2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.女，34歲，左耳鳴，聽力下降兩個月，PE://左外耳道有膿性分泌物，鼓膜充血水腫，左中耳腔內軟組織影，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、乳突癌B、中耳癌C、膽脂瘤D、肉芽腫形成E、中耳結核2.67歲男性患者，咽喉部異物感3年余，從小經常出現(xiàn)咽喉部疼痛伴發(fā)熱，行X線及CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述和結論（） A、側位示與下頜骨部分重疊的條形致密影B、CT示右側下頜骨內側咽旁間隙見條形致密影C、右側扁桃體結石D、右側扁桃體出血E、右側扁桃體腫瘤3.男，23歲，右耳流膿十余年，右外耳道流膿，鼓膜穿孔，CT檢查如圖，最可能診斷為（） A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突結核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽腫E、（海綿化期）耳硬化癥4.經鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的（）。 A、局部麻醉B、潤滑鼻腔C、收縮鼻粘膜血管D、預防誘導時低血壓E、預防感染5.女，50歲，左下頸部捫及一質硬、表面高低不平的包塊，腫塊逐漸增大，現(xiàn)感吞咽困難，CT如圖所示，最可能診斷為（） A、甲狀腺癌B、食管癌C、喉癌D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E、頸部神經鞘瘤6.男，55歲，聲嘶6年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見右側聲帶可見菜花樣新生物，右側聲帶活動固定，喉部CT檢查如下圖： 患者術后第二天引流出乳白色液體約500ml，則要考慮（）。A、切口出血B、切口感染C、乳糜漏D、氣管切口漏氣E、正常現(xiàn)象7.評估器官功能瞳礙／衰竭的診斷標準。8.女性38歲，右側眼球運動障礙伴眼球突出4個多月，CT掃描如圖，請選擇正確的描述和答案（） A、右側篩竇內可見囊性腫塊影，邊緣光整B、囊性腫塊向右側眼眶內突入，壓迫內直肌C、右側眶內壁呈受壓變薄、斷裂D、考慮為右側篩竇黏液囊腫E、考慮為篩竇癌9.患者男性，51歲，在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術時因鼻腔出血嚴重未完成手術即行鼻腔填塞，術后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情況逐漸衰竭，遂轉至某大醫(yī)院，轉入時，患者神志模糊，不時從口中吐出血液，測血壓為70／50mmHg。此時對該患者應立即采取的處理措施是（）A、立即重新進行鼻中隔矯正術B、抗休克治療C、再次行前后鼻孔填塞D、立即大劑量應用廣譜抗生素E、立即行頸外動脈結扎F、立即行血管栓塞術10.簡述格拉斯哥昏迷分級評分方法。11.慢性化膿性中耳炎，鼓膜形狀如下圖，稱為（）。 A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是12.關于慢性化膿性中耳炎單純型，其鼓膜外形如下圖，以下描述哪項有誤（） A、間歇性流膿B、又稱咽鼓管鼓室型C、聽小骨、鼓環(huán)等可發(fā)生壞死D、炎癥病變主要位于外耳道粘膜層E、多有嚴重的傳導性耳聾13.45歲，男性，頸部漸進性增大包塊，CT增強掃描如圖所示，請選擇最可能診斷（） A、頸部腫大淋巴結B、頸動脈夾層瘤C、神經鞘瘤D、頸動脈體瘤E、甲狀腺癌14.女，17歲，發(fā)現(xiàn)左側頸部包塊半年余，PE://病灶質軟，境界不清，無壓痛，CT如圖所示，應診斷為（） A、頸部脂肪瘤B、頸部畸胎瘤C、頸部錯構瘤D、頸部淋巴管瘤E、頸部陳舊性血腫15.男，74歲，咽喉部不適一年余，近兩三個月咽喉疼痛，吞咽困難，CT如圖所示，最可能診斷是（） A、喉癌B、會厭癌C、聲帶癌D、聲門下區(qū)癌E、跨聲門型癌16.男，34歲，頭痛、頭暈3個月余，CT檢查如圖，最可能診斷為（） A、篩竇癌B、篩竇炎C、篩竇息肉D、篩竇乳頭狀瘤E、篩竇黏液囊腫17.某男，50歲，左側鼻塞漸加重十年，夜間明顯。無明顯頭痛及嗅覺障礙。無鼻出血。既往少年時有過鼻外傷史。查體：外鼻正常，鼻中隔呈“﹥”形向左側突出；右側中、下鼻甲肥大，左側總鼻道狹窄，下鼻甲與中隔黏膜相貼。 ⑴診斷？ ⑵治療方法？18.一慢性化膿性中耳炎患者，突發(fā)患側頭部劇痛，體溫37.5℃，其頭顱CT攝片如圖，考慮為（）。 A、化膿性腦膜炎B、腦膿腫C、硬腦膜下膿腫D、硬腦膜外膿腫E、以上都不是19.男性38歲，左側腮腺漸進性腫大一年，無壓痛，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和結論（）。 A、左側腮腺區(qū)見低密度腫塊，CT值約為－200HuB、腫塊邊緣清楚，未見鄰近結構受侵C、考慮為囊腫D、考慮為脂肪瘤E、考慮為血管瘤20.患兒男，5歲，于夜間11點來院就診。哭鬧不休，不斷搖頭、搔耳。家長訴以前無類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時未見癥狀加重。耳鏡所見：整個鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標志不清，未見穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。此病若預后不良，可發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、鼓膜穿孔B、中耳粘連癥C、鼓室硬化D、慢性化膿性中耳炎E、顱內并發(fā)癥F、顱外并發(fā)癥第二卷一.參考題庫(共20題)1.如圖，為一支氣管的外觀圖，下列關于右主支氣管的敘述，錯誤的是（）。 A、右主支氣管較粗短，長約2.5cmB、與氣管縱軸成20～25°角C、可分為上、下兩肺葉支氣管D、不壓迫食管前壁形成食管的生理性狹窄E、異物易進入右側支氣管2.一患兒誤吸入一異物，出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為（） A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是3.青年女性，咽異物感1年，環(huán)狀軟骨左下方觸及一直徑2厘米的光滑結節(jié)，隨吞咽上下活動，生長緩慢，頸部CT檢查見下圖，患者診斷最可能為（）。 A、頸部淋巴瘤B、淋巴結轉移癌C、甲狀腺腺廇D、甲狀舌骨囊腫E、頸淋巴結核4.患者男性，14歲，以左側鼻腔反復出血1年，左側漸進性鼻塞3個月就診。患者無耳鳴、聽力下降，無外傷史。為明確診斷，下列采用的措施不恰當的是（）A、間接鼻咽鏡檢查鼻咽部是否有新生物B、電子鼻咽鏡檢查鼻咽部C、鼻咽及鼻竇CT檢查D、抽血查EB病毒抗體E、前鼻鏡檢查鼻腔F、鼻內鏡檢查鼻腔及鼻咽部5.圖為扁桃體切除術，術后第2天，扁桃體窩出現(xiàn)的一層白膜是（） A、術后創(chuàng)面感染B、術后正常反應C、術后扁桃體殘留D、扁桃體窩術后積血E、以上均不正確6.患兒男，5歲，于夜間11點來院就診?？摁[不休，不斷搖頭、搔耳。家長訴以前無類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時未見癥狀加重。耳鏡所見：整個鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標志不清，未見穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。此病例中最可能的致病菌是（）A、肺炎鏈球菌B、傷寒桿菌C、乙型溶血性鏈球菌D、葡萄球菌E、綠膿桿菌F、流感嗜血桿菌7.如圖，在喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)一側聲帶表面有局限的發(fā)白斑片。不易拭去，但聲帶活動良好。應首先懷疑為（） A、喉角化癥B、喉白斑病C、喉癌D、喉淀粉樣變E、喉結核8.男，41歲，左側鼻腔脹痛半年余，CT檢查如圖，最可能診斷為（） A、出血壞死性息肉B、化膿性鼻竇炎C、變應性鼻竇炎D、真菌性鼻竇炎E、上頜竇癌9.如圖，下面解剖標志正確的是（） A、頜下三角B、頦下三角C、頸動脈三角D、肌三角E、鎖骨上三角10.女，56歲，右側中耳術后發(fā)現(xiàn)右外耳道新生物一年，PE://右外耳道內段被新生物充滿，CT如圖所示，應診斷為（） A、膽脂瘤B、中耳癌C、頸靜脈球瘤D、聽神經瘤E、中耳結核11.患兒男，12歲，身高142cm，體重35kg，一周前感冒后出現(xiàn)右耳閉塞感，昨天開始右耳隱痛，吞咽時可聽見"噼啪"聲。張口檢查見患兒硬腭略微高拱，雙下甲略腫脹，雙下鼻道少許清涕。若本例患兒X線片示腺樣體肥大，對其分泌性中耳炎的治療可以采取以下哪些方法（）A、糖皮質激素B、鼻腔減充血劑C、抗生素D、鼓膜穿刺E、鼓膜切開置管F、腺樣體刮除術G、以上都是12.女，25歲、發(fā)現(xiàn)雙側頸部腫塊近10年，CT如圖，最可能的診斷為（）。 A、巨淋巴結增生癥B、淋巴瘤C、轉移癌D、淋巴結結核E、淋巴結炎13.患兒女，6歲，因經常要求調高電視音量，且對家長呼喚反應遲鈍1月余入院。入院時一般情況良好，電耳鏡檢查可見雙側外耳道干燥，雙耳鼓膜內陷，錘骨短突明顯向外突出，透過鼓膜可見液平，將患兒頭部前俯、后仰時，液平仍能保持與地面平行。對該患兒的相關檢查中不可忽略的是（）A、頸部觸診B、純音聽閾測試C、聲導抗測試D、電子鼻咽鏡E、胸片F(xiàn)、顳骨CT14.男，32歲，左側下頜部腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷是（） A、造釉細胞瘤B、頜骨囊腫C、鰓裂囊腫D、頸部淋巴管瘤E、舌下腺囊腫15.女，4歲，右側頸部可捫及一包塊約兩個月，無熱無痛，CT如圖所示，最可能的診斷為（） A、咽旁血管外皮瘤B、咽旁副神經節(jié)瘤C、咽旁膿腫D、咽旁神經纖維瘤E、咽旁小唾液腺混合瘤16.如圖，在喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)一側聲帶表面有局限的發(fā)白斑片。不易拭去，但聲帶活動良好。應首先懷疑為（）。 A、喉角化癥B、喉白斑病C、喉癌D、喉淀粉樣變E、喉結核17.女，16歲，鼻塞、流涕一年余，失去嗅覺，影像檢查如圖所示，最可能的診斷是（） A、鼻腔乳頭狀瘤B、篩竇癌C、惡性淋巴瘤D、小唾液腺癌E、嗅神經母細胞瘤18.如圖，蝶竇開口在（） A、中鼻道B、下鼻道C、上鼻道D、蝶篩隱窩E、中鼻道19.如圖為一耳硬化示意圖，鐙骨性耳硬化病灶可累及（）。 A、蝸窗B、半規(guī)管C、內耳道底D、前庭窗E、耳蝸底20.男性，40歲，頸部出現(xiàn)無痛性囊性包塊2年余，CT掃描如圖所示，最可能診斷為（）。 A、淋巴管瘤B、血管瘤C、淋巴結腫大D、神經源性腫瘤E、頸動脈鞘瘤第三卷一.參考題庫(共20題)1.女，43歲，反復頭痛10個月，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、顱咽管瘤B、垂體瘤C、頸內動脈瘤D、腦膜瘤E、膠質瘤2.男性，70歲，右側頸部無痛性腫塊3個月，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、右頸動脈間隙內見類圓形軟組織腫塊影，密度欠均勻，邊緣光整B、右側頸靜脈被推壓至腫塊外后方C、右側頸動脈被推壓至腫塊內后方D、考慮迷走神經源性腫瘤E、考慮交感神經源性腫瘤3.男，32歲，左側下頜部腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、造釉細胞瘤B、頜骨囊腫C、鰓裂囊腫D、頸部淋巴管瘤E、舌下腺囊腫4.患兒男，5歲，于夜間11點來院就診。哭鬧不休，不斷搖頭、搔耳。家長訴以前無類似癥狀，1周前曾患感冒，近2日來出現(xiàn)以上癥狀。牽拉耳廓時未見癥狀加重。耳鏡所見：整個鼓膜彌漫性充血透紅、腫脹，向外膨出，正常標志不清，未見穿孔及分泌物。查體溫39．5℃。次日凌晨，患兒體溫自行下降到37．5℃，癥狀明顯緩解，下列治療措施不恰當的是（）A、調節(jié)飲食，疏通大便B、及早應用足量抗生素C、2％石炭酸甘油滴耳D、0.3％氧氟沙星滴耳劑E、利福平滴耳劑F、0.5%鹽酸羥甲唑啉噴鼻5.耳硬化骨導聽力曲線呈V形下降常在哪個頻率，可參照圖回答（）。 A、250HzB、500HzC、1000HzD、2000HzE、4000Hz6.以下有三個為骨瘍型中耳炎圖，哪一選項為膽脂瘤性中耳炎（）A、B、C、D、E、以上都不是7.男性，57歲，睡覺打鼾，近來加重，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和答案（）。 A、鼻咽腔偏右側可見類圓形軟組織塊影B、腫塊內密度尚均勻，其上方見較多鈣化影C、腫塊邊緣大部清楚，鄰近結構未見明顯受侵D、考慮為鼻咽癌E、考慮為鼻咽部多形性腺瘤8.下列為正常人（如圖）與梅尼埃病患者內耳結構（如圖）比較，看圖后，哪幾項符合梅尼埃病的特點（） A、基本病理改變?yōu)楣敲月贩e水B、以發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要癥狀C、蝸管與球囊積水較橢圓囊與壺腹明顯D、眩暈發(fā)作期耳鳴加劇E、內淋巴囊膨大最顯著9.男，43歲，右頸部捫及一包塊，CT如圖所示，應診斷為（）。 A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺腺癌C、結節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E、甲狀腺轉移癌10.男，41歲，右側咽部不適兩年余，有異物感，聲音嘶啞，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、頸動脈體瘤B、咽旁轉移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神經鞘膜瘤11.女，45歲，右耳聽力下降半年余，CT檢查如圖，最可能診斷為（） A、繼發(fā)性膽脂瘤B、腦膜瘤C、三叉神經瘤D、原發(fā)性膽脂瘤E、聽神經瘤12.如圖，經鼻氣管插管正確的插入方向是（）。 A、與病人冠狀面平行插入B、與矢狀面呈45°角C、保持水平方向插入D、與面部作垂直方向插入E、向對側傾斜10°插入13.25歲女性，車禍傷及面部，X線及CT檢查如圖所示，下列哪些描述或診斷正確（） A、X線示左側眶底較正常變低B、CT發(fā)現(xiàn)左側眶底骨質斷裂C、左側上頜竇內見氣－液面D、考慮為左側眶底骨折E、左側上頜竇積液14.女，14歲，漸進性鼻塞2年余，右眼腫痛數月，CT如圖所示，應診斷為（） A、篩骨骨肉瘤B、篩骨骨纖維瘤C、篩骨軟骨瘤D、篩骨結核E、篩骨骨化性纖維瘤15.如圖，梨狀孔的上部為（） A、上頜骨額突B、篩骨垂直板C、腭骨突起D、鼻骨16.下圖為一化膿性中耳炎患者鼓膜肉眼觀，據此可推斷為哪一型（）。 A、單純型B、骨瘍型C、膽脂瘤型D、粘膜型E、肉芽型17.女性，41歲，鼻腔流膿涕3年，鼻部面部腫脹1年，近來加重，MRI檢查如圖，請選擇最可能診斷（） A、鼻腔內囊腫B、鼻腔內出血C、鼻腔軟骨瘤D、鼻咽癌E、鼻腔血管瘤18.如圖，對利特爾區(qū)的描述，錯誤的是（） A、有頸內動脈系統(tǒng)的分支匯聚而成B、有頸外動脈系統(tǒng)的分支匯聚而成C、位于鼻中隔前下部D、位于鼻中隔后下部E、位于鼻中隔后上部19.女性，34歲，自訴1個月前被咽喉部被魚刺刺傷，近半個月發(fā)熱，咽喉部疼痛，CT檢查如圖所示，請選擇正確的描述和結論（）。 A、左側咽后壁可見低密度腫塊影B、腫塊內密度均勻C、考慮咽后壁膿腫D、考慮神經源性腫瘤E、考慮血管瘤20.男性38歲，左側腮腺漸進性腫大一年，無壓痛，CT掃描如圖所示，請選擇正確的描述和結論（） A、左側腮腺區(qū)見低密度腫塊，CT值約為－200HuB、腫塊邊緣清楚，未見鄰近結構受侵C、考慮為囊腫D、考慮為脂肪瘤E、考慮為血管瘤第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:B,C10.正確答案:格拉斯哥昏迷分級（G1asgowComaS