2023年神經電生理（腦電圖）技術(正高)筆試歷年高頻考試題含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年神經電生理（腦電圖）技術(正高)筆試歷年高頻考試題含答案第1卷一.填空題(共10題)1.患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。此時患者的主要癥狀(mainsymptoms)是請看正確答案：C抑郁2.男孩，2歲半、出生時蒼白、窒息生后第3天出現前囟隆起，反復驚厥，不發(fā)熱，經搶救好轉出院，生后14個月起出現反復沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時明顯。至今不會獨坐，不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。為明確診斷，應選哪項檢查請看正確答案：E腦脊液檢查3.患者女，35歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊“不得了，活不成了”。查體：心率98次／分，呼吸28次／分，體溫36.7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經系統檢查未發(fā)現陽性體征。選用苯二氮類藥物治療時，下面哪些措施不正確請看正確答案：B達最佳有效治療劑量后維持3～6個月后逐漸停藥解析：苯二氮類藥物是目前使用最廣泛的抗焦慮藥物之一。該類藥物宜從小劑量開始使用，根據患者的癥狀特征選擇半衰期不同的藥物，停藥過程不應少于2周。由于這類藥物具有成癮性，所以常不作為焦慮癥的長期維持治療。哮喘患者禁用普萘洛爾。（張朝輝）4.男孩，6歲。3歲時發(fā)現上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌(gastrocnemius)假性肥大，智商80，血清CPK高達1200U。下列哪點不是其主要臨床特點請看正確答案：B多數病例有智力低下5.患兒男，9歲。以“自幼活動過度，沖動，難以管理1年”為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。關于哌甲酯（利他林）的應用注意事項包括請看正確答案：ABD下午4時以后禁止使用僅限于6歲以上患者使用每周六、日及節(jié)假日可停用解析：藥物應于每日早晨上學前口服，中午口服，下午4點以后禁止使用。有報道本藥可能會影響生長發(fā)育，可采用“假日休息法”。該藥僅6歲以上患者可應用。該藥為Ⅰ類精神藥品。6.患者男，38歲，工人。因言行反常，睡眠差兩月就診。近兩月來，患者出現不睡覺，不吃飯，脾氣大，經常與妻子發(fā)生爭吵，自語，亂語，說在白天看見鬼，說家里人和周圍的人聯合起來害他。說街上的人講話都是針對他的，疑妻有外遇，打罵妻子?；颊咂鸩頍o發(fā)熱、抽搐，無惡心嘔吐，大小便正常。入院體查未見異常，神智清楚，定向力準確。仔細追問病史，發(fā)現患者20年前開始喝酒，每日多達一斤多高度白酒，近10年出現早晨起床，首先飲酒，然后再上班或干別的事。不喝酒，就出現乏力，心悸，手足顫抖。為了喝酒，經常撒謊騙錢。家族史無特殊。此時，患者應考慮哪些診斷請看正確答案：BCEF酒依賴酒精所致精神障礙酒精性妄想癥人格改變解析：患者有明確的長期大量飲酒史，而且有晨飲的現象，一旦不喝酒就出現不適的戒斷反應，因此酒依賴的診斷成立。為了飲酒，經常撒謊騙錢，所以出現了人格變化。在酒依賴的基礎上，出現幻覺、妄想，故要首先考慮酒精所致的異常，而不能首先考慮精神分裂癥。7.女孩，8歲。近7d來先出現雙下肢無力，后出現雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)正常，蛋白定量1.5g/L，細胞數4×10/L(4/mm)。該病例系急性感染性多發(fā)性神經根炎(guillain-barresyn-drome)，其臨床主要特點是請看正確答案：B進行性對稱性弛緩性肢體癱瘓8.女孩，8歲。1個月前突然發(fā)作1次，兩眼上翻，四肢抽動，面色青紫，歷時1分鐘逐漸清醒，醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經系統檢查無異常。此時該患兒最合適的處理是請看正確答案：A暫不服藥繼續(xù)觀察9.女性，15歲，傍晚時易出現復視、四肢乏力和酸痛，休息和晨起時有好轉。檢查：雙上瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4級，肌張力正常，無其他異常神經損害體征。正常肌電圖，但尺神經處重復電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30％。最可能的診斷是請看正確答案：E重癥肌無力10.患者男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要殺他，行為沖動6個小時入院。仔細追問病史，患者6小時前和朋友一起在歌廳唱歌時一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現癥狀。患者既往沒有類似發(fā)作，但經常服用此類物質超過半年。對此患者目前的處理正確的是請看正確答案：E氟哌啶醇解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導致多巴胺含量增加，從而出現精神癥狀，所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。二.多選題(共10題)1.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A.格林－巴利綜合征B.重癥肌無力C.敵鼠中毒D.周期性麻痹E.嚴重低血鉀請看正確答案：ABDE格林－巴利綜合征重癥肌無力周期性麻痹嚴重低血鉀2.簡單型高熱驚厥的臨床特點是A.發(fā)熱在38.5℃以上，先發(fā)熱后驚厥B.驚厥呈全身性(systemic)，持續(xù)不超過10minC.一次病程中僅發(fā)作1次D.發(fā)作前后無神經系統異常E.以上都不是請看正確答案：ABCD發(fā)熱在38.5℃以上，先發(fā)熱后驚厥驚厥呈全身性，持續(xù)不超過10min一次病程中僅發(fā)作1次發(fā)作前后無神經系統異常3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷標準是A.癲癇發(fā)作連續(xù)30min以上B.頻繁反復抽搐C.反復發(fā)作持續(xù)30min以上，發(fā)作間歇期意識不恢復D.驚厥伴有昏迷E.多因癲癇病人突然停藥或藥物中毒(drugpoisoning)導致請看正確答案：ACE癲癇發(fā)作連續(xù)30min以上反復發(fā)作持續(xù)30min以上，發(fā)作間歇期意識不恢復多因癲癇病人突然停藥或藥物中毒導致4.化膿性腦膜炎，在下列哪些情況下應做頭顱CT檢查A.治療中持續(xù)發(fā)熱，頭圍增大B.局限性神經系統異常體征C.顯著顱內壓增高D.疑有腦膿腫和硬膜下積液形成時E.以上都不是請看正確答案：ABCD治療中持續(xù)發(fā)熱，頭圍增大局限性神經系統異常體征顯著顱內壓增高疑有腦膿腫和硬膜下積液形成時5.嬰兒痙攣癥的臨床表現A.生后3～8個月起病B.頸項強直C.尖叫D.雙臂前舉，呈多次擁抱狀E.智力發(fā)育不受影響請看正確答案：ACD生后3～8個月起病尖叫雙臂前舉，呈多次擁抱狀6.化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液的診斷依據是A.治療后腦脊液好轉，但發(fā)熱持續(xù)不退或退后復升B.頭顱B超或CT示硬膜下腔增寬C.出現嘔吐、驚厥、前囟膨隆D.顱骨透照試驗陽性E.以上都不是請看正確答案：ABCD治療后腦脊液好轉，但發(fā)熱持續(xù)不退或退后復升頭顱B超或CT示硬膜下腔增寬出現嘔吐、驚厥、前囟膨隆顱骨透照試驗陽性7.小舞蹈病(choreaminor)的病理改變是可逆性炎癥改變和神經細胞彌漫性變性，侵犯的部位是A.小腦齒狀核B.黑質C.大腦皮質D.丘腦底部E.紋狀體請看正確答案：ABCDE小腦齒狀核黑質大腦皮質丘腦底部紋狀體8.血管性癡呆的治療包括A.腦代謝劑B.神經保護劑(neuroprotectiveagents)C.抗血小板制劑D.康復治療和功能訓練E.將高血壓控制在適當水平請看正確答案：ABCDE腦代謝劑神經保護劑抗血小板制劑康復治療和功能訓練將高血壓控制在適當水平9.促進腦細胞代謝(braincellmetabolic)的藥物是