新調(diào)入職工崗前培訓(xùn)傳染病

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傳染病信息報(bào)告管理

公共衛(wèi)生科

2法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部令第37號(hào)）

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范》3傳染病報(bào)告管理規(guī)范

4傳染病報(bào)告報(bào)告人，誰(shuí)報(bào)告？需要報(bào)告的病種有哪些？怎么填寫報(bào)告卡？如何報(bào)告？醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法定職責(zé)5實(shí)行屬地化管理（誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告）首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制誰(shuí)報(bào)告？6哪些病種需要報(bào)告？39種法定傳染病疑似病人、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷病例。傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者。采供血機(jī)構(gòu)艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果。哪些病種需要報(bào)告？其他傳染?。菏〖?jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病7報(bào)告病種1、法定傳染病分甲乙丙類甲類：傳染病

2種乙類：傳染病26種丙類：傳染病11種8報(bào)告病種

甲類傳染?。?種

鼠疫、霍亂

（報(bào)告時(shí)限：2小時(shí)以內(nèi)）9報(bào)告病種乙類傳染病：26種傳染性非典型肺炎、艾滋病和艾滋病病毒感染者、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H7N9流感。（報(bào)告時(shí)限：24小時(shí)以內(nèi)）10報(bào)告病種丙類傳染?。?1種流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（報(bào)告時(shí)限：24小時(shí)以內(nèi)）11CompanyLogo

哪些病種需要報(bào)告？。

哪些傳染病需要報(bào)告病原體甲類乙類丙類合計(jì)病毒傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、甲型H7N9流感（11）流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病。（5）16立克次體流行性和地方性斑疹傷寒1細(xì)菌鼠疫、霍亂炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病。（11）麻風(fēng)病14螺旋體梅毒、鉤端螺旋體病2寄生蟲血吸蟲病、瘧疾黑熱病、包蟲病、絲蟲病5其他除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病1合計(jì)226113912近期調(diào)整的報(bào)告病種自2013年11月1日起國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將人感染H7N9禽流感納入法定傳染病乙類管理。自2014年1月1日起國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理。解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。13其他需要報(bào)告的病種非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無(wú)形體病、不明原因肺炎、不明原因發(fā)熱伴血小板減少綜合征、其他（填寫相應(yīng)疾病名稱）。發(fā)現(xiàn)以上疾病請(qǐng)?zhí)钤凇捌渌ǘü芾硪约爸攸c(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”欄內(nèi)1415如何報(bào)告？報(bào)告時(shí)限？甲類和按照甲類管理的乙類傳染病在疾病診斷后2小時(shí)內(nèi)上網(wǎng)報(bào)告。其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。16醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)的責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。在健康體檢過(guò)程中或采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，檢測(cè)出工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽(yáng)性者時(shí)，均按病原攜帶者填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。17慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。

1819網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息流程醫(yī)院臨床診斷（疑似病例）傳染病報(bào)告卡縣CDC地CDC省CDC個(gè)案調(diào)查表開展個(gè)案調(diào)查審核中國(guó)CDC報(bào)告訂正報(bào)告數(shù)據(jù)錄入追蹤,訂正衛(wèi)生部信息發(fā)布分析國(guó)家SARS數(shù)據(jù)庫(kù)縣衛(wèi)生局地衛(wèi)生局省衛(wèi)生廳反饋反饋反饋202122病例分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類。病例分類按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際證據(jù)情況填寫實(shí)驗(yàn)室診斷=臨床表現(xiàn)+特異性檢查臨床診斷=臨床表現(xiàn)+僅非特異性檢查疑似=臨床表現(xiàn)+一般非特異性檢查+仍不能明確病原攜帶=檢出病原體+無(wú)明顯臨床表現(xiàn)陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫只有病種是HIV時(shí)病例分類才能選擇陽(yáng)性監(jiān)測(cè)，別的病種不允許選擇。采供血機(jī)構(gòu)只能對(duì)發(fā)現(xiàn)的兩次初篩陽(yáng)性的HIV進(jìn)行“陽(yáng)性檢測(cè)”報(bào)告。23241.病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。2.14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。3.工作單位（必填項(xiàng)）：學(xué)生、托幼兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對(duì)應(yīng)的工作單位；學(xué)生、托幼兒童工作單位填寫其所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)名稱及班級(jí)名稱；民工填寫其所在工作的工地或建筑隊(duì)。4.聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。怎么填寫報(bào)告卡？255.病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間≥6月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。6.現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。病例如有一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。怎么填寫報(bào)告卡？267.職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場(chǎng)所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。怎么填寫報(bào)告卡？278.發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。9.報(bào)告單位：填寫科室名稱，應(yīng)詳細(xì)到病房門診。10.報(bào)告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。11.填卡日期：填卡日期與診斷日期一致（執(zhí)行傳染病報(bào)告時(shí)限）。12.備注：填寫以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說(shuō)明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名等。怎么填寫報(bào)告卡？28傳染病報(bào)告質(zhì)量報(bào)告率100%及時(shí)報(bào)告率100%報(bào)告卡填寫完整率100%報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率100%填寫報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入卡片內(nèi)容一致29傳染病報(bào)告質(zhì)量傳染病監(jiān)測(cè)月分析對(duì)本月疫情監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行全面概述，除對(duì)月內(nèi)的重點(diǎn)疫情進(jìn)行描述外，還對(duì)月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，對(duì)報(bào)告信息的質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并作為傳染病疫情監(jiān)測(cè)歷史資料進(jìn)行歸檔。

每月將“傳染病統(tǒng)計(jì)與分析表”公布于院內(nèi)網(wǎng)上，供廣大醫(yī)務(wù)人員了解疫情。30醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法定職責(zé)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作：疫情報(bào)告疫情控制醫(yī)療救治傳染病預(yù)防31醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)傳染病防治法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。32醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)：對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療。對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。33醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生工作規(guī)范醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員均要按照《法定傳染病國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷法定傳染病，包括疑似病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例，并做好門診記錄。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病，均要進(jìn)行疫情登記和疫情報(bào)告。34

疫情登記

醫(yī)院必須備有符合要求的門診日志、實(shí)驗(yàn)室登記本、出入院登記本、傳染病報(bào)告卡及傳染病登記簿；醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真填寫登記。（1）門診日志：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）發(fā)病日期、就診日期、初診或復(fù)診九個(gè)基本項(xiàng)目。（2）住院登記：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院登記、入院診斷、出院日期、出院診斷等九個(gè)基本項(xiàng)目。35（3）傳染病登記本登記：由公共衛(wèi)生科科對(duì)本單位報(bào)告的傳染病進(jìn)行登記。項(xiàng)目應(yīng)比門診日志和住院登記增加報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間和訂正情況三項(xiàng)。各個(gè)項(xiàng)目必須填寫完整、清楚。肝炎、菌痢、淋病、梅毒等有實(shí)驗(yàn)檢查的必須登記實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。36

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法律責(zé)任未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；未按照規(guī)定報(bào)