2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師計劃生育科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師計劃生育科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.中期妊娠利凡諾引產(chǎn)一次安全劑量是（）A、50～100mgB、100～150mgC、150～200mgD、250～300mgE、300mg2.關(guān)于人工流產(chǎn)，正確的是（）A、妊娠10周行鉗刮術(shù)B、妊娠10～14周行吸宮術(shù)C、人工流產(chǎn)僅指負壓吸引術(shù)D、帶器妊娠不能行人工流產(chǎn)術(shù)E、術(shù)后檢查吸出物有無絨毛胎囊3.關(guān)于嗎啡下列哪項是錯誤的（）A、是麻醉性鎮(zhèn)痛藥B、對呼吸中樞有明顯抑制作用C、對心肌有明顯抑制作用D、主要用于鎮(zhèn)痛E、常作為麻醉前用藥和麻醉輔助用藥4.女性，26歲，停經(jīng)43天，人工流產(chǎn)術(shù)后3天，突然右下腹痛來診采集病史時應(yīng)特別注意詢問的是（）A、陰道流血的情況B、下腹痛的性質(zhì)C、有無暈厥D、術(shù)中刮出物有無絨毛E、用藥情況5.女，26歲，尿痛，排尿困難2天。7天前有不潔性交史。婦科檢查：尿道口腫脹外翻，有黃白色膿液流出。外陰陰道子宮附件無明顯異常對淋病的不正確的處理是（）A、對因治療B、宮頸分泌物培養(yǎng)C、同時治療性伴侶D、對有并發(fā)癥者以單次大劑量抗生素治療E、及時、足量、徹底的治療6.女，35歲，G2P1，4年前剖宮產(chǎn)一次，2年前因帶器妊娠行人工流產(chǎn)，現(xiàn)停經(jīng)4個月，B超檢查：胎兒雙頂徑4.5cm，有慢性腎炎5年，尿蛋白（+），腎功能正常引產(chǎn)后，采用何種避孕措施為宜（）A、口服避孕藥B、陰莖套C、避孕針D、皮下埋植E、宮內(nèi)節(jié)育器7.妊娠劇吐病人出現(xiàn)什么情況，應(yīng)考慮終止妊娠？8.男女一方中患嚴重的常染色體顯性遺傳病，如強直性肌營養(yǎng)不良者，可以結(jié)婚，但禁止生育。9.不能推算出預(yù)產(chǎn)期的項目是（）A、末次月經(jīng)第一日B、早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期C、開始察覺胎動的日期D、測量子宮長度值E、測量腹圍值10.慢性盆腔炎的病理變化是什么？11.男，20歲，因車禍傷就診，神志尚清，血壓70／50mmHg，脈搏135次／分，上腹部明顯壓痛，移動性濁音（+），考慮外傷性肝臟破裂下列治療原則中，哪一項是正確的（）A、積極抗休克治療，同時迅速手術(shù)B、立即手術(shù)處理肝破裂C、先快速補液，血壓正常后手術(shù)D、先抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)E、快速輸血補液，應(yīng)用止血藥，不手術(shù)12.26歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，未進行產(chǎn)前檢查，在鄉(xiāng)醫(yī)院已臨產(chǎn)30小時，患者因煩躁不安，大汗淋漓，下腹劇痛而轉(zhuǎn)來我院應(yīng)該進行的處理是（）A、若胎兒存活行剖宮產(chǎn)B、若胎兒死亡經(jīng)陰道行穿顱術(shù)C、等待自然分娩D、給予鎮(zhèn)靜劑觀察病情進展E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)13.男性，12歲，騎跨在橫桿上，會陰腫痛、淤斑、血腫，尿道口流血，不能排尿，F(xiàn)14導(dǎo)尿管插入膀胱導(dǎo)出清亮尿液。最佳處理為（）A、會陰切開，尿道修補B、尿道會師術(shù)C、會陰切開，多處引流D、保留導(dǎo)尿管2周以上E、恥骨上造瘺14.關(guān)于負壓吸引術(shù)宮頸裂傷錯誤的是（）A、包括宮頸鉗造成的環(huán)形撕裂B、包括宮頸擴張器所至內(nèi)口撕裂C、胎囊過大亦可引起D、擴張宮頸時動作粗暴造成E、多因?qū)m頸陰道段短小而緊，反復(fù)鉗夾滑脫造成15.無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加（）A、8.5kgB、10.5kgC、12.5kgD、14.5kgE、16.5kg16.40歲，女性，G3P1，10年前人工流產(chǎn)術(shù)后放置TCu220避孕環(huán)，月經(jīng)一直規(guī)律，經(jīng)量正常，1個月前行經(jīng)時出血量大，且經(jīng)后一直淋漓出血至今假若無病理情況，該婦女以后的避孕應(yīng)選擇什么方法（）A、取出IUD的同時，放置新IUDB、取出IUD，改用口服避孕藥C、取出IUD，2個月以后月經(jīng)干凈3～7天放置新IUDD、取出IUD，行皮下埋植術(shù)E、保留IUD，對癥治療，至絕經(jīng)取出17.初孕婦，妊娠38周，因劇烈持續(xù)腹痛2小時而入院。貧血貌，血壓150／90mmHg，脈搏120次／分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心未聽及，陰道少量流血，肛查宮口未開。為明確診斷，最有價值的輔助檢查是（）A、血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值B、陰道檢查C、B型超聲檢查D、胎心監(jiān)護E、血白細胞計數(shù)及分類18.男性，31歲，勞累后左側(cè)陰囊下墜感嚴重，婚后3年未育。檢查：站立后陰囊皮膚松弛，可觸及蚯蚓狀團塊，平臥后消失。該患者的診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、交通型鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、直疝E、左側(cè)精索靜脈曲張19.30歲，G1P0。因停經(jīng)40余天，陰道少量流血1周來就診，不伴腹痛。婦查：外陰陰道見少量咖啡色分泌物，宮頸光滑，著色而軟，子宮稍大，無壓痛，雙附件（-）。下一步處理應(yīng)是（）A、繼續(xù)保胎治療B、抗炎后清宮C、口服雌激素后清宮D、立即清宮E、觀察20.如何判定胎盤功能及宮內(nèi)胎兒安危？第二卷一.參考題庫(共20題)1.染色體檢查的對象不包括（）A、習慣性流產(chǎn)的夫婦雙方B、不明原因的智力發(fā)育異常C、35歲以上的高齡孕婦D、家族中有先天性畸形的患兒E、精神分裂癥患者2.一男性，40歲，行輸精管結(jié)扎術(shù)后5年，述陰囊墜脹，疼痛，查：附睪腫大壓痛如確診附睪郁積癥，下列那項不是其原因（）A、附睪吸收負荷增加B、術(shù)中損傷附睪血供影響附睪吸收功能C、術(shù)前有生殖道感染，降低附睪的吸收功能D、附睪管腔壓力增加E、精液從結(jié)扎處漏出3.女，28歲，外陰瘙癢疼痛3天，有不潔性生活史。婦科檢查：外陰、宮頸可見丘疹、水皰和潰瘍不應(yīng)采用的實驗室檢查是（）A、病毒分離培養(yǎng)B、皮損細胞涂片C、血清抗體檢測D、PCR基因擴增技術(shù)E、活組織檢查4.關(guān)于遺傳咨詢目的，下列哪項錯誤（）A、減少遺傳病兒出生B、降低遺傳疾病發(fā)生率C、提高產(chǎn)前診斷的水平D、提高人口素質(zhì)E、減輕家庭和社會負擔5.子宮內(nèi)膜癌放療的指征和方法是什么？6.胎心監(jiān)護時出現(xiàn)早期減速一般認為是子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。7.已不發(fā)生于終止早期妊娠的并發(fā)癥是（）A、術(shù)后感染B、羊水栓塞C、漏吸D、誤吸E、空氣栓塞8.初孕婦，妊娠38周，因劇烈持續(xù)腹痛2小時而入院。貧血貌，血壓150／90mmHg，脈搏120次／分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心未聽及，陰道少量流血，肛查宮口未開。可排除的診斷是（）A、妊娠38周，胎死宮內(nèi)B、重度妊高征-先兆子癇C、繼發(fā)性貧血D、高張性子宮收縮乏力E、胎盤早剝9.28歲初孕婦，妊娠34周，自覺頭痛眼花一周，經(jīng)治療5日未見顯效。今晨4時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是（）A、輕型胎盤早剝B、重型胎盤早剝C、先兆早產(chǎn)D、前置胎盤E、先兆子宮破裂10.女，42歲，下腹痛半年，經(jīng)來時加重，經(jīng)期長，量多，經(jīng)藥物治療無效。婦科檢查：宮頸光，宮體后位，活動，如孕8周，左角結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬，輕壓痛首選治療措施是（）A、假孕療法B、藥物對癥治療C、高效孕激素治療D、保留生育功能的保守性手術(shù)E、全子宮切除術(shù)11.關(guān)于人工流產(chǎn)并發(fā)癥，下列哪項是錯誤的（）A、子宮穿孔是常見的并發(fā)癥B、術(shù)后陰道流血連續(xù)10天，用抗生素、宮縮劑治療無效應(yīng)考慮吸宮不全C、感染多為子宮內(nèi)膜炎D、術(shù)中出血可給予宮縮劑E、哺乳期子宮術(shù)中易發(fā)生子宮穿孔12.化膿性感染手術(shù)后，敷料和手套應(yīng)用1：1000的新潔爾滅溶液浸泡（）A、15分鐘B、30分鐘C、1～2小時D、4小時E、8小時13.39歲，3月前曾因妊娠2個月而行人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)后月經(jīng)未來潮，無任何不適。自測基礎(chǔ)體溫呈"雙相"；婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。引起無月經(jīng)最可能的原因是（）A、妊娠B、宮頸粘連C、子宮內(nèi)膜海綿層損壞D、子宮內(nèi)膜基底層損壞E、卵巢功能早衰14.外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變的治療原則是什么？15.男性50歲，尿頻半年后出現(xiàn)排尿困難，并逐漸加重，勞累后出現(xiàn)急性尿潴留。排尿時有時出現(xiàn)脫肛現(xiàn)象，直腸指診前列腺增大、光滑、質(zhì)韌、中間溝消失，殘余尿量測定為150ml。最佳治療應(yīng)選用（）A、藥物治療B、切除整個前列腺C、理療D、切除部分前列腺E、雄激素治療16.簡述人工流產(chǎn)常見的并發(fā)癥。17.確診細菌性陰道病有哪些依據(jù)？18.試述月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)--下丘腦--垂體--卵巢軸。19.下列細胞瘤哪項是錯誤的（）A、高度特異性畸胎瘤可分泌甲狀腺素引起甲亢B、顆粒細胞瘤可分泌雌激素C、睪丸母細胞瘤具有男性化作用D、卵泡膜細胞瘤可分泌雌激素E、睪丸母細胞瘤不可能分泌雌激素20.女，25歲，覺外陰異味。婦科檢查：白帶稍黃量中，有輕度酸味。陰道分泌物清潔度檢查，結(jié)果是：桿菌少，球菌少，上皮細胞1／2視野WBC5～15／HP清潔度分級是（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級第三卷一.參考題庫(共20題)1.26歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)后25天，仍有少量陰道出血。查：子宮飽滿，質(zhì)中，輕壓痛，宮口閉，雙附件（-）如體溫37.5℃，血WBC9.8×109／L，血HCG20U／L。應(yīng)做何處理（）A、邊抗炎邊用縮宮素B、先消炎后刮宮C、立即刮宮D、用止血藥E、用縮宮素肌注2.女，24歲未婚，發(fā)育良好，至今月經(jīng)未來潮，無不適，超聲示內(nèi)生殖器發(fā)育正常。幼年有腸結(jié)核史能做診斷依據(jù)的適用于該病人的檢查是（）A、腹腔鏡檢查并取腹腔液結(jié)核菌培養(yǎng)B、子宮輸卵管碘油造影見結(jié)核特征C、X片見盆腔鈣化點D、血沉測定E、診刮取子宮內(nèi)膜做結(jié)核菌培養(yǎng)3.下列哪項不是子宮破裂的臨床表現(xiàn)（）A、孕婦煩躁不安、腹痛劇烈、輾轉(zhuǎn)呻吟、呼吸急促、脈搏增快B、子宮下段或子宮瘢痕處有壓痛及反跳痛C、腹部可捫及胎兒胎體，全腹有壓痛、反跳痛D、無尿或?qū)驎r有血尿E、無痛性陰道流血4.26歲已婚婦女，因停經(jīng)42天，尿妊娠試驗+，要求行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術(shù)中測宮腔深9cm，吸出物未見絨毛，出血少吸出組織最可能是（）A、蛻膜B、葡萄胎C、子宮息肉D、增生期子宮內(nèi)膜E、分泌期子宮內(nèi)膜5.女性，有不潔性伙伴。近半月出現(xiàn)白帶增多伴外陰瘙癢，查體發(fā)現(xiàn)大小陰唇、肛門、陰道口等處有數(shù)個菜花狀物，約0.4～1cm不等。該患者治療方案應(yīng)選擇（）A、大劑量青霉素藥物治療B、激光祛除疣體C、大劑量紅霉素藥物治療D、不做任何處理E、氧氟沙星藥物治療6.關(guān)于梅毒，下列說法哪個錯誤（）A、梅毒螺旋體可侵入皮膚、黏膜、內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)B、惡性晚期梅毒預(yù)后不良，可危及生命C、暗視野顯微鏡檢查是診斷早期梅毒的惟一、快速方法D、其治療因?qū)η嗝顾禺a(chǎn)生耐藥性，故首選阿齊紅霉素E、為緩解"吉海反應(yīng)"，WHO主張治療前一天口服強的松5mg7.下列描述癌癥哪項是錯誤的（）A、卵巢內(nèi)膜樣癌鏡下與子宮內(nèi)膜癌極相似B、體腔上皮來源的腫瘤分為良性、臨界惡性與惡性三類C、性索間質(zhì)腫瘤常有內(nèi)分泌功能、可分泌雌激素或雄激素D、無性細胞瘤、畸胎瘤及內(nèi)胚竇瘤均屬生殖細胞腫瘤E、內(nèi)胚竇瘤屬良性卵巢腫瘤8.26歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)后45天，未來月經(jīng)，下腹痛漸加重3天。人流手術(shù)順利，陰道出血1天凈。盆腔檢查：子宮飽滿，軟，壓痛明顯，雙附件陰性考慮哪種可能性大（）A、盆腔感染B、人流不全C、宮外孕D、宮頸粘連E、早孕9.女性，33歲，G3P1，6年前足月順產(chǎn)，3年前孕40天藥物流產(chǎn)一次，2年前左側(cè)輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術(shù)。平素月經(jīng)規(guī)律，但有痛經(jīng)。1+年前查出慢性乙型肝炎，現(xiàn)在治療中對橡膠過敏人群不宜使用哪種避孕方法（）A、避孕套B、口服避孕藥C、避孕環(huán)D、體外排精法E、外用避孕膜10.35歲婦女，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，突發(fā)下腹疼痛，脈搏102次／分，血壓90／60mmHg，移動性濁音-，婦科檢查：子宮略大，宮頸舉痛±，右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。為明確診斷最準確方法是（）A、血HCG定量B、后穹隆穿刺C、B超D、腹腔鏡檢查E、診刮11.梅毒的實驗室檢查不包括（）A、梅毒螺旋體暗視野顯微鏡下檢查B、血清梅毒螺旋體抗體檢查C、血清梅毒螺旋體抗原檢查D、PCR技術(shù)E、病理檢查12.某患者，31歲，妊娠45天，要求藥物流產(chǎn)。胎囊排出后，再觀察多長時間方可離院（）A、30分鐘B、1小時C、2小時D、1天E、2天13.女性，30歲，前次剖宮產(chǎn)史，本次宮內(nèi)孕39周，規(guī)律宮縮3小時，產(chǎn)婦突然自覺腹痛難忍，并出現(xiàn)血尿、恥骨聯(lián)合上方明顯壓痛。該患者可能為（）A、子宮破裂B、先兆子宮破裂C、羊水栓塞D、宮縮過強E、宮口開全14.女孩，12歲，今年身高增長7cm，體重由原來的35kg增至41kg，并有月經(jīng)來潮，檢查發(fā)現(xiàn)乳房開始發(fā)育，脂肪分布呈女性體態(tài)。此期除進行營養(yǎng)指導(dǎo)，經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)，還應(yīng)進行（）A、遺傳病診斷B、基因測定C、計劃生育指導(dǎo)D、心理指導(dǎo)E、遺傳咨詢15.女，27歲，發(fā)現(xiàn)左附件囊腫4月。昨術(shù)中證實為巧克力囊腫行剝除術(shù)。術(shù)后不宜使用的藥物是（）A、孕激素B、丹那唑C、GnRH-aD、倍美力E、內(nèi)美通16.慢性宮頸炎的主要癥狀是（）A、血性白帶B、性交后出血C、陰道分泌物增多D、盆腔部下墜痛E、外陰瘙癢、灼熱17.妊娠期母體血液的改變正確的是（）A、血容量于妊娠10周開始增加，至妊娠36周達高峰B、網(wǎng)織紅細胞輕度減少C、白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞減少D、紅細胞沉降率加快E、血漿纖維蛋白原稍減少18.28歲婦女，停經(jīng)42天，尿妊娠試驗陽性。B超示：宮內(nèi)6周妊娠，行藥物流產(chǎn)見妊娠囊完整排出。此后陰道出血20+天。下列哪項檢查沒有必要（）A、血HCG測定B、B超檢查C、腹腔鏡檢查D、血常規(guī)E、尿妊娠試驗19.某女，23歲，有不潔性生活史，近半月來，外陰皮膚黏膜潮紅，小陰唇周圍見數(shù)個小菜花狀贅生物，宮頸輕糜，余無異常。哪項檢查有助于診斷（）A、贅生物活檢B、宮頸分泌物培養(yǎng)C、宮頸刮片D、血清病毒測定E、超聲檢查20.某女，人工流產(chǎn)術(shù)后6天，發(fā)熱3天，下腹痛伴膿性白帶及少量陰道流血。查體：腹軟，下腹輕壓痛，無反跳痛，子宮稍大，壓痛明顯，兩側(cè)附件區(qū)無異常，血常規(guī)示白細胞總數(shù)21.5×10/L，中性粒細胞為85%。應(yīng)診斷為（）A、急性盆腔腹膜炎B、盆腔結(jié)締組織炎C、急性子宮肌炎D、急性子宮內(nèi)膜炎E、急性附件炎第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案: 出現(xiàn)下列情況者，考慮終止妊娠：體溫持續(xù)高于38℃，脈搏＞120次／分；持續(xù)黃疸或尿蛋白；出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)體征；出現(xiàn)Wernicke-Korsakoff綜合征（維生素B1缺乏所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。貉矍蛘痤潯⒁暳ο陆?、步態(tài)及站立姿態(tài)異常，部分患者出現(xiàn)語言增多、記憶障礙、反應(yīng)遲鈍或嗜睡等腦功能混亂狀態(tài)。8.正確答案:正確9.正確答案:E10.正確答案: 慢性盆腔炎的病理變化：①慢性輸卵管炎與輸卵管積水；②輸卵管卵巢炎與輸卵管卵巢囊腫；③慢性盆腔結(jié)締組織炎。11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案: 判斷胎盤功能及宮內(nèi)胎兒安危主要通過：①胎動記數(shù)：如胎動＜10次／12h或逐日下降50％以上，提示胎盤功能不足，胎兒缺氧。②胎兒電子監(jiān)測NST、OCT：每周1～2次NST，結(jié)合B超檢查可估計胎兒宮內(nèi)安危；或行OCT，如宮縮良好，胎心無明顯晚期減速，提示胎兒貯備良好。③B超檢查：每周1～2次胎兒生物物理評分（BPS），觀察羊水量、胎動、胎兒呼吸運動、胎兒肌張力，結(jié)合NST，可了解胎兒宮內(nèi)狀況，如BPS≤3分，提示胎兒宮內(nèi)明顯缺氧。④尿E3或E／C測定：隔日檢查一次，如尿E／C＜10或24h尿E3＜10mg，提示胎盤功能不良。⑤羊膜鏡檢查：了解羊水有無胎糞污染。若羊水清，無污染，則宮內(nèi)胎兒安全。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案: ①老年或有嚴重合并癥不能耐受手術(shù)者與Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手術(shù)者可放療；②放療方法包括腔內(nèi)照射及體外照射。6.正確答案:錯誤7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:B10.正