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文檔簡(jiǎn)介

外科真菌感染1病因

機(jī)體免疫力下降

HIV、免疫抑制劑、應(yīng)激菌群失調(diào)廣譜抗生素運(yùn)用2高危因素糖尿病免疫缺陷廣譜抗生素應(yīng)用急性腎功能衰竭惡性腫瘤多發(fā)創(chuàng)傷糖皮質(zhì)激素治療3病原學(xué)深部真菌感染多為條件致病菌內(nèi)源性病原菌白色念珠菌外源性病原菌部分念珠菌、曲霉菌、隱球菌、毛霉菌4念珠菌—

最常見白色念珠菌、熱帶念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌曲霉菌—

嗜血管性煙曲霉、黃曲霉、土曲霉隱球菌—AIDS最常見并發(fā)感染及死亡原因新生隱球菌毛霉菌—

進(jìn)展迅速、病情兇險(xiǎn)病原學(xué)5診斷病史臨床癥狀微生物學(xué)檢查血液、痰液、咽拭、尿液、糞便、封閉體液診斷較為困難6臨床表現(xiàn)淺部真菌感染侵犯皮膚角蛋白組織早期多為化膿性改變晚期多為肉芽腫改變7深部真菌感染—

千變?nèi)f化全身膿毒癥發(fā)熱、不適、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加不同器官受累相應(yīng)癥狀念珠菌—

支氣管、肺、消化道、泌尿系統(tǒng)、血行轉(zhuǎn)運(yùn)、內(nèi)眼隱球菌—

中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)曲霉菌—

肺毛霉菌—

血管、氣管、顱內(nèi)、胃腸道

臨床表現(xiàn)8治療提高患者自身免疫防御能力粒細(xì)胞集落刺激因子、干擾素抗真菌藥物應(yīng)用多烯類：兩性霉素B及其脂質(zhì)形式結(jié)合體棘球白素類：卡泊芬凈三唑類：酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑

5-氟脲嘧啶9預(yù)防

深部真菌感染缺乏早期診斷方法，治療手段有限，病情兇險(xiǎn)，預(yù)防尤為重要。外

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