2023年醫(yī)學高級職稱-內科護理(醫(yī)學高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年醫(yī)學高級職稱-內科護理(醫(yī)學高級)考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.行為監(jiān)督最直接、最有效的方式是（）A、觀察B、直接監(jiān)督C、目標管理D、行政控制E、反饋2.胡某，女，32歲。面部蝶形紅斑、多關節(jié)痛、口腔潰瘍2個月，發(fā)熱1周。ANA（+），抗Sm抗體（+），抗SSA抗體（+），血尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證據。該病人最佳的治療方案是（）A、潑尼松1mg/kg+NSAIDB、潑尼松2mg/kg以上C、潑尼松1mg/kg+CTXD、潑尼松1mg/kg+NSAID+CTXE、潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素3.陳某，男，37歲。因反復頭痛、面部、雙手肌肉抽搐1個月入院。身體評估：體溫36.5℃，脈搏87次／分，全身皮膚可觸及多個大小約1．0cm×1.2cm結節(jié)，無痛。頸無抵抗，Kernig征（-），Brudzinski征（-）。血常規(guī)：白細胞5.3×109/L，中性粒細胞67%，腦脊液檢查：壓力l65mmH2O，細胞數(shù)8×106/L，蛋白質0.04g/L，糖3.2mmol／L，氯化物96mmol／L。對判斷治療效果最有價值的檢查是（）A、血常規(guī)B、腦電圖C、腦部CTD、皮下結節(jié)活檢E、腦部MRI4.金先生，67歲，慢支肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量粉色膿液，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。應采取的護理措施是（）A、濕化呼吸道B、胸部叩擊C、體位引流D、指導有效咳嗽E、按醫(yī)囑用祛痰藥5.患者男，26歲，因“腹痛3d，自行跌倒并嘔吐血性液1200ml”來診?；颊?d前大量飲酒后，出現(xiàn)上腹疼痛，餐后3～4h為甚，有時夜間睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”無效。8h前疼痛突然消失，但頭暈、眼花、無力，出虛汗，在去廁所途中跌倒，被家人發(fā)現(xiàn)而扶起，繼而嘔吐暗紅色血性液約1200ml，內混少許食物殘渣。十二指腸潰瘍病史5年。急診胃鏡：十二指腸球部潰瘍。從已知資料看，對該患者進行健康指導最重要的是（）A、避免過度緊張與勞累B、戒酒C、飲食要定時定量D、避免過飽、過饑E、避免刺激性、粗糙、過冷、過熱食物6.王某，女，23歲。因診斷多發(fā)性硬化經住院治療后癥狀緩解準備出院，護士正在進行出院指導，有關防止復發(fā)的宣教不正確的是（）A、避免感染、疲勞、感冒B、緩解期堅持康復鍛煉，但應勞逸結合C、首次發(fā)作1年內避免懷孕D、勿使用熱敷E、急性復發(fā)期應臥床休息7.護士對心肌梗死后患者活動的指導中不正確的是（）A、病后前3天絕對臥床休息，可進行腹式呼吸、擦臉、關節(jié)被動運動等活動B、病后第4天起可進行關節(jié)主動運動，坐位洗漱、進餐，床上靜坐，床邊使用坐便器C、病后第2周可坐于椅子上就餐，洗漱，于病室內行走，于室外走廊散步等D、病后第3周可在他人幫助下洗澡、上廁所，試著上下一層樓梯E、若運動時心率增加超過10次／分，則應退回到前一運動水平8.患者，女性，10歲，發(fā)作性雙眼瞪視不動，呼之不應，每周3-4次，每次15秒左右。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。首選的藥物是（）A、乙琥胺B、苯巴比妥C、氯硝安定D、苯妥英鈉E、丙戊酸鈉9.醫(yī)院健康教育這一概念最早是由哪個機構提出的（）A、英國醫(yī)療保險機構B、美國醫(yī)療保險機構C、英國醫(yī)療機構D、美國醫(yī)療機構E、法國醫(yī)療機構10.張某，男，40歲。體型肥胖，自訴近半年來多飲多尿，無多食及體重減輕，查OGTT示空腹6mmol/L，餐后兩小時9mmol／L。下列哪項治療措施最適用于該病人（）A、飲食療法+格列奈類B、飲食療法+運動療法C、飲食療法+磺脲類D、飲食療法+胰島素E、飲食療法+阿卡波糖11.關于社區(qū)健康教育的特點，描述錯誤的是（）A、以健康為中心B、以社區(qū)為基本單位C、以患病人群為教育對象D、有組織、有計劃、有評價E、具有連續(xù)性，貫穿于人的一生12.健康相關行為分為（）A、本能行為B、社會行為C、健康行為D、危險行為E、保健行為13.患者男，65歲，因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體：BP150/100mmHg；身高170cm，體重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L，24h尿鉀排出量30mmol。為明確診斷應檢查（）A、血管緊張素Ⅱ＋血鈉測定B、ACTH興奮試驗C、地塞米松抑制試驗D、腎素-血管緊張素-醛固酮測定E、胰島素低血糖興奮試驗14.患者女，37歲，因“反復腹瀉6個月，再次發(fā)作3d”來診。3d前進食生冷食物；黃色稀糞，帶膿血，6～8次/d。查體：右下腹隱痛。糞常規(guī)：RBC（＋），WBC（+++）。采取的護理措施不妥的是（提示患者出現(xiàn)四肢厥冷，血壓下降。）（）A、取頭低足高位B、取中凹臥位C、輸液速度較快，以及時糾正休克D、觀察尿量，1次/hE、適當保暖，可在體表用熱水袋F、肝素治療時觀察有無出血癥狀15.患者，男性，19歲，急淋白血病，化療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴咳嗽。皮膚有多處瘀斑。聽診：肺底部大量濕啰音?；灒篧BC1.1×109/L（中性85%，L1%），Hb105g/L，血小板80×109/L。下列護理措施中，哪項不妥（）A、嚴格執(zhí)行無菌操作原則B、做好口腔及皮膚護理C、減少陪客探視D、監(jiān)測白細胞計數(shù)E、可下床在樓道走動16.中毒性肺炎患者的體溫特點多為（）A、無發(fā)熱或僅有低熱B、體溫逐漸升高C、出現(xiàn)過高熱D、高熱持續(xù)不退E、高熱或體溫不升17.患者男，36歲，因“水腫，尿少1周”來診。查體：BP120/80mmHg。實驗室檢查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血漿清蛋白25g/L。針對本患者最具診斷價值的實驗室檢查是（）A、血脂B、腎功能檢查C、腎B型超聲D、24h尿蛋白定量，血漿蛋白E、蛋白電泳18.脾主升清中的“清”是指（）A、水谷精微與營養(yǎng)物質B、腎中精氣C、胸中之清氣D、氣血津液E、以上都不是19.葉某，女，24歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見人。目前該病人首要的護理問題應是（）A、體溫過高B、皮膚完整性受損C、絕望D、焦慮E、思維過程改變20.患者女，68歲，因“天氣寒冷，心房顫動，誘發(fā)心力衰竭”住院治療。臥床休息時突然出現(xiàn)肢體抽搐、右側肢體呈弛緩性癱瘓，并出現(xiàn)嚴重感覺障礙伴失語。既往有風濕性心臟病致二尖瓣狹窄病史30年，高血壓病史18年，心房顫動病史12年。查體：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡狀；HR110次/min。為患者提供的護理措施中不恰當?shù)氖牵ǎ〢、密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征變化B、保持患者肢體于良肢位并定時更換體位C、遵醫(yī)囑低鹽飲食，觀察患者進食情況，必要時鼻飼D、注意觀察藥物的治療效果和不良反應E、做好生活護理，熱水袋保暖第二卷一.參考題庫(共20題)1.削弱胃粘膜保護因素的有（）A、胃酸分泌增多B、吸煙C、十二指腸液反流D、胃粘膜屏障破壞E、飲酒2.患者女性，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次／分，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護的過程中，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷。脈細速，尿量減少。應警惕發(fā)生（）A、嚴重心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、并發(fā)感染E、緊張，恐懼3.根據領導行為四分圖理論，對新上崗的護士最適宜采取的領導方式是（）A、高任務、高關心人B、低任務、高關心人C、高任務、低關心人D、低任務、低關心人E、低任務、不關心人4.醫(yī)生在為艾滋病病人手術時，不慎被污染的手術刀片割傷，刀片有明顯血跡，該暴露級別屬于（）A、一級暴露B、二級暴露C、三級暴露D、四級暴露E、不能確定暴露級別5.某患者原有空腹時上腹痛，昨日突然腹脹、嘔吐物量大且含宿食提示（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、膽道結石D、胰腺炎E、幽門梗阻6.尿毒癥患者的護理目標是（）A、改善營養(yǎng)狀況，保證能量的供給B、水腫減輕或消退C、活動耐力增加D、透析治療有效E、住院期間不發(fā)生感染7.患者，男性，66歲。高血壓近30年。近10天來出現(xiàn)心慌、氣短、咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，坐位時呼吸困難減輕，現(xiàn)住院。若患者突然出現(xiàn)口斜眼歪，偏癱及意識障礙，應考慮是（）A、腦血栓形成B、腦炎C、腦膜炎D、腦出血E、蛛網膜下腔出血8.甲狀腺功能減退癥的最常見原因（）A、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B、手術C、垂體腫瘤D、放射E、下丘腦病變9.科主任允許護士長動用一定數(shù)額資金用于病房發(fā)展，不問資金的流向屬于何種授權方式（）A、模糊授權B、惰性授權C、柔性授權D、明確授權E、不充分授權10.患者女，23歲，因“低熱、關節(jié)疼痛、乏力2個月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體：貧血貌，鞏膜黃染；脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb51g/L，WBC3.2×109/L，網織紅細胞0.08，PLT正常。血清抗核抗體升高，抗雙鏈DNA（＋）。應用免疫抑制藥治療的指征不包括（）A、口服糖皮質激素無效B、脾切除無效C、脾切除有禁忌D、潑尼松維持量需10mg/d以上E、2歲以下的難治性或復發(fā)性溶血性貧血11.患者女，32歲，因前置胎盤，分娩時大出血，剖宮產一健康男嬰。產后無泌乳，乳房萎縮，無性欲，無月經再來，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。實驗室檢查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均減低。為評估腺垂體儲備功能，需檢查（）A、T3、T4B、大劑量地塞米松抑制試驗C、糖耐量試驗D、雌激素、孕激素E、腺垂體聯(lián)合興奮試驗（TRH、GnRH、胰島素低血糖）12.保持昏迷患者呼吸道通暢的關鍵是（）A、及時吸出呼吸道分泌物B、更換體位C、仰臥時頭應側向一邊D、注意觀察患者有無缺氧表現(xiàn)E、觀察患者有無點頭呼吸13.二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是（）A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、陣發(fā)性心動過速D、房顫E、室顫14.試述痰的臨床表現(xiàn)有哪些？15.余某，女，38歲。因急性壞死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指標是（）A、低血鈣B、血清淀粉酶顯著增高C、白細胞計數(shù)顯著增高D、低血磷E、低血糖16.唐某，男，50歲。入院后確診原發(fā)性肝癌，擬行肝動脈化療栓塞治療，對此病人的護理措施不正確的是（）A、術前行碘過敏和普魯卡因過敏試驗B、術前6小時禁食禁水C、術后禁食2～3天，逐漸過渡到流質飲食D、穿刺部位包扎后無須壓迫，以免影響穿刺肢體血液循環(huán)E、術后應保持穿刺側肢體伸直24小時17.下列哪項不是內風的主要表現(xiàn)（）.A、頭暈目眩B、四肢抽搐C、震顫D、突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂E、風火牙痛18.患者張某，女性，66歲，頭暈、頭痛、乏力20年，加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天，查體：血壓180／130mmHg，意識模糊，左側肢體活動受限，心界擴大。該患者的高血壓危險分層屬于（）A、低危B、中危C、高危D、極高危E、以上都不是19.男性，25歲，呼吸困難3天就診，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏。既往有類似病史。呼吸25次／分，呼氣末聞及哮鳴音，心率96次／分，律齊?？刂萍毙园l(fā)作的首選治療藥物是（）A、酮替芬B、色苷酸二鈉C、沙丁胺醇D、潑尼松E、異丙托溴銨20.患者男，56歲，已婚，工人，因“反復乏力、食欲減退2年余，腹脹伴雙下肢水腫2周”來診。患者有肝硬化病史2年，時有乏力、食欲減退，經保肝、利尿、對癥治療，病情能控制，但時有反復。近2周來腹脹、乏力癥狀加重，食欲減退，尿少，每日尿量約600ml，雙下肢水腫加重。查體：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，體重68kg；意識清楚，查體合作，面色灰暗，皮膚、鞏膜輕度黃染，雙手肝掌明顯，淺表淋巴結未及，右側頸部可見一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹軟，腹壁靜脈輕度曲張，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，質硬無壓痛，移動性濁音（＋）；下肢壓凹性水腫。血常規(guī)：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常規(guī)無異常；糞隱血試驗（－）。B型超聲：肝硬化，大量腹腔積液。針對該患者尿少的治療措施有（）A、擴充血漿容量B、血管收縮藥C、輸注清蛋白D、透析E、肝移植F、減少氨的產生第三卷一.參考題庫(共20題)1.腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥，它由下列哪一種原因造成的（）A、血清白蛋白減少B、血清醛固酮減少C、門脈壓降低D、血小板值增高E、血尿素氮增加2.管理學中的權力主要來源于（）A、黨的權力和行政權力B、決策權力和控制權力C、職務權力和個人權力D、依法行使的公共權力E、民主賦予的權力3.病人入夏時常發(fā)熱，肌膚灼熱，汗少或午后熱甚，口渴引飲，食少，倦怠無力。舌苔薄白或薄黃，舌質微紅，脈細數(shù)。其病屬（）A、中暑B、暑熱C、暑濕D、陰暑E、陽暑4.許某，男，35歲。反復上腹痛1年，再發(fā)1周，伴惡心、反酸、噯氣。應行以下哪項檢查明確診斷（）A、鋇餐B、胃鏡C、幽門螺桿菌檢測D、肝功能E、胃泌素測定5.急性胰腺炎止痛應禁用哪種藥物（）A、西咪替丁B、嗎啡C、生長抑素D、阿托品E、哌替啶（度冷?。?.張某，男，34歲。因發(fā)熱3天、伴劇烈頭痛、咳嗽、呼吸困難入院，擬診"傳染性非典型性肺炎"。近日，該市已確診5個病例。該病人入院后應于多長時間內進行疫情報告（）A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48小時7.曹某，男，68歲。有高血壓病史近10年。因情緒激動時出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼之昏迷送入院。身體評估：體溫36.5℃，血壓220／120mmHg；右側上、下肢軟癱肌力及肌張力消失。頭部CT示出血性病灶。急性期護理措施錯誤的是（）A、密切監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化B、保持呼吸道通暢C、鼓勵家屬及朋友多探視，陪伴安慰病人D、絕對臥床休息E、做好生活護理8.《內科摘要》是下列哪位醫(yī)家所著（）.A、王肯堂B、秦景明C、吳鞠通D、陳無擇E、薛己9.患者女性，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次／分，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。該患者最主要的護理問題是（）A、活動無耐力B、心輸出量減少C、體液量過多D、潛在心律失常E、潛在感染10.張某，男，21歲。受涼后突然出現(xiàn)高熱，體溫最高達39.7℃，伴咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色，據此可初步判斷為（）A、肺炎球菌肺炎B、阿米巴肺膿腫C、急性肺水腫D、克雷伯桿菌肺炎E、普通感冒11.病歷摘要：患者女性，44歲，平時經常怕熱、多汗、心悸、失眠、心動過速，偶有過早搏動，診斷為：甲狀腺功能亢進癥?？赡苷T發(fā)患者出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是：（）A、感染B、饑餓C、疲勞D、精神刺激E、大量出汗12.李女士，58歲，既往有高血壓病史10年。為某大學教授，最近2個月一直在為學生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時，突然暈倒，家人立即將之送至醫(yī)院。急診查體發(fā)現(xiàn)：患者呈昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側肢體偏癱，并出現(xiàn)大小便失禁?；颊哐獕?00／110mmHg，呼吸25次／分，心率110次／分，目前應該采取的首要的治療措施是（）A、積極降血壓至140／90mmHg以下B、應用甘露醇脫水降顱壓C、應用止血藥，阻止腦內繼續(xù)出血D、應用抗生素預防感染E、鼻飼補充營養(yǎng)，保證機體需要13.病歷摘要：男性患者，54歲，在卡拉OK廳突然頭痛，數(shù)分鐘內出現(xiàn)嘔吐、失語、意識障礙、大小便失禁，急診。腦出血急性期治療的主要原則有哪些？提示：CT診斷：腦出血（）A、抗凝治療B、防止再出血C、控制腦水腫D、迅速降血壓E、維持生命功能F、防治并發(fā)癥G、早期應用糖皮質激素14.糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括（）A、感染B、外傷及手術C、妊娠及分娩D、飲食不當E、胰島素過量15.患者，女性，75歲，有高血壓史30年，在進行家務活動時，突覺頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側肢體偏癱，（）A、腦梗死B、腦出血C、心源性休克D、急性心梗E、腎衰16.下列哪些檢測方法可確定為真性菌尿（）A、有臨床尿路感染癥狀，清潔中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)大于105/mlB、無臨床尿路感染癥狀，連續(xù)兩次清潔中段尿培養(yǎng)細菌數(shù)大于105/ml可為不同一菌種C、膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細菌生長D、隨機留取尿檢白細胞++～++++E、高倍鏡下可找到細菌17.凌某，男，63歲。1年前確診原發(fā)性肝癌，行肝部分切除術，術后恢復良好。近半月來肝區(qū)疼痛明顯，進行性消瘦、乏力、食欲不振、腹脹，遂來醫(yī)院就診。身體評估重點應是（）A、神志是否清楚B、生命體征C、心肺部體征D、腹部體征E、神經反射18.管理職能中最基本的職能是（）A、目標B、計劃C、決策D、控制E、管理19.非正式組織的主要功能是（）A、建立職權B、實現(xiàn)目標C、滿足個人的需要D、正式組織的補充E、增強組織凝聚力20.某消化性潰