醫(yī)療-廢物污水培訓(xùn)課件

醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水管理

院感科吳莉2021.06

培訓(xùn)主要內(nèi)容一、醫(yī)療廢物定義和分類(lèi)二、醫(yī)療廢物收集和處理三、醫(yī)療廢物暫存地管理四、未被污染輸液瓶/袋管理五、醫(yī)療污水管理

醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物概念：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療，預(yù)防、保健等相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的直接或者間接感染性、毒性和其他危害性廢物。分為以下五類(lèi)：1、感染性廢物2、病理性廢物3、損傷性廢物4、藥物性廢物5、化學(xué)性廢物

醫(yī)療廢物分類(lèi)收集感染性廢物：??棉球，棉簽，引流紗條，紗布等接觸患者血液、體液，分泌物，排泄物的物品。??引流袋、血袋、尿袋、負(fù)壓球、氧氣面罩、呼吸機(jī)管路、霧化器、等一次性醫(yī)療器械（無(wú)論是否污染）。??口罩、帽子、鞋套、指套、各類(lèi)手套、治療巾單等。??傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾??一次性輸液器，輸血器、注射器，感染性敷料?！湃朦S色有警示標(biāo)識(shí)的污物袋。

醫(yī)療廢物管理?yè)p傷性廢物：能刺傷或割傷人體的醫(yī)用利器??各種一用使用的針頭，縫合針，探針，鑷子??各種解剖刀、備皮刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸等??載玻片，玻璃試管、玻璃安瓿→放入黃色有標(biāo)識(shí)銳器盒醫(yī)療廢物管理病理性廢物：

?手術(shù)和其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織，器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物尸體。?胎齡16周以下或胎重不足500克的死產(chǎn)胎兒。

?產(chǎn)婦放棄或者患有傳染性疾病產(chǎn)生胎盤(pán)等。

?病理切片后放棄的人體組織，病理蠟塊等。

→放入有黃色警示標(biāo)識(shí)垃圾袋。

藥物性廢物：

?過(guò)期、變質(zhì)、淘汰或被污染廢棄藥品、廢棄疫苗、血制品分類(lèi)收集登記由危廢中心處置

?另外，少量的藥物廢物可

→放入有黃色警示標(biāo)識(shí)垃圾袋（標(biāo)簽注明）化學(xué)性廢物：

廢棄化學(xué)試劑，戊二醛等消毒劑，廢棄血壓計(jì)，溫度計(jì)交由危廢中心處置。

五類(lèi)廢物不能混合收集！??！

醫(yī)療廢物管理以下不屬于醫(yī)療廢物：Δ未被病人血液，體液，排泄物污染的輸液軟袋，塑料瓶，玻璃瓶，小藥瓶（不含化療藥物）→放入可回收塑料袋。Δ非傳染病人尿不濕，衛(wèi)生巾，尿墊Δ皮膚清潔巾、擦手巾、耦合劑擦紙→放入黑色塑料袋注：如果操作中難以確認(rèn)是否污染的器械，仍然按照醫(yī)療廢物處置。醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)程序?各產(chǎn)生地人員將醫(yī)療廢物就地封扎，鵝頸式封口，掛簽記錄，產(chǎn)生地，類(lèi)別、時(shí)間和簽名?和轉(zhuǎn)運(yùn)人員分類(lèi)稱(chēng)重，裝車(chē)、登記、雙簽名交接?轉(zhuǎn)運(yùn)人員將醫(yī)療廢物專(zhuān)用車(chē)密閉按照規(guī)定路線送到暫存地。?轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛和容器就地消毒后備用。做到醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)途中無(wú)滲漏，無(wú)擴(kuò)散，無(wú)流失醫(yī)療廢物管理注意事項(xiàng)：?黃色垃圾袋應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，不可他用?醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物四分之三，及時(shí)鵝頸式封口?掛放中文標(biāo)識(shí)?利器盒不得重復(fù)使用，存放達(dá)四分之三時(shí)及時(shí)密閉。?傳染病或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝。?已經(jīng)放入袋內(nèi)或者盒內(nèi)的污物不得取出。?醫(yī)療廢物登記資料和轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少存5年。?臨床產(chǎn)生醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物暫存地管理1、遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)，方便車(chē)輛進(jìn)出。2、有嚴(yán)密的封閉措施，專(zhuān)職人員管理，防止非工作人員接觸3、有防鼠、防蒼蠅、防蟑螂、安全措施。4、禁止吸煙和禁止飲食標(biāo)識(shí)。5、防滲透和雨水沖刷，避免陽(yáng)光直射6、便于清潔和消毒。地面，墻面，臺(tái)面，工具用含氯消毒液擦拭，房間空氣紫外線照射1小時(shí)。7、醫(yī)療廢物在暫存地放置不可超2天，不得流失泄露和買(mǎi)賣(mài)。8、配備必要的防護(hù)用品。定期對(duì)人員進(jìn)行體檢，必要時(shí)免疫接種。未被污染輸液瓶/袋管理一、未被血液、體液、排泄物污染的輸液瓶、輸液袋，交給有資質(zhì)的回收機(jī)構(gòu)進(jìn)行回收。二、禁止將輸液瓶和醫(yī)療廢物混裝。三、保持收集容器的完好和密閉性，嚴(yán)禁使用破損包裝袋，有可回收標(biāo)志。四、專(zhuān)人負(fù)責(zé)運(yùn)送未污染輸液瓶，和醫(yī)療廢物運(yùn)送分開(kāi)。五、玻璃瓶和塑料瓶應(yīng)該分開(kāi)收集。六、加強(qiáng)未污染輸液瓶暫存地管理，運(yùn)送后及時(shí)做好環(huán)境清理工作。七、傳染病使用輸液瓶，按感染性廢物處理，輸液涉及細(xì)胞毒性藥物（如腫瘤化療藥）的輸液瓶/袋按藥物性廢物處理醫(yī)療污水管理一、醫(yī)療污水定義醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、酸堿和放射性等的污水二、醫(yī)院污水來(lái)源診療室、化驗(yàn)室、病區(qū)、放射科、手術(shù)室等科室排水。三、醫(yī)療污水的危害污水具有傳染性、可誘發(fā)疾病，有酸、堿、懸浮固體等有毒有害物質(zhì)。

醫(yī)療污水管理醫(yī)療污水處理原則1、全過(guò)程控制原則2、減量化原則3、就地處理原則4、分類(lèi)指導(dǎo)原則5、達(dá)標(biāo)和風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則6、生態(tài)安全原則醫(yī)療污水管理醫(yī)療污水消毒處理后要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)1、連續(xù)三次取樣500毫升，不得檢出腸道菌。2、總大腸桿菌每升不得超過(guò)500個(gè)3、采用氯化法消毒時(shí)，余氯測(cè)試值控制在3~10毫克/升。醫(yī)療污水管理醫(yī)療污水處理和監(jiān)測(cè)1、人員嚴(yán)