新調(diào)入職工崗前培訓(xùn)傳染病

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傳染病信息報告管理

公共衛(wèi)生科

2法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部令第37號）

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理規(guī)范》3傳染病報告管理規(guī)范

4傳染病報告報告人，誰報告？需要報告的病種有哪些？怎么填寫報告卡？如何報告？醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法定職責(zé)5實行屬地化管理（誰接診，誰報告）首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制誰報告？6哪些病種需要報告？39種法定傳染病疑似病人、臨床診斷、實驗室診斷病例。傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者。采供血機(jī)構(gòu)艾滋病檢測陽性檢測結(jié)果。哪些病種需要報告？其他傳染病：省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病7報告病種1、法定傳染病分甲乙丙類甲類：傳染病

2種乙類：傳染病26種丙類：傳染病11種8報告病種

甲類傳染?。?種

鼠疫、霍亂

（報告時限：2小時以內(nèi)）9報告病種乙類傳染?。?6種傳染性非典型肺炎、艾滋病和艾滋病病毒感染者、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H7N9流感。（報告時限：24小時以內(nèi)）10報告病種丙類傳染病：11種流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（報告時限：24小時以內(nèi)）11CompanyLogo

哪些病種需要報告？。

哪些傳染病需要報告病原體甲類乙類丙類合計病毒傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、甲型H7N9流感（11）流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病。（5）16立克次體流行性和地方性斑疹傷寒1細(xì)菌鼠疫、霍亂炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病。（11）麻風(fēng)病14螺旋體梅毒、鉤端螺旋體病2寄生蟲血吸蟲病、瘧疾黑熱病、包蟲病、絲蟲病5其他除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病1合計226113912近期調(diào)整的報告病種自2013年11月1日起國家衛(wèi)計委將人感染H7N9禽流感納入法定傳染病乙類管理。自2014年1月1日起國家衛(wèi)計委將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理。解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。13其他需要報告的病種非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無形體病、不明原因肺炎、不明原因發(fā)熱伴血小板減少綜合征、其他（填寫相應(yīng)疾病名稱）。發(fā)現(xiàn)以上疾病請?zhí)钤凇捌渌ǘü芾硪约爸攸c監(jiān)測傳染病”欄內(nèi)1415如何報告？報告時限？甲類和按照甲類管理的乙類傳染病在疾病診斷后2小時內(nèi)上網(wǎng)報告。其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時內(nèi)報告。16醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)的責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例應(yīng)及時補(bǔ)報。在健康體檢過程中或采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動中，檢測出工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽性者時，均按病原攜帶者填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告。17慢性傳染病的報告遵循以下原則：

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進(jìn)行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次就診進(jìn)行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進(jìn)行報告。

1819網(wǎng)絡(luò)直報信息流程醫(yī)院臨床診斷（疑似病例）傳染病報告卡縣CDC地CDC省CDC個案調(diào)查表開展個案調(diào)查審核中國CDC報告訂正報告數(shù)據(jù)錄入追蹤,訂正衛(wèi)生部信息發(fā)布分析國家SARS數(shù)據(jù)庫縣衛(wèi)生局地衛(wèi)生局省衛(wèi)生廳反饋反饋反饋202122病例分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。病例分類按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和實際證據(jù)情況填寫實驗室診斷=臨床表現(xiàn)+特異性檢查臨床診斷=臨床表現(xiàn)+僅非特異性檢查疑似=臨床表現(xiàn)+一般非特異性檢查+仍不能明確病原攜帶=檢出病原體+無明顯臨床表現(xiàn)陽性檢測結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫只有病種是HIV時病例分類才能選擇陽性監(jiān)測，別的病種不允許選擇。采供血機(jī)構(gòu)只能對發(fā)現(xiàn)的兩次初篩陽性的HIV進(jìn)行“陽性檢測”報告。23241.病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。2.14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。3.工作單位（必填項）：學(xué)生、托幼兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對應(yīng)的工作單位；學(xué)生、托幼兒童工作單位填寫其所在學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)名稱及班級名稱；民工填寫其所在工作的工地或建筑隊。4.聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。怎么填寫報告卡？255.病人屬于：用于標(biāo)識患者常住地址（居住時間≥6月）與報告單位的相對位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。6.現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。怎么填寫報告卡？267.職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。怎么填寫報告卡？278.發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。9.報告單位：填寫科室名稱，應(yīng)詳細(xì)到病房門診。10.報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。11.填卡日期：填卡日期與診斷日期一致（執(zhí)行傳染病報告時限）。12.備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病的病名等。怎么填寫報告卡？28傳染病報告質(zhì)量報告率100%及時報告率100%報告卡填寫完整率100%報告卡填寫準(zhǔn)確率100%填寫報告卡片與網(wǎng)上錄入卡片內(nèi)容一致29傳染病報告質(zhì)量傳染病監(jiān)測月分析對本月疫情監(jiān)測情況進(jìn)行全面概述，除對月內(nèi)的重點疫情進(jìn)行描述外，還對月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計匯總，對報告信息的質(zhì)量進(jìn)行綜合評價，并作為傳染病疫情監(jiān)測歷史資料進(jìn)行歸檔。

每月將“傳染病統(tǒng)計與分析表”公布于院內(nèi)網(wǎng)上，供廣大醫(yī)務(wù)人員了解疫情。30醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法定職責(zé)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作：疫情報告疫情控制醫(yī)療救治傳染病預(yù)防31醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)傳染病防治法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。32醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時：對病人、病原攜帶者，予以隔離治療。對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。33醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生工作規(guī)范醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員均要按照《法定傳染病國家診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷法定傳染病，包括疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例，并做好門診記錄。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病，均要進(jìn)行疫情登記和疫情報告。34

疫情登記

醫(yī)院必須備有符合要求的門診日志、實驗室登記本、出入院登記本、傳染病報告卡及傳染病登記簿；醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真填寫登記。（1）門診日志：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）發(fā)病日期、就診日期、初診或復(fù)診九個基本項目。（2）住院登記：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院登記、入院診斷、出院日期、出院診斷等九個基本項目。35（3）傳染病登記本登記：由公共衛(wèi)生科科對本單位報告的傳染病進(jìn)行登記。項目應(yīng)比門診日志和住院登記增加報告人、報告時間和訂正情況三項。各個項目必須填寫完整、清楚。肝炎、菌痢、淋病、梅毒等有實驗檢查的必須登記實驗室結(jié)果。36

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法律責(zé)任未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；未按照規(guī)定報