產(chǎn)婦分娩心理與應(yīng)對

佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院產(chǎn)婦分娩時心理、體能與應(yīng)對歐水英1整理課件ppt十月懷胎，臨近分娩，產(chǎn)婦不僅有一種喜悅心理，而且有一種恐懼、焦慮、緊張，怕疼痛擔(dān)心胎兒危險等一系列情緒。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院2整理課件ppt個性心理特征不同個性、年齡、職業(yè)、社會背景、學(xué)歷、甚至民族、國籍，心理需求不同年齡大、文化程度低，職業(yè)從干部到無業(yè)者，對語言通俗性的要求也越大學(xué)歷越高和干部職業(yè)，心理不良反應(yīng)比例越高。相反，不重視保健知識，認為嫁人生子是天經(jīng)地義的事情。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院3整理課件ppt普遍存在問題對產(chǎn)婦的心理支持關(guān)注較少（換位思考）缺乏心理護理知識技能，特別是評估的意識和溝通技能個性化的心理護理未能突顯出來人力問題：太忙佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院4整理課件ppt分娩過程構(gòu)成重大的應(yīng)激事件咬人、跳下產(chǎn)床、抓傷醫(yī)護人員分娩引起的應(yīng)激反應(yīng)也是通過交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、下丘腦-腺垂體-靶腺系統(tǒng)、母親-胎盤-胎兒神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)的。母體對應(yīng)激的反應(yīng)可影響分娩及胎兒。分娩中的主要表現(xiàn)是緊張、焦慮和恐懼佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院5整理課件ppt根據(jù)觀察，入院產(chǎn)婦大多臨產(chǎn)前由于缺乏經(jīng)驗和對分娩認識不夠，入院后在接受助產(chǎn)士檢查時產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，從內(nèi)心希望得到醫(yī)務(wù)人員的了解和歡迎。此時護理人員就應(yīng)面帶笑容，目光親切，熱情大方；注意傾聽產(chǎn)婦的陳述，仔細做好各項產(chǎn)前檢查，盡量回答各種詢問，詳細告知如何去做，使產(chǎn)婦一進院門有種賓至如歸之感。這樣產(chǎn)婦覺得醫(yī)務(wù)人員是有知識的，是負責(zé)的，是可依賴的。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院6整理課件ppt第一產(chǎn)程心理特點與心理護理從規(guī)律宮縮開始到宮頸口開全，這一期產(chǎn)婦陣縮痛，除個別精神緊張外，一般均能忍受，但產(chǎn)生焦慮情緒，盼望盡快分娩。雖然陣縮痛的程度和表現(xiàn)有差異，有的產(chǎn)婦能夠控制在宮縮時僅低聲呻吟，而有的卻大喊大叫。不少產(chǎn)婦常詢問是否會難產(chǎn)渴望見到親人，希望醫(yī)務(wù)人員守候在床邊。因此護理人員要根據(jù)自制力強弱分別做好心理護理。對自制力強的要多鼓勵，并勸導(dǎo)及時反映自己的不適，以免忽視意外情況發(fā)性。對自制力強的則多巡視，多安慰不要對她們表現(xiàn)出厭煩感，不講傷害產(chǎn)婦的話，盡可能留在身邊，給喂水喂飯，幫助擦凈羊水及分泌物，握住產(chǎn)婦的手，使產(chǎn)婦感覺到醫(yī)務(wù)人員對她的關(guān)心、照顧，在心理上增強了對疼痛的耐受性，獲得了安全感，隨時提醒產(chǎn)婦及時解小便，以免膀胱充盈，阻礙胎頭下降，盡可能讓產(chǎn)婦保存實力。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院7整理課件ppt第二、三產(chǎn)程中的心理特點與心理護理從宮口到全到胎兒脫盤娩出。這一期產(chǎn)婦被送上產(chǎn)床，疼痛較前減輕，情緒會稍穩(wěn)定，但不會配合宮縮用力。此時護理人員要讓產(chǎn)婦明白自己是分娩的主人，醫(yī)務(wù)人員僅能幫其“助產(chǎn)”而已，要教會產(chǎn)婦正確憋氣和用力方法，宮縮間歇時給擦汗，口干喂水，其第二產(chǎn)程是分娩的關(guān)鍵，各種異常情況多在這期發(fā)生、且產(chǎn)人員保持沉著鎮(zhèn)定的情緒。嚴(yán)肅認真的工作。一旦發(fā)生異常情況切勿慌亂，要冷靜、果斷、迅速處理異常情況。當(dāng)胎兒娩出異常情況或所生孩子的輥不合產(chǎn)婦理想時，暫不告知，待胎盤娩出后加壓按摩子宮直至收縮良好后方將實情相告，這樣會避免產(chǎn)后大出血發(fā)生。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院8整理課件ppt異常產(chǎn)的產(chǎn)婦在分娩過程中的心理特點及心理護理難產(chǎn)婦的心理特點及心理護理：有的是本次難產(chǎn)，有的是有過難產(chǎn)史。對本次分娩格外緊張恐懼，有的未臨產(chǎn)就偷偷流淚，宮縮開始嚇得發(fā)抖，出冷汗。遇到此情，護士應(yīng)用肯定而又溫和的語言穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，讓她們相信醫(yī)務(wù)人員一定有辦法處理好難產(chǎn)，千萬不能用惡毒的語言嚇唬產(chǎn)婦，應(yīng)坦率地告訴產(chǎn)婦，生過一胎再生產(chǎn)程會縮短，分娩會更順利。例如：一位產(chǎn)婦，一年前生過一胎，對分娩的痛苦記憶憂新。因此對這次分娩加倍恐懼，分娩一開始，臉色蒼，全身發(fā)抖，看到病人這樣緊張，我們告訴她第二胎比第一胎容易得多，讓她精神放松，經(jīng)說服安靜下來，順利分娩。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院9整理課件ppt高齡產(chǎn)婦的心理特點及心理護理高齡產(chǎn)婦一般在35周歲以上，這部分人年齡大，多年未育，盼子心切，擔(dān)心剖宮產(chǎn)，胎兒是否有危險，因此心情尤為緊張，對此，助產(chǎn)人員要用親切溫和的語言勸導(dǎo)安慰，解除恐懼，消除顧慮，使她們振作精神，能生的自然分娩，不能生的手術(shù)分娩。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院10整理課件ppt體會：決定分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三方面其中產(chǎn)力和產(chǎn)道可受精神因素的影響，而產(chǎn)力的強弱可影響胎方位的改變。因此精神因素直接或間接地影響分娩。如何給予產(chǎn)婦安定情緒，精力充沛地完成分娩。作為一名產(chǎn)科護士，必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理，用美好的語言，文雅的風(fēng)儀，委婉的談吐，輕而敏捷的動作去關(guān)懷、愛護產(chǎn)婦，從而取得產(chǎn)婦對我們的信賴和配合，順利結(jié)束分娩。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院11整理課件ppt共勉杜伯斯名言：在這個普遍需要勞心勞力的世界，奢望自己過著沒有壓力的生活，那只會讓自己更失望而已!屋寬不如心寬佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院12整理課件ppt做足這些準(zhǔn)備，為分娩儲存體力準(zhǔn)備1：產(chǎn)前放松，睡個好覺當(dāng)準(zhǔn)媽咪出現(xiàn)宮縮之前，最好保持一份輕松的心態(tài)，該吃就吃，該喝就喝，要知道這個時候，睡一個好覺比你在摸著肚子胡思亂想有用得多。準(zhǔn)備2：待產(chǎn)時吃點甜食，增加能量當(dāng)準(zhǔn)媽咪開始出現(xiàn)宮縮的時候，也就是進入了第一產(chǎn)程。第一產(chǎn)程的長短，與胎兒大小、骨盆、初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦等因素有關(guān)。一般初產(chǎn)婦都需要5-10個小時以上。由于時間比較長，而且產(chǎn)婦挺著肚子折騰，所以會在睡眠、休息、飲食等方面都會受到影響。所以，為了確保有足夠的精力去完成分娩，準(zhǔn)媽咪在這個時候應(yīng)該盡量進食，這對順產(chǎn)的產(chǎn)婦尤為重要。這個時候，準(zhǔn)爸爸及家人應(yīng)該為準(zhǔn)媽咪準(zhǔn)備一些以半流質(zhì)或軟爛的食物，比如：巧克力、蛋糕、面包、米粥等準(zhǔn)媽咪愛吃的就可以。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院13整理課件ppt準(zhǔn)備3：分娩中吃點流食，便于消化當(dāng)產(chǎn)婦快要進入第二產(chǎn)程的時候，準(zhǔn)媽咪的子宮收縮變得頻繁，疼痛也會加劇，消耗的體能也會增加，很多孕媽咪能否順利生產(chǎn)也看這一環(huán)節(jié)。如果有機會，準(zhǔn)爸爸可以進入產(chǎn)房，為準(zhǔn)媽咪及胎寶寶加油打氣，同時，為準(zhǔn)媽咪準(zhǔn)備一些流質(zhì)的食物，如果汁、紅糖水、蜂蜜水等，以此來給準(zhǔn)媽咪補充體力，加油用勁把胎兒順利娩出。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院14整理課件ppt溫馨提示：3種錯誤用力，力氣別用錯了地方

1、別大聲呻吟或大喊大叫。影視作品中，在分娩時大喊大叫其實只是導(dǎo)演要求而已，這樣的用力方法不僅不能夠減輕臨產(chǎn)時宮縮的疼痛，反而可能因為過度換氣，導(dǎo)致母體缺氧、胎兒的腦部、臍帶、子宮、胎盤循環(huán)血量減少繼發(fā)堿血癥等，還會過多地消耗體力，等到真正用力時可能會無力可用。

2、別在第一產(chǎn)程就屏氣用力。在第一產(chǎn)程(即宮口擴張的時候)中，準(zhǔn)媽咪如果過度屏氣用力的話，會過早地消耗體力，導(dǎo)致后面產(chǎn)程真正需要用力時反而無法使用力氣，而且過長時間屏氣容易導(dǎo)致呼吸性酸中毒。

3、別在胎頭分娩的時候向下屏氣用力。有些媽咪在胎頭即將娩出的時候仍然堅持向下屏氣用力，雖然這樣確實是會加速胎兒娩的過程，但由于力度無法控制，一旦胎兒娩出過快，就會造成產(chǎn)婦會陰部的裂傷哦佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院15整理課件ppt都說生孩子是個體力活，其實生孩子也是個“技術(shù)活”，因為產(chǎn)婦正確用力是順利生產(chǎn)的一個重要條件。電視、電影里的生孩子場景周圍人喊著用力用力，一會孩子就生了，看似簡單，其實產(chǎn)婦用對力很關(guān)鍵，如果用錯力，反而會影響順利分娩。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院16整理課件ppt在分娩臺上有效的用力方法1·盡量大幅度地分開雙腿

在分娩臺上，應(yīng)該大幅度地分開雙腿，盡量使雙膝蓋朝向外側(cè)。如果向內(nèi)側(cè)靠近大腿，那么腹部就不能正常的用力，而且產(chǎn)道也會變得狹窄。如果用力踢出腳后跟，那么腹部就更容易使力。

3.向身體方向拉把手

首先稍微彎曲肘部，然后在腹部用力，踢腳的同時，向身體方向用力拉把手。如果伸直肘部，就容易出現(xiàn)肌肉痙攣，因此要特別注意彎曲肘部。

4.·背部與腰部貼緊分娩臺

如果用力不當(dāng)，那么背部與臀部會離開分娩臺。如果臀部脫離分娩臺，那么下巴就有可能抬起過高，如果背部離開分娩臺，那么就會影響腹部的用力方向。在分娩過程中，應(yīng)該讓背部和腰部貼緊分娩臺。

5·在壓低下巴的同時睜開眼睛

佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院17整理課件ppt用力過程中，必須睜大眼睛，然后向頸部貼緊下巴。如果閉上眼睛或抬高下巴，那么臉部就會用力，減弱了推動胎兒的力量。

6·向肛門周圍用力

如果手腳用力過大，就無力把力量集中到子宮與產(chǎn)道周圍，而無法有效地用力。在分開雙腿的狀態(tài)下，必須向臀部方向使力。一般來說，由于強烈的疼痛，上身容易向后傾斜，但要避免背部或腰部離開分娩臺。如果用力方向出現(xiàn)問題，就會拖延分娩時間。不同分娩姿勢的用力方式

1·仰臥

兩腳充分張開，膝蓋彎曲，后腳跟盡量靠近臀部，兩手向后舉，抓住床頭的欄桿或兩側(cè)的把手。先充分吸氣，從鼻子吐氣的同時停止呼吸，幾秒后再慢慢的逐漸用力，此時要緊閉嘴唇，直到最好都不要讓空氣漏出來。從吸氣、用力到吐氣完畢，大約需要25秒。2·側(cè)臥

身體下方的手肘輕輕彎曲，手掌放在臉旁邊。雙腳并攏，膝蓋盡量彎曲，手抱住身體上方的大腿靠近臀部的地方。用雙手抱也可以，只是側(cè)臥時，在身體下方的手容易疲勞。頭部不可彎的太低，脊背也不可拱起至眼睛看到肚臍的程度。胸部先充分吸氣，然后和仰臥的情形相同，暫停數(shù)秒后再用力。

3·仰臥抱腿

舉起雙腿，雙手從外側(cè)抱住膝蓋的內(nèi)側(cè)，雙腿盡量靠近下腹部的兩側(cè)，并充分地張開。雙手不可握在一起，而要各自握拳，雙腿才能充分張卡愛。用力的同時，下巴貼近胸口，雙腿盡量張開。.佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院18整理課件ppt不同分娩時間的用力方式

1·宮縮時

當(dāng)子宮口開全后，會陰膨脹，這時孕媽媽應(yīng)在宮縮時正確用力，以增加腹壓協(xié)助宮縮力促進分娩。孕媽媽在宮縮時要先吸一口氣，閉緊喉頭，如解大便一樣用力向下屏氣增加腹壓，這樣腹內(nèi)壓升高促進宮縮，能夠加快胎兒的分娩。

2·宮縮間歇時

當(dāng)宮縮間歇時，孕媽媽應(yīng)該安靜休息，以恢復(fù)體力。如果腹壓和宮縮力配合得當(dāng)，會使胎兒娩出期時間明顯縮短，但是如果用力不當(dāng)就起不到應(yīng)有的作用，比如有些孕媽媽拼命地喊叫哭鬧，不但消耗體力，造成疲勞，并且導(dǎo)致子宮收縮乏力，影響產(chǎn)程進展。

3·胎頭下降到很低時

當(dāng)胎頭下降到很低的時候，最適宜運用腹壓。這時候醫(yī)生會例行檢查并囑咐孕媽媽運用腹壓。如果宮口未開全，即使您有劇烈的排便感必須使勁時，也千萬不要用力，以免造成分娩后期乏力。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院19整理課件ppt分娩秘訣讓分娩變得不可怕說到分娩，相信是懷胎十月最關(guān)鍵的一步了，也是讓準(zhǔn)媽媽擔(dān)心不已的時刻。各種擔(dān)憂，各種恐懼，往往困擾著準(zhǔn)媽媽的生活。如何能讓分娩更輕松？常?？措娨晞?，產(chǎn)婦分娩的場景令人印象深刻：產(chǎn)婦滿頭大汗，叫得撕心裂肺，更經(jīng)常有難產(chǎn)的現(xiàn)象出現(xiàn)……生孩子真有如此恐怖嗎？其實，雖然說分娩過程對產(chǎn)婦來說是一次嚴(yán)峻的精神、心理和體能考驗，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)高明，出現(xiàn)分娩意外的幾率微乎其微。準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前要準(zhǔn)備的是，如何放松心情，讓分娩更輕松。心情越輕松，分娩越順利分娩前的心理準(zhǔn)備很重要的，準(zhǔn)媽媽們都應(yīng)該了解清楚，多數(shù)產(chǎn)婦——特別是初產(chǎn)婦，較為普遍地存在著怕產(chǎn)痛、怕難產(chǎn)、怕畸形的“三怕”心理，由此與產(chǎn)程相伴隨的是焦慮、不安和恐懼的不良心理。這些不良因素將會引起大腦皮層功能紊亂，進而導(dǎo)致子宮收縮不協(xié)調(diào)，使子宮頸口不易擴張，或擴張延遲，產(chǎn)程延長，甚至引發(fā)難產(chǎn)。對分娩過程影響很大。另外，精神過分緊張，往往不利于宮縮間歇期的放松休息，也不利于飲食，由此使體能消耗過大，能量物質(zhì)攝入不足，這樣也會使產(chǎn)程延緩，引發(fā)難產(chǎn)。研究分析表明，有不良精神心理因素影響的產(chǎn)婦往往產(chǎn)程較長，難產(chǎn)率較高，而且剖宮產(chǎn)率也較高。分娩是生理過程，但對產(chǎn)婦主觀意識而言，畢竟要經(jīng)歷的不僅是一次巨大的生理改變，而且更為重要的是經(jīng)歷一次嚴(yán)峻的精神、心理和體能的考驗。因此，分娩前的準(zhǔn)備很重要，心理準(zhǔn)備更重要的，產(chǎn)婦們一定要慎重的，做好分娩準(zhǔn)備迎接分娩。因此，準(zhǔn)媽媽在臨產(chǎn)前，一定要保持良好的心態(tài)。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院20整理課件ppt

分娩時的“五忌”

1、忌怕很多孕婦對分娩有恐懼感，害怕疼痛和危險，臨產(chǎn)期越近，越是緊張。其實，這種害怕完全沒有必要。分娩幾乎是每個婦女必經(jīng)的一“關(guān)”，事到臨頭，人人都能承受?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達，分娩的安全系數(shù)大大提高，分娩手術(shù)的成功率也近于100%，一般不會出現(xiàn)意外。

2、忌累臨產(chǎn)前，工作量、活動量都應(yīng)適當(dāng)減少，應(yīng)該養(yǎng)精蓄稅，準(zhǔn)備全力以赴地進入臨產(chǎn)過程。

3、忌粗妊娠末期不可粗心大意。要避免長途旅行和單獨外出，以免突然臨盆，措手不及。

4、忌憂臨產(chǎn)前要精神振作，情緒飽滿，擺脫一切外在因素的干擾，“輕裝上陣”。尤其不應(yīng)該顧慮即將誕生嬰兒的性別，親人也不應(yīng)該給孕婦施加無形的壓力，免得給孕婦帶來沉重的心理，使分娩不順。

5、忌急到了預(yù)產(chǎn)期并非就分娩，提前17天、過后10天都是正常的情況。孕婦既不要著急，也不用擔(dān)心，因為這樣都無濟無事，只能是傷了自己的身體，影響了胎兒的發(fā)育。佛山市第一人民醫(yī)院中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院21整理課件ppt男子體驗“女性分娩陣痛”頂了30秒就大喊受不了

據(jù)中新社南昌2014年5月11日消息，今年5月，一場特殊的電視直播節(jié)目“感恩母親—分娩陣痛大體驗”在江西南昌舉行，來自中外的近20位男子進行了“疼痛極限挑戰(zhàn)”。據(jù)介紹，陣痛儀可以通過弱電流的方式刺激肌肉收縮，最終達到女性分娩所產(chǎn)生的陣痛感。不少選手剛到前半個階段就大喊承受不了……現(xiàn)場專家表示，選手模擬分娩體驗的疼痛只持續(xù)短短的30秒，而女性在真正分娩時的疼痛要持續(xù)幾個小時，有時甚至幾天，而那種真實分娩的疼痛要遠遠大于這種體驗的疼痛。

22整理課件ppt羋月冒死生下贏稷23整理課件ppt24整理課件ppt25整理課件ppt26整理課件ppt27整理課