2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)X線檢查結(jié)果屬Ⅲ期的特點(diǎn)是（）A、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹陰影B、關(guān)節(jié)間隙狹窄C、關(guān)節(jié)半脫位和骨性強(qiáng)直D、關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣破壞性改變E、關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松2.診斷缺鐵性貧血第一階段，正確的是（）A、血清鐵蛋白減低B、血清鐵降低C、紅細(xì)胞游離原卟啉增高D、血清總鐵結(jié)合力增高E、血紅蛋白降低3.反映一個(gè)測(cè)驗(yàn)所能測(cè)量到的具有代表性的內(nèi)容和行為的程度的是（）A、效標(biāo)效度B、內(nèi)容效度C、重測(cè)信度D、評(píng)分者信度E、常模4.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱、貧血、出血B、出血C、貧血D、發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)或肝脾大E、明顯的脾大5.閉合性腎損傷必須絕對(duì)臥床休息（）A、到血尿轉(zhuǎn)清后B、到休克糾正后C、腰部腫塊不再增大D、1周E、2～4周6.男性，58歲，尿頻、排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹X線平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。治療后為預(yù)防結(jié)石，下列措施中哪項(xiàng)不對(duì)（）A、大量飲水B、定期X線或B超檢查C、膀胱鏡檢查D、依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食E、少吃鹽和糖7.當(dāng)左向右分流型先心病出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，增大的心腔是（）A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、雙心室8.運(yùn)用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效觀察最早出現(xiàn)的是（）A、骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)B、血紅蛋白升高C、紅細(xì)胞升高D、平均紅細(xì)胞體積（MCV）增大E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加9.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤Ⅲ期是指病變（）A、局限于子宮B、局限于盆腔C、轉(zhuǎn)移至肺D、轉(zhuǎn)移至肝E、轉(zhuǎn)移至腦10.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是（）A、有規(guī)律宮縮，陰道"見紅"B、有規(guī)律宮縮，陰道流水C、已到預(yù)產(chǎn)期，有腰酸、下墜感、尿頻D、有逐漸增強(qiáng)的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張及先露下降E、有規(guī)律宮縮，陰道見紅、流水、下墜、有大便感11.等滲性脫水，血清鈉的濃度范圍是（）A、120～140mmol／LB、125～150mmol／LC、135～150mmol／LD、145～155mmol／LE、120～160mmol／L12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者用硫尿類或咪唑類藥物治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺較以前增大，下列哪項(xiàng)處理最適宜（）A、加用普萘洛爾B、停止用藥C、加用甲狀腺片D、加用碘劑E、外科手術(shù)13.3歲小兒，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3.4肋間可聞及Ⅲ-Ⅳ/6全收縮期雜音，心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，X線示左、右心室大。最可能診斷是（）A、小型室間隔缺損B、大型室間隔缺損C、風(fēng)濕性心臟病D、房間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉14.哪項(xiàng)是常染色體顯性遺傳的特征（）A、患者的父母及子女均健康B、患者同胞的發(fā)病幾率為25%C、父母有血緣關(guān)系者較多見D、男性多見E、家族中健康成員的子代中不會(huì)有患者出現(xiàn)15.竇性心動(dòng)過緩時(shí)出現(xiàn)早搏可用何藥治療（）A、奎尼丁B、維拉帕米C、洋地黃D、阿托品E、苯妥英鈉16.目前治療原發(fā)性肝癌首選的方法是（）A、手術(shù)治療B、散射治療C、中醫(yī)治療D、化學(xué)治療E、免疫治療17.女性30歲患者，發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球?yàn)V過率35ml/min。該患者貧血的原因可能與下列哪種原因有關(guān)（）A、腎素不足B、血管緊張素不足C、1α-羥化酶不足D、紅細(xì)胞生成素不足E、前列腺素不足18.38歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠合并子宮肌瘤。孕39周自然分娩，胎盤娩出后陰道陣陣大量出血，約300ml，色暗，有血塊。首選應(yīng)急的處理措施為（）A、給止血藥B、給縮宮素C、按摩子宮D、立即輸血E、檢查胎盤及軟產(chǎn)道19.男，40歲。胸部被摩托車撞傷后半小時(shí)感氣促，左胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮約50%，下列處理不妥的是（）A、給氧B、鼓勵(lì)咳嗽排痰C、抗生素預(yù)防感染D、積氣不多，可讓其自行吸收E、對(duì)癥治療的同時(shí)胸穿抽氣20.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A、腎功能不全B、循環(huán)衰竭C、感染D、靜脈血栓形成E、蛋白及脂肪代謝紊亂第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.子癇前期終止妊娠的指征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、合并低蛋白血癥和貧血B、孕周已超過34周C、孕周不足34周，胎盤功能減退D、積極治療48小時(shí)無明顯好轉(zhuǎn)E、子癇控制后2小時(shí)2.男性，39歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛、心悸、出汗3年，再發(fā)1h急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg，心率136次／分。若患者測(cè)血壓持續(xù)在200/130mmHg，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有幫助（）A、螺內(nèi)酯試驗(yàn)B、酚妥拉明試驗(yàn)C、胰高血糖素試驗(yàn)D、皮質(zhì)醇節(jié)律E、地塞米松抑制試驗(yàn)3.不符合甲低典型癥狀的是（）A、眼距寬，鼻梁低平，舌常伸出口外B、軀干短而四肢長(zhǎng)C、軀干長(zhǎng)而四肢短D、智能發(fā)育低下E、第二性征發(fā)育落后4.性，60歲。因疑冠心病住院進(jìn)一步診治。在花園內(nèi)散步時(shí)突然摔倒，意識(shí)不清，呼吸斷續(xù)，頸動(dòng)脈、脈搏搏動(dòng)消失。首選的搶救措施是（）A、抬回病房B、行心電圖檢查C、立即行工人呼吸、心外按壓D、開放靜脈E、心內(nèi)注射腎上腺素5.雙胎妊娠為以下哪種胎方位時(shí)不能陰道分娩（）A、頭位-頭位B、臀位-頭位C、頭位-臀位D、橫位-臀位E、頭位-橫位6.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是（）A、異常寬深的Q波B、ST段明顯抬高C、T波高聳D、T波倒置E、R波降低7.判斷T細(xì)胞功能的檢測(cè)是（）A、同種凝集素效價(jià)B、PPD皮試C、外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、血AFP檢測(cè)E、EOS計(jì)數(shù)8.患者男性，38歲，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無結(jié)核病史，查體：消瘦，皮膚無色素沉著，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗腎上腺抗體（-），皮質(zhì)醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。最有意義的檢查（）A、測(cè)24小時(shí)尿17-羥類固醇B、測(cè)血漿腎素、醛固酮C、測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇D、測(cè)24小時(shí)尿17-酮類固醇E、ACTH刺激試驗(yàn)9.1歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是體重（kg）身長(zhǎng)（cm）（）A、765B、870C、1075D、1180E、128510.對(duì)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、各種消化性潰瘍均有癌變可能B、癌變發(fā)生于潰瘍邊緣C、癌變率可達(dá)1%以上D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善E、癌變率與年齡無關(guān)11.小兒肺活量為（ml/kg）（）A、30～50B、40～50C、50～70D、70～80E、80～9012.真菌感染的原因？13.男性45歲。診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院。維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間方可減量（）A、1月后B、3日后C、1～2周后D、半年后E、1年后14.初種麻疹減毒活疫苗最適合的年齡是（）A、出生后1周B、出生后1個(gè)月C、出生后2~4個(gè)月D、出生后2~6個(gè)月E、出生滿8個(gè)月15.急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征是（）A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B、以高度水腫為特征C、以進(jìn)行性貧血為特征D、主要以急性起病、重癥血尿?yàn)樘卣鱁、以高血壓腦病為特征16.胃、十二指腸潰瘍引起大出血的原因是（）A、潰瘍基底血管破裂B、潰瘍侵及胰腺C、胃竇部黏膜廣泛糜爛D、胃酸使出血不易凝固E、胃、十二指腸壁微血管不斷滲血17.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠39周，枕右前位。陣發(fā)性腹痛8h，宮縮10min一次，持續(xù)30s，宮口開大2cm。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因?yàn)椋ǎ〢、子宮收縮極性異常B、子宮收縮對(duì)稱性異常C、子宮收縮節(jié)律性異常D、子宮收縮縮復(fù)作用異常E、腹肌和膈肌收縮力異常18.30歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠26周以前經(jīng)過正常，隨后腹部迅速膨隆，出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難和下肢水腫，于妊娠29周來院。查宮底在劍突下3橫指，腹圍100cm，胎位觸不清，胎心聽不清，隱約觸到胎動(dòng)。估計(jì)在分娩過程中不會(huì)發(fā)生的產(chǎn)科異常情況是（）A、子宮收縮乏力B、胎位異常C、胎頭交鎖D、頭盆不稱E、宮縮乏力性出血19.男性，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1．018，蛋白25g／L，白細(xì)胞0．7×109／L，中性0．30，淋巴0．70，紅細(xì)胞0．3×109／L，本例最可能診斷是（）A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊舯E、肝靜脈阻塞綜合征20.男性，42歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后兩年，上腹部有燒灼感，抗酸劑治療無效，有時(shí)嘔吐，內(nèi)含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是（）A、輸入段綜合征B、輸出段梗阻C、堿性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口潰瘍第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性，31歲，排便不適，下墜感1個(gè)月。偶有腹瀉和便血，無腹痛，有癌癥家族史。若診斷直腸癌，首選的治療是（）A、化療B、放療C、熱療D、手術(shù)E、中藥2.女性，28歲，已婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律，4～5／（28～30）天，量中，近2年痛經(jīng)（+），婦科檢查：宮頸糜爛Ⅰ°，子宮后傾，正常大小，活動(dòng)度差。左側(cè)附件可捫及8cm×8cm×6cm囊性腫塊，輕壓痛。右側(cè)附件（-）。B超檢查：左側(cè)卵巢囊腫。診斷為左側(cè)卵巢巧克力囊腫。該患者宜選用的治療方法是（）A、高效孕激素周期療法B、經(jīng)期用吲哚美辛對(duì)癥治療C、假孕療法D、假絕經(jīng)療法E、行左側(cè)巧克力囊腫剔除術(shù)3.男性，30歲，突然昏迷，大汗，瞳孔縮小，呼氣有大蒜味，肌束震顫，雙肺可聞及水泡音。該患者最可能的診斷是（）A、肝性腦病B、一氧化碳中毒C、中暑D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、肺性腦病4.左向右分流型先天性心臟病，不包括（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、部分型心內(nèi)膜墊缺損E、肺動(dòng)脈瓣狹窄5.經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用（）A、使用快速作用的強(qiáng)心藥B、有效控制感染C、糾正酸堿失衡D、使用利尿藥E、補(bǔ)充鉀鹽6.男性，60歲，1個(gè)月來乏力、食欲不振，兩周來氣短，干咳，喜右側(cè)臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體：T37.5℃，右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語顫減弱，肝脾肋下未及。化驗(yàn)：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×10/L，Hb130g/L。X線：右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。以下檢查中，最有助于確診的是（）A、PPD試驗(yàn)B、肝功能檢查C、血沉D、胸部B超引導(dǎo)下胸腔穿刺E、超聲心動(dòng)圖7.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見于（）A、3～4個(gè)月小兒B、6～24個(gè)月小兒C、2～3歲小兒D、4～6歲小兒E、2～6歲小兒8.胸部X線常見肺膿腫、肺大皰見于（）A、腺病毒肺炎B、毛細(xì)支氣管炎C、支氣管肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎9.門脈高壓癥胃底食管靜脈曲張手術(shù)治療的最主要目的是（）A、減少腹腔積液B、提高機(jī)體免疫力C、防止肝癌發(fā)生D、治療及預(yù)防曲張靜脈破裂出血E、改善肝功能10.一支氣管肺癌患者，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于（）A、上腔靜脈阻塞B、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液C、癌轉(zhuǎn)移至心包積液D、下腔靜脈阻塞E、以上均有可能11.1歲男孩，體重10kg，患腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失量約為（）A、200mlB、400mlC、800mlD、1200mlE、1500ml12.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、低鈉血癥B、肺部感染C、肝腎綜合征D、自發(fā)性腹膜炎E、肝性腦病13.女性．46歲，左乳外上象限無痛性腫物3cm直徑，與皮膚輕度粘連，左腋下觸及2個(gè)可活動(dòng)的淋巴結(jié)，診斷為“乳腺癌”。按TNM分期，應(yīng)為（）A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T2N2M014.39歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕5產(chǎn)1，3年前行剖宮產(chǎn)?，F(xiàn)孕36周，臨產(chǎn)24小時(shí)未分娩，由外院轉(zhuǎn)來。接診過程中產(chǎn)婦呼叫腹痛，突然暈厥，意識(shí)尚清醒，查體：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，壓痛明顯，可觸及胎體，子宮輪廓不清楚，胎心聽不清，陰道出血如月經(jīng)量，宮口似近開全，S-O。最適合的處理是（）A、給予止血藥B、輸新鮮血C、吸氧，輸血D、糾正休克同時(shí)陰道助產(chǎn)E、糾正休克同時(shí)行剖宮產(chǎn)15.28歲結(jié)婚3年不孕，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量出血2周，無腹痛。檢查宮頸充血，宮頸黏液可見羊齒狀結(jié)晶，子宮稍大稍軟，附件（-）。應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療措施（）A、診斷性刮宮B、黃體酮保胎C、雌激素止血D、抗炎止血藥物E、避孕藥調(diào)經(jīng)16.下列哪種癥狀、體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂（）A、下腹及骨盆部皮下瘀斑B、會(huì)陰部血腫C、骨盆擠壓痛D、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱E、尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進(jìn)入膀胱17.患者男，22歲。因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg，心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。藥物治療首選（）A、質(zhì)子泵阻滯劑B、硫糖鋁C、生長(zhǎng)抑素制劑D、枸櫞酸鉍鉀E、米索前列醇18.女性，18歲，頭暈、乏力、月經(jīng)過多1個(gè)月。白細(xì)胞2.9×109/L，紅細(xì)胞2.1×109/L，Hb69g/L，血小板。12×109/L。骨髓符合再生障礙性貧血。予對(duì)癥治療、司坦唑醇、環(huán)孢菌素A治療。關(guān)于環(huán)孢素、司坦唑醇治療的療程（）A、3個(gè)月B、2個(gè)月C、半年以上D、用藥5個(gè)月無效可停用E、4個(gè)月19.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是（）A、心臟病病程長(zhǎng)B、產(chǎn)程中用力過度致心衰C、孕婦年齡過大D、心衰與感染E、產(chǎn)后哺乳致心衰20.男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí)，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次／分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。本例正確治療應(yīng)是（）A、冠脈造影伴緊急PTCAB、手術(shù)取出肺栓子C、心包穿刺D、大劑