2024年血液病學(xué)(副高)考試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年血液病學(xué)(副高)考試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.影響血小板輸注療效的因素有()A.特異性抗體的同種免疫可使患者對(duì)輸入的血小板破壞加速B.脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)C.感染D.存在活動(dòng)性出血E.以上均是請(qǐng)看正確答案：E以上均是2.有關(guān)NK細(xì)胞，錯(cuò)誤的是A.NK細(xì)胞表達(dá)CD56，CDl6分子B.殺傷靶細(xì)胞(targetcells)必需依賴抗體和補(bǔ)體C.NK細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)功能D.不需預(yù)先致敏就能起殺傷作用E.在正常外周血中占淋巴細(xì)胞數(shù)量的5％～10％請(qǐng)看正確答案：B殺傷靶細(xì)胞必需依賴抗體和補(bǔ)體3.符合ALL特點(diǎn)的是A.過氧化物酶陽性B.可見．Auer小體C.非特異(non-specific)酯酶陽性D.蘇丹黑染色陰性E.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊請(qǐng)看正確答案：E糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊4.病態(tài)造血是骨髓增生異常綜合征的基本特征，下列敘述錯(cuò)誤的是A.骨髓幼紅細(xì)胞可見多核B.外周血中性粒細(xì)胞(peripheralpolymorphonuclearleukocytes)可見假性Pelger-Hüet樣核異常C.骨髓中可見小巨核細(xì)胞D.診斷骨髓增生異常綜合征必須有(musthave)病態(tài)造血E.有病態(tài)造血就可以診斷骨髓增生異常綜合征請(qǐng)看正確答案：E有病態(tài)造血就可以診斷骨髓增生異常綜合征5.M3有特異的染色體和基因異常改變的占A.50％B.80％C.90％D.70％E.60％請(qǐng)看正確答案：C90％6.關(guān)于血型天然抗體下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.大多數(shù)(most)為冷凝集素，屬于IgMB.來自母體IgG抗體為主C.可被相應(yīng)抗原中和D.為機(jī)體天然存在的抗體E.不能通過胎盤請(qǐng)看正確答案：B來自母體IgG抗體為主7.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為()A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.血細(xì)胞比容測(cè)定D.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)請(qǐng)看正確答案：E網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.關(guān)于EpsteinBafr病毒(EB病毒)正確的是A.與EB病毒有關(guān)的疾病只有傳染性單核細(xì)胞增多癥B.血清中含有抗EB病毒抗體的人不發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥C.抗EB病毒抗體在臨床發(fā)病后才出現(xiàn)D.EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原E.EB病毒是霍奇金病的病原請(qǐng)看正確答案：DEB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原9.有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是A.遺傳發(fā)病與性別無關(guān)B.多為成年發(fā)病C.蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)D.C6PD缺乏癥可查見海因小體E.發(fā)病輕重與感染無關(guān)請(qǐng)看正確答案：DC6PD缺乏癥可查見海因小體10.男，40歲，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院?；煏r(shí)突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展(rapiddevelopment)至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是不符合(inconformity)的()A.血小板數(shù)明顯減少B.凝血酶原時(shí)間縮短C.纖維蛋白原濃度降低D.血小板因子4水平增高E.抗凝血酶Ⅲ水平降低請(qǐng)看正確答案：B凝血酶原時(shí)間縮短二.填空題(共10題)1.男性，48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月，登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不腫大?；?yàn)：Hb66g／L血細(xì)胞壓積0．20(20％)。下列哪項(xiàng)檢查最有助于貧血原因的初步確定請(qǐng)看正確答案：D骨髓涂片檢查2.患者男，70歲，因“多發(fā)性骨髓瘤IgG型治療后5年，發(fā)熱、咳嗽15天”來診。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松（TAD方案）進(jìn)行誘導(dǎo)治療，并聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植，移植后沙利度胺維持治療，最佳療效是完全緩解（CR）(completeremission(cr))。目前停藥3年。查體：體溫39.5℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度貧血貌，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及少量濕啰音，心率96次/分，律齊，雜音（-），腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍，雙下肢輕度壓凹性水腫。提示經(jīng)快速補(bǔ)液、應(yīng)用高效廣譜抗生素后，患者生命體征趨于平穩(wěn)。為明確診斷應(yīng)完成的檢查包括請(qǐng)看正確答案：ABCDEM蛋白鑒定骨髓細(xì)胞學(xué)涂片骨髓活檢+免疫組織化學(xué)骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)檢查全身骨骼X線片3.8歲男孩，自幼反復(fù)發(fā)作膝、肘等大關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)左肘、左踝及右踝關(guān)節(jié)均有腫脹，活動(dòng)受限。父母體健，一表兄有相同疾患。血象基本正常該患者的病史采集中應(yīng)注意請(qǐng)看正確答案：E家族史4.患者男，14歲，自幼常見皮下淤斑，皮膚碰破后出血不止。5歲時(shí)做扁桃腺(faucialtonsil)手術(shù)出血，曾輸注新鮮血漿400ml。8歲時(shí)曾行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血。查體時(shí)身高1。32m，跛行，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)已變形。血常規(guī)檢驗(yàn)(bloodroutinetest)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板在正常范圍內(nèi)，出血時(shí)間(Duke法)4min；凝血時(shí)間(普通試管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常對(duì)照42s)；Prlle(正常對(duì)照11s)。其叔父幼年時(shí)也有類似癥狀。本病可初步懷疑為請(qǐng)看正確答案：E維生素K缺乏癥5.男性，65歲。頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，間歇性(intermittent)發(fā)熱，肝肋下4cm，頸部淋巴結(jié)活檢診為霍奇金病。首選的治療方案是請(qǐng)看正確答案：A化療6.患者男，70歲，因“多發(fā)性骨髓瘤IgG型治療后5年，發(fā)熱、咳嗽15天”來診。既往以沙利度胺+阿霉素+地塞米松（TAD方案）進(jìn)行誘導(dǎo)治療，并聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植，移植后沙利度胺維持治療，最佳療效是完全緩解（CR）(completeremission(cr))。目前停藥3年。查體：體溫39.5℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度貧血貌，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及少量濕啰音，心率96次/分，律齊，雜音（-），腹軟，肝、脾肋下未及，腸鳴音活躍，雙下肢(bothlowerlimbs)輕度壓凹性水腫。應(yīng)立即檢查的項(xiàng)目包括請(qǐng)看正確答案：ABCDE血常規(guī)肝、腎功能血鈣肺CT血培養(yǎng)及痰培養(yǎng)7.男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā)，需要使用請(qǐng)看正確答案：B環(huán)孢素8.男性，20歲,因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，紅細(xì)胞形態(tài)正常進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常，此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確請(qǐng)看正確答案：B如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物9.患者男性，14歲，2周前有上呼吸道(upperrespiratorytract)感染史。近日皮膚出血。查體：全身皮膚紫癜以四肢為重，淺表淋巴結(jié)、肝脾不大。外周血象正常，骨髓無異常發(fā)病機(jī)制應(yīng)考慮為請(qǐng)看正確答案：A血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥10.患者男性，36歲。因發(fā)熱20余天入院。20余天前飲酒后出現(xiàn)腹痛，無發(fā)熱，無惡心．嘔吐．腹瀉，口服氫氧化鋁±等藥物治療天后腹痛緩解，但隨即出現(xiàn)發(fā)熱，初為間斷性(discontinuity)，體溫在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．無痰。無腹痛．腹瀉，無尿頻．尿急．皮疹．關(guān)節(jié)痛等。數(shù)天后發(fā)熱加重，為持續(xù)性高熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒。既往無結(jié)核．肝炎病史。體檢：T39．0℃，R28次/分。左頸部可捫及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，約花生米大小，質(zhì)地中等，活動(dòng)度稍差，無觸痛。心肺查體無異常，腹部查體不理想。應(yīng)進(jìn)一步做的檢查有請(qǐng)看正確答案：ABCDEFGH血常規(guī)肥達(dá)反應(yīng)血培養(yǎng)免疫學(xué)檢查骨髓細(xì)胞學(xué)檢查PPD皮試淋巴結(jié)活檢抽血查瘧原蟲三.多選題(共10題)1.下列疾病中可以進(jìn)行切脾治療的是A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.丙酮酸激酶缺乏致貧血D.海洋性貧血請(qǐng)看正確答案：ABCD遺傳性球形細(xì)胞增多癥自身免疫性溶血性貧血丙酮酸激酶缺乏致貧血海洋性貧血2.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可出現(xiàn)真菌感染如A.巨細(xì)胞病毒B.帶狀皰疹病毒(herpesvirus)C.隱球菌D.念珠菌E.曲霉菌請(qǐng)看正確答案：CDE隱球菌念珠菌曲霉菌3.慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有()A.貧血常較出血及感染為重B.貧血呈慢性過程C.起病緩慢，病程較長(zhǎng)D.肝、脾及淋巴結(jié)常腫大E.以皮膚粘膜出血為主請(qǐng)看正確答案：ABCE貧血常較出血及感染為重貧血呈慢性過程起病緩慢，病程較長(zhǎng)以皮膚粘膜出血為主4.急性白血病發(fā)熱最常見的致病菌是A.產(chǎn)氣桿菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷白桿菌E.金黃色葡萄球菌請(qǐng)看正確答案：ABCD產(chǎn)氣桿菌綠膿桿菌大腸桿菌肺炎克雷白桿菌5.可作為肝素使用的血液學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是A.APTTB.PLTC.PICD.CTE.PT請(qǐng)看正確答案：ADAPTTCT6.再生障礙性貧血分型依據(jù)包括A.病情B.病原學(xué)C.血象D.預(yù)后E.骨髓象請(qǐng)看正確答案：ACDE病情血象預(yù)后骨髓象7.患者男性，25歲。頭暈．無力．面色蒼白半年。血常規(guī)，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵2．3μmol/L，骨髓鐵染色陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3個(gè)月無效。其可能的原因有A.胃腸吸收障礙B.病因未消除C.存在干擾鐵利用的因素D.診斷不正確E.未按醫(yī)矚服藥請(qǐng)看正確答案：ABCE胃腸吸收障礙病因未消除存在干擾鐵利用的因素未按醫(yī)矚服藥8.出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是腦脊液的改變?yōu)锳.糖定量減少B.白細(xì)胞數(shù)增加C.壓力增高D.蛋白質(zhì)增多E.涂片可找到白血病細(xì)胞請(qǐng)看正確答案：ABCDE糖定量減少白細(xì)胞數(shù)增加壓力增高蛋白質(zhì)增多涂片可找到白血病細(xì)胞9.急性髓系白血病的亞型包括A.急性單核細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞