2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.描述中鼻甲解剖有誤的是（）A、中鼻甲屬篩骨結(jié)構(gòu)B、中鼻甲常見(jiàn)的解剖變異有中鼻甲氣化和中鼻甲曲線反常C、下、中、上鼻甲在大小上是依次遞減1/3，位置上依次后退1/3D、前、后兩組篩竇以中鼻甲基板為界E、以上都錯(cuò)2.判斷下頜骨破壞的最好的影像學(xué)檢查為（）A、B超B、MRIC、DSAD、下頜骨曲面體層片E、頸部正側(cè)位平片3.成功的人工耳蝸植入全過(guò)程包括（）A、術(shù)前評(píng)估B、植入手術(shù)C、術(shù)后訓(xùn)練D、語(yǔ)言康復(fù)E、以上均包括4.女性，26歲。1個(gè)月來(lái)腹部有隱痛，近2天大量便鮮血。直腸指檢未發(fā)現(xiàn)明顯腫物。X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見(jiàn)充盈缺損。最可能的診斷是（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、乙狀結(jié)腸癌D、降結(jié)腸癌E、腸結(jié)核5.影響上呼吸道職業(yè)病的發(fā)病因素除個(gè)人內(nèi)在因素、個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)、現(xiàn)場(chǎng)條件、工齡長(zhǎng)短外，與之有關(guān)的主要是（）A、高、低溫B、高、低氣壓C、生產(chǎn)環(huán)境中的有害物質(zhì)D、有害的化學(xué)物質(zhì)E、有害的細(xì)菌6.鼻腔局部用藥敘述哪一項(xiàng)正確（）A、因?qū)偻庥盟帲刹槐乜紤]全身不良反應(yīng)B、與鼻黏膜分泌液相比，藥液應(yīng)為低滲C、與鼻黏膜分泌液相比，藥液應(yīng)為高滲D、所用藥物應(yīng)為弱酸性E、所用藥物應(yīng)為弱堿性7.男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來(lái)反復(fù)解膿血樣便，3～4次/天。近5天以來(lái)未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛門指檢未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見(jiàn)環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過(guò)。目前可診斷為（）A、直腸絨毛狀腺瘤B、直腸癌C、乙狀結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、直腸炎伴瘢痕狹窄8.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特征是（）A、局部紅腫B、局部水泡C、紅白相間D、可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管E、焦黃無(wú)水泡9.喉阻塞所表現(xiàn)的呼吸困難是（）A、吸氣性B、呼氣性C、炎癥性的是吸氣性的，腫瘤性的是呼氣性的D、炎癥性的是呼氣性的，腫瘤性的是吸氣性的E、以上都有可能10.特應(yīng)性個(gè)體初次接觸變應(yīng)原時(shí)，變應(yīng)原刺激機(jī)體產(chǎn)生的IgE抗體的結(jié)合部位是（）A、鼻黏膜淺層和表面的肥大細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜上B、鼻黏膜深層肥大細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜上C、鼻黏膜淺層和嗜堿性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜上D、鼻黏膜深層的嗜堿性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)上E、鼻黏膜淺層和表面的中性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜上11.扁桃體切除術(shù)后創(chuàng)面上的纖維素膜一般形成于（）A、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)B、術(shù)后6~12小時(shí)內(nèi)C、術(shù)后24小時(shí)以后D、術(shù)后5~6天E、以上均不是12.急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是（）A、胃腸功能紊亂B、發(fā)熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、右下腹疼痛E、惡心、嘔吐13.腦脊液鼻漏伴眶上神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)消失，提示瘺孔位于（）A、鼻竇B、額竇后壁C、篩板D、顱中窩E、鞍結(jié)節(jié)、蝶竇或后組篩竇14.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤侵犯中鼻道，腫瘤的T分級(jí)是（）A、TisB、T1C、T2D、T3E、T415.慢性充血性心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、端坐呼吸B、咳粉紅色泡沫痰C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、下肢水腫E、頸靜脈怒張16.目前下列哪-種術(shù)式為常用的法洛四聯(lián)癥的姑息治療方法（）A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合B、上腔靜脈-右肺動(dòng)脈吻合C、降主動(dòng)脈-左肺動(dòng)脈吻合D、鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合E、升主動(dòng)脈-右肺動(dòng)脈吻合17.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎發(fā)生機(jī)制屬于（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、嗜伊紅細(xì)胞增多18.喉上神經(jīng)起源于（）A、副神經(jīng)B、舌下神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、頸叢E、迷走神經(jīng)19.男，28歲，近半年來(lái)腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個(gè)月來(lái)腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診未發(fā)現(xiàn)腫塊，鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見(jiàn)充盈缺損。應(yīng)診斷為（）A、乙狀結(jié)腸癌B、直腸壺腹癌C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎（增殖型）E、降結(jié)腸癌20.一年輕病人，乳房?jī)?nèi)有許多個(gè)分界不清的結(jié)節(jié)，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疼痛，提示（）A、急性乳房炎B、乳腺增生病C、乳腺癌D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性，34歲。肛周持續(xù)性劇痛伴低熱3天。檢查肛旁明顯紅腫，皮溫增高，觸及硬結(jié)，疼痛明顯。診斷應(yīng)為（）A、直腸黏膜下膿腫B、肛周膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、坐骨肛管間隙膿腫E、高位肌間膿腫2.咽鼓管咽口位于（）A、下鼻甲后端后方B、中鼻甲后端后方C、咽隱窩后方D、中耳鼓室內(nèi)E、下鼻道3.下列選項(xiàng)中不是梅尼埃病的臨床表現(xiàn)（）A、發(fā)作性眩暈通常持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)B、強(qiáng)聲刺激誘發(fā)眩暈和眼震，即Tullio現(xiàn)象C、Schwartze征D、增減外耳道氣壓誘發(fā)眩暈和眼震，即安納貝爾征E、復(fù)聽4.下列不能行支氣管鏡檢查的是（）A、疑有支氣管腫瘤患者合并心衰B、懷疑有呼吸道異物時(shí)C、呼吸困難患者無(wú)法立即行氣管切開術(shù)者D、原因不明的肺不張E、小的呼吸道腫瘤切除5.有關(guān)鼻腔異物治療哪一項(xiàng)不正確（）A、圓滑的異物，不宜用鑷子夾出B、要時(shí)刻防止異物被吸入下呼吸道C、不配合的病人可在全麻下取出D、活的動(dòng)物類異物，可先滴酒精，待其麻醉后再行取出E、難以取出者可在全麻下取出6.下述有關(guān)耵聹栓塞與外耳道膽脂瘤的治療哪項(xiàng)有誤（）A、栓塞之耵聹可用耵聹鉤鉤出B、并發(fā)外耳道炎應(yīng)予相應(yīng)的抗炎處理C、并發(fā)外耳道炎應(yīng)盡早取出D、難于取出的耵聹可在5%碳酸氫鈉液滴耳后沖洗E、難于取出的外耳道膽脂瘤可在5%碳酸氫鈉滴耳后沖洗7.急性鼻旁竇炎最常見(jiàn)的原因是（）A、繼發(fā)于急性鼻炎B、繼發(fā)于扁桃體炎、腺樣體炎等C、繼發(fā)于變應(yīng)性鼻炎D、鼻腔內(nèi)填塞物留置時(shí)間過(guò)久E、鼻旁竇氣壓驟變8.主要的聲門開大?。ǎ〢、環(huán)杓后肌B、環(huán)杓側(cè)肌C、環(huán)甲肌D、甲杓肌E、杓間肌9.三角膜前后附著處游離緣邊緣增厚形成（）A、杓會(huì)厭韌帶B、室韌帶C、聲韌帶D、環(huán)甲中韌帶E、甲狀舌骨中韌帶10.關(guān)于鼓膜描述不正確的是（）A、位于外耳道和鼓室之間B、組成鼓室外壁C、分為緊張部和松弛部D、半透明E、緊張部分為二層11.鼻惡性肉芽腫的正確分型是（）A、類腫瘤型和自身免疫型B、密質(zhì)型、松質(zhì)型和混合型C、侵襲型和非侵襲型、曲霉菌型和變態(tài)反應(yīng)型D、單純型、肥厚型和萎縮型E、急性和慢性兩種12.女，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是（）A、糾正貧血B、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C、檢測(cè)肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查13.起病于兒童期的萎縮性鼻炎患者可有（）A、鼻翼發(fā)育不良、前鼻孔狹窄B、外鼻皮膚潮紅、增厚、粗糙不平，呈橘皮樣C、鼻部皮膚青紫瘀腫，鼻梁歪斜或凹陷D、鞍鼻畸形E、鼻梁變寬，外鼻扁平，鼻背飽滿14.關(guān)于頭頸癌輔助化療應(yīng)用原則下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（）A、輔助化療應(yīng)在術(shù)后2～4周內(nèi)盡早開始B、化療應(yīng)不少于2～3年，以免腫瘤復(fù)發(fā)C、用藥劑量宜大不宜小，以早殺滅殘存癌細(xì)胞D、應(yīng)該聯(lián)合用藥E、輔助化療可以在放療后進(jìn)行15.診斷中耳炎最重要的檢查（）A、耳鏡檢查B、聽力檢查C、耳x-ray檢查D、咽鼓管功能檢查E、前庭功能檢查16.患者，男，45歲，右無(wú)名指刺傷后腫痛6天，加重并蔓延至手掌3天，檢查掌心凹陷消失，皮膚張力高，壓痛明顯，手背腫脹明顯，伴有寒熱。手術(shù)切開排膿的切口宜選擇（）A、掌橫紋中三分之一橫切口B、掌橫紋中三分之一縱切口C、中、無(wú)名指間指蹼間橫切口D、大魚際偏尺側(cè)波動(dòng)最明顯處E、拇指、示指指蹼虎口處切口17.按耳源性并發(fā)癥發(fā)生的位置可分為（）A、2類B、3類C、4類D、5類E、以上均不對(duì)18.男，52歲，血涕3月余。CT如圖所示，最可能的診斷為（） A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神經(jīng)纖維瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁膿腫19.男，41歲，左側(cè)鼻腔脹痛半年余，CT檢查如圖，最可能診斷為（） A、出血壞死性息肉B、化膿性鼻竇炎C、變應(yīng)性鼻竇炎D、真菌性鼻竇炎E、上頜竇癌20.直腸癌Dukes分期，不正確的是（）A、D期：癌腫伴遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移B、B期：癌腫未超出漿肌層，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、C2期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸系膜動(dòng)脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、C期1：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、A期：癌腫未超出漿肌層，并且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.在聲音感受的過(guò)程中，最重要的振動(dòng)膜是（）A、鼓膜B、前庭窗膜C、蝸窗膜D、基底膜E、前庭膜2.某患兒，男，4歲，進(jìn)食時(shí)誤吞魚骨后訴吞咽疼痛，做食管吞鋇棉照片考慮有食管異物，如果做食管鏡檢查應(yīng)選用的食管鏡內(nèi)徑為（）A、0.5cmB、0.7cmC、0.9cmD、1.1cmE、1.3cm3.咽提肌組收縮可使（）A、咽上舉B、喉下降C、咽部緊張D、開放喉口E、封閉梨狀窩4.環(huán)甲動(dòng)脈是從下列哪條動(dòng)脈分出（）A、喉上動(dòng)脈B、甲狀腺下動(dòng)脈C、喉下動(dòng)脈D、頸內(nèi)動(dòng)脈E、甲狀腺上動(dòng)脈5.生理性鼻周期的意義（）A、無(wú)任何意義B、有助于氣體交換C、調(diào)節(jié)鼻竇內(nèi)氣體交換D、促使睡眠時(shí)反復(fù)翻身，有助于解除疲勞E、促進(jìn)鼻纖毛擺動(dòng)6.成人單側(cè)扁桃體顯著腫大，表面欠光滑，應(yīng)高度懷疑（）A、急性扁桃體炎B、扁桃體囊腫C、扁桃體癌D、扁桃體乳頭狀瘤E、慢性扁桃體炎7.急性扁桃體炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）A、口底蜂窩織炎B、咽后間隙膿腫C、扁桃體周圍膿腫D、急性會(huì)厭炎E、咽旁間隙膿腫8.發(fā)現(xiàn)頸部包塊后，不正確的處理方法是（）A、注意其位置、大小B、檢查其硬度、活動(dòng)度C、檢查皮膚情況，有無(wú)破潰、瘺管及壓痛D、注意是否隨吞咽活動(dòng)E、不檢查全身其他器官9.正常人鼓膜有效振動(dòng)面積與鐙骨底板面積的比值是（）A、7：1B、13：1C、15：1D、17：1E、27：110.中樞性呼吸困難（）A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、兩者均有D、兩者均無(wú)11.慢性鼻炎長(zhǎng)期使用血管收縮藥，近1年來(lái)用藥鼻塞無(wú)改善，檢查雙下鼻甲黏膜明顯腫大，收縮反應(yīng)差，診斷為肥厚性鼻炎，下列哪一項(xiàng)手術(shù)最宜采用（）A、下鼻甲黏膜部分切除B、下鼻甲黏膜下鼻甲骨質(zhì)部分切除C、下鼻甲黏膜及下鼻甲骨質(zhì)部分切除D、下鼻甲黏膜冷凍治療E、下鼻甲黏膜下硬化劑注射12.女性，30歲。雙側(cè)乳房脹痛3年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，輕觸痛。月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退。應(yīng)考慮為（）A、乳腺炎B、乳房纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤13.鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥中錯(cuò)誤的是（）A、硬腦膜下膿腫B、眶內(nèi)蜂窩織炎C、化膿性腦膜炎D、腦膿腫E、海綿竇血栓性靜脈炎14.面神經(jīng)水平段長(zhǎng)度為多少（）A、6～9mmB、8～11mmC、7～10mmD、9～12mmE、10～13mm15.鼓膜緊張部由內(nèi)向外分哪三層（）A、鱗狀上皮層，肌層，內(nèi)膜層B、鱗狀上皮層，纖維層，黏膜層C、黏膜層，纖維層，鱗狀上皮層D、纖維層，黏膜層，鱗狀上皮層E、纖維層，肌層，內(nèi)膜層16.咽淋巴內(nèi)環(huán)不包括（）A、咽扁桃體B、咽側(cè)索C、咽鼓管扁桃體D、咽后淋巴結(jié)E、舌扁桃體17.15歲，男性，漸進(jìn)性鼻塞1年余，MRI掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可能診斷（） A、鼻咽部纖維血管瘤B、鼻咽部膿腫C、脊索瘤D、鼻咽部囊腫E、鼻咽癌18.供應(yīng)直腸、肛管的動(dòng)脈中，最重要的（）A、骶中動(dòng)脈B、直腸上動(dòng)脈C、直腸下動(dòng)脈D、肛管動(dòng)脈E、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈19.對(duì)咽后壁膿腫行檢查或處理時(shí)，病兒體位應(yīng)是（）A、坐位B、平臥位C、側(cè)臥位D、半臥位E、仰臥垂頭位20.鼻息肉的主要浸潤(rùn)細(xì)胞是（）A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、肥大細(xì)胞第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:B第二卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:A12