2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床醫(yī)師專業(yè)綜合考試歷年全考點試卷附帶答案

2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床醫(yī)師專業(yè)綜合考試歷年全考點試卷附帶答案卷I一.單項選擇題(共10題)1.急性早幼粒細(xì)胞白血病（）A.可見Auer小體B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體正確答案：C,2.58歲男性，高血壓病史，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱，行頭GT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。在急診室檢查時病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷最可能為（）A.左顳葉鉤回疝B.右顳葉鉤回疝C.小腦扁桃體疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.小腦幕裂孔上疝正確答案：A,3.擴張型心肌病A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3?4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶。體檢：心率120次/分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大正確答案：E,4.急進(jìn)性高血壓病程進(jìn)展快，靶器官損害顯著，受累最嚴(yán)重的靶器官與最常見的死因是A.腦血管意外B.心肌梗死C.主動脈夾層破裂D.腎衰竭E.心力衰竭正確答案：D,5.腎小管酸中毒（）A.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.禁水后尿量減少，尿比重增加D.多飲，多尿，血糖升高E.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血PH低，尿pH7～8正確答案：E,6.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A.下肢潰瘍B.肺栓塞C.下肢淺靜脈曲張D.伴動脈痙攣、肢體缺血E.腔靜脈阻塞正確答案：B,7.結(jié)核性腹膜炎次要感染途徑（）A.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B.血行播散C.滲出型D.粘連型E.干酪型．正確答案：B,8.副作用為球后視神經(jīng)炎（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺正確答案：C,9.診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱伴胸痛B.心電圖有ST-T改變C.胸骨左緣3?4肋間聞及心包摩擦音D.血清心肌酶譜升高E.有Ewant征正確答案：C,10.男性，47歲，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持續(xù)性胸痛再診，吸氣時胸痛加重，與上次心肌梗死的胸痛明顯不同，仰臥位加重，坐位或前傾位減輕。體檢：血壓正常，T37.5°C，可聞及心包摩擦音，右肺底部叩濁，呼吸音減弱，胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。WBC11×109/L，血沉：28mm/h。最可能的診斷是A.心肌梗死擴展B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.肺栓塞E.心肌梗死后綜合征正確答案：E,二.不定項選擇題(共2題)1.男，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡1天入院。査體：T38°C，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg?；杳誀?，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是A.腦血管意外B.右心衰竭C.肺性腦病D.堿血癥E.DIC正確答案：C,2.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確？A.強迫端坐位B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C.呼吸動度增大、呈吸氣位D.語音震顫減弱E.大汗淋漓伴發(fā)紺正確答案：C,卷II一.單項選擇題(共10題)1.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）A.膽道蛔蟲癥B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.肝膿腫D.急性水腫型胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎正確答案：E,2.女性患者，68歲，左側(cè)肢體乏力1天就診。體查：神清，左側(cè)中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體肌力IV級。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）A.心電圖B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.肌電圖E.腦電圖正確答案：C,3.根治性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（）A.CINIB.CINⅢC.鏡下早浸癌D.浸潤癌IB期E.浸潤癌IA2期正確答案：D,4.屬于躁狂癥是（）A.童樣癡呆B.情感高漲C.睡眠障礙D.強制性哭笑E.情感倒錯正確答案：B,5.女性，85歲。20年來反復(fù)發(fā)作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛10個月未緩解。診斷為三叉神經(jīng)痛。選用卡馬西平鎮(zhèn)痛的有效率約為（）A.40％B.50％C.60％D.70％E.80％正確答案：E,6.葡萄球菌肺炎（）A.喘憋為突出表現(xiàn)B.咳頻，喘憋，發(fā)紺C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)正確答案：C,7.屬于腦血管性精神障礙是（）A.童樣癡呆B.情感高漲C.睡眠障礙D.強制性哭笑E.情感倒錯正確答案：D,8.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為（）A.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B.糞膽原排泄增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯正確答案：C,9.佝僂病恢復(fù)期長骨X線片改善的特點是（）A.骨臨時鈣化帶重新出現(xiàn)B.臨時鈣化帶消失C.干骺端增寬D.骨質(zhì)稀疏，密度減低E.干骺端呈毛刷狀正確答案：A,10.成人泌尿系最常見的腫瘤（）A.腎癌B.腎胚胎瘤C.膀胱癌D.腎囊腫E.腎盂癌正確答案：C,二.不定項選擇題(共2題)1.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒