產(chǎn)褥期變化及護理

產(chǎn)褥期變化及處理

1精選ppt概念從分娩結(jié)束至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正?；蚪咏Ｎ丛袪顟B(tài)所需的一段時期包括功能和形態(tài)，一般規(guī)定為6周2精選ppt3產(chǎn)褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化及處理)子宮的變化子宮變化最大子宮復(fù)舊:胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一指，產(chǎn)后第一天略上升至臍平，以后每日下降1-2CM，產(chǎn)后一周在恥骨聯(lián)合上方能觸到，產(chǎn)后10日子宮降入骨盆內(nèi)。產(chǎn)后宮縮痛：產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)；持續(xù)2～3天消失；多見于經(jīng)產(chǎn)婦；哺乳時反射性加重；不需特殊用藥子宮于產(chǎn)后6周恢復(fù)到孕前大小惡露情況：3精選ppt4產(chǎn)褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化及處理)陰道、外陰的變化陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)，陰道腔逐漸縮小會陰處理:平時應(yīng)盡量保持會陰清潔及干燥，產(chǎn)后24小時后可用紅外線照射外陰，會陰輕度撕裂或會陰側(cè)切縫合后，多在產(chǎn)后3～4日內(nèi)愈合，每日檢查：會陰傷口有無紅腫，硬結(jié)及分泌物；每日會陰擦洗2次；會陰水腫時用40%硫酸鎂濕敷盆底組織的變化分娩可造成盆底肌及其筋膜彈性減弱，若能在產(chǎn)褥期堅持做產(chǎn)后保健操，盆底肌可能恢復(fù)至接近未孕時的狀態(tài)4精選ppt產(chǎn)褥期處理觀察子宮、觀察惡露：假設(shè)紅色惡露增多且持續(xù)時間長，可能是子宮收縮不良，假設(shè)合并感染，惡露可能有異味或臭味，應(yīng)該用抗生素控制感染。產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、上皮細胞、細菌等經(jīng)陰道排出，稱惡露5精選ppt產(chǎn)褥期處理血性惡露漿液惡露白色惡露持續(xù)時間產(chǎn)后最初3日產(chǎn)后4～14日產(chǎn)后14日以后顏色紅色淡紅色白色內(nèi)容物大量血液、少量胎膜、壞死蛻膜少量血液、壞死蛻膜、宮頸粘液、細菌壞死退化蛻膜、表皮細胞、大量白細胞和細菌等6精選ppt產(chǎn)褥期母體變化(內(nèi)腹壁的變化)妊娠期出現(xiàn)在下腹正中線色素沉著，在產(chǎn)褥期逐漸消退，初產(chǎn)婦腹壁紫紅色妊娠紋變成銀白色陳舊妊娠紋。腹壁皮膚受增大的妊娠子宮的影響，局部彈力纖維斷裂，腹直肌出現(xiàn)不同程度別離，產(chǎn)后腹壁明顯松弛，腹壁緊張度需在產(chǎn)后6—8周恢復(fù)。7精選ppt8病因盆底損傷嚴重過早參加重體力勞動分娩次數(shù)多結(jié)果陰道壁脫垂子宮脫垂8精選ppt產(chǎn)褥期母體變化(循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化)產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量，產(chǎn)后2—4周可恢復(fù)。紅細胞，血紅蛋白于產(chǎn)后1周左右上升，白細胞總數(shù)在產(chǎn)褥早期仍較高，可到達15—30×109/L，一般在1—2周恢復(fù)正常水平。產(chǎn)后72小時內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量↑15%～25%產(chǎn)后72小時內(nèi)需注意預(yù)防心衰的發(fā)生血小板↑:產(chǎn)后1-2周恢復(fù)正常血沉↑：產(chǎn)后3～4周恢復(fù)正常9精選ppt產(chǎn)褥期母體變化(消化系統(tǒng)的變化與處理〕妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動減弱，產(chǎn)后2周恢復(fù)胃液中鹽酸少，產(chǎn)后1～2周恢復(fù)產(chǎn)褥期：腹肌、盆底松弛及腸蠕動減弱→產(chǎn)后便秘。防便秘應(yīng)多吃蔬菜，早下地，潤腸。10精選ppt產(chǎn)褥期母體變化(泌尿系統(tǒng)的變化與處理)尿潴留分娩過程中膀胱受壓粘膜水腫、充血肌張力降低對膀胱內(nèi)壓的敏感性降低外陰切口疼痛11精選ppt產(chǎn)褥期處理排尿排尿：產(chǎn)后4小時內(nèi)排尿困難用熱水熏洗外陰、用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。熱敷下腹部，按摩膀胱。12精選ppt產(chǎn)褥期母體變化(內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化)不哺乳：產(chǎn)后6～10周恢復(fù)排卵月經(jīng)復(fù)潮哺乳：月經(jīng)復(fù)潮及排卵時間受哺乳影響，哺乳月經(jīng)復(fù)潮較晚，產(chǎn)后4—6個月恢復(fù)排卵

13精選ppt生命體征表現(xiàn)T（體溫）一般<38℃在產(chǎn)后3—4日出現(xiàn)乳房血管，淋巴管極度充盈，乳房脹大，伴37.8～39℃發(fā)熱叫泌乳熱，可持續(xù)4～16小時P（脈搏）1周后降為孕前水平60—80次/分14精選ppt生命體征表現(xiàn)R（呼吸）由胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?4—16次/分BP（血壓）正常產(chǎn)婦變化不大妊娠期高血壓產(chǎn)婦的血壓于產(chǎn)后下降15精選ppt褥汗產(chǎn)后一周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬病態(tài)16精選ppt產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期保健的目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥產(chǎn)生，促進產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。1、保持休養(yǎng)環(huán)境清潔、安靜、空氣流通。2、注意個人衛(wèi)生，可洗澡，洗發(fā)后用吹風(fēng)機吹干。3、飲食：正常產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食，以后可進普通飲食，剖宮產(chǎn)后24小時后進全流食，次日半流食，排便后進普通飲食。產(chǎn)后給予高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物和湯汁。17精選ppt產(chǎn)褥期保健4、心情要舒暢、愉快，不要緊張、焦慮、合理安排作息時間，保證充足睡眠。5、適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操：產(chǎn)后盡早適當(dāng)活動，經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6-12小時內(nèi)即可起床輕微活動，于產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)隨意走動，按時做產(chǎn)后健身操。行會陰側(cè)切或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可適當(dāng)推遲活動時間。待傷口不感疼痛時，也應(yīng)做產(chǎn)后健身操。做產(chǎn)后健身操有利于體力恢復(fù)、排尿及排便，防止或減少靜脈栓塞的發(fā)生且能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)。產(chǎn)后健身操的運動量應(yīng)循序漸進。18精選ppt產(chǎn)褥期保健6、方案生育指導(dǎo)：假設(shè)已恢復(fù)性生活，應(yīng)采取避孕措施，原那么是：哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物或工具避孕。19精選ppt產(chǎn)褥期保健7、產(chǎn)后檢查：包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查兩局部。產(chǎn)后訪視：產(chǎn)婦出院后，由社區(qū)醫(yī)療保健人員在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后28日分別做3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況，內(nèi)容包括：①了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及心理狀況；②檢查兩乳房，了解哺乳情況；③觀察子宮復(fù)舊及惡露；④觀察會陰切口、剖宮產(chǎn)腹部切口等，假設(shè)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)給與及時指導(dǎo)。20精選ppt產(chǎn)褥期保健產(chǎn)后檢查：產(chǎn)婦在分娩30