2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師精神科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師精神科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪項(xiàng)是假性幻覺的特點(diǎn)：（）A、幻覺形象鮮明，如同外界客觀事物形象一樣，存在于外部客觀空間B、這種體驗(yàn)是通過感覺器官而獲得的C、病人常敘述這是他親眼看到的、親耳聽到的，因而常常堅(jiān)信不疑，并對幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)D、幻覺形象不夠鮮明生動，產(chǎn)生于患者的主觀空間，如腦內(nèi)、體內(nèi)E、患者聽到心臟里有說話的聲音，可以不用自己的眼睛就能看到頭腦里有一個人像，有時(shí)聽到腦子里發(fā)出聲音2.神經(jīng)衰弱一詞由哪位醫(yī)生最先采用（）A、BeckB、BleulerC、BeardD、KraeplinE、Wilson3.男，56歲，咳嗽、痰中帶血2個月，既往有"老慢支"，入院各項(xiàng)檢查證實(shí)為左側(cè)中央型肺癌，手術(shù)需行左全肺切除術(shù)。下列檢查中哪-項(xiàng)表明開胸手術(shù)是禁忌的（）A、心電圖示ST段及T波有改變B、肺功能測定最大通氣量為預(yù)計(jì)值的75%C、胸片示左全肺不張D、血?dú)夥治鯬ao275mmHgE、血?dú)夥治鯬aC0260mmhg4.神經(jīng)衰弱主要病程特點(diǎn)為：（）A、逐漸性加重B、逐漸減輕C、波動性D、始終維持原樣E、發(fā)作進(jìn)行性加重5.雙相障礙常以哪種形式起?。ǎ〢、躁狂發(fā)作B、輕躁狂發(fā)作C、抑郁發(fā)作D、混合發(fā)作E、輕抑郁6.按臨床作用特點(diǎn)，治療精神障礙的藥物分類中以下哪條不對（）A、抗精神病藥物B、吩噻嗪類C、心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物D、抗焦慮藥物E、抗抑郁藥物7.用氯米帕明治療強(qiáng)迫癥時(shí)，以下說法正確的是（）A、一般2～3周開始顯效B、一般治療時(shí)間不宜長于3～6個月C、效果與SSRI類抗抑郁藥相似，但其副作用較少D、一定要從大劑量開始E、對難治性強(qiáng)迫癥，合并卡馬西平或丙戊酸鈉能取得較好的療效8.消化性潰瘍的特殊類型包括（）A、復(fù)合潰瘍B、幽門管潰瘍C、球后潰瘍D、巨大潰瘍E、老年人潰瘍9.FAB分類，POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性的是（）A、M3bB、AL-L3C、M2D、M5E、M10.關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥物（TCAs）的副作用，以下哪項(xiàng)描述不對（）A、抗膽堿能副作用是TCAs治療中最常見的副作用B、TCAs可以誘發(fā)癲癇C、TCAs的奎尼丁樣作用可能與藥物所致的心律失常有關(guān)D、超量服用或誤服可發(fā)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，危及生命E、不引起過敏反應(yīng)11.下列哪一項(xiàng)不符合阿爾茨海默病的臨床特點(diǎn)：（）A、記憶障礙B、語言障礙表現(xiàn)為找詞困難C、視覺空間障礙D、病情呈階梯性進(jìn)展E、智能全面減退12.消化性潰瘍常見病因不包括：（）A、Hp感染B、胃酸C、胃蛋白酶D、非甾體抗炎藥E、飲酒13.李某，男，36歲。因天寒受風(fēng)誘發(fā)腹痛，腹冷痛，得熱稍減，小便清利，大便自可，舌苔白，脈沉緊。該類型腹痛，如見臍中痛不可忍，喜溫喜按，手足厥逆，脈微欲絕者。方可選（）A、通脈四逆湯B、附子理中丸C、良附丸合正氣天香散D、烏頭桂枝湯E、當(dāng)歸四逆湯14.自殺的心理學(xué)因素中，最重要的直接原因或誘因是（）A、錯誤的認(rèn)知B、重大的負(fù)性生活事件C、負(fù)性感情D、不良的人際關(guān)系E、不良的個性15.關(guān)于兒童分離性焦慮的描述哪一條是錯的（）A、發(fā)生在兒童與依戀對象分開的前后B、依戀對象僅為兒童的母親C、夜間經(jīng)常有與分離有關(guān)的惡夢D、起病于6歲以前E、分離時(shí)常會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀16.在神經(jīng)衰弱的腦功能失調(diào)癥狀中，精神易興奮的敘述正確的是（）A、日常生活中事無巨細(xì)均可使患者浮想聯(lián)翩或回憶增多B、不隨意注意增強(qiáng)，極易被周圍的細(xì)微變化所吸引，以致注意很難集中C、患者的感受閾值增高，對內(nèi)外刺激的感受性減弱D、不同于精神運(yùn)動性興奮，常不伴有言語和動作的增多E、精神易興奮常與精神易疲勞同時(shí)存在17.女患，23歲，因"發(fā)熱20天，頭痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查體：體溫38℃，嗜睡，腦膜刺激征（-）。腰穿：腦脊液壓力250mmHO2，腦脊液無色透明，糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L，蛋白1.2g／L，白細(xì)胞240×106／1淋巴細(xì)胞55%，單核細(xì)胞10%，中性粒細(xì)胞35%。需進(jìn)一步行下列哪一項(xiàng)檢查有助確診（）A、腦脊液抗酸涂片B、腦脊液墨汁染色C、腦脊液病毒全套D、胸片E、血培養(yǎng)18.精神疾病是在各種因素影響下造成下列哪個部位功能失調(diào)或損害（）A、大腦功能失調(diào)或損害B、小腦功能失調(diào)或損害C、錐體外系功能失調(diào)或損害D、錐體系功能失調(diào)或損害E、脊髓神經(jīng)功能失調(diào)或損害19.對選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑認(rèn)識，以下哪條不正確：（）A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次B、有較高的治療安全指數(shù)C、治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)D、可與單胺氧化酶抑制劑合用E、可用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的維持治療20.各導(dǎo)聯(lián)P波消失，心室率176次／min，QRS波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯型，R-R絕對不規(guī)則。心電圖診斷為（）A、室性心動過速B、快速性心房顫動合并右束支傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動合并預(yù)激D、陣發(fā)性室上性心動過速并右束支傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是第二卷一.參考題庫(共20題)1.輕度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指（）A、智商在５０～６９之間B、智商在３５～４９之間C、智商在２０～３４之間D、智商在７０～７９之間E、智商在８０～１００之間2.屬于單胺類遞質(zhì)的是（）A、谷氨酸B、5-羥色胺C、甘氨酸D、乙酰膽堿E、腦啡肽3.某男性，25歲，每天上班前，他都反復(fù)檢查浴室的水龍頭是否關(guān)上，因此動作遲緩而面臨失業(yè)。請問哪種神經(jīng)遞質(zhì)與該疾病有關(guān)？（）A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、組胺E、5-羥色胺4.森田神經(jīng)質(zhì)理論認(rèn)為神經(jīng)癥患者的共同特點(diǎn)是：（）A、內(nèi)向性B、外向性C、疑病傾向D、焦慮傾向E、恐懼傾向5.中國精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）中，癥狀標(biāo)準(zhǔn)有9條，診斷時(shí)需符合：（）A、2條以上B、3條以上C、4條以上D、5條以上E、6條以上6.區(qū)別細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變?yōu)椋海ǎ〢、壓力B、細(xì)胞數(shù)C、蛋白D、糖和氯化物7.創(chuàng)建經(jīng)典性條件反射的是（）A、桑代克B、巴甫洛夫C、斯金納D、華生E、班都拉8.按到等級診斷的觀點(diǎn)，診斷時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）A、精神分裂癥B、情感障礙C、神經(jīng)癥D、腦器質(zhì)性精神障礙E、人格障礙9.癔癥性精神障礙的表現(xiàn)形式包括（）A、運(yùn)動障礙B、情感爆發(fā)C、癔癥性癡呆D、癔癥性遺忘E、癔癥性精神病10.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（） A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動11.以下哪些有利于肺源性心臟病的診斷（）A、ORS低電壓B、二尖瓣型P波C、Rv1=1.2mVR／S>1D、PⅡ高尖，振幅>1／2RE、ORS電軸-15°12.脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequardsyn-drome）所出現(xiàn)的感覺障礙，表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下（）A、雙側(cè)深感覺障礙B、對側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)觸覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙E、同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙13.男患，21歲，因"發(fā)熱、頭痛伴惡心、嘔吐2天"入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。腰穿檢查：腦脊液壓力180mmHO2，腦脊液無色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白細(xì)胞68×106/L，淋巴細(xì)胞94%，單核細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是（）A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、病毒性腦膜炎C、單純皰疹病毒性腦炎D、化膿性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎14.特定性言語和語言發(fā)育障礙是指（）A、在學(xué)齡早期閱讀、拼寫和計(jì)算等能力的獲得和發(fā)展異常B、正常語言獲得方式的紊亂C、視覺空間—運(yùn)動技能發(fā)育遲緩D、非器質(zhì)性因素引起的運(yùn)動技能發(fā)育遲緩E、由于神經(jīng)或言語機(jī)制異常、感覺受損或其它原因所致的語言障礙15.神經(jīng)癥中的易激惹癥狀包括（）A、易發(fā)怒B、易傷感C、易幻想D、易委屈E、易憤慨16.女性，29歲，貧血、出血伴感染，查全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別白血病性和再生障礙性貧皿，應(yīng)檢驗(yàn)（）A、肝脾淋巴結(jié)有無腫大B、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C、骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D、皮膚黏膜有無浸潤E、巨核細(xì)胞多少17.一般認(rèn)為，使用成癮性物質(zhì)后產(chǎn)生“快感”是由于（）A、突觸間隙DA濃度升高B、突觸間隙NE濃度升高C、細(xì)胞內(nèi)NE水平升高D、突觸間隙5-HT濃度增加E、突觸間隙DA水平降低18.病人表現(xiàn)為心情上愉快，樂觀，情感夸張，富有感染力是屬于（）A、情感倒錯B、情感高漲C、易激惹D、焦慮E、歇斯底里19.情感障礙中，屬于情感協(xié)調(diào)性改變的的有（）A、情感淡漠B、情感幼稚C、情緒不穩(wěn)D、情感倒錯E、焦慮20.心境障礙的鑒別診斷，不包括下述哪項(xiàng)（）A、精神分裂癥B、軀體疾病所致精神障礙C、藥物所致精神障礙D、精神發(fā)育遲滯E、腦器質(zhì)性精神障礙第三卷一.參考題庫(共20題)1.24歲，女性，病程6年，說有人要害她，常自笑，好追求異性，有時(shí)打人摔東西，話多內(nèi)容凌亂。精神檢查：意識清晰，興奮多語，思維松弛，欣快，主動接觸異性，有被害妄想及非系統(tǒng)性妄想，活動增多而無目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征，該患者診斷為（）A、精神分裂癥B、情感障礙（躁狂型）C、腦器質(zhì)性精神障礙D、人格障礙E、軀體疾病所致精神障礙2.男，25歲，突然出現(xiàn)短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢：GCS5分，神志模糊，瞳孔右側(cè)8mm。左側(cè)3mm，頸有抵抗，右側(cè)眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃，血壓135/70mmHg。根據(jù)病史首先考慮的診斷是（）A、癲癎B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、TIAD、急性腦膜腦炎E、腦出血3.一風(fēng)濕性心臟病人。因氣急，全身水腫，肝腫大。頸靜脈怒張。服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律。除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥（）A、利多卡因靜注B、胺碘酮口服C、苯妥英納靜注D、維拉帕米E、普羅帕酮靜注4.男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖：竇性心動過速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。要確診需要做哪項(xiàng)檢查（）A、血?dú)夥治?電解質(zhì)B、心肌酶譜C、血淀粉酶D、肝腎功能E、血糖+血酮5.在急性顱腦外傷、懷疑顱骨骨折、顱內(nèi)出血時(shí)首選（）A、頭部X光片B、正電子發(fā)射斷層掃描（PET）C、電子計(jì)算機(jī)體層掃描攝影（CT）D、磁共振成像（MRDE、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（SPECT）6.關(guān)于治療缺鐵性貧血，正確的是（）A、目的是使血紅蛋白恢復(fù)正常B、維生素B可增強(qiáng)療效C、多飲茶水D、小劑量開始，血紅蛋白正常后再用藥2～3個月E、禁用酸性藥物7.精神分裂癥患者CT檢查結(jié)果示腦萎縮，預(yù)示該患者（）A、預(yù)后好B、青春型精神分裂癥C、預(yù)后差D、偏執(zhí)型精神分裂癥E、緊張型精神分裂癥8.體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是（）A、蛋白C系統(tǒng)B、抗凝血酶（AT）C、組織因子途徑抑制物（TFPI）D、肝素9.有關(guān)抑郁發(fā)作病人的自知力問題正確的是（）A、抑郁癥病人均有自知力B、部分抑郁癥病人自知力保持完整C、雙相抑郁患者均無自知力D、雙相抑郁較抑郁癥患者，自知力保持較完整E、有精神病癥狀的抑郁正自知力損害較輕10.對患者家屬進(jìn)行精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作屬于精神障礙的（）A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、心理干預(yù)E、以上都不是11.抑郁癥的藥物治療原則是（）A、盡可能單一用藥B、小劑量起始，劑量逐步遞加C、治療期間密切觀察藥物的副反應(yīng)及病情變化D、積極治療共病E、單一藥物足劑量、足療程治療，療效不佳，可換用或聯(lián)用不同機(jī)制的藥物12.抗精神病藥用于治療精神分裂癥的選藥依據(jù)包括：（）A、患者對藥物的依從性B、患者對藥物的反應(yīng)C、副作用大小D、患者的長期治療計(jì)劃E、患者的年齡、性別、體重等個體狀況13.治療師與患者之間形成的治療關(guān)系的描述下列哪些是對的（）A、是一種簡單的人際交往關(guān)系B、良好的治療關(guān)系有助于治療師了解患者的心理問題C、治療關(guān)系是導(dǎo)致治療變化的重要因素D、以平等、理性、坦誠為基礎(chǔ)，不是互相利用的關(guān)系E、應(yīng)該是能使病人能力增強(qiáng)，能設(shè)身處地進(jìn)行相互理解的關(guān)系14.醫(yī)生同病人進(jìn)行精神檢查，下列哪些技巧正確（）A、善于使用體態(tài)語言來表達(dá)自己的意愿，如鼓勵或制止患者的談話B、以幽默樂觀的態(tài)度與心情憂郁的患者相處C、以嚴(yán)肅的態(tài)度對待兒童病人，使其有敬畏感D、對有妄想的病人應(yīng)能言善辯，使其屈服E、對躁狂的病人不正面對抗，迂回引導(dǎo)15.按照Andreason（1982）的觀點(diǎn)，精神分裂癥陰性癥狀包括以下哪幾類？（）A、情感淡漠B、思維貧乏C、意志減退D、興趣缺乏與社會隔離E、注意缺損16.關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：（）A、可出現(xiàn)低鈣血癥B、可出現(xiàn)低脂血癥C、可出現(xiàn)低血糖D、可出現(xiàn)DICE、可出現(xiàn)低蛋白血癥17.竇性心律，頻率是75次／min，多個導(dǎo)聯(lián)可有提前的QRS波群，其前有異常的P波，P＇-R間期為0．12秒，P＇前后P-P間期為0．15秒。心電圖診斷為（）A、房性期前收縮B、交接區(qū)性期前收縮C、室性期前收縮D、心室奪獲E、以上都不是18.考慮患者有癲癇性精神障礙時(shí)，選用：（）A、頭顱拍片B、腦電圖檢查（EEG）C、電子計(jì)算機(jī)體層掃描攝影（CT）D、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）E、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）19.關(guān)于癔癥性癱瘓，以下不正確的是：（）A、癱瘓為緊張性硬癱B、病程長者亦無肌肉萎縮C、可出現(xiàn)病理反射D、暗示治療無效E、以上均不正確20.有關(guān)美沙酮替代治療，下列敘述錯誤的是：（）A、替代時(shí)間一般不超過21天B、逐日減量，只減不加C、首日使用劑量可通過觀察瞳孔、脈搏、血壓及其他戒斷癥狀來判定D、一旦美沙酮減完后即可讓病人出院E、減