學(xué)校常見傳染病的防控PPT醫(yī)學(xué)課件

學(xué)校常見傳染病的防控1相關(guān)法律法規(guī)學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病的特點(diǎn)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告疫情處置及防控措施相關(guān)法律法規(guī)傳染病防治法學(xué)校衛(wèi)生工作條例學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病的特點(diǎn)學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)常見的傳染病流行性感冒 感染性腹瀉（諾如病毒）水痘 手足口病流行性腮腺炎麻疹 急性出血性結(jié)膜炎風(fēng)疹流行性腦脊髓膜炎猩紅熱……學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)傳染病暴發(fā)的特點(diǎn)常見于小學(xué)、幼兒園以丙類傳染病為主，多數(shù)是免疫接種可預(yù)防的疾病以呼吸道傳播或接觸傳播為主我區(qū)近兩年學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病暴發(fā)疫情統(tǒng)計(jì)年度事件名稱疫情總起數(shù)學(xué)校疫情（構(gòu)成比）托幼機(jī)構(gòu)疫情（構(gòu)成比%）2012年流感45(3)40(88.9%)5(11.1%)手足口病282(2)2(0.7%)101(35.8%)流行性腮腺炎18(3)15(83.3%)3(16.7%)水痘2221(95.5%)1(4.5%)2013年流感1818(100%)0手足口病2291(0.44%)45(19.65%)流行性腮腺炎220水痘9(1)9(100%)0學(xué)校容易發(fā)生傳染病暴發(fā)的原因群體的特殊性一是兒童少年由于免疫功能發(fā)育尚不完善，易感性高，抵御各種傳染病的能力較差，容易感染。二是學(xué)校人群集中，接觸密切，學(xué)生從四面八方匯集到學(xué)校，可能把傳染源帶入學(xué)校。管理方面的缺失如入學(xué)入托驗(yàn)證工作不落實(shí)；沒有按要求開展晨檢；發(fā)現(xiàn)疫情沒及時(shí)向疾控部門報(bào)告，造成疫情擴(kuò)散；免疫預(yù)防工作存在缺陷；一些學(xué)校沒有配備校醫(yī)，學(xué)校不能開展預(yù)防保健工作；學(xué)校環(huán)境、食品、飲用水衛(wèi)生等不落實(shí)；一些學(xué)生生病或在隔離期中上學(xué)…等等。病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)—通過診療活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)傳染病患者，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)如發(fā)現(xiàn)聚集性病例要及時(shí)向疾控中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)防保所）報(bào)告。學(xué)校晨檢—學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)保健人員通過晨檢、缺勤查因，發(fā)現(xiàn)學(xué)生常見的傳染病早期癥狀，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。校醫(yī)（衛(wèi)生保健老師）若發(fā)現(xiàn)學(xué)校內(nèi)缺勤人數(shù)或同一癥狀病例突然增多，應(yīng)立即報(bào)告所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)防保所。疾控機(jī)構(gòu)—通過疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，搜索重點(diǎn)傳染病和聚集性疫情

每日登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”通過發(fā)病日期、工作單位、現(xiàn)住地址等條件對(duì)轄區(qū)內(nèi)病例進(jìn)行篩選，以及登錄“廣州市學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”查詢預(yù)警信息，發(fā)現(xiàn)學(xué)校傳染病聚集分布或異常增多，應(yīng)及時(shí)介入調(diào)查。聚集或暴發(fā)疫情定義病種事件分類時(shí)間區(qū)域病例數(shù)（以上）流感樣病例聚集性疫情1周同一單位10突發(fā)事件1周同一單位30水痘暴發(fā)疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10流行性腮腺炎暴發(fā)疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10風(fēng)疹暴發(fā)疫情1周同一單位5突發(fā)事件1周同一單位10手足口病聚集性疫情1周同一單位/同一宿舍或班級(jí)5/2突發(fā)事件1周同一單位10急性出血性結(jié)膜炎聚集性疫情1周同一單位的同一班級(jí)或宿舍3突發(fā)事件1周同一單位30感染性腹瀉暴發(fā)疫情3天同一單位5（諾如病毒）突發(fā)事件1周同一單位20疫情處置及防控措施病例管理及早隔離治療，不鼓勵(lì)帶病上課

輕癥患者—居家隔離

重癥患者—住院治療隔離期間不參加集體活動(dòng)，不前往公共場(chǎng)所，如必須前往，應(yīng)戴上口罩隔離期滿，憑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)防保所開具的返校證明方可復(fù)課協(xié)助開展疫情調(diào)查（24小時(shí)內(nèi)開展）1、提供學(xué)?；拘畔?/p>

學(xué)校簡(jiǎn)介、平面圖、人員構(gòu)成、醫(yī)務(wù)室運(yùn)行情況；傳染病防控制度；供水、食宿情況及環(huán)境衛(wèi)生；日常清潔、消毒情況等。2、提供病例信息查閱因病缺課記錄，了解近期缺勤人員情況；提供病例一覽表，了解病例時(shí)間分布、年齡分布、班級(jí)、宿舍分布。3、協(xié)助開展流行因素調(diào)查如近期開展集會(huì)性活動(dòng)情況、疫苗接種情況、活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)情況、日常消毒制度制定和實(shí)施情況、缺勤登記落實(shí)情況、病例發(fā)現(xiàn)、隔離措施4、協(xié)助采樣

咽拭子、肛拭子、嘔吐物、血清、糞便等

疫情控制措施1、病例隔離

患病學(xué)生和教職工應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并回家休息，或安排在單獨(dú)宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動(dòng)，不進(jìn)入公共場(chǎng)所。隔離期滿后，憑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)防保所開具的證明方可正常上課或上班。常見傳染病隔離期病種隔離期流感樣病例熱退后48小時(shí)手足口病皮疹結(jié)痂后1周或發(fā)病后2周感染性腹瀉癥狀消失后至少72小時(shí)流行性腮腺炎發(fā)病至腮腺腫大完全消退或不少于病后2周水痘全部皰疹結(jié)痂、痂皮干燥后或不少于病后2周風(fēng)疹出疹后5天急性出血性結(jié)膜炎所有癥狀消失（一般為7－10天）2、加強(qiáng)晨檢

保健老師或班主任每天早上檢查每位學(xué)生的健康狀況，發(fā)現(xiàn)身體不適學(xué)生，及時(shí)排查，確定有相關(guān)癥狀后立即送至隔離室隔離，并通知家長(zhǎng)接回就診、居家隔離。做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

每日追蹤學(xué)生缺勤原因、發(fā)熱病例的健康狀況，記錄癥狀消失時(shí)間。隔離和晨檢至關(guān)重要！3、建立疫情日?qǐng)?bào)制度學(xué)校指定校醫(yī)或保健老師負(fù)責(zé)疫情信息核實(shí)和上報(bào)工作，每日匯總、統(tǒng)計(jì)晨檢、缺勤學(xué)生情況及新增病例數(shù)，于每日14時(shí)前上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)防保所。

手足口病調(diào)查名單疫情單位：總?cè)藬?shù)：班級(jí)數(shù)：男生人數(shù)：女生人數(shù)：編號(hào)姓名性別年齡班級(jí)發(fā)病日期癥狀備注發(fā)熱最高體溫

℃皮疹主要部位口腔炎流涕咳嗽惡心嘔吐1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

調(diào)查日期：年月日流感及流感樣病例調(diào)查一覽表調(diào)查單位/地址：

聯(lián)系人：

聯(lián)系電話：編號(hào)姓名性別年齡部門/住址發(fā)病日期臨床癥狀及檢查是否接種流感疫苗是否接觸病死禽畜是否接觸類似病例采樣日期樣品類型實(shí)驗(yàn)室結(jié)果備注最高體溫（度）咳嗽咽痛頭暈頭痛眼結(jié)膜充血流鼻涕打噴嚏腹瀉并發(fā)癥WBC計(jì)數(shù)1234567注：（1）接觸病、死禽是指病前7日內(nèi)病、死禽、畜及其分泌、排泄物接觸史。（2）接觸類似病例指：病前7日內(nèi)接觸流感樣病人。調(diào)查員：

調(diào)查日期：

年

月

日急性出血性結(jié)膜炎集體單位調(diào)查一覽表學(xué)校（單位）名稱：調(diào)查時(shí)間：編號(hào)姓名性別年齡班級(jí)（部門）家庭住址發(fā)病

日期主要臨床癥狀是否

求診醫(yī)院診斷備注眼瞼紅腫結(jié)膜充血眼痛灼熱感畏光流淚分泌物

4、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣

保持教室、宿舍、食堂、寢室等場(chǎng)所的空氣流通，每天通風(fēng)不少于2小時(shí)。學(xué)生上課時(shí)，宿舍要開窗通風(fēng)；課間和課后教室通風(fēng)。注意將窗戶全部打開，形成對(duì)流。自然通風(fēng)不良的，應(yīng)采取機(jī)械條件加強(qiáng)通風(fēng)。如確要使用中央空調(diào)和分體空調(diào)，應(yīng)清洗消毒空氣濾網(wǎng)、管道后再使用。使用分體式空調(diào)的場(chǎng)所應(yīng)定時(shí)多次開啟門窗，或啟動(dòng)換氣風(fēng)扇換氣。5、暫停集體聚集性活動(dòng)

盡可能減少與發(fā)病班級(jí)學(xué)生的接觸，盡量避免全?；蜉^多人員集會(huì)，必要時(shí)可采取停課等緊急措施，控制疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。如公開課、早操、會(huì)議、運(yùn)動(dòng)會(huì)、文藝匯演、郊游……

6、消毒處理

患者用過的餐具、衣物、毛巾等應(yīng)煮沸消毒15min～30min或陽(yáng)光曝曬2小時(shí)。適當(dāng)增加消毒頻次。對(duì)部分重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理，空氣消毒和物體表面消毒相結(jié)合?？諝庀荆阂赃^氧乙酸0.75g／m3熏蒸消毒。物體表面：用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時(shí)用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。

要注意消毒液的配置濃度、停留時(shí)間！7、加強(qiáng)宣傳教育

.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生.良好的飲食習(xí)慣.規(guī)則的體育鍛煉.充足的休息提高機(jī)體防病能力.鼓勵(lì)有病及時(shí)就醫(yī)并居家休息.學(xué)生家長(zhǎng)的支持與配合8、疫苗應(yīng)急接種達(dá)到水痘突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校，可根據(jù)實(shí)際情況劃定范圍開展水痘疫苗應(yīng)急接種。9、對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隨訪

密切接觸者：指同班同學(xué)、老師、家庭成員、病人看護(hù)人員以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物或水痘病人皰疹液的人員。醫(yī)學(xué)觀察隨訪時(shí)間流感：7天

手足口?。?4天水痘：24天

流腮：25天風(fēng)疹：21天

急性出血性結(jié)膜炎：7天

疫情的終止

最后一例病例后，經(jīng)過一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期仍無新發(fā)病人，本次疫情宣布結(jié)束。常用的消毒方法空氣消毒自然通風(fēng)2%過氧乙酸（過氧乙酸A、B液在使用前需混合放置24小時(shí)后，方可按比例配制使用）進(jìn)行噴霧消毒，用量為8毫升/米3；食醋放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈或電磁爐加熱蒸發(fā)，薰蒸1小時(shí)，開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時(shí)要注意防火。紫外線燈照射消毒半小時(shí)。紫外線燈安裝位置掛式燈管，離地2米-2.5米,盡量懸掛,10m2一支;要求“石英紫外線燈”，新管輻照強(qiáng)度≧90μW/cm2開關(guān)放在室外，小孩夠不到的地方。物體表面、玩具清潔消毒平時(shí)用自來水清洗擦拭。消毒時(shí)，課桌椅等物體表面，可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。一般選擇含氯消毒劑，濃度為500毫克/升～1000毫克/升，作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。毛巾、被褥、拖把可放置太陽(yáng)下曬。手的清洗消毒平時(shí)用肥皂、洗手液自來水洗手，但肥皂要保持干燥，洗手液更換時(shí)瓶要清洗、晾干?？捎?.5%碘伏消毒液、或75%乙醇棉球、紗布?jí)K擦拭，作用1分鐘～3分鐘，防止手造成的交叉感染。食飲具的消毒首選物理消毒方法：煮沸消毒15-30分鐘；使用消毒碗柜，溫度達(dá)到125℃，維持15分，消毒后溫度應(yīng)降至40℃以下方可使用。不具備物理消毒的單位可采用化學(xué)消毒法。如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后清水沖洗、風(fēng)干保存?zhèn)溆谩?/p>

讓我們做好每一天、每一件預(yù)防傳染病的平凡小事，防患于未然！常見傳染病知識(shí)（一）流行性感冒潛伏期1～7天，多數(shù)2～4天臨床表現(xiàn)發(fā)病急，有發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等明顯的全身中毒癥狀，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕。老年人、兒童、體弱多病者容易并發(fā)肺炎等疾病。流行病學(xué)

普遍易感，感染率最高的通常是青少年＜5歲的兒童，≥65歲的老年人是重癥病例的高危人群世界各地，一年四季，季節(jié)性升高，廣州春夏季型或亞型間無交叉免疫新亞型易引發(fā)暴發(fā)或大流行診斷臨床診斷病例：流感流行時(shí)期，出現(xiàn)下列情況之一–發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀。–發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重。–任何時(shí)期，出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀，有與流感病例的密切接觸史確診病例：.臨床診斷病例+以下任一項(xiàng)–流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性–分離病毒陽(yáng)性–急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或4倍以上升高（二）手足口病潛伏期2～10天，平均3~5天臨床表現(xiàn)手足口?。℉FMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。流行病學(xué)特征傳染源病人和隱性感染者是手足口病的主要傳染源流行期，患者是主要傳染源，潛伏期即有傳染力，發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強(qiáng)傳播途徑—病人的呼吸道分泌物、糞便以及皰疹液中都有病毒排出—病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可傳播本病易感人群—人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感.，不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲以下兒童為主?！捎诓煌≡蛣e感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病—手足口病易在托幼機(jī)構(gòu)、家庭甚至醫(yī)院內(nèi)造成暴發(fā)。手足口病的皮疹特點(diǎn)（三）急性出血性結(jié)膜炎潛伏期2-48小時(shí)臨床表現(xiàn)自覺眼不適感1-2小時(shí)后即開始眼紅，并很快加重。主要臨床表