手麻科交班PPT醫(yī)學課件

大家早上好！

手麻科

手麻科24小時護士值班交班手麻科24小時護士值班交班班次手術總數(shù)擇期急診普外科婦科產(chǎn)科骨科泌尿科五官科24小時8無8314科室

床號住院姓名

診斷：化膿性闌尾炎普外科51520939努爾麥麥提手術名稱

腹腔鏡下闌尾切除術男性，維族，22歲，于17:20入手術室，血壓112/72mmHg，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術，手術順利，術中病人生命體征平穩(wěn)，術中補液1000mL，出血10mL，于18:20清點器械，無誤關腹，術后血壓114/78mmHg，于18:50安返病房。手術三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號住院姓名

診斷：化膿性闌尾炎普外科351520940向江生手術名稱

腹腔鏡下闌尾切除術

男性，漢族，45歲，于18:50入手術室，血壓：133/80mmHg，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術，手術順利，術中病人生命體征平穩(wěn)，術中補液1000mL，出血10mL，于19:50清點器械，無誤關腹，術后血壓132/78mmHg，于20:20安返病房。手術三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號住院姓名

診斷：

G3P2孕39+1wLOA單活胎

產(chǎn)科31520971米熱古麗手術名稱

剖宮產(chǎn)術

女性，維族，29歲，于19:10入手術室，血壓：142/82mmHg，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術，于19:25順利取出一活男嬰，手術順利，術中病人生命體征平穩(wěn)，術中補液1500mL，出血200mL，尿量200mL，色黃，于19:50清點紗布、器械，無誤關腹，術后血壓122/73mmHg，于20:10安返病房。手術三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號住院姓名

診斷：

G2P1孕39+5wLOA單活胎

產(chǎn)科151520945熱西代姆手術名稱

剖宮產(chǎn)術

女性，維族，25歲，于02：10入手術室，血壓：142/82mmHg，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術，于02:40順利取出一活男嬰，手術順利，術中病人生命體征平穩(wěn)，術中補液1500mL，出血200mL，尿量200mL，色黃，澄清，于02:50清點紗布、器械，無誤關腹，術后血壓122/73mmHg，于03:10安返病房。手術三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號住院姓名

診斷：

疤痕子宮

產(chǎn)科471520994古麗妮沙手術名稱

二次剖宮產(chǎn)術

女性，維族，43歲，于08:00入手術室，血壓：120/65mmHg，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術，于08:27順利取出一活女嬰，手術順利，術中病人生命體征平穩(wěn)，術中補液1000mL，出血200mL，尿量200mL，色黃，澄清，于02:50清點紗布、器械，無誤關腹，術后血壓96/59mmHg，于09:00安返病房。手術三步安全核查已完成。科室

床號住院姓名

診斷：急性闌尾炎普外科501520984古再麗阿依手術名稱

腹腔鏡下闌尾切除術

女性，維族，21歲，于07:50入手術室，血壓：122/71mmHg，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術，手術順利，術中病人生命體征平穩(wěn)，術中補液1000mL，出血10mL，于08:50清點器械，無誤關腹，術后血壓124/68mmHg，于09:20安返病房。手術三步安全核查已完成?？剖?/p>

床號住院姓名

診斷：

G1P0孕40+4wLOA單活胎

產(chǎn)科461520993買爾哈巴手術名稱

剖宮產(chǎn)術

女性，維族，17歲，于09：00入手術室，正在手術中?？剖?/p>

床號住院姓名

診斷：

異位妊娠

婦科71520973再乃皮罕手術名稱

腹腔鏡下探查術

女性，維族，32歲，現(xiàn)準備手術。術前訪視情況：普外科：26床1520869熱比亞木

膽囊切開取石術術前訪視已做婦科：23床1520755米任沙

剖腹探查術術前訪視已做婦科：8床1520789熱吾姑麗腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術術前訪視已做婦科：29床1520824依拉古麗

慢性宮頸炎leep刀切除術術前訪視已做泌尿科：45床1520871吾麥爾

左側精索靜脈曲張高位結扎術術前訪視已做泌尿科：28床1520889圖孫麥麥提

雙側鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術術前訪視已做術前訪視情況：普外科：44床1520822迪麗努爾混合痔切除術術前訪視已做普外科：71床1520902阿布拉上腹部白斜疝修補術術前訪視已做普外科：73床1520860木海買提右斜疝修補術術前訪視已做術后訪視情況：婦科：5床阿依孜木古麗1520903右側輸卵管切除術術后隨訪已做。普外科：63床買買提艾力1520884腹腔鏡下闌尾切除術術后隨訪已做。普外科：64床庫爾班1520913腹腔鏡下闌尾切除術術后隨訪已做。24小時交班總結：急診手術化驗結果未回，器械敷料按感染處理，術中三步核查已完成。今日有1例腹腔鏡下膽囊切除術，

1例左側精索靜脈曲張高位結扎術，

1例雙側鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術

1例剖腹探查術

1例腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術

1例慢性宮頸炎Leep刀切除術

1例混合痔切除術

1例上腹部白線疝24小時交班總結：

1例腹股溝斜疝修補術

2例白內(nèi)障腹腔鏡器械，眼科器械，Leep刀消毒完畢，在無菌間，術前訪視已做，無特殊情況，水電安全。護士交班完畢謝謝大家！手麻科

手麻科24小時醫(yī)生值班交班手麻科醫(yī)生交接班報告本手術總數(shù)全麻椎管內(nèi)麻醉普外科婦科產(chǎn)科骨科泌尿外科五官科844314手麻科醫(yī)生交接班報告本科室床號住院號診斷術中情況普外科51520939化膿性闌尾炎并穿孔患者努爾麥麥提，男，22歲，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術，術中患者生命體征平穩(wěn)，無特殊病情變化，術中輸液1000mL，出血10mL，術后安返病房。手術安全核查已完成。普外科351520940化膿性闌尾炎并穿孔患者向江生，男，45歲，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術，術中患者生命體征平穩(wěn)，無特殊病情變化，術中輸液1000mL，出血10mL，術后安返病房。手術安全核查已完成。一線值班醫(yī)生簽字:王勇志

二線醫(yī)師：木合塔爾2015年8月11日手麻科醫(yī)生交接班報告本科室床號住院號診斷術中情況產(chǎn)科31520971G3P2孕39+1wLOA單活胎患者米熱古麗，女，29歲，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術，術中患者生命體征平穩(wěn)，無特殊病情變化，術中輸液1500mL，出血200mL，術后安返病房。手術安全核查已完成。產(chǎn)科151520945G2P1孕39+5wLOA單活胎患者熱西代姆，女，25歲，在腰麻下行剖宮產(chǎn)術，術中患者生命體征平穩(wěn)，無特殊病情變化，術中輸液1000mL，出血300mL，術后安返病房。手術安全核查已完成。一線值班醫(yī)生簽字:王勇志

二線醫(yī)師：木合塔爾2015年8月11日手麻科醫(yī)生交接班報告本科室床號住院號診斷術中情況普外科501520984急性闌尾炎患者古再麗阿依，女性，21歲，在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術，術中患者生命體征平穩(wěn)，無特殊病情變化，術中輸液1000mL，出血10mL，術后安返病房。手術安全核查已完成。產(chǎn)科471520994疤痕子宮患者古麗妮莎，女性，43歲，在腰麻下行二次剖宮產(chǎn)術，術中患者生命體征平穩(wěn)，無特殊病情變化，術中輸液1000mL，出血300mL，術后安返病房。手術安全核查已完成。一線值班醫(yī)生簽字:王勇志

二線醫(yī)師：木合塔爾2015年8月11日手麻科醫(yī)生交接班報告本科室床號住院號診斷術中情況產(chǎn)科461520993G1P0孕40+4wLOA單活胎患者買爾哈巴，女性，17歲，正在手術中。婦科71520973異位妊娠

患者再乃皮罕，女性，32歲，正準備手術。一線值班醫(yī)生簽字:王勇志

二線醫(yī)師：木合塔爾2015年8月11日術前訪視情況：科室床號住院號姓名年齡性別手術名稱麻醉方式ASA病情評估分級普外科261520869熱比亞木53女腹腔鏡下膽囊切除術全麻Ⅰ級婦科231520755米任沙33女剖腹探查術腰麻Ⅰ級婦科81520789熱吾姑麗45女腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術全麻Ⅰ級婦科291520824依拉古麗25女宮頸Leep刀錐切除術靜脈Ⅰ級泌尿外科451520871吾麥爾13男精索靜脈曲張高位結扎術硬膜外Ⅰ級術前訪視情況：科室床號住院號姓名年齡性別手術名稱麻醉方式ASA病情評估分級泌尿外科281520889圖孫麥麥提18男雙側鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術硬膜外Ⅰ級普外科441520822迪麗娜爾16女混合痔外剝內(nèi)扎術腰麻Ⅰ級普外科41520902阿布拉75男腹壁白線疝修補術硬膜外Ⅱ級普外科731520860木海麥提3男右側腹股溝疝修補術骶管+基礎Ⅰ級術后訪視情況：婦科：5床阿依則姆古麗1520903右側輸卵管切除術，未發(fā)生麻醉并發(fā)癥。普外科：63床麥麥提艾力1520884腹腔鏡下闌尾切除術，未發(fā)生麻醉并發(fā)癥。普外科：64床庫爾班1520913腹腔鏡下闌尾切除術，未發(fā)生麻醉并發(fā)癥。毒麻藥品交班：芬太尼20支剩余7支空安瓿13支舒芬太尼10支剩余7支空安瓿3支瑞芬太尼5支剩余2支空安瓿3支鹽酸麻黃堿10支剩余3支空安瓿7支鹽酸丁丙諾啡9支剩余3支空安瓿6支交班人：王勇志接班人：李紅平2015年8月10日

交班總結：今日有全麻2例，硬膜外麻醉3例，腰麻2例，骶管+靜脈麻醉1例，靜脈麻醉1例，局部麻醉2例。麻醉物品和藥品準備齊全。24小時無會診，無危急值，無不良事件手麻科醫(yī)生交班完畢謝謝大家！手麻科

手麻科院長行政查房工作匯報2015年1-7月工作情況匯報院長查房存在問題及整改手麻科工作中存在的問題科室發(fā)展計劃與目標需要解決問題一、2015年1-7月手麻科工作量統(tǒng)計2014.1.1－7.312015.1.1－7.31增長情況總手術量腹腔鏡總手術量腹腔鏡電切鏡總人次2481191243869624-43總收入3353439.13964664.63約61萬2015年7月麻醉統(tǒng)計麻醉方式例數(shù)氣管插管全麻135硬膜外麻醉31腰椎麻醉46聯(lián)合麻醉21骶麻+基礎13靜脈麻醉3神經(jīng)阻滯麻醉4局麻27合計2801、今年我科開展七氟烷吸入麻醉，解決了因氯胺酮缺少，無法實施小兒基礎麻醉的問題。2、在院領導的大力支持下，我科派出一名醫(yī)生及一名護士在解放軍第451醫(yī)院進修學習，回來后成功開展了6歲以下小兒氣管插管全麻。3、成功處理了ASA分級為Ⅲ級的患者的麻醉。二、2015年7月院長行政查房工作存在的問題1、手術安全核查不到位。2、麻醉精神藥品保險箱未上鎖，保險箱上未貼藥品基數(shù)。3、術前，術后訪視不到位。4、院感辦不定期檢查發(fā)現(xiàn)：8號手術間地面、器械臺不潔，2號手術間地面有針帽，麻醉師配藥沒有端盤操作，吸氧裝置不潔，克氏針過期，護理操作沒增加流程，多重耐藥菌沒有登記本。麻醉科醫(yī)療質(zhì)量整改措施1、提高對質(zhì)量控制的必要性及重要性的深刻認識，不要認為這只是簡單的工作，它關系到病人的安危，也關系到業(yè)務的不斷發(fā)展。2、急救所用物品及藥物，每日接班請查一遍，做到隨叫隨到，隨時能用。3、嚴格麻、毒藥品的管理，每日清點，做到處方、安瓿、收費三一致，及時登記。隨用隨補。4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范，堅決杜絕因操作及用藥不當而引發(fā)的醫(yī)療事故。5、加強業(yè)務學習，自學與討論相結合，理論與實際相結合，不斷提高業(yè)務水平。6、醫(yī)療質(zhì)量與績效掛鉤，業(yè)務技術與醫(yī)療質(zhì)量結合，互相監(jiān)督。麻醉科醫(yī)療質(zhì)量整改措施7、專項工作，專人負責，科內(nèi)不定期檢查。8、明確訪視責任、訪視時間、訪視內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及時與術者溝通，并記錄于麻醉單或病歷上。9、提倡創(chuàng)新改革，在醫(yī)療規(guī)范內(nèi)，鼓勵學習新技