手麻科交班PPT醫(yī)學(xué)課件

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手麻科

手麻科24小時(shí)護(hù)士值班交班手麻科24小時(shí)護(hù)士值班交班班次手術(shù)總數(shù)擇期急診普外科婦科產(chǎn)科骨科泌尿科五官科24小時(shí)8無(wú)8314科室

床號(hào)住院姓名

診斷：化膿性闌尾炎普外科51520939努爾麥麥提手術(shù)名稱(chēng)

腹腔鏡下闌尾切除術(shù)男性，維族，22歲，于17:20入手術(shù)室，血壓112/72mmHg，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中病人生命體征平穩(wěn)，術(shù)中補(bǔ)液1000mL，出血10mL，于18:20清點(diǎn)器械，無(wú)誤關(guān)腹，術(shù)后血壓114/78mmHg，于18:50安返病房。手術(shù)三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號(hào)住院姓名

診斷：化膿性闌尾炎普外科351520940向江生手術(shù)名稱(chēng)

腹腔鏡下闌尾切除術(shù)

男性，漢族，45歲，于18:50入手術(shù)室，血壓：133/80mmHg，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中病人生命體征平穩(wěn)，術(shù)中補(bǔ)液1000mL，出血10mL，于19:50清點(diǎn)器械，無(wú)誤關(guān)腹，術(shù)后血壓132/78mmHg，于20:20安返病房。手術(shù)三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號(hào)住院姓名

診斷：

G3P2孕39+1wLOA單活胎

產(chǎn)科31520971米熱古麗手術(shù)名稱(chēng)

剖宮產(chǎn)術(shù)

女性，維族，29歲，于19:10入手術(shù)室，血壓：142/82mmHg，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，于19:25順利取出一活男嬰，手術(shù)順利，術(shù)中病人生命體征平穩(wěn)，術(shù)中補(bǔ)液1500mL，出血200mL，尿量200mL，色黃，于19:50清點(diǎn)紗布、器械，無(wú)誤關(guān)腹，術(shù)后血壓122/73mmHg，于20:10安返病房。手術(shù)三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號(hào)住院姓名

診斷：

G2P1孕39+5wLOA單活胎

產(chǎn)科151520945熱西代姆手術(shù)名稱(chēng)

剖宮產(chǎn)術(shù)

女性，維族，25歲，于02：10入手術(shù)室，血壓：142/82mmHg，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，于02:40順利取出一活男嬰，手術(shù)順利，術(shù)中病人生命體征平穩(wěn)，術(shù)中補(bǔ)液1500mL，出血200mL，尿量200mL，色黃，澄清，于02:50清點(diǎn)紗布、器械，無(wú)誤關(guān)腹，術(shù)后血壓122/73mmHg，于03:10安返病房。手術(shù)三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號(hào)住院姓名

診斷：

疤痕子宮

產(chǎn)科471520994古麗妮沙手術(shù)名稱(chēng)

二次剖宮產(chǎn)術(shù)

女性，維族，43歲，于08:00入手術(shù)室，血壓：120/65mmHg，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，于08:27順利取出一活女?huà)?，手術(shù)順利，術(shù)中病人生命體征平穩(wěn)，術(shù)中補(bǔ)液1000mL，出血200mL，尿量200mL，色黃，澄清，于02:50清點(diǎn)紗布、器械，無(wú)誤關(guān)腹，術(shù)后血壓96/59mmHg，于09:00安返病房。手術(shù)三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號(hào)住院姓名

診斷：急性闌尾炎普外科501520984古再麗阿依手術(shù)名稱(chēng)

腹腔鏡下闌尾切除術(shù)

女性，維族，21歲，于07:50入手術(shù)室，血壓：122/71mmHg，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中病人生命體征平穩(wěn)，術(shù)中補(bǔ)液1000mL，出血10mL，于08:50清點(diǎn)器械，無(wú)誤關(guān)腹，術(shù)后血壓124/68mmHg，于09:20安返病房。手術(shù)三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號(hào)住院姓名

診斷：

G1P0孕40+4wLOA單活胎

產(chǎn)科461520993買(mǎi)爾哈巴手術(shù)名稱(chēng)

剖宮產(chǎn)術(shù)

女性，維族，17歲，于09：00入手術(shù)室，正在手術(shù)中?？剖?/p>

床號(hào)住院姓名

診斷：

異位妊娠

婦科71520973再乃皮罕手術(shù)名稱(chēng)

腹腔鏡下探查術(shù)

女性，維族，32歲，現(xiàn)準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)前訪視情況：普外科：26床1520869熱比亞木

膽囊切開(kāi)取石術(shù)術(shù)前訪視已做婦科：23床1520755米任沙

剖腹探查術(shù)術(shù)前訪視已做婦科：8床1520789熱吾姑麗腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)術(shù)前訪視已做婦科：29床1520824依拉古麗

慢性宮頸炎leep刀切除術(shù)術(shù)前訪視已做泌尿科：45床1520871吾麥爾

左側(cè)精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)術(shù)前訪視已做泌尿科：28床1520889圖孫麥麥提

雙側(cè)鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)術(shù)前訪視已做術(shù)前訪視情況：普外科：44床1520822迪麗努爾混合痔切除術(shù)術(shù)前訪視已做普外科：71床1520902阿布拉上腹部白斜疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)前訪視已做普外科：73床1520860木海買(mǎi)提右斜疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)前訪視已做術(shù)后訪視情況：婦科：5床阿依孜木古麗1520903右側(cè)輸卵管切除術(shù)術(shù)后隨訪已做。普外科：63床買(mǎi)買(mǎi)提艾力1520884腹腔鏡下闌尾切除術(shù)術(shù)后隨訪已做。普外科：64床庫(kù)爾班1520913腹腔鏡下闌尾切除術(shù)術(shù)后隨訪已做。24小時(shí)交班總結(jié)：急診手術(shù)化驗(yàn)結(jié)果未回，器械敷料按感染處理，術(shù)中三步核查已完成。今日有1例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，

1例左側(cè)精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)，

1例雙側(cè)鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)

1例剖腹探查術(shù)

1例腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)

1例慢性宮頸炎Leep刀切除術(shù)

1例混合痔切除術(shù)

1例上腹部白線疝24小時(shí)交班總結(jié)：

1例腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)

2例白內(nèi)障腹腔鏡器械，眼科器械，Leep刀消毒完畢，在無(wú)菌間，術(shù)前訪視已做，無(wú)特殊情況，水電安全。護(hù)士交班完畢謝謝大家！手麻科

手麻科24小時(shí)醫(yī)生值班交班手麻科醫(yī)生交接班報(bào)告本手術(shù)總數(shù)全麻椎管內(nèi)麻醉普外科婦科產(chǎn)科骨科泌尿外科五官科844314手麻科醫(yī)生交接班報(bào)告本科室床號(hào)住院號(hào)診斷術(shù)中情況普外科51520939化膿性闌尾炎并穿孔患者努爾麥麥提，男，22歲，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)特殊病情變化，術(shù)中輸液1000mL，出血10mL，術(shù)后安返病房。手術(shù)安全核查已完成。普外科351520940化膿性闌尾炎并穿孔患者向江生，男，45歲，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)特殊病情變化，術(shù)中輸液1000mL，出血10mL，術(shù)后安返病房。手術(shù)安全核查已完成。一線值班醫(yī)生簽字:王勇志

二線醫(yī)師：木合塔爾2015年8月11日手麻科醫(yī)生交接班報(bào)告本科室床號(hào)住院號(hào)診斷術(shù)中情況產(chǎn)科31520971G3P2孕39+1wLOA單活胎患者米熱古麗，女，29歲，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)特殊病情變化，術(shù)中輸液1500mL，出血200mL，術(shù)后安返病房。手術(shù)安全核查已完成。產(chǎn)科151520945G2P1孕39+5wLOA單活胎患者熱西代姆，女，25歲，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)特殊病情變化，術(shù)中輸液1000mL，出血300mL，術(shù)后安返病房。手術(shù)安全核查已完成。一線值班醫(yī)生簽字:王勇志

二線醫(yī)師：木合塔爾2015年8月11日手麻科醫(yī)生交接班報(bào)告本科室床號(hào)住院號(hào)診斷術(shù)中情況普外科501520984急性闌尾炎患者古再麗阿依，女性，21歲，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)特殊病情變化，術(shù)中輸液1000mL，出血10mL，術(shù)后安返病房。手術(shù)安全核查已完成。產(chǎn)科471520994疤痕子宮患者古麗妮莎，女性，43歲，在腰麻下行二次剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)特殊病情變化，術(shù)中輸液1000mL，出血300mL，術(shù)后安返病房。手術(shù)安全核查已完成。一線值班醫(yī)生簽字:王勇志

二線醫(yī)師：木合塔爾2015年8月11日手麻科醫(yī)生交接班報(bào)告本科室床號(hào)住院號(hào)診斷術(shù)中情況產(chǎn)科461520993G1P0孕40+4wLOA單活胎患者買(mǎi)爾哈巴，女性，17歲，正在手術(shù)中。婦科71520973異位妊娠

患者再乃皮罕，女性，32歲，正準(zhǔn)備手術(shù)。一線值班醫(yī)生簽字:王勇志

二線醫(yī)師：木合塔爾2015年8月11日術(shù)前訪視情況：科室床號(hào)住院號(hào)姓名年齡性別手術(shù)名稱(chēng)麻醉方式ASA病情評(píng)估分級(jí)普外科261520869熱比亞木53女腹腔鏡下膽囊切除術(shù)全麻Ⅰ級(jí)婦科231520755米任沙33女剖腹探查術(shù)腰麻Ⅰ級(jí)婦科81520789熱吾姑麗45女腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)全麻Ⅰ級(jí)婦科291520824依拉古麗25女宮頸Leep刀錐切除術(shù)靜脈Ⅰ級(jí)泌尿外科451520871吾麥爾13男精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)硬膜外Ⅰ級(jí)術(shù)前訪視情況：科室床號(hào)住院號(hào)姓名年齡性別手術(shù)名稱(chēng)麻醉方式ASA病情評(píng)估分級(jí)泌尿外科281520889圖孫麥麥提18男雙側(cè)鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)硬膜外Ⅰ級(jí)普外科441520822迪麗娜爾16女混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)腰麻Ⅰ級(jí)普外科41520902阿布拉75男腹壁白線疝修補(bǔ)術(shù)硬膜外Ⅱ級(jí)普外科731520860木海麥提3男右側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)骶管+基礎(chǔ)Ⅰ級(jí)術(shù)后訪視情況：婦科：5床阿依則姆古麗1520903右側(cè)輸卵管切除術(shù)，未發(fā)生麻醉并發(fā)癥。普外科：63床麥麥提艾力1520884腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，未發(fā)生麻醉并發(fā)癥。普外科：64床庫(kù)爾班1520913腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，未發(fā)生麻醉并發(fā)癥。毒麻藥品交班：芬太尼20支剩余7支空安瓿13支舒芬太尼10支剩余7支空安瓿3支瑞芬太尼5支剩余2支空安瓿3支鹽酸麻黃堿10支剩余3支空安瓿7支鹽酸丁丙諾啡9支剩余3支空安瓿6支交班人：王勇志接班人：李紅平2015年8月10日

交班總結(jié)：今日有全麻2例，硬膜外麻醉3例，腰麻2例，骶管+靜脈麻醉1例，靜脈麻醉1例，局部麻醉2例。麻醉物品和藥品準(zhǔn)備齊全。24小時(shí)無(wú)會(huì)診，無(wú)危急值，無(wú)不良事件手麻科醫(yī)生交班完畢謝謝大家！手麻科

手麻科院長(zhǎng)行政查房工作匯報(bào)2015年1-7月工作情況匯報(bào)院長(zhǎng)查房存在問(wèn)題及整改手麻科工作中存在的問(wèn)題科室發(fā)展計(jì)劃與目標(biāo)需要解決問(wèn)題一、2015年1-7月手麻科工作量統(tǒng)計(jì)2014.1.1－7.312015.1.1－7.31增長(zhǎng)情況總手術(shù)量腹腔鏡總手術(shù)量腹腔鏡電切鏡總?cè)舜?481191243869624-43總收入3353439.13964664.63約61萬(wàn)2015年7月麻醉統(tǒng)計(jì)麻醉方式例數(shù)氣管插管全麻135硬膜外麻醉31腰椎麻醉46聯(lián)合麻醉21骶麻+基礎(chǔ)13靜脈麻醉3神經(jīng)阻滯麻醉4局麻27合計(jì)2801、今年我科開(kāi)展七氟烷吸入麻醉，解決了因氯胺酮缺少，無(wú)法實(shí)施小兒基礎(chǔ)麻醉的問(wèn)題。2、在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科派出一名醫(yī)生及一名護(hù)士在解放軍第451醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，回來(lái)后成功開(kāi)展了6歲以下小兒氣管插管全麻。3、成功處理了ASA分級(jí)為Ⅲ級(jí)的患者的麻醉。二、2015年7月院長(zhǎng)行政查房工作存在的問(wèn)題1、手術(shù)安全核查不到位。2、麻醉精神藥品保險(xiǎn)箱未上鎖，保險(xiǎn)箱上未貼藥品基數(shù)。3、術(shù)前，術(shù)后訪視不到位。4、院感辦不定期檢查發(fā)現(xiàn)：8號(hào)手術(shù)間地面、器械臺(tái)不潔，2號(hào)手術(shù)間地面有針帽，麻醉師配藥沒(méi)有端盤(pán)操作，吸氧裝置不潔，克氏針過(guò)期，護(hù)理操作沒(méi)增加流程，多重耐藥菌沒(méi)有登記本。麻醉科醫(yī)療質(zhì)量整改措施1、提高對(duì)質(zhì)量控制的必要性及重要性的深刻認(rèn)識(shí)，不要認(rèn)為這只是簡(jiǎn)單的工作，它關(guān)系到病人的安危，也關(guān)系到業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展。2、急救所用物品及藥物，每日接班請(qǐng)查一遍，做到隨叫隨到，隨時(shí)能用。3、嚴(yán)格麻、毒藥品的管理，每日清點(diǎn)，做到處方、安瓿、收費(fèi)三一致，及時(shí)登記。隨用隨補(bǔ)。4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范，堅(jiān)決杜絕因操作及用藥不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)療事故。5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自學(xué)與討論相結(jié)合，理論與實(shí)際相結(jié)合，不斷提高業(yè)務(wù)水平。6、醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效掛鉤，業(yè)務(wù)技術(shù)與醫(yī)療質(zhì)量結(jié)合，互相監(jiān)督。麻醉科醫(yī)療質(zhì)量整改措施7、專(zhuān)項(xiàng)工作，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，科內(nèi)不定期檢查。8、明確訪視責(zé)任、訪視時(shí)間、訪視內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與術(shù)者溝通，并記錄于麻醉單或病歷上。9、提倡創(chuàng)新改革，在醫(yī)療規(guī)范內(nèi)，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)新技