2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.奧美拉唑用于治療（）A、消化不良B、慢性腹瀉C、慢性便秘D、胃腸道平滑肌痙攣E、十二指腸潰瘍2.林可霉素類抗生素的共同點(diǎn)不包括（）A、對G+菌有較強(qiáng)的抗菌作用B、對各種厭氧菌無效C、均與核蛋白體50s亞基結(jié)合D、主要治療對青霉素過敏的金葡菌感染E、與紅霉素之間有拮抗作用不宜合用3.影響藥物在體內(nèi)分布的因素有哪些？4.安鈉咖過量中毒可用的解救藥（）A、巴比妥鈉B、戊四氮C、阿托品D、尼可剎米5.服麻黃堿2~3天后對哮喘不再有效，其原因可能是（）A、致敏性B、耐受性C、抗藥性D、耐藥性E、快速耐受性6.治療強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常效果最好的抗心律失常藥是（）A、維拉帕米B、胺碘酮C、美西律D、普魯卡因胺E、苯妥英鈉7.下列說法哪一點(diǎn)為錯誤（）A、同一藥物可有不同劑型B、不同給藥途徑的藥物吸收率不同C、不同藥劑所含的藥量雖然相等，藥效強(qiáng)度不盡相等D、緩釋制劑利用有藥理活性的基質(zhì)或包衣阻止藥物迅速溶出E、腸外給藥一般除油溶長效注射劑外，還有控釋制劑可控制藥物恒速釋放及恒速吸收8.快速型心律失常不包括（）A、竇性心動過速B、房性心動過速C、心室撲動D、心房撲動E、室性期前收縮9.哌替啶可用于分娩止痛的原因是（）A、沒有抑制新生兒呼吸作用B、用藥后不易產(chǎn)生成癮性C、不影響子宮的節(jié)律性D、它的鎮(zhèn)痛作用特別強(qiáng)E、以上都不對10.某藥的半衰期為8小時，一次給藥后藥物在體內(nèi)基本消除的時間是（）A、1天B、2天C、4天D、6天E、8天11.青霉素與丙磺舒合用的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、丙磺舒無抗菌作用，但能增強(qiáng)青霉素的抗菌作用B、增加青霉素吸收速率，增強(qiáng)青霉素抗菌作用C、競爭腎小管分泌，提高丙磺舒血藥濃度D、競爭腎小管分泌，提高青霉素血藥濃度12.簡述胰島素的不良反應(yīng)。13.利尿藥降血壓的作用特點(diǎn)，機(jī)制，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。14.苯妥英鈉的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、對細(xì)胞膜穩(wěn)定B、抑制Na+內(nèi)流C、激動GABA受體D、增加對K+通透性E、對神經(jīng)遞質(zhì)釋放的抑制15.某弱酸性藥pKa為4.4，在PH1.4的胃液中其解離率約為（）A、0.5B、0.1C、0.01D、0.001E、0.000116.藥物生物轉(zhuǎn)化的第一步不包括（）A、氧化B、還原C、水解D、脫氫E、結(jié)合17.按一級動力學(xué)消除的藥物，其T1/2（）A、固定不變B、隨用藥劑量而變C、隨血漿濃度而變D、隨給藥次數(shù)而變18.抗菌藥物中最易透過血腦屏障，進(jìn)入腦脊液的是（）A、磺胺嘧啶B、青霉素C、鏈霉素D、土霉素19.氨芐西林與下列哪個藥混合注射會降低療效，甚至失活（）A、頭孢哌酮B、阿米卡星C、阿奇霉素D、帕珠沙星E、羅紅霉素20.藥物不良反應(yīng)包括（）、（）、（）、（）、（）及特異質(zhì)反應(yīng)等。第二卷一.參考題庫(共20題)1.抗微生物藥物的主要作用機(jī)制是什么？2.萘洛爾可應(yīng)用于（）A、交感神經(jīng)過度興奮或甲亢所致的竇性心動過速B、心衰伴房性期前收縮C、房撲，房顫D、室性期前收縮E、陣發(fā)性室上性心動過速3.異煙肼主要的不良反應(yīng)是（）A、腎損害B、中樞抑制C、外周神經(jīng)炎D、骨髓抑制E、帕金森綜合征4.關(guān)于受體的說法正確的是（）A、是動物進(jìn)化過程中所形成的組織蛋白組分B、為客觀存在的實體C、作用機(jī)制大多尚未被闡明D、為一個空乏籠統(tǒng)的概念E、分子在細(xì)胞中含量較高5.簡述第三代喹諾酮類藥物的抗菌作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)？6.不僅對革蘭陰性菌的抗菌活性很強(qiáng)，而且對革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體也有較強(qiáng)抗菌活性的藥物是（）。A、加替沙星B、氧氟沙星C、洛美沙星D、環(huán)丙沙星E、司氟沙星7.副作用是藥物應(yīng)用不當(dāng)而產(chǎn)生的作用8.什么是肝藥酶的誘導(dǎo)和抑制？各舉一例加以說明。9.能夠治療青光眼的藥物是（）A、阿托品B、東莨菪堿C、毛果蕓香堿D、新斯的明E、去氧腎上腺素10.不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（）A、林可霉素B、克林霉素C、克拉霉素D、羅紅霉素E、紅霉素11.對天然青霉素藥理作用說法正確的有（）A、

其抗菌機(jī)制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶的活性B、

其抗菌機(jī)制是通過破壞細(xì)菌細(xì)胞膜C、

肺炎球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌對其高度敏感D、

各種螺旋體及大多數(shù)放線菌對其高度敏感E、

口服和肌肉注射效果均好12.多巴胺的藥理作用和臨床應(yīng)用。13.簡述哌侖西平的藥理作用與臨床應(yīng)用。14.關(guān)于卡馬西平的敘述，哪些是正確的（）A、能阻斷Na+通道B、能抑制肝藥酶C、能阻滯周圍神經(jīng)元放電D、對小發(fā)作療效差E、可治療躁狂癥15.與阿托品有關(guān)的作用是（）A、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快B、可解除血管痙攣改善微循環(huán)C、中毒時可致驚厥D、近視清楚，遠(yuǎn)視模糊E、升高眼壓16.可在肝內(nèi)代謝，部分轉(zhuǎn)化成嗎啡的藥物是（）A、

可待因B、

嗎啡C、

噴他佐辛D、

哌替啶E、

芬太尼17.青霉素與慶大霉素合用可產(chǎn)生（）A、無關(guān)作用B、相加作用C、拮抗作用D、協(xié)同作用E、耐藥性18.平喘藥可分為哪幾大類？每類列舉一個代表藥。19.關(guān)于苯二氮卓類的敘述，哪項是錯誤的（）。A、是最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥B、治療焦慮癥有效C、可用于小兒高熱驚厥D、可用于心臟電復(fù)律前給藥E、長期用藥不產(chǎn)生耐受性和依賴性20.下列免疫抑制劑中無骨髓抑制作用的是（）A、環(huán)孢素AB、環(huán)酰酰胺C、甲氨喋呤D、青霉胺E、來氟米特第三卷一.參考題庫(共20題)1.有機(jī)磷酸酯類中、重度中毒時用哪些藥物解救？試述它們的解毒機(jī)制。2.試述常用抗瘧藥防治瘧疾的作用環(huán)節(jié)，并舉例說明。3.影響藥物在體內(nèi)分布的因素有（）A、藥物的理化性質(zhì)B、給藥性質(zhì)C、給藥劑量D、體液pH及藥物解離度E、器官血流量4.下列藥物不能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的是（）A、四環(huán)素B、氯霉素C、紅霉素D、萬古霉素E、慶大霉素5.試述肝素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。6.泮庫溴銨（）A、可阻斷N1受體B、可促進(jìn)阻胺釋放C、為除極化型肌松藥D、不良反應(yīng)很多E、肌松作用較筒箭毒堿強(qiáng)7.各類治療快速型心律失常藥物的基本作用原理。8.銅綠假單胞菌嚴(yán)重感染時宜選用（）、（）、（）、每類藥選一個）。9.頭孢菌素類與青霉素相比的特點(diǎn)？10.嗎啡下述作用哪項是錯的（）A、縮瞳作用B、催吐作用C、欣快作用D、脊髓反射抑制作用E、鎮(zhèn)靜作用11.去甲腎上腺素治療上消化道出血的給藥方法是（）A、靜滴B、皮下注射C、肌注D、口服E、舌下含服12.內(nèi)在活性（intrinsicactivity）13.試述gentamicin的抗菌作用機(jī)制及其主要不良反應(yīng)。14.適用于燒傷創(chuàng)面綠膿桿菌感染的藥物是（）A、磺胺醋酰（SA）B、磺胺嘧啶銀C、氯霉素D、林可霉素E、利福平15.下列藥物抗皰疹病毒作用最強(qiáng)的是（）A、金剛烷胺B、碘苷C、阿昔洛韋D、阿糖腺苷E、利巴韋林16.以下不能與有腎毒性的藥物（如環(huán)孢菌素A）合用的是（）A、頭孢匹羅B、頭孢匹肟C、頭孢噻肟D、頭孢呋辛E、頭孢哌酮17.下列藥物中主要降低膽固醇合成的是（）A、考來烯胺B、煙酸C、洛伐他汀D、亞油酸E、吉非貝齊18.臨床藥理學(xué)的任務(wù)有哪些？19.選擇性β2受體激動藥有（）等，與非選擇性β受體激動藥相比，其優(yōu)點(diǎn)有（）和（）等。20.高血壓危象伴有急性心肌梗死或左心衰竭的患者宜立即選用（）A、二氮嗪B、肼屈嗪C、硝苯地平D、硝普鈉E、哌唑嗪第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:①血漿蛋白結(jié)合率 ②體內(nèi)屏障 ③體液PH值4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:①過敏反應(yīng) ②低血糖反應(yīng) ③胰島素耐受性 ④注射部位脂肪萎縮13.正確答案:特點(diǎn)：1、緩慢，溫和持久無耐受性。 2、可增高血漿腎素活性，應(yīng)合用β受體阻斷劑。 機(jī)制：1、初期-減少細(xì)胞外液血容量及心輸出量。 2、后期-降低Na+濃度，Na+-Ca2+雙向交換機(jī)制，可能導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度下降。 臨床：1、氫氯噻嗪（單用-輕度合用-中，重度） 2、呋塞米（用于高血壓危象) 3、吲達(dá)帕胺（復(fù)方）14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:副反應(yīng)；毒性反應(yīng)；后遺效應(yīng)；停藥反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:主要是通過干擾病原體的生化代謝過程，影響其結(jié)構(gòu)和功能，使其失去正常的繁殖能力而達(dá)到抑制或殺滅病原體的作用。 1、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的形成：B-內(nèi)酰胺類抗生素可與青霉素蛋白結(jié)合，通過抑制轉(zhuǎn)肽作用阻礙了肽聚糖的交叉聯(lián)結(jié)，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，喪失屏障作用，使細(xì)菌腫脹，變形，破裂而死亡。 2、改變胞質(zhì)膜的通透性：某些多肽類抗生素的陽離子能與胞質(zhì)膜的磷脂結(jié)合使膜功能受損；某些抗真菌藥物能選擇性與真菌胞質(zhì)膜中的麥角固醇結(jié)合，形成孔道，使膜通透性改變，細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、氨基酸、核苷酸等外漏，造成細(xì)胞死亡。 3、抑制蛋白質(zhì)的合成：抑制蛋白質(zhì)合成的藥物分別作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)的起始階段，肽延伸階段和終止階段，通過抑制30S亞基和70S亞基合成起始復(fù)合物的形成、阻止氨基酰tRNA在30S亞基A位的結(jié)合、使合成的肽鏈不能從核糖體釋放出來等方式，使核糖體循環(huán)受阻，合成不正常無功能的肽鏈。 4、影響核酸代謝：抑制DNA回旋酶從而抑制DNA合成和MRNA轉(zhuǎn)錄，通過抑制DNA依賴的RNA多聚酶而抑制mRNA的合成，抑制病毒合成蛋白質(zhì)的酶而使病毒復(fù)制受阻。 5、影響核酸代謝：抑制葉酸合成過程中的合成酶和還原酶，使細(xì)菌體內(nèi)氨基酸、核苷酸合成受阻，導(dǎo)致細(xì)菌生長繁殖不能進(jìn)行。2.正確答案:A,D,E3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:（1）抗菌作用：廣譜殺菌藥：第三代藥物對G-菌的作用強(qiáng)。第四代除保留上述作用外還進(jìn)一步增強(qiáng)了對G+菌、軍團(tuán)菌、支原體、結(jié)核分枝桿菌（環(huán)丙、司帕等）以及厭氧菌的作用。 （2）作用機(jī)制：抑制DNA四旋酶A亞基，通過抑制其切口和封口功能而阻止細(xì)菌DNA復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。 （3）臨床應(yīng)用：泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、腸道感染與傷寒 （4）不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、光敏反應(yīng)、心臟毒性、軟骨損害6.正確答案:E7.正確答案:錯誤8.正確答案:（1）肝藥酶誘導(dǎo)：有些藥物能增強(qiáng)肝藥酶活性，使其他在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化藥物的代謝加快，導(dǎo)致這些藥物的藥效減弱，稱為肝藥酶的誘導(dǎo)，如苯巴比妥、利福平、苯妥英。 （2）肝藥酶抑制：有些藥物則能抑制肝藥酶活性，使在其他肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化藥物的代謝減慢，導(dǎo)致這些藥物的藥效增強(qiáng)，稱為肝藥酶的抑制，如異煙肼、氯霉素、西米替丁等。9.正確答案:C10.正確答案:A,B11.正確答案:A12.正確答案:藥理作用；1.低濃度（每分10μg／kg）時主要與腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體（D1）結(jié)合，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP水平提高而導(dǎo)致血管舒張。高濃度（每分20μg／kg）可作用于心臟β1受體，使心肌收縮力加強(qiáng)，心排出量增加。繼續(xù)增加給藥濃度，多巴胺可激動血管的α受體，血管收縮，總外周阻力增加，血壓升高。2.多巴胺在低濃度時作用于Dl受體，舒張腎血管，增加腎血流量。大劑量時，可使腎血管明顯收縮。臨床應(yīng)用：各種休克，如感染性、心源性及出血性休克，也可用于急性心功能不全。13.正確答案:⑴哌侖西平是M膽堿受體阻斷藥，能夠阻斷胃壁細(xì)胞上的M3受體，抑制胃酸分泌，也阻斷乙酰膽堿對胃粘膜中的嗜鉻細(xì)胞，G細(xì)胞等上的M受體的激動作用，減少組胺和胃泌素等物質(zhì)釋放，間接減少胃酸的分泌。此外還有解痙作用。 ⑵顯著抑制胃酸分泌，能明顯緩解潰瘍病人的癥狀，用于治療胃，十二指腸潰瘍。14.正確答案:A,C,D,E15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:1、支氣管擴(kuò)張藥： （1）腎上腺素受體激動藥：如腎上腺素（非選擇性β受體激動藥）、沙丁胺醇（β2受體激動藥）。 （2）茶堿類：如氨茶堿。 （3）M膽堿受體阻斷藥：如異丙托溴銨。 2、抗炎性平喘藥： （1）糖皮質(zhì)激素：如倍氯米松（呼吸道局部應(yīng)用）。 （2）抗白三烯藥物：如半胱氨酰白三烯。 3、抗過敏平喘藥：如色苷酸鈉、酮替芬。19.正確答案:E20.正確答案:A第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:（1）及早、足量、反復(fù)地注射阿托品，能迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒時乙酰膽堿（ACh）大量存在而產(chǎn)生的M樣癥狀，但對N樣癥狀幾無作用，且無復(fù)活膽堿酯酶（ChE）的作用。 （2）膽堿酯酶復(fù)活藥（碘解磷定）：可使ChE復(fù)活，及時地水解積聚的ACh，消除ACh過量引起的癥狀，對阿托品不能制止的骨骼肌震顫亦有效。 （3）兩者合用可增強(qiáng)并鞏固解毒療效。2.正確答案:（1）主要用于控制癥狀的抗瘧藥，此類藥物是主要?dú)缂t細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲裂殖體的藥物。如氯喹、青蒿素。（2）主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物。代表藥是伯氨喹，是根治間日瘧和控制瘧疾傳播最有效的藥物。對紅細(xì)胞內(nèi)期無效，主要對間日瘧紅細(xì)胞外期和各種瘧原蟲的配子體有較強(qiáng)的作用。（3）主要用于病因性預(yù)防的抗瘧藥，代表藥是乙胺嘧啶，對惡性瘧和間日瘧某些蟲株的原發(fā)性紅細(xì)胞外期有抑制作用，用作病因預(yù)防藥，作用持久。3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:D5.正確答案:臨床應(yīng)用：⑴血栓栓塞性疾病 ⑵彌漫性血管內(nèi)凝血 ⑶防治心肌梗死，腦梗死，心血管手術(shù)及外周靜脈術(shù)后血栓形成 ⑷體外抗凝 不良反應(yīng)：⑴主要是出血，表現(xiàn)為各種粘膜出血，關(guān)節(jié)腔積血和傷口出血 ⑵血小板減少癥 ⑶偶有過敏反應(yīng)，長期游泳可致骨質(zhì)疏松和骨折6.正確