁場中心會產(chǎn)生噪音D.轉(zhuǎn)軸上端固定螺帽松動，轉(zhuǎn)軸摩擦或彎曲E.轉(zhuǎn)子本身損傷請看正確答案：ABCDE離心管重量不平衡，放置不對稱轉(zhuǎn)頭孔內(nèi)有異物，負荷不平衡或使用了不合格的試管套電機轉(zhuǎn)子不在磁場中心會產(chǎn)生噪音轉(zhuǎn)軸上端固定螺帽松動，轉(zhuǎn)軸摩擦或彎曲轉(zhuǎn)子本身損傷3.標(biāo)準差的應(yīng)用()A.表示變量值(variablevalue)的離散程度B.結(jié)合均數(shù)描述正態(tài)分布特征C.根據(jù)正態(tài)分布原理，應(yīng)用于求參考值范圍D.標(biāo)準差可用于比較不同濃度樣品重復(fù)測定的誤差E.計算變異系數(shù)和標(biāo)準誤請看正確答案：ABCE表示變量值的離散程度結(jié)合均數(shù)描述正態(tài)分布特征根據(jù)正態(tài)分布原理，應(yīng)用于求參考值范圍計算變異系數(shù)和標(biāo)準誤4.在質(zhì)量體系中，要明確規(guī)定(clearlystipulated)組織結(jié)構(gòu)中有關(guān)的A.質(zhì)量職能B.職權(quán)關(guān)系C.資源D.職位之間的聯(lián)系方法(rapproach)E.技術(shù)請看正確答案：ABD質(zhì)量職能職權(quán)關(guān)系職位之間的聯(lián)系方法5.在臨床實驗室工作中，可減少針刺損傷的是A.應(yīng)盡可能用塑料制品代替玻璃制品(glass)B.減少使用注射器和針頭C.給用過的注射器針頭及時戴好護套D.用過的針頭應(yīng)丟棄在防(耐)穿透的利器盒中E.利器盒重復(fù)使用請看正確答案：ABD應(yīng)盡可能用塑料制品代替玻璃制品減少使用注射器和針頭用過的針頭應(yīng)丟棄在防(耐)穿透的利器盒中6.采用免疫熒光抗體技術(shù)的檢測板A.采用層析技術(shù)B.檢測板含有檢測線C.檢測板含有一個固化了抗生物素蛋白的質(zhì)控線D.含有熒光讀數(shù)儀E.含有芯片請看正確答案：ABC采用層析技術(shù)檢測板含有檢測線檢測板含有一個固化了抗生物素蛋白的質(zhì)控線7.用紅外光激發(fā)分子使之產(chǎn)生振動能級躍遷時，化學(xué)鍵(chemicalbond)越強，則A.吸收光子的能量越大B.吸收光子的波長越長C.吸收光子的頻率越大D.吸收光子的數(shù)目越多E.釋放光子的數(shù)目越多請看正確答案：AC吸收光子的能量越大吸收光子的頻率越大8.關(guān)于乳酸酸中毒正確的是A.預(yù)后不佳，死亡率高B.糖尿病合并乳酸酸中毒的最常見原因為服用降糖靈C.Ⅰ型為病理性高乳酸血癥D.Ⅱ型為病理性乳酸酸中毒E.陰離子間隙AG<18請看正確答案：ABCD預(yù)后不佳，死亡率高糖尿病合并乳酸酸中毒的最常見原因為服用降糖靈Ⅰ型為病理性高乳酸血癥Ⅱ型為病理性乳酸酸中毒9.免疫球蛋白識別特異性結(jié)合抗原主要與哪種結(jié)構(gòu)有關(guān)A.免疫球蛋白V區(qū)B.HVR的空間構(gòu)型C.免疫球蛋白C區(qū)D.Fab片段E.Fc段請看正確答案：AB免疫球蛋