2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師外科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師外科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性，40歲。燒傷面積50％，Ⅲ度。經(jīng)抗休克、抗感染等治療后，一般情況尚可。但患者先后兩次解柏油樣黑便，量約400ml。既往無(wú)潰瘍病史。此時(shí)首先要考慮到的燒傷并發(fā)癥是（）A、胃潰瘍B、急性出血性胃炎C、膿毒癥D、十二指腸球部潰瘍E、Curling潰瘍2.對(duì)確定診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最有幫助的是（）A、X線(xiàn)攝片B、CTC、類(lèi)風(fēng)濕因子D、MRIE、血尿酸3.手指帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣（）A、皮瓣可以提供良好的感覺(jué)，常用于拇指和食指橈側(cè)B、最好用于拇指指端缺損的修復(fù)，如用于其他手指則可能造成指蹼的畸形C、可用于不同大小的指端缺損的修復(fù)，均需兩期手術(shù)完成D、兩側(cè)可以同時(shí)切取修復(fù)多處缺損E、皮瓣切取只能順血流方向否則影響血運(yùn)4.單發(fā)性?xún)?nèi)生軟骨瘤多發(fā)于（）A、股骨B、肋骨C、脛骨D、足骨E、手掌指骨5.女性，43歲。排尿費(fèi)力5年，近3個(gè)月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無(wú)外傷及糖尿病史。首先考慮的診斷是（）A、膀胱輸尿管反流B、膀胱逼尿肌無(wú)力C、尿道狹窄D、膀胱頸攣縮E、膀胱攣縮6.可以在手指掌側(cè)或兩側(cè)形成皮瓣用于指端缺損的修復(fù)（）A、鄰指皮瓣B、指掌側(cè)推進(jìn)皮瓣C、V-Y推進(jìn)皮瓣D、帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣E、以上都不是7.以下肺癌的病理分類(lèi)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腺癌B、鱗癌C、髓樣癌D、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌E、未分化癌8.從組織學(xué)角度看，下列哪種移植物，其移植后"存活"的組織不是原移植物（）A、軟骨B、筋膜C、真皮D、骨E、肌腱9.按引起燒傷的原因分類(lèi)，不正確的是（）A、化學(xué)燒傷B、物理燒傷C、熱力燒傷D、電燒傷E、放射燒傷10.有關(guān)狹窄性腱鞘炎，下列錯(cuò)誤的是（）A、病變不僅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封閉有效C、病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)D、晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)E、局部壓痛11.有關(guān)Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)，下列正確的是（）A、痛覺(jué)遲鈍B、有焦痂形成C、有網(wǎng)狀栓塞血管D、留有瘢痕E、以上都是12.男，20歲，外傷后，右前臂腫脹、旋轉(zhuǎn)功能障礙，并發(fā)現(xiàn)手指掌關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展，伸腕活動(dòng)存在，手背虎口區(qū)感覺(jué)無(wú)麻木，X線(xiàn)片示右前臂雙骨折，應(yīng)考慮（）A、骨折伴橈神經(jīng)損傷B、骨折伴橈神經(jīng)淺支損傷C、骨折伴橈神經(jīng)深支損傷D、骨折伴正中神經(jīng)損傷E、骨折伴肌皮神經(jīng)損傷13.張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是（）A、傷側(cè)肺呼吸音消失B、廣泛而嚴(yán)重的皮下氣腫C、胸膜腔穿刺抽出高壓氣體D、胸部X線(xiàn)檢查見(jiàn)傷肺完全萎陷E、嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭14.正常成年人頭頸部及前軀干燒傷時(shí)，其燒傷面積約為（）A、8％B、22％C、16％D、18％E、36％15.有關(guān)苯二氮類(lèi)藥的藥理作用，下述哪條是正確的（）A、地西泮的鎮(zhèn)靜效應(yīng)約為咪達(dá)唑侖的2～4倍B、不會(huì)引起呼吸抑制C、咪達(dá)唑侖可以引起肌注部位劇痛D、咪達(dá)唑侖的代謝產(chǎn)物已無(wú)鎮(zhèn)靜、催眠活性E、地西泮不會(huì)引起靜脈注射痛16.男，24歲，因抬家具扭傷腰部后，腰痛1周，腰椎出現(xiàn)前屈，側(cè)彎畸形，左右活動(dòng)度不對(duì)稱(chēng)，腰4~5椎間隙及一側(cè)坐骨神經(jīng)壓痛，且該側(cè)小腿內(nèi)側(cè)皮膚痛覺(jué)減弱，跟腱反射遲鈍，應(yīng)首選哪一種治療（）A、理療，痛點(diǎn)封閉B、臥床牽引C、髓核化學(xué)溶解療法D、經(jīng)皮椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)E、椎板減壓髓核摘除術(shù)17.重度意識(shí)障礙Glasgow昏迷分級(jí)為（）A、15分B、13-15分C、9-12分D、3-8分E、3分18.關(guān)于唇外翻的修復(fù)，下列闡述不正確的是（）A、"V-Y"推進(jìn)皮瓣法適用于唇部輕度外翻B、"Z"成形術(shù)適用于上、下唇的直線(xiàn)瘢痕收縮所引起的外翻畸形C、用鼻唇溝皮瓣修復(fù)時(shí)皮瓣長(zhǎng)寬比例不能超過(guò)1：1D、全厚皮片修復(fù)法適用于廣泛燒傷后瘢痕攣縮造成的較嚴(yán)重的外翻畸形E、全厚皮片修復(fù)術(shù)后彈性繃帶包扎需達(dá)3個(gè)月以上19.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)與L5S1椎間盤(pán)后突無(wú)關(guān)（）A、腰腿痛B、直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C、膝反射異常D、外踝部和足背外側(cè)痛覺(jué)減退E、踝反射異常20.尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見(jiàn)的主要癥狀是（）A、腕掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓B、手前旋，手指半屈C、屈肌力減弱，橈側(cè)三指不能彎曲D、垂腕，拇指不能對(duì)指E、手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.鼻尖角是指（）A、鼻背線(xiàn)與鼻小柱線(xiàn)的夾角B、鼻根點(diǎn)到齦點(diǎn)的連線(xiàn)與眼耳平面相交的角C、鼻根垂線(xiàn)與鼻背線(xiàn)的夾角D、鼻背線(xiàn)與矢狀線(xiàn)的夾角E、以上均不對(duì)2.正常腦血流量維持主要決定于（）A、保存顱內(nèi)靜脈回流暢通B、顱內(nèi)壓不超過(guò)4kPaC、血壓在正常水平D、保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3kPaE、動(dòng)脈血中二氧化碳分壓維持在5.3kPa3.下列哪項(xiàng)不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥（）A、腎積水B、排尿困難C、尿路感染D、前列腺炎E、膀胱結(jié)石4.有關(guān)包扎療法，下列不正確的是（）A、有保暖、固定和制動(dòng)肢體的作用B、降低燒傷后超高代謝C、包扎療法適用于會(huì)陰部燒傷D、可引流創(chuàng)面的滲液和膿液E、便于轉(zhuǎn)運(yùn)和護(hù)理5.男性，40歲。熱燒傷70％，Ⅲ度50％。在經(jīng)過(guò)充分液體復(fù)蘇后，仍尿少，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、立即補(bǔ)充5％碳酸氫鈉B、立即應(yīng)用多巴胺C、繼續(xù)加快輸液速度D、立即輸血漿E、立即應(yīng)用甘露醇注射液6.目前仍在探索的腹腔鏡手術(shù)不包括（）A、Whipple手術(shù)B、胃切除術(shù)C、解剖性肝切除術(shù)D、門(mén)靜脈斷流術(shù)E、門(mén)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)7.Medpor材料行耳再造，最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）A、疼痛B、材料外露C、材料變形D、聽(tīng)力受損E、材料移位8.男性，20歲。因右下瞼瞼腺炎感染破潰，自行愈合后導(dǎo)致右下瞼輕度外翻。1年后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。正確的診斷是（）A、先天性瞼外翻B、痙攣性瞼外翻C、老年性瞼外翻D、麻痹性瞼外翻E、瘢痕性瞼外翻9.手外傷中皮膚缺損的處理原則，下列正確的是（）A、凡是皮膚軟組織損傷后均可用植皮處理B、凡是皮膚軟組織損傷后必須用皮瓣修復(fù)C、凡是有骨、神經(jīng)、肌腱外露者均需皮瓣修復(fù)D、凡是晚期有深部組織外露者可用皮片移植覆蓋創(chuàng)面E、凡是有表皮缺損者均須用植皮術(shù)修復(fù)10.關(guān)于包扎療法，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、外層用無(wú)菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開(kāi)始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位11.29歲男性，半小時(shí)前跌傷。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運(yùn)好，無(wú)感覺(jué)障礙。X線(xiàn)片如圖所示，未見(jiàn)骨折。首選的治療是（） A、皮膚牽引復(fù)位B、骨牽引復(fù)位C、切開(kāi)復(fù)位D、手法復(fù)位E、功能鍛煉后切開(kāi)復(fù)位12.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、從起病后第3年起癱瘓的肌肉就不能再恢復(fù)B、手術(shù)的目的是恢復(fù)患肢功能，預(yù)防和矯正畸形C、軟組織畸形矯正術(shù)，不受年齡限制，爭(zhēng)取早期手術(shù)D、骨關(guān)節(jié)畸形的矯正和關(guān)節(jié)融合術(shù)，需在病人12歲以前施行E、肌腱移位術(shù)于7歲后施行13.髕骨軟骨的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自（）A、關(guān)節(jié)液B、股四頭肌的血液供應(yīng)C、關(guān)節(jié)囊的血液供應(yīng)D、髕韌帶的血液供應(yīng)E、髕骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈14.男，25歲，左尺骨中段骨折8小時(shí)，既往有血友病史，患肢無(wú)痛感，腫脹嚴(yán)重，發(fā)硬，指甲蒼白，手指半屈曲，被動(dòng)伸指時(shí)劇痛（）A、脛神經(jīng)損傷B、國(guó)動(dòng)脈損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、坐骨神經(jīng)損傷E、骨筋膜室綜合征15.女孩9個(gè)月，被發(fā)現(xiàn)胸部不對(duì)稱(chēng)和并指畸形，進(jìn)一步檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種情況（）A、三頭肌長(zhǎng)頭缺失B、胸大肌胸骨頭缺失C、乳頭乳暈缺失D、胸骨分E、巨指畸形16.適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復(fù)（）A、陰莖頭型尿道下裂B、陰莖型尿道下裂C、陰莖陰囊型尿道下裂D、陰囊型尿道下裂E、會(huì)陰型尿道下裂17.焦痂切開(kāi)減壓術(shù)的手術(shù)層次應(yīng)達(dá)（）A、真皮下B、真皮內(nèi)C、表皮下D、皮下脂肪層E、深筋膜層18.食管癌的典型癥狀是（）A、咽下梗噎感B、食管內(nèi)異物感C、胸骨后燒灼感D、進(jìn)行性咽下困難E、胸痛19.小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積至少達(dá)多少應(yīng)該靜脈補(bǔ)液（）A、40%B、10%C、30%D、12%E、25%20.燒傷后可導(dǎo)致嚴(yán)重低鈣血癥的是（）A、硫酸燒傷B、石炭酸燒傷C、氫氟酸燒傷D、生石灰燒傷E、磷燒傷第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.正常外耳耳舟與耳甲角度約為（）A、60°B、90°C、120°D、150°E、以上均不對(duì)2.對(duì)下牙槽神經(jīng)正確的說(shuō)法是（）A、只分布于下頜牙齒B、無(wú)同名血管伴行C、含內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維D、于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔E、位于舌神經(jīng)的前方3.男性，27歲，體重70kg。燒傷總面積為60％。傷后第一個(gè)8小時(shí)所需晶、膠體液量是（）A、2000mlB、2700mlC、3150mlD、3400mlE、5400ml4.圖中紫色箭頭所示為肩關(guān)節(jié)（） A、外展B、內(nèi)收C、前曲D、后伸E、外旋5.男，28歲，摔傷后肩部劇痛，活動(dòng)受限，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷（）A、柯萊斯骨折B、肱骨頭骨折C、肱骨外科頸骨折D、加萊阿齊骨折E、蒙泰賈骨折6.男性，1歲。面部直徑1cm的褐色腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長(zhǎng)。最有可能的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅斑痣7.關(guān)于神經(jīng)鞘瘤，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、位于體表者多沿神經(jīng)干分布B、腫瘤是良性的，極少惡變C、手術(shù)時(shí)應(yīng)沿神經(jīng)縱行方向切開(kāi)包膜D、皮膚常有色素沉著E、由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成8.腎癌的三大典型癥狀是（）A、血尿、腫塊和疼痛B、血尿、發(fā)熱和疼痛C、血尿、腫塊和高血壓D、腫塊、發(fā)熱和高血壓E、腫塊、血沉快和高血壓9.男，40歲。燒傷面積50％，Ⅲ度。經(jīng)抗休克抗感染等治療后，一般情況尚可，但發(fā)現(xiàn)有黑便，量約400ml，既往無(wú)潰瘍病史?？紤]患者并發(fā)了（）A、胃癌B、門(mén)靜脈高壓癥C、膽道出血D、十二指腸球部潰瘍E、Curling潰瘍10.根據(jù)橈骨缺損的程度，橈側(cè)棒球手被分為4型，以下哪項(xiàng)為Ⅰ型（）A、橈骨遠(yuǎn)端短縮B、橈骨發(fā)育不良C、橈骨部分缺損D、橈骨完全缺失E、橈骨偏曲11.腰椎間盤(pán)最常見(jiàn)的突出和退變間隙依次排列為（）A、L3-4；L5～S1；L4-5B、L3-4；L4-5；L5～S1C、L5～S1；L3-4；L4-5D、L4-5；L5～S1；L3-4E、L4-5；L3-4；L5～S112.顱腦手術(shù)后應(yīng)特別注意觀察（）A、血?dú)夥治鯞、患肢血液循環(huán)C、神志、瞳孔D、生命體征變化E、肢體活動(dòng)情況13.呼吸純氧時(shí)，HbCO的半衰期約為（）A、1.5小時(shí)B、1小時(shí)C、0.5小時(shí)D、2小時(shí)E、2.5小時(shí)14.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉良好，無(wú)需切開(kāi)升主動(dòng)脈的患者通常采用（）A、順行灌注B、逆行灌注C、先順行，后逆行D、先逆行，后順行E、以上都不對(duì)15.對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)副核正確的說(shuō)法是（）A、是視覺(jué)傳導(dǎo)路的第3級(jí)神經(jīng)元胞體所在B、為聽(tīng)覺(jué)反射中樞C、位于上丘的深面D、參與瞳孔對(duì)光反射E、是深感覺(jué)反射中樞16.患兒，10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿瘺道，X線(xiàn)片有4cm長(zhǎng)整段死骨，周?chē)胁贿B續(xù)包殼，當(dāng)前的主要治療是（）A、手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔B、手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，3周后取出，松質(zhì)骨植入C、手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素D、局部換藥，保持引流通暢E、患肢長(zhǎng)腿管型石膏固定，開(kāi)窗換藥17.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是（）A、好發(fā)于老年女性B、囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C、患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移D、內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高E、一般需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定18.男，38歲，鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻，關(guān)于其診治，錯(cuò)誤的是（）A、手術(shù)入路可采用鼻孔內(nèi)進(jìn)路和鼻孔外進(jìn)路兩種B、手術(shù)要點(diǎn)為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進(jìn)路手術(shù)操作復(fù)雜，一般不選擇D、鼻孔外進(jìn)路術(shù)后將在鼻小柱中、下2／3交界處遺留切口瘢痕E、術(shù)后以碘仿紗條填塞內(nèi)固定1周，印膜膠外固定2周19.眶上切跡（）A、位于眶上緣中點(diǎn)B、位于眶上緣內(nèi)、中1/3交界處C、位于眶上緣外側(cè)D、位于眶上緣內(nèi)側(cè)E、以上都不對(duì)20.小兒燒傷補(bǔ)液，尿量宜維持在（）A、1.0～1.5ml/（kg·h）B、1.5～2.0ml/（kg·h）C、0.5～1.0ml/（kg·h）D、0.2～0.5ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:E第二卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確