全民健康保障信息化工程-采集交換技術(shù)規(guī)范（醫(yī)療及運(yùn)營部分）

全民健康保障信息化工程

數(shù)據(jù)采集交換技術(shù)規(guī)范

（醫(yī)療及運(yùn)營部分）

目錄

第1章范圍1

第2章規(guī)范性引用文件2

第3章采集要求3

3.1.交換內(nèi)容3

3.2.交換頻率3

第4章采集內(nèi)容4

4.1.管理字段4

4.2.醫(yī)療數(shù)據(jù)交換內(nèi)容5

（-）患者信息5

（-）門急診業(yè)務(wù)7

（三）住院業(yè)務(wù)13

（四）臨床輔助業(yè)務(wù)32

（五）醫(yī)療管理業(yè)務(wù)37

4.3.運(yùn)營數(shù)據(jù)交換內(nèi)容53

（-）基本數(shù)字類53

（-）資產(chǎn)類54

（三）人力資源類58

（四）醫(yī)療保障類61

（五）其它統(tǒng)計業(yè)務(wù)62

第5章質(zhì)控要求70

5.1.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求70

5.2.接口程序要求70

5.3.字段填寫要求71

第6章附件72

6.1.XML入?yún)⒄f明72

（-）通用節(jié)點(diǎn)填寫說明72

（二）businessdata節(jié)點(diǎn)填寫說明73

(三)重點(diǎn)說明76

(四)人參完整樣例76

6.2.XML出參說明78

(-)通用節(jié)點(diǎn)填寫說明78

(-)出參完整樣例79

6.3.管理字段填寫說明81

第1章范圍

本文檔主要描述了國家全民健康信息平臺與省級全民健康信息平臺進(jìn)行數(shù)

據(jù)采集交換的內(nèi)容，使其能夠按照采集需求將數(shù)據(jù)存儲到指定的數(shù)據(jù)庫。

1

第2章規(guī)范性引用文件

WS218衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）分類與代碼2002

WS363.1-17衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄2011

WS364.1-17衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼2011

WS365城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集2011

WS370衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范2012

WS371基本信息基本數(shù)據(jù)集-個人信息2012

WS372.1-6疾病管理基本數(shù)據(jù)集2012

WS373.1-3醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集2012

WS445.1-17電子病歷基本數(shù)據(jù)集2014

WS446居民健康檔案醫(yī)學(xué)檢驗項目常用代碼2013

WST303衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則2009

WST304衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南2009

WST305衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范2009

WST306衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)分類與編碼規(guī)則2009

WST447基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范2013

WST482衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范2016

WST500.1-53電子病歷共享文檔規(guī)范2016

財政部關(guān)于印發(fā)《政府會計制度一行政事業(yè)單位會

財會[2017]25號2017

計科目和報表》的通知

財政部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度一一行政事業(yè)單

財會[2018]24號2018

位會計科目和報表》的補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定的通知

“國家發(fā)展改革委衛(wèi)生部國家中醫(yī)

發(fā)改價格

藥管理局關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理及有關(guān)問題2012

[201211170號

的通知全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）”

國辦發(fā)[2015]38

國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見2015

號

財社(2015)財政部國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)

2015

263號藥局關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見

國衛(wèi)辦財務(wù)發(fā)國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)公立

2015

（2015）17號醫(yī)院預(yù)決算報告制度暫行規(guī)定的通知

2

第3章采集要求

3.1.交換內(nèi)容

上報內(nèi)容：各省按第四章采集內(nèi)容上報醫(yī)療類數(shù)據(jù)、運(yùn)營類數(shù)據(jù)；

上報數(shù)據(jù)范圍：轄區(qū)內(nèi)所有二、三級公立醫(yī)院（不含委屬（管）醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。

3.2.交換頻率

上報頻率：醫(yī)療類數(shù)據(jù)每天上報一次；運(yùn)營類數(shù)據(jù)每月上報一次。

3

第4章采集內(nèi)容

4.1.管理字段

管理字段為每張業(yè)務(wù)表都包含的字段，請按照要求填寫，每張業(yè)務(wù)表都需要

填寫，其中預(yù)留字段不需要填寫。

序號字段字段類型描述填寫備注

1SERIALNUM」DVARCHAR2(32)數(shù)據(jù)主鍵預(yù)留

2TASK_IDVARCHAR2(2)任務(wù)號預(yù)留

3BATCH_NUMVARCHAR2(32)分組號預(yù)留

人員唯一管理字段必填，與PID

4LOCAL_IDVARCHAR2(50)填寫

標(biāo)識保持一致

業(yè)務(wù)系統(tǒng)中針對不同

業(yè)務(wù)具體的流水號字

段，其值能在業(yè)務(wù)系統(tǒng)

VARCHAR2(100業(yè)務(wù)流水中唯一標(biāo)識一次業(yè)務(wù)

★5BUSINESS_ID填寫

)號數(shù)據(jù)。例如：門診業(yè)務(wù)

此處為“門診號”；住

院業(yè)務(wù)此處則為“住院

號”

BUSINESS_TYP參考[CT01.00.001業(yè)

6VARCHAR2(2)就診類型填寫

E務(wù)活動類別代碼】

業(yè)務(wù)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)表的

邏輯主鍵或聯(lián)合主鍵，

BASINACTIVEVARCHAR2(100基本活動其值能在業(yè)務(wù)系統(tǒng)的

7填寫

_ID)流水號數(shù)據(jù)表中唯一標(biāo)識出

一條記錄，同時也能夠

體現(xiàn)出主從關(guān)系

本業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實際產(chǎn)生

的時間即數(shù)據(jù)在醫(yī)院

DATAGENERATE業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)中的實際產(chǎn)生時

★8DATE(14)填寫

_DATE產(chǎn)生時間間。格式為：

[YYYYMMDDHH24MISS]

14位日期時間

4

序號字段字段類型描述填寫備注

數(shù)據(jù)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

ORGANIZATION組織機(jī)構(gòu)

9VARCHAR2(22)填寫組織機(jī)構(gòu)代碼

_CODE代碼

(CT08.10.001)

ORGANIZATION組織機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

10VARCHAR2(64)填寫

_NAME名稱組織機(jī)構(gòu)名稱

填寫由統(tǒng)一分配的節(jié)

★11DOMAIN_CODEVARCHAR2(12)系統(tǒng)編碼填寫

點(diǎn)系統(tǒng)編碼

12CREATE_DATEDATE(14)新建時間預(yù)留

13UPDATE_DATEDATE(14)更新時間預(yù)留

歸檔日期

14ARCHIVE_DATEDATE(14)預(yù)留

時間

15RECORD_IDENVARCHAR2(1)記錄標(biāo)識預(yù)留

在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中唯一標(biāo)

16PIDVARCHAR2(50)患者ID填寫

識一個居民/患者的ID

注:表格中序號標(biāo)★的字段為查重索引字段。

4.2.醫(yī)療數(shù)據(jù)交換內(nèi)容

(一)患者信息

1.患者就診基本信息(Dl_PATIENT_TREAT_INFO)

序號字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束

1WS02_01_039_001VARCHAR2(50)姓名

在［GB/T2261.1-2003人

2WS02_01_040_01VARCHAR2(2)性別代碼

的性別代碼】值域范圍內(nèi)

WS02_01_005_01_符合【yyyyMMddHHmmss】的

3DATE(14)出生日期

01格式

在［GB/T2261.4-2003從

職業(yè)類別

4WS02_01_052_01VARCHAR2(30)業(yè)狀況(個人身份)代碼】

代碼

值域范圍內(nèi)

在［GB/T2659-2000世界

5WS02_01_015_01VARCHAR2(4)國籍代碼

各國和地區(qū)名稱代碼】值

5

域范圍內(nèi)

在【GB3304-1991民族代

6WS02_01_025_01VARCHAR2(2)民族代碼

碼】值域范圍內(nèi)

文化程度在【GB/T4658-2006學(xué)歷

7WS02_01_041_03VARCHAR2(20)

代碼代碼】值域范圍內(nèi)

婚姻狀況在［GB/T2261.2-2003婚

8WS02_01_018_01VARCHAR2(2)

類別代碼姻狀態(tài)代碼】值域范圍內(nèi)

是否新生在【CT01.00.002是否代

9WS02_01_902_01VARCHAR2(2)

兒碼】值域范圍內(nèi)

注冊證件在【CV02.01.101身份證件

10WS99_00_901_01VARCHAR2(20)

類型代碼類別代碼】范圍內(nèi)

11WS01_00_021_01VARCHAR2(30)健康卡號

12WS01_00_021_02VARCHAR2(9)醫(yī)?？ㄌ?/p>

注冊證件

13WS99_00_902_01VARCHAR2(20)

號碼

WS02_01_009_01_戶籍地址-

14VARCHAR2(50)

02省名稱

WS02_01_009_02_戶籍地址-

15VARCHAR2(50)

02市名稱

WS02_01_009_03_戶籍地址-

16VARCHAR2(50)

02縣名稱

戶籍地址-

WS02_01_009_04_

17VARCHAR2(100)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街

02

道辦事處）

戶籍地址-

WS02_01_009_05_

18VARCHAR2(200)村（街、路、

02

弄等）

戶籍地址

19WS02_01_901_02VARCHAR2(500)（包括：身

份證地址）

20WS02_01_901_06VARCHAR2(200)現(xiàn)住址

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

21CT08_10_052_01VARCHAR2(200)組織機(jī)構(gòu)

名稱

22WS08_10_052_01VARCHAR2(50)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在【CT08.10.001組織機(jī)構(gòu)

6

組織機(jī)構(gòu)代碼】值域范圍內(nèi)

代碼

在［CT08.00.002科室代

就診科室

23WS08_10_025_01VARCHAR2(70)碼】值域范圍內(nèi)，且與【科

代碼

室名稱】匹配

24CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名稱

數(shù)據(jù)報送符合【yyyyMMddHHmmss】的

25WS09_00_052_01DATE(14)

日期格式

門診的為“門診就診次

26WS01_00_021_03VARCHAR2(10)就診次數(shù)數(shù)”；住院的為“住院次

數(shù)”

(-)門急診業(yè)務(wù)

1.門急診診療掛號記錄(DI_ADI_REGISTER_INFO)

本表數(shù)據(jù)應(yīng)按門診掛號記錄填寫上報，涉及退號應(yīng)單獨(dú)填報，即一條掛號記

錄和一條退號記錄。

序號字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束

在【CT05.10.004掛號類

別代碼】值域范圍內(nèi)，此

字段的值域項“7-預(yù)約掛

號”為特殊項目，要與掛

1WS09_00_903_01VARCHAR2(10)掛號類別代碼

號方式代碼

WS09_00_902_01的值域

項“2-預(yù)約”區(qū)分開不能

混淆。

在【CT05.10.005掛號方

2WS09_00_902_01VARCHAR2(1)掛號方式代碼

式代碼】值域范圍內(nèi)

掛號費(fèi)用/醫(yī)

3WS07_00_906_01NUMBER(10,2)

事服務(wù)費(fèi)

在【CT05.10.006預(yù)約途

4WS06_00_976_01VARCHAR2(1)預(yù)約途徑代碼

徑代碼】值域范圍內(nèi)

在【CT01.00.002是否代

5WS09_00_901_01VARCHAR2(2)是否退號

碼】值域范圍內(nèi)

在【CT01.00.002是否代

6WS01_00_902_07VARCHAR2(30)是否初診

碼】值域范圍內(nèi)

7

在【CT0L00.002是否代

7WS01_00_902_18VARCHAR2(2)是否就診

碼】值域范圍內(nèi)

掛/退號日期符合(yyyyMMddHHmmss]

8WS09_00_900_01DATE(14)

時間的格式

醫(yī)療費(fèi)用支付在【CV07.10.003醫(yī)療費(fèi)

9WS07_00_006_01VARCHAR2(3)

方式代碼用支付方式】值域范圍內(nèi)

在【CT08.00.002科室代

10WS08_10_025_01VARCHAR2(70)就診科室代碼碼】值域范圍內(nèi)，且與【科

室名稱】相匹配。

11CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名稱

掛號類別代碼：此字段的值域項“7【預(yù)約掛號】”為特殊項目，要與掛號

方式代碼的值域項“2【預(yù)約】”區(qū)分開不能混淆。掛號方式為預(yù)約掛號的，掛

號方式代碼應(yīng)為2【預(yù)約】，并在【預(yù)約途徑代碼】中體現(xiàn)具體的預(yù)約方式。

2.門急診診療病歷記錄(DI_ADI_RECORD_INFO)

序號字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束

就診日期時符合[yyyyMMddHHmmss]

1WS06_00_062_01DATE(14)

間的格式

2WS04_01_U9_01VARCHAR2(2000)主訴

發(fā)病日期時符合[yyyyMMddHHmmss]

3WS04_01_018_01DATE(14)

間的格式

4WS05_10_053_01VARCHAR2(200)就診原因

5WS02_10_026_02VARCHAR2(2000)病史

6WS02_10_022_02VARCHAR2(2000)過敏史

在【CV05.01.038過敏源

7WS05_01_022_01VARCHAR2(3)過敏源代碼

代碼】值域范圍內(nèi)

8WS04_10_142_01VARCHAR2(2000)查體

在【CV05.10.001殘疾情

殘疾情況代

9WS05_10_006_01VARCHAR2(50)況代碼】值域范圍內(nèi)，可

碼

多選

10CT04_01_116_01VARCHAR2(1000)癥狀名稱

8

在［CV5101.27癥狀代

碼】值域范圍內(nèi)，且與【癥

11WS04_01_116_01VARCHAR2(50)癥狀代碼

狀名稱】匹配，可多選，

最多五個癥狀

12WS05_10_014_01VARCHAR2(1000)處置意見

在【CT08.00.002科室代

13WS08_10_025_01VARCHAR2(70)科室代碼碼】值域范圍內(nèi)，且與【科

室名稱】匹配

14CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名稱

3.門急診診療診斷記錄(DI_ADI_DIAREC」NFO)

序號字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束

符合[yyyyMMddHHmmss]

1WS05_01_034_01DATE(14)就診日期

的格式

是否中醫(yī)診在【CT01.00.002是否代

2WS05_01_901_01VARCHAR2(10)

斷碼】值域范圍內(nèi)

在【CT0L00.002是否代

3WS01_00_902_08VARCHAR2(2)是否主診斷

碼】值域范圍內(nèi)

在［GB/T14396-2016疾

疾病診斷代病分類與代碼】值域范

★4WS05_01_024_01VARCHAR2(100)

碼圍內(nèi)，且與【疾病診斷名

稱】匹配

疾病診斷名

5CT05_01_024_01VARCHAR2(1000)

稱

在［GB/T15657-1995中

中醫(yī)病名代醫(yī)病癥分類與代碼】值

6WS05_10_130_01VARCHAR2(20)

碼域范圍內(nèi)，且與【中醫(yī)病

名】匹配

7CT05_10_130_01VARCHAR2(1000)中醫(yī)病名

在［GB/T15657-1995-6

中醫(yī)證候代中醫(yī)證候代碼】值域范

8WS05_10_130_02VARCHAR2(20)

碼圍內(nèi)，且與【中醫(yī)證候】

匹配

9CT05_10_130_02VARCHAR2(1000)中醫(yī)證候

9

在【CT08.00.002科室代

10WS08_10_025_01VARCHAR2(70)科室代碼碼】值域范圍內(nèi)，且與

【科室名稱】匹配

11CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名稱

4.門急診診療處方記錄(DI_ADI_DRUREC_INFO)

序號字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束

★1WS01_00_020_02VARCHAR2(50)處方號

處方開具時符合(yyyyMMddHHmmss]

2WS08_50_033_01VARCHAR2(14)

I'HJ的格式

處方類別代在【CT05.10.007處方類

3WS08_50_032_02VARCHAR2(2)

碼別代碼】值域范圍內(nèi)

在【CV06.00.229醫(yī)囑項

處方項目分目類別代碼】值域范圍

4WS06_00_289_01VARCHAR2(30)

類代碼內(nèi)，且與【醫(yī)囑項目分類】

匹配

處方項目分

5CT06_00_289_01VARCHAR2(100)

類名稱

處方明細(xì)代

★6WS06_00_288_01VARCHAR2(30)醫(yī)院內(nèi)部藥品編碼

碼

處方明細(xì)名

7CT06_00_288_01VARCHAR2(100)醫(yī)院內(nèi)部藥品名稱

稱

中藥類別名

8CT08_50_032_01VARCHAR2(20)

稱

中藥類別代在【CV06.00.101中藥使

9WS08_50_032_01VARCHAR2(2)

碼用類別代碼】值域范圍內(nèi)

填寫草藥的使用方法及

10WS08_50_900_01VARCHAR2(200)草藥腳注

劑量

在【CV530L06藥物類型

藥物類型代

11WS08_50_926_01VARCHAR2(100)代碼】值域范圍內(nèi)，且與

碼

【藥物類型】匹配

12CT08_50_926_01VARCHAR2(100)藥物類型

在【CV08.50.002藥物劑

藥物劑型代

13WS08_50_0U_01VARCHAR2(2)型代碼】值域范圍內(nèi)，旦

碼

與【藥物劑型名稱】匹配

10

藥物劑型名

14CT08_50_011_01VARCHAR2(110)

稱

15WS08_50_043_01VARCHAR2(50)藥品規(guī)格

藥物使用-頻

16WS06_00_133_01VARCHAR2(20)

率

藥物使用-總類型為數(shù)值，且精度小于

17WS06_00_135_01NUMBER(30)

劑量等于4

藥物使用一次類型為數(shù)值，且精度小于

18WS08_50_023_01NUMBER(30)

劑量等于4

藥物使用-劑

19WS08_50_024_01VARCHAR2(10)

量單位

在【CV06.00.102用藥途

藥物使用-途徑代碼】值域范圍內(nèi)，且

20WS06_00_134_01VARCHAR2(3)

徑代碼與【藥物使用-途徑】匹

配

藥物使用-途

21CT06_00_134_01VARCHAR2(30)

徑

皮試判別（是在【CT01.00.002是否代

22WS04_50_900_02VARCHAR2(10)

否過敏）碼】值域范圍內(nèi)

用藥開始時符合【yyyyMMddHHmmss】

23WS06_00_903_01DATE(14)

間的格式

用藥停止日符合[yyyyMMddHHmmss]

24WS06_00_148_01DATE(14)

期時間的格式

25WS06_00_147_01NUMBER(5)用藥天數(shù)類型為整數(shù)

在【CT0L00.002是否代

26WS06_00_900_01VARCHAR2(1)是否主藥

碼】值域范圍內(nèi)

在【CT0L00.002是否代

27WS01_00_902_09VARCHAR2(1)是否加急

碼】值域范圍內(nèi)

在【CT08.00.002科室代

28WS08_10_025_01VARCHAR2(70)科室代碼碼】值域范圍內(nèi)，且與【科

室名稱】匹配

29CT08_10_025_01VARCHAR2(50)科室名稱

是否統(tǒng)一采在【CT01.00.002是否代

30WS01_00_902_10VARCHAR2(1)

購藥品碼】值域范圍內(nèi)

填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地區(qū)

31WS08_50_903_02VARCHAR2(20)藥品采購碼

藥品采購平臺的藥品編

II

碼

在【CT08.50.002藥管平

臺編碼】值域范圍內(nèi)，

32WS08_50_903_01VARCHAR2(50)藥管平臺碼

當(dāng)【是否統(tǒng)一采購藥品】

值為1時，則必填

WS08_50_022_10是否基本藥在【CT01.00.002是否代

33VARCHAR2(2)

0物碼】值域范圍內(nèi)

5.門急診診療費(fèi)用記錄(DLADl_EXPSET_INFO)

序號字段名稱字段類型字段描述規(guī)則約束

每次結(jié)算填寫一條，N代

表本次就診中的第幾次

★1WS07_00_926_01VARCHAR2(4)第N次結(jié)算繳費(fèi)。當(dāng)次就診進(jìn)行多次

繳費(fèi)的，每次開發(fā)票或打

印收費(fèi)單為一次結(jié)算。

在【CT07.00.002交易類

2WS07_00_920_01VARCHAR2(10)交易類別

別】值域范圍內(nèi)

醫(yī)療費(fèi)用支在［CV07.10.003醫(yī)療費(fèi)

3WS07_00_006_01VARCHAR2(3)

付方式代碼用支付方式】值域范圍內(nèi)

類型為數(shù)值，且精度小于

4WS07_00_010_01NUMBER(16,2)總費(fèi)用(元)

等于2

符合【yyyyMMddHHmmss】

5WS07_00_912_01DATE(14)結(jié)算日期

的格式

醫(yī)保范圍外類型為數(shù)值，且精度小于

6WS07_00_001_01NUMBER(16,2)

個人自費(fèi)等于2

醫(yī)保范圍內(nèi)類型為數(shù)值，且精度小于

7WS07_00_900_09NUMBER(16,2)

總額等于2

醫(yī)?；鹬ь愋蜑閿?shù)值，且精度小于

8WS07_00_900_10NUMBER(16,2)

付等于2

醫(yī)保范圍內(nèi)類型為數(shù)值，且精度小于

9WS07_00_909_01NUMBER(16,2)

自付等于2

類型為數(shù)值，且精度小于

10WS07_00_010_17NUMBER(16,2)西藥費(fèi)

等于2

類型為數(shù)值，且精度小于

11WS07_00_010_19NUMBER(16,2)中成藥費(fèi)

等于2

類型為數(shù)值，且精度小于

12WS07_00_010_20NUMBER(16,2)中草藥費(fèi)

等于2

12

類型為數(shù)值，且精度小于

13WS07_00_901_01NUMBER(16,2)床位費(fèi)

等于2

類型為數(shù)值，且精度小于

14WS07_00_902_01NUMBER(16,2)診療費(fèi)

等于2

類型為數(shù)值，且精度小于

15WS07_00_905_01NUMBER(16,2)檢查費(fèi)

等于2