2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.急性羊水過多易發(fā)生在妊娠（）.A、16～20周B、20～24周C、25～28周D、28～32周E、36～40周2.外因性不均稱型敘述下列哪項正確？（）A、出生后外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn)B、出生后軀體發(fā)育不正常C、胎盤體積正常，但功能下降D、各器官細(xì)胞數(shù)量不正常E、胎兒無代謝不良3.下列選項不是重型胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)（）.A、胎心常有異常B、常合并重度妊高征C、子宮硬如板狀，觸痛明顯D、陰道流血量與休克程度相符E、子宮底可隨時間推移而升高4.第三產(chǎn)程在子宮下段發(fā)生狹窄環(huán)可造成（）.A、胎盤粘連B、胎盤剝離不全C、胎盤植入D、胎盤嵌頓E、胎盤殘留5.女，28歲，G1P0，停經(jīng)38周，頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫，未治療?；A(chǔ)血壓不清。查體：血壓21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水腫（3+），無宮縮，胎頭先露，半固定，胎心率136次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈管徑之比為1：2，視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī)：尿蛋白（2+），尿紅細(xì)胞1～10／HP，白細(xì)胞1～2／HP，無管型。心電圖正常。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、積極治療等待自然分娩C、積極治療1周后考慮終止妊娠D、積極治療24～48h后考慮終止妊娠E、立即行人工破膜術(shù)及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)6.子宮脫垂病因不包括（）.A、分娩損傷B、產(chǎn)褥期過度勞累C、腹壓增加D、早婚E、卵巢功能衰退7.子宮節(jié)育器避孕原理，下列說法錯誤的是（）.A、通過異物的局部效應(yīng)發(fā)揮作用B、異物刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)，不利于胚胎發(fā)育C、機械作用，阻止孕卵著床D、宮內(nèi)節(jié)育器通過抑制下丘腦一垂體一卵巢軸起作用E、節(jié)育器刺激內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床8.24歲，孕2產(chǎn)0，孕24周時B超檢查示：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。術(shù)中發(fā)生大出血時，哪一項處理不恰當(dāng)？（）A、應(yīng)用宮縮劑B、髂內(nèi)動脈結(jié)扎C、局部注射凝血酶D、局部注射麥角新堿E、胎盤附著面8字縫扎9.心臟病妊娠后應(yīng)及時終止妊娠的指征是（）.A、擴張型心臟病B、房間隔缺損C、單純性心瓣膜關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性心臟病E、心力衰竭10.30歲婦女，近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊，兩日前出現(xiàn)疼痛。檢查：體溫38℃，在大陰唇后有一囊性腫物，約7cm×5cm×4cm大，表面紅、腫、熱，觸痛明顯，有波動感。本例不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?A、中藥活血化瘀治療B、臥床休息C、選用廣譜抗生素D、確定病原體E、囊腫剝除11.確定胎膜早破最可靠的指標(biāo)是（）.A、陰道液pH為7B、自述陰道有液體流出C、陰道液涂片查見羊齒狀結(jié)晶D、陰道液涂片查見大量脂肪小粒E、以上都不可靠12.搶救新生兒時，宜將搶救臺溫度調(diào)至（）.A、24～25℃B、26～28℃C、28～30℃D、30～32℃E、33～34℃13.垂體功能檢查的指標(biāo)為（）.A、測胎盤生乳素B、測雌三醇C、測孕酮D、測FSH及LHE、測HCG14.有關(guān)妊娠合并急性腎盂腎炎，下列說法正確的是（）.A、是妊娠罕見的并發(fā)癥B、妊娠中期以后容易造成排尿不暢C、左側(cè)輸尿管較右側(cè)更易積蓄尿液D、容易發(fā)生過期妊娠E、治療原則是改變尿液酸堿度15.侵蝕性葡萄胎可來源于（）.A、早期流產(chǎn)B、異位妊娠C、晚期流產(chǎn)D、足月妊娠E、完全性葡萄胎16.孕激素可以治療哪種閉經(jīng)患者？（）A、子宮內(nèi)膜高度萎縮B、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎C、子宮內(nèi)膜已經(jīng)受雌激素影響D、卵巢功能早衰E、幼稚型子宮17.某初孕婦，妊娠38周。腹部檢查：子宮呈橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例的胎先露應(yīng)是（）.A、肩先露B、臀先露C、面先露D、枕先露E、頦先露18.宮內(nèi)節(jié)育器失敗表現(xiàn)為（）.A、帶器妊娠B、節(jié)育器嵌頓C、帶器繼發(fā)感染D、不規(guī)則陰道流血E、節(jié)育器異位19.23歲，G1P0，31周，外傷后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，急癥入院。查體：血壓10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脈搏120次／分，面色蒼白，大汗淋漓，下肢水腫，宮底劍突下3橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是（）.A、子宮破裂B、前置胎盤C、先兆早產(chǎn)D、重度胎盤早剝E、邊緣血竇破裂20.下面關(guān)于子宮脫垂的病因最為少見的是（）.A、長期便秘B、分娩損傷C、長期超負(fù)重勞動D、雌激素水平下降E、盆底組織先天性發(fā)育不良第二卷一.參考題庫(共20題)1.關(guān)于骨產(chǎn)道，下述哪項是正確的（）.A、骨盆是由骶骨、恥骨、尾骨組成B、真骨盆兩側(cè)為髂骨翼，后面為第五腰椎C、骨盆入口平面為骶岬、髂恥線與恥骨聯(lián)合上緣D、骨盆出口平面是由骶尾關(guān)節(jié)、兩側(cè)坐骨棘、恥骨聯(lián)合下緣圍繞的骨盆腔最低平面E、中骨盆平面橫徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑2.骨盆最小平面的范圍，前面為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后面是（）.A、第4~5骶椎間B、第3~4骶椎間C、骶岬D、骶骨下端E、骶尾關(guān)節(jié)3.發(fā)生胎頭不均傾的原因有（）.A、骨盆出口平面狹窄B、骨盆入口前后徑狹窄C、骨盆傾斜度大D、坐骨棘間徑>10cmE、坐骨切跡可容2橫指4.初產(chǎn)婦，孕足月。腹脹12小時。體檢：ROA，已入盆，胎心142次／分，宮縮60"/1～2min，產(chǎn)婦煩躁不安。肛查：宮口1cm，S0，觀察2小時，產(chǎn)程無進(jìn)展。初步診斷為（）.A、先兆子宮破裂B、高張性宮縮乏力C、潛伏期延長D、活躍期停滯E、子宮強直性收縮5.人工流產(chǎn)時易發(fā)生子宮穿孔的是（）.A、初孕子宮B、經(jīng)孕子宮C、前傾屈子宮D、后傾屈子宮E、哺乳期子宮6.25歲初孕婦，妊娠29周，今晨產(chǎn)前檢查時首次發(fā)現(xiàn)血壓144／92mmHg，尿蛋白陰性。再次復(fù)查時結(jié)果同前，此時最適宜的處理應(yīng)是（）.A、臥床休息B、檢測尿蛋白C、靜脈滴注縮宮素D、靜注冬眠合劑E、口服利尿劑7.腹腔鏡檢查對于不孕癥診斷的意義，正確的是（）.A、患者來就診時常規(guī)進(jìn)行腹腔鏡檢查B、40％的患者通過腹腔鏡檢查可以查出術(shù)前未能診斷的病變C、腹腔鏡只能做檢查，不能做治療D、腹腔鏡檢查對于子宮的病變沒有診斷價值E、腹腔鏡檢查可以直觀地檢查盆腔的情況8.某初產(chǎn)婦34歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，宮口開大4cm，給予肌內(nèi)注射縮宮素3U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率為90～100次／分，縮復(fù)環(huán)上升達(dá)臍平.應(yīng)立即給予的處理（）.A、會陰切開助產(chǎn)B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、胎頭吸引D、穿顱術(shù)E、立即肌注哌替啶并急診剖宮產(chǎn)9.26歲初孕婦，妊娠34周，血壓150／90mmHg，尿蛋白0．4g／24h，下肢明顯水腫，有頭痛等自覺癥狀。既往無高血壓病史。本例應(yīng)診斷為（）.A、妊娠期水腫B、妊娠期高血壓C、妊娠期蛋白尿D、輕度子癇前期E、重度子癇前期10.有關(guān)胎心的敘述，不正確的是（）.A、聽到胎心可確診妊娠B、雙胎兩個胎心率可不一樣C、需與子宮血流音區(qū)別D、為單音響，在遠(yuǎn)離肢體側(cè)清楚E、妊娠20周左右可以聽到胎心11.初孕婦，36+2周妊娠，重度子癇前期。最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是（）.A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、立即人工破膜引產(chǎn)C、積極治療等待自然分娩D、積極治療后及時終止妊娠E、積極治療1周后，終止妊娠12.確切的檢查輸卵管病變的方法是（）.A、輸卵管通液B、輸卵管通氣C、子宮輸卵管造影D、宮腔鏡E、B超檢查13.25歲，初產(chǎn)婦，雙胎妊娠，第1胎兒為單臀先露，娩出的新生兒2600g，Apgar評為8分。陰道檢查知第2胎兒為肩先露，破膜后上肢脫出，胎心率144次／分、有力、規(guī)律。緊急處理應(yīng)是（）.A、給予子宮收縮藥B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、以上都不是14.羊水過多經(jīng)陰道放水時速度每小時不超過多少毫升？（）A、200B、300C、400D、500E、70015.23歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。若確診為多囊卵巢綜合征，其首選治療方法應(yīng)是（）.A、抗雄激素療法B、抗雌激素療法C、促排卵治療D、卵巢楔形切除術(shù)E、HMG～hCG療法16.下面哪些不是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤常見的聯(lián)合化療方案？（）A、BEPB、5-FU+KSMC、ACMD、Act-D+CTX+MTXE、EMA-CO17.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項處理不適宜？（）A、二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前1周入院待產(chǎn)B、心功能Ⅲ級或以上者均應(yīng)住院治療C、積極治療妊娠期各種合并癥，以減少心力衰竭的發(fā)生D、心功能Ⅲ級以上者不宜母乳喂養(yǎng)E、產(chǎn)后24小時應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)18.更年期婦女持續(xù)陰道流血10天，量多，為止血和明確診斷，應(yīng)采用的治療是（）.A、雌激素止血B、孕激素止血C、雄激素止血D、診斷性刮宮E、止血藥和宮縮劑19.26歲婦女，停經(jīng)9周，陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1／3段有一直徑為1．5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮如孕4個月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像，X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常下列哪項診斷恰當(dāng)？（）A、子宮積血B、早孕合并子宮肌瘤C、葡萄胎D、侵蝕性葡萄胎E、絨毛膜癌20.初產(chǎn)婦，孕39周，破水2小時入院，查宮口開大4cm，于陰道內(nèi)可觸及胎足及波動的臍帶，宮縮規(guī)律，胎心率140～150次／分.此患者的診斷為（）.A、臀位胎膜早破B、臀位足先露，臍帶脫垂C、臀位臍帶先露D、臍帶脫垂，胎兒窘迫E、先兆早產(chǎn)，臍帶脫垂第三卷一.參考題庫(共20題)1.初產(chǎn)婦，孕37周，近1周體重增加2.0kg，浮腫明顯（+++），尿量減少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露頭，胎心，胎位正常?；灆z查：BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高，尿中有紅、白細(xì)胞、管型，二氧化碳結(jié)合力下降。下述哪項不符合急性腎衰竭的診斷？（）A、二氧化碳結(jié)合力下降，尿酸升高B、BUN、血鉀升高C、尿量減少D、尿蛋白>5.0g/24hE、高血壓2.35歲，孕2產(chǎn)0，妊娠35周，1年前因妊娠5個月死胎而作引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmHg，宮高36cm，胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。對此孕婦，不必要的處理是（）.A、B型超聲檢查B、OGTTC、腹部X線拍片檢查胎兒有無畸形D、尿常規(guī)E、自數(shù)胎動計數(shù)3.無菌紗條填塞宮腔止血時（）.A、36小時取出B、24小時取出C、12小時取出D、8小時取出E、16小時取出4.急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理.半小時后再檢查：胎心率136次／分，且規(guī)則，宮縮3～4分鐘1次，持續(xù)40秒，入院后的處理原則應(yīng)是（）.A、吸氧、左側(cè)臥位送回胎手B、待宮口開全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式D、在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)5.排卵性功血的治療原則是（）.A、促排卵B、抑制排卵C、抗雌激素治療D、抗孕激素治療E、黃體支持治療6.妊娠期高血壓疾病治療中，下列情況下不必停止靜滴硫酸鎂的是（）.A、膝反射消失B、呼吸12次／分C、心率100次／分D、尿量20ml／hE、血清鎂離子3.5mmol／L7.關(guān)于HELLP綜合征，下列描述錯誤的是（）.A、溶血B、肝酶升高C、血小板減少D、常與重癥妊娠期高血壓疾病并存E、常與特發(fā)性血小板減少性紫癜并存8.黃體萎縮不全在月經(jīng)第5天刮宮，子宮內(nèi)膜的改變應(yīng)是（）.A、單純性增生B、分泌反應(yīng)不良C、增生期與分泌期同時存在D、腺囊型增生過長E、腺瘤型增生過長9.完全性葡萄胎鏡下的結(jié)構(gòu)，錯誤的是（）.A、絨膜結(jié)構(gòu)水腫B、絨毛結(jié)構(gòu)消失C、間質(zhì)內(nèi)血管消失D、滋養(yǎng)細(xì)胞中度增生E、滋養(yǎng)細(xì)胞輕度增生10.若先兆子宮破裂應(yīng)立即（）.A、抑制宮縮B、盡快剖宮產(chǎn)C、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、進(jìn)行陰道檢查E、交叉配血11.女性的性腺器官是（）.A、陰道B、卵巢C、輸卵管D、子宮E、外陰12.有關(guān)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，不正確的是（）.A、可以給予哌替啶肌內(nèi)注射B、產(chǎn)婦持續(xù)腹痛、拒按呼叫C、多由于宮縮劑使用不當(dāng)引起D、子宮收縮極性倒置，底部強、下段弱E、宮縮間歇期時子宮肌肉不能完全放松，壓力處于高張狀態(tài)13.臨床常用藥物流產(chǎn)方法是（）.A、米非司酮B、卡孕栓C、環(huán)磷酰胺D、米非司酮+前列腺素E、卡孕栓+前列腺素14.多囊卵巢綜合征的臨床特點是（）.A、多毛B、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)C、卵巢增大D、子宮內(nèi)膜增生過長E、以上都有15.胎兒娩出10分鐘時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血約200ml，用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，外露臍帶回縮，此時接產(chǎn)者恰當(dāng)處理方法應(yīng)是（）.A、繼續(xù)等待胎盤剝離B、按壓宮底用手牽拉臍帶C、按摩子宮刺激子宮收縮D、徒手剝離胎盤后取出E、靜注縮宮素20U16.卵泡基本結(jié)構(gòu)是（）.A、由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞構(gòu)成B、中央有一卵泡腔C、結(jié)締組織構(gòu)成卵泡膜D、有顆粒層和卵丘E、放射雹和透明帶包繞次級卵母細(xì)胞17.關(guān)于子宮功能性出血的治療，下列說法錯誤的是（）.A、更年期功血，診刮排除其他疾病后雌一孕激素序貫療法B、初潮后5年發(fā)生者在雌激素止血后考慮促排卵治療C、初潮后3年內(nèi)多數(shù)為無排卵性月經(jīng)。一般情況下應(yīng)重視營養(yǎng)、體育鍛煉、盡量不用外源性激素D、生殖年齡婦女多數(shù)為排卵型功血，止血后給口服避孕藥E、更年期功血診刮為內(nèi)膜腺囊樣增生，給予雌、孕激素聯(lián)合治療18.女性，26歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日。下列選項中不正確（）.A、正常排卵周期黃體功能僅限于14天內(nèi)B、排卵期約在4月15日C、超聲下能觀察到原始心搏動的時間約在5月19日D、若受孕，孕卵著床時間約在6月1日E、預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日19.一年輕女性，停經(jīng)43周。既往月經(jīng)周期為6-7天/28天，產(chǎn)檢：骨盆外測量正常，子宮底高度33cm，胎方位LOA，胎心率126次／分。肛檢：宮頸管已消退，宮口1cm，頭S。NST無反應(yīng)。哪項處理最恰當(dāng)？（）A、即行剖宮產(chǎn)B、等待自然臨產(chǎn)C、B超生物評分，了解胎兒宮內(nèi)情況D、人工破膜術(shù)了解羊水情況E、復(fù)查NST20.33歲，