《湖北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同（示范文本）》模板2024

———合同編號：湖北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同（示范文本）湖北省民政廳湖北省市場監(jiān)督管理局使用說明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就合同內(nèi)容對入住老年人及其家屬或其他付款人、保證人、聯(lián)系人等第三方盡到提示義務(wù)。入住老年人及第三方應(yīng)當(dāng)審慎簽訂合同，注意查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營資質(zhì)、收費(fèi)情況、服務(wù)質(zhì)量。在簽訂本合同前仔細(xì)閱讀合同條款，特別是其中具有選擇性、補(bǔ)充性、修改性的內(nèi)容，注意防范潛在的風(fēng)險。本合同文本“□”中選擇內(nèi)容、空格部位或劃線處填寫內(nèi)容及其他需要刪除或添加的內(nèi)容，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)協(xié)商確定?！啊酢敝羞x擇內(nèi)容，以劃√方式選定；對于實(shí)際情況未發(fā)生或雙方當(dāng)事人不作約定時，應(yīng)當(dāng)在空格部位打×或劃線處寫“無”，以示刪除。各方當(dāng)事人針對合同中未約定或約定不明確的內(nèi)容，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的具體情況在相關(guān)條款后的空白處中進(jìn)行補(bǔ)充約定或另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容不得與主合同條款沖突，且補(bǔ)充的內(nèi)容不得減輕或者免除應(yīng)當(dāng)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)的責(zé)任。當(dāng)事人可以根據(jù)實(shí)際情況決定本合同原件的份數(shù)，并在簽訂合同時認(rèn)真核對，以確保各份合同內(nèi)容一致；在任何情況下，各方當(dāng)事人都有權(quán)持有至少一份合同原件。約定了各方的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系，產(chǎn)生糾紛時，各方可依據(jù)《中華人民共和國民法典》和本合同的約定協(xié)商解決，也可以通過訴訟或仲裁解決。

甲方（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）：名稱：統(tǒng)一社會信用代碼：機(jī)構(gòu)備案號：地址：郵編：機(jī)構(gòu)電話：機(jī)構(gòu)郵箱：法定代表人：聯(lián)系電話：乙方（入住老年人）：姓名：性別：出生年月：證件類型：□居民身份證□戶口本□護(hù)照□港澳居民來往內(nèi)地通行證□臺灣居民來往大陸通行證□其他（請?zhí)顚懀┳C件號碼： 戶籍所在地：家庭住址：手機(jī)號碼：電子郵箱：丙方（老年人家屬/監(jiān)護(hù)人，擔(dān)保人/委托代理的個人或組織）：姓名：性別：出生年月：與乙方關(guān)系：□監(jiān)護(hù)人、家屬（付款義務(wù)人）□負(fù)有連帶責(zé)任的擔(dān)保人□委托代理人（緊急聯(lián)系人）□其他（請?zhí)顚懀┞?lián)系方式：證件類型：□居民身份證□戶口本□護(hù)照□港澳居民來往內(nèi)地通行證□臺灣居民來往大陸通行證□其他（請?zhí)顚懀┳C件號碼：住所（址）：戶籍所在地：工作單位：通信地址：（若乙方屬于限制民事行為能力或者無民事行為能力的入住老年人，須由監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。入住老年人的代理人作為連帶保證人，就入住老年人在本合同項(xiàng)下對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所負(fù)的債務(wù)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。）

根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，甲方、乙方、丙方本著平等、自愿、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就甲方向乙方提供養(yǎng)老服務(wù)事宜達(dá)成一致，簽訂本合同。第一條服務(wù)地點(diǎn)及服務(wù)設(shè)施1.1甲方為乙方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為：（具體到門牌號）。1.2乙方選擇入住的房間類型為：□單間□雙人間□三人間□多人間（四人及以上，含四人）□其他（例如：包房等）。1.3乙方選擇的房間，具體樓層為：，房間號為：，床位號為：。1.4乙方、丙方基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足；甲方基于照料護(hù)理等級的改變而需要調(diào)整房間的，應(yīng)事先經(jīng)乙方、丙方同意。若因房間變化，需要相應(yīng)調(diào)整費(fèi)用的，應(yīng)經(jīng)各方協(xié)商一致并書面確認(rèn)，如各方不能達(dá)成一致，則仍按本合同約定的房間履行。1.5甲方提供的服務(wù)設(shè)施設(shè)備除了住宿的房屋外，還包括房間內(nèi)設(shè)施設(shè)備和公共設(shè)施設(shè)備。第二條服務(wù)內(nèi)容與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.1甲方根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T42195-2022）、《入住登記表》《體檢報告》及對乙方的能力綜合評估結(jié)果，經(jīng)甲方與乙方、丙方商定，確定甲方向乙方提供照料護(hù)理等級和服務(wù)項(xiàng)目，簽署《首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表》。2.2在本合同履行過程中，如乙方身心狀況發(fā)生變化，需要變更照料護(hù)理等級及相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的，甲方應(yīng)當(dāng)及時重新對乙方進(jìn)行老年人能力綜合評估，甲方確定或者變更乙方照料護(hù)理等級，應(yīng)當(dāng)經(jīng)乙方或丙方同意并簽署《變更事項(xiàng)確認(rèn)表》。乙方、丙方對重新評估結(jié)果有異議的，可與甲方協(xié)商進(jìn)行復(fù)評，根據(jù)復(fù)評結(jié)果，仍需調(diào)整乙方相應(yīng)的照料護(hù)理等級和服務(wù)項(xiàng)目的，乙方、丙方應(yīng)當(dāng)簽署《變更事項(xiàng)確認(rèn)表》。第三條收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用的支付3.1.甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整應(yīng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理的相關(guān)規(guī)定，若甲方有收取會員費(fèi)行為，應(yīng)遵循《湖北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會員費(fèi)管理辦法（試行）》相關(guān)要求執(zhí)行。3.2.甲方的《服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》和收費(fèi)依據(jù)應(yīng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)公共區(qū)域顯著位置進(jìn)行公示，并作為本合同附件。3.3甲方在收到費(fèi)用后應(yīng)當(dāng)給乙方出具符合政府相關(guān)部門要求的等額收費(fèi)憑證或發(fā)票。3.4養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用3.4.1根據(jù)乙方入住時所選擇的房間、照料護(hù)理等級及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，乙方入住甲方的養(yǎng)老服務(wù)總費(fèi)用為??????元/月，包括：（1）床位費(fèi)：??????元/月。（2）服務(wù)費(fèi)：??????元/月。（3）膳食費(fèi)：??????元/月。（4）其他費(fèi)用：。3.4.2費(fèi)用支付方式（原則上一次性收取費(fèi)用不超過12個月）：□按月支付（每月??日前支付下一個月的費(fèi)用）；□其它相關(guān)約定：。3.4.3乙方因就醫(yī)或者其他原因暫時不在甲方入住，但是應(yīng)乙方、丙方的要求保留房間或者床位的，應(yīng)當(dāng)向甲方支付床位費(fèi)；服務(wù)費(fèi)、膳食費(fèi)等其他費(fèi)用可在3.4.2“其他相關(guān)約定中”進(jìn)行商議約定。3.4.4因食品、材料、勞動力等市場價格發(fā)生重大變化，致使甲方服務(wù)成本急劇上升（單項(xiàng)價格漲幅達(dá)到10%）的，甲方可要求按照價格漲幅增加相應(yīng)費(fèi)用；服務(wù)成本顯著下降（單項(xiàng)價格跌幅達(dá)到10%）的，乙方可要求按照價格跌幅減少費(fèi)用。前述價格漲跌指數(shù)，以政府統(tǒng)計部門公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。費(fèi)用調(diào)整前30日，甲方書面通知乙方、丙方。3.4.5乙方因公共衛(wèi)生突發(fā)事件被采取隔離措施的，所發(fā)生的隔離費(fèi)用按照乙方被隔離的原因確定。如果乙方被隔離的原因與甲方無關(guān)，則隔離費(fèi)用全部由乙方承擔(dān)；如果乙方在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外隔離，為其保留床位的，床位費(fèi)由乙方承擔(dān)。如果乙方被隔離是由于甲方原因所致，則隔離費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。3.4.6在本合同約定的期限屆滿后，如各方未續(xù)訂書面合同，但乙方繼續(xù)入住甲方的，在甲方提供實(shí)際服務(wù)的期間，乙方應(yīng)當(dāng)按照該期間的甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用并承擔(dān)違約責(zé)任。3.5會員費(fèi)3.5.1甲方收取會員費(fèi)的，需符合《湖北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會員費(fèi)管理辦法（試行）》規(guī)定的收取會員費(fèi)的必要條件，且應(yīng)在屬地民政部門備案。3.5.2甲方收取的單個會員費(fèi)金額不得超過本機(jī)構(gòu)平均養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的12倍。收取的會員費(fèi)總額不得超過本機(jī)構(gòu)扣除銀行貸款和其他債務(wù)后可抵押物估值的60%。3.5.3經(jīng)甲方、乙方、丙方協(xié)商一致，甲方一次性收取會員費(fèi)金額為人民幣元（大寫：圓整）。3.5.4會員費(fèi)存入以下專用資金存管賬戶：開戶銀行：。銀行賬號：。3.5.5甲方收取的會員費(fèi)僅限用于彌補(bǔ)本機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)資金不足及主營業(yè)務(wù)，不得用于不動產(chǎn)、股權(quán)、證券、債券、期貨等投資及其他借貸用途。3.5.6乙方或丙方提出退還會員費(fèi)要求時，甲方不得以任何理由拒絕，應(yīng)在提出退款要求后1個月內(nèi)全額退還會員費(fèi)，除工本費(fèi)以外不得收取其他任何費(fèi)用。3.6其他事宜3.6.1乙方自簽署本合同的次日起，有7日冷靜期，冷靜期期間，在未入住機(jī)構(gòu)的情況下，有權(quán)無條件解除本合同，乙方經(jīng)與甲方以□書面□電子郵件□短信□微信□其他方式確認(rèn)退費(fèi)申請后，甲方應(yīng)于30日內(nèi)一次性返還全部費(fèi)用。3.6.2本合同終止、解除，涉及甲方應(yīng)當(dāng)給乙方、丙方退費(fèi)的，直接按方式退回。第四條合同期限及合同期滿的處理4.1本合同服務(wù)期限為年（月），自年月日至年月日。其中，試住期為7日，自年月日至年月日。4.2試住期：乙方按本合同約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)際入住天數(shù)結(jié)算費(fèi)用，不足一天的按一天計算。其他：。4.3甲方、乙方、丙方在本合同期滿前15日內(nèi)同意按照本合同的條款續(xù)約的，由甲方、乙方、丙方續(xù)簽合同。4.4如果甲方、乙方、丙方未能在合同期滿前15日內(nèi)就續(xù)約事項(xiàng)達(dá)成一致、且乙方在合同期滿后亦不再繼續(xù)入住甲方的，則乙方應(yīng)當(dāng)在合同到期日搬離甲方，辦理離院手續(xù)并結(jié)清所有費(fèi)用。4.5本合同約定的期限屆滿后，如各方未續(xù)訂書面合同，且乙方未按期搬離甲方的，甲方有權(quán)通知乙方、丙方要求乙方于日內(nèi)搬離甲方，乙方、丙方辦理離院手續(xù)并結(jié)清所有費(fèi)用。4.6當(dāng)出現(xiàn)4.4款或4.5款的情形時，為保障乙方安全，乙方監(jiān)護(hù)人及丙方以外的人接走乙方時，應(yīng)當(dāng)征得乙方監(jiān)護(hù)人或丙方的同意。未經(jīng)乙方監(jiān)護(hù)人或丙方同意，其他任何人均無權(quán)將乙方接離甲方。第五條甲方的權(quán)利義務(wù)5.1.甲方權(quán)利5.1.1按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用。5.1.2制訂、修改、完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)管理制度，并按照公開的管理制度對乙方進(jìn)行管理。5.1.3為了乙方的健康和安全，乙方出現(xiàn)緊急情況時，在通知乙方或丙方的同時，有權(quán)采取必要的處置措施，包括但不限于轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方或丙方承擔(dān)。5.2.甲方義務(wù)5.2.1應(yīng)是依法登記、備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，履行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案承諾，按照建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律法規(guī)、文件規(guī)定和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等規(guī)范以及本合同的約定，為乙方提供養(yǎng)老服務(wù)。5.2.2應(yīng)保證從事醫(yī)療、康復(fù)、安全等服務(wù)人員符合資質(zhì)要求，保證養(yǎng)老護(hù)理人員接受專業(yè)技能培訓(xùn)，并定期組織工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，能夠滿足崗位職責(zé)要求。5.2.3制訂、修改的涉及乙方權(quán)利義務(wù)的各項(xiàng)管理服務(wù)制度和各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的公共區(qū)域顯著位置進(jìn)行公示，并按照公示的制度為乙方提供管理服務(wù)。5.2.4在提供服務(wù)過程中，甲方及其工作人員應(yīng)尊重乙方，依法維護(hù)乙方的人格尊嚴(yán)和保障人身、財產(chǎn)安全，并接受乙方、丙方的合理建議和監(jiān)督。5.2.5應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為乙方提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)；應(yīng)當(dāng)開展適合老年人的文化、教育、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。甲方開展文化、教育、體育、娛樂活動時，應(yīng)當(dāng)為乙方提供必要的安全防護(hù)措施。5.2.6定期組織所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為乙方開展體檢并建立個人健康檔案。妥善保存乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個人信息。應(yīng)當(dāng)建立各類信息資料檔案的保管、歸檔和保密制度，除向乙方、丙方和其他有權(quán)部門提供查閱、允許復(fù)制外，不得對外透露。5.2.7發(fā)現(xiàn)乙方為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，應(yīng)依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理，及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告，配合實(shí)施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施，并及時通知丙方。乙方需要外出就醫(yī)的，甲方應(yīng)及時告知丙方并由有相關(guān)義務(wù)的丙方親自攜帶乙方就診，丙方確實(shí)未能親自攜帶乙方就診的，應(yīng)通過委托辦理等方式作出妥善安排。5.2.8應(yīng)當(dāng)為乙方家庭成員看望或者問候老年人提供便利，為乙方聯(lián)系家庭成員提供幫助；但不得影響甲方對于乙方正常服務(wù)運(yùn)營或執(zhí)行政府部門規(guī)定的公共安全管理要求，否則甲方有權(quán)拒絕。5.2.9在發(fā)生公共衛(wèi)生事件等特殊情況下，甲方應(yīng)貫徹執(zhí)行政府部門的防控政策規(guī)定，積極落實(shí)防控措施，并向乙方或丙方做好解釋工作。5.2.10甲方暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在暫?；蚪K止服務(wù)60日前，書面通知乙方或丙方，并向社會公告；將入住老年人的安置方案書面告知甲方所在地縣級民政部門。在暫停、終止服務(wù)或解散清算前，甲方應(yīng)當(dāng)依法妥善安置乙方。如乙方或丙方有意與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的，甲方應(yīng)當(dāng)積極為乙方聯(lián)系與甲方具有同等資質(zhì)和服務(wù)水平的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，努力促進(jìn)雙方建立合同；如乙方或丙方需解除或終止服務(wù)協(xié)議的，甲方應(yīng)當(dāng)退還乙方或丙方剩余未消費(fèi)或合同約定的有關(guān)費(fèi)用。5.2.11當(dāng)乙方出現(xiàn)緊急情況時，應(yīng)及時聯(lián)系和通知丙方，并積極采取必要的緊急處理措施。5.2.12乙方入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、請假外出、終止合同、離院和去世，甲方應(yīng)及時在金民工程信息系統(tǒng)等填報有關(guān)信息。5.2.13甲方應(yīng)妥善處理與乙方、丙方之間的糾紛，對不能及時處理的，應(yīng)及時向相關(guān)管理部門報告，防止事態(tài)擴(kuò)大。積極配合相關(guān)管理部門解決糾紛，并服從糾紛調(diào)解決定。第六條乙方的權(quán)利義務(wù)6.1乙方的權(quán)利6.1.1享有隱私權(quán)及人格尊嚴(yán)和人身、財產(chǎn)安全不受侵害的權(quán)利。6.1.2有權(quán)按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)，對甲方的服務(wù)有批評建議的權(quán)利。6.1.3對自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個人檔案。6.1.4有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，有權(quán)要求甲方更換未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或不具備相應(yīng)資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員。6.1.5在突發(fā)疾病或意外的情況下，有權(quán)獲得及時、必要的醫(yī)療幫助。6.2.乙方的義務(wù)6.2.1應(yīng)當(dāng)按照約定自行或與丙方共同支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。6.2.2入住前，應(yīng)當(dāng)按照《體檢報告項(xiàng)目說明》提供相關(guān)的體檢報告，如實(shí)告知甲方本人的健康狀況、藥品使用情況及過往病史等信息，如實(shí)填寫《入住登記表》。6.2.3應(yīng)當(dāng)配合甲方做好持續(xù)評估及確認(rèn)照護(hù)等級；入住期間，及時如實(shí)向甲方報告身體、心理等方面出現(xiàn)的狀況變化，配合甲方定期參加體檢。6.2.4應(yīng)當(dāng)服從甲方管理，遵守甲方的規(guī)章制度，維護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常服務(wù)秩序。6.2.5應(yīng)當(dāng)與其他入住人員和諧相處。6.2.6在接受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間，因疾病進(jìn)行診療時，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。如外出就醫(yī)需在醫(yī)院觀察治療的，應(yīng)當(dāng)及時通知甲方。6.2.7具備獨(dú)自外出能力，外出應(yīng)當(dāng)做好請假、銷假登記，在外留宿應(yīng)當(dāng)及時通知甲方。不具備獨(dú)自外出能力，需限制外出服務(wù)管理，因特殊情況確需外出必須由乙方或丙方指定人員（如家屬等）陪同，且每次外出須由乙方或丙方提前通知甲方，并做好登記。6.2.8愛護(hù)甲方提供的各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，入住期間損壞甲方設(shè)施設(shè)備的，乙方或丙方應(yīng)當(dāng)予以賠償。損壞有關(guān)服務(wù)設(shè)施的賠償價格可與甲方協(xié)商約定。6.2.9對于甲方提供的其他符合合同約定、法律規(guī)定的養(yǎng)老服務(wù)，乙方應(yīng)予配合。第七條丙方的權(quán)利義務(wù)7.1.丙方的權(quán)利7.1.1對乙方有探視權(quán)，但不得影響甲方對乙方的正常服務(wù)管理和執(zhí)行政府規(guī)定的公共安全管理要求。7.1.2對乙方的健康狀況、享受服務(wù)情況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為乙方建立的個人檔案。7.1.3有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，有權(quán)要求甲方更換未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或不具備相應(yīng)資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員；有權(quán)對甲方的服務(wù)提出批評建議。7.1.4遇緊急情況，包括但不限于乙方走失、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時，有權(quán)及時從甲方得到相關(guān)信息。7.2.丙方的義務(wù)7.2.1按時足額向甲方支付約定的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用。7.2.2乙方入住前，丙方要如實(shí)向甲方反映乙方的情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史、健康狀況和藥品使用情況等，協(xié)助乙方如實(shí)填寫《入住登記表》。7.2.3勸導(dǎo)乙方入住后自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)甲方提供的各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，乙方違反本合同約定或甲方制定的規(guī)章制度，造成甲方損失的，乙方需承擔(dān)賠償責(zé)任，負(fù)有付款義務(wù)或連帶責(zé)任的丙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)有關(guān)賠償責(zé)任。7.2.4勸導(dǎo)乙方與其他入住人員和諧相處，并經(jīng)常與乙方溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿7.2.5勸導(dǎo)乙方在接收甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)期間，因疾病進(jìn)行診療時，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。乙方需外出就醫(yī)的，負(fù)有相關(guān)義務(wù)的丙方應(yīng)當(dāng)及時攜乙方到醫(yī)院就診，并向甲方如實(shí)告知乙方的就醫(yī)情況。7.2.6丙方的家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知甲方。7.2.7及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。當(dāng)甲方按照合同約定處理時，負(fù)有付款義務(wù)或連帶責(zé)任的丙方應(yīng)當(dāng)及時足額支付由此產(chǎn)生的費(fèi)用。第八條合同的變更、解除和終止8.1合同的變更在本合同履行過程中，根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)方案或?qū)贤嚓P(guān)內(nèi)容進(jìn)行變更，并以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護(hù)人及丙方，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商一致，可以簽訂補(bǔ)充協(xié)議。8.2合同的解除8.2.1出現(xiàn)下列情形之一的，乙方、丙方有權(quán)解除本合同：（3）乙方在試住期內(nèi)不適應(yīng)居住環(huán)境或管理方式的。（4）乙方在冷靜期內(nèi)要求解除合同的。（6）乙方因疾病離開甲方的，但乙方、丙方要求保留房間或者床位的除外。8.2.2出現(xiàn)下列情形之一的，甲方有權(quán)解除本合同：（1）乙方無故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過15日，經(jīng)甲方催告后7日內(nèi)仍不支付的。（2）乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度、拒不配合甲方管理造成甲方難以履行對乙方的養(yǎng)老服務(wù)，或者影響甲方其他入住人員的正常生活、造成其他入住老人傷害或現(xiàn)實(shí)性傷害危險的，導(dǎo)致甲方的運(yùn)營秩序無法正常維持的。（3）乙方出現(xiàn)精神障礙、患有必須隔離治療的疾病或者具有暴力傾向等人身危險的。8.2.3出現(xiàn)下列情形之一的，甲方、乙方、丙方均有權(quán)解除本合同：（1）因食品、材料、勞動力等與甲方日常管理服務(wù)直接相關(guān)的市場價格發(fā)生重大變化，調(diào)整相應(yīng)費(fèi)用時，乙方、丙方對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有異議的，要求按原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)履行合同的，或拒絕根據(jù)調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)費(fèi)用的。（2）乙方、丙方對老年人能力評估結(jié)果如有異議，可向有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)申請復(fù)評，根據(jù)復(fù)評結(jié)果，仍需要調(diào)整乙方相應(yīng)的照料護(hù)理等級、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)用，但乙方、丙方拒絕簽署《變更事項(xiàng)確認(rèn)表》的，或者乙方或丙方對評估結(jié)果有異議，但又不與甲方協(xié)商進(jìn)行復(fù)評的。（3）如果根據(jù)乙方健康狀況的變化，不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致乙方的健康安全無法保障的，在甲方提出變更的服務(wù)方案后，乙方、丙方拒絕變更服務(wù)方案的。8.3合同的終止乙方在入住甲方期間去世，合同自動終止。第九條重大事項(xiàng)的特別約定9.1乙方外出管理甲方不對乙方是否具備獨(dú)自外出能力進(jìn)行判斷，由丙方在《入住登記表》中“外出管理”欄確認(rèn)是否需要實(shí)行限制外出服務(wù)管理，亦不對此承擔(dān)責(zé)任。外出期間發(fā)生事故（包括但不限于摔傷、走失、財物丟失）、突發(fā)疾病、遭受人身損害、死亡或者造成他人損害的，因此造成的后果由乙方或丙方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)責(zé)任。9.2.乙方突發(fā)重大情況，甲方與丙方的責(zé)任承擔(dān)在乙方入住甲方期間，乙方因自身原因出現(xiàn)突發(fā)危重疾病、身體傷害等緊急情況，或精神狀況惡化、去世等重大情況時，如甲方在所提供服務(wù)和自身能力的無法聯(lián)系到丙方的，應(yīng)盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報情況。因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的急救費(fèi)用、治療費(fèi)用、住院押金等均由乙方或乙方監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。甲方因此墊付費(fèi)用的，乙方或乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時清償。甲方在按照本合同的約定履行相應(yīng)義務(wù)后，不承擔(dān)責(zé)任。9.3乙方去世善后事宜及相關(guān)費(fèi)用乙方在入住甲方期間去世的，甲方應(yīng)當(dāng)及時通知丙方負(fù)責(zé)善后事宜并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。甲方如與丙方無法取得聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)及時聯(lián)系殯儀館妥善保存乙方遺體，因此發(fā)生的費(fèi)用由丙方承擔(dān)。9.4由乙方、丙方指定為緊急聯(lián)系人，緊急聯(lián)系人電話為:。聯(lián)系地址為：。緊急聯(lián)系人信息發(fā)生變更時，乙方、丙方應(yīng)當(dāng)及時通知甲方。因乙方或丙方提供的緊急聯(lián)系人的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無法與乙方或丙方及時聯(lián)系，連續(xù)達(dá)一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商后，可以重新確定聯(lián)系人。在乙方發(fā)生突發(fā)疾?。êＶ丶膊。?、身體傷害等緊急情況，而甲方無法聯(lián)系丙方時，緊急聯(lián)系人應(yīng)當(dāng)配合甲方聯(lián)系丙方。緊急聯(lián)系人不配合的，由乙方、丙方承擔(dān)責(zé)任。9.5其他情形下責(zé)任的承擔(dān)9.5.1在乙方入住甲方期間，甲方應(yīng)當(dāng)告知乙方不能食用與其身體狀況不適宜的食品，乙方因食用他人帶入的食品等原因造成損害的，甲方應(yīng)當(dāng)及時通知丙方自行承擔(dān)責(zé)任。9.5.2在乙方屬于完全民事行為能力人時，因乙方原因造成其自身或者他人損害的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，丙方承擔(dān)民事連帶責(zé)任；在乙方屬于限制民事行為能力人或無民事行為能力人時，因乙方原因造成其自身或者他人損害的，應(yīng)由丙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方未充分履行安全保障義務(wù)的，需依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。9.5.3甲方在詢問乙方健康狀況、用藥情況及過往病史時，乙方、丙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，若因未如實(shí)告知造成甲方在提供服務(wù)過程中導(dǎo)致乙方發(fā)生人身損害的，由乙方、丙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。9.5.4乙方需外出就醫(yī)，丙方拒絕及時攜乙方到醫(yī)院就診的，由此造成的一切后果由丙方承擔(dān)；丙方拒絕及時攜乙方就診的，為了乙方的健康和安全，甲方可以派人陪同送醫(yī)，就診結(jié)果由乙方、丙方承擔(dān)責(zé)任并支付就醫(yī)費(fèi)用。甲方充分履行安全保障義務(wù)的，無需承擔(dān)其他責(zé)任。9.6本條約定的上述各款內(nèi)容，甲方應(yīng)當(dāng)提示乙方、丙方重點(diǎn)注意，按照乙方或丙方的要求，逐條向乙方、丙方講解。第十條違約責(zé)任10.1因甲方及其工作人員的過錯，造成乙方受到損失的，甲方應(yīng)當(dāng)賠償損失。10.2甲方提供的服務(wù)不符合本合同約定的標(biāo)準(zhǔn)，乙方、丙方有權(quán)要求甲方改正，造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)當(dāng)賠償相應(yīng)損失。10.3甲方或其工作人員侵犯乙方、丙方知情權(quán)的，乙方、丙方有權(quán)要求甲方改正，造成乙方經(jīng)濟(jì)損失的，甲方應(yīng)當(dāng)賠償損失。10.4因乙方原因造成甲方或第三人損害的，乙方、丙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。10.5乙方逾期支付入住費(fèi)用，每逾期一日應(yīng)按應(yīng)補(bǔ)足金額的萬分之向甲方支付違約金（違約金比例不得超過萬分之三，違約金總額不超過應(yīng)補(bǔ)足金額的30%）。10.6本合同期滿終止或解除后，乙方既未搬離甲方又不支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)自合同期滿終止或解除后的次日起，按照養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用每日金額的%向甲方支付違約金。造成甲方經(jīng)濟(jì)損失的，乙方、丙方還應(yīng)當(dāng)賠償損失。第十一條不可抗力11.1甲、乙、丙三方中的任何一方因遭受不可抗力導(dǎo)致未能履行其在本合同下的全部或部分義務(wù)的，不承擔(dān)違約責(zé)任。遭受不可抗力的一方應(yīng)及時將發(fā)生不可抗力的情形通知對方，并在15個工作日內(nèi)將不可抗力發(fā)生的有效證明提供給對方。11.2不可抗力指在簽訂合同時不可預(yù)見，在合同履行過程中不可避免且不能克服的自然災(zāi)害和社會性突發(fā)事件，包括但不限于疫情、地震、海嘯、騷亂、戒嚴(yán)、暴動、戰(zhàn)爭、政府行為等其他情形。11.3因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行的，遭受不可抗力的一方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后及時通知合同其他當(dāng)事人，本合同可依法解除，各方互不承擔(dān)違約責(zé)任。甲方、乙方、丙方應(yīng)積極協(xié)調(diào)，妥善安置乙方。第十二條糾紛的解決方式12.因本合同產(chǎn)生的糾紛，各方應(yīng)當(dāng)首先協(xié)商解決。協(xié)商不成的，按下列第種方式處理：（1）依法向人民法院起訴。（2）提交仲裁委員會仲裁。第十三條通知與送達(dá)13.1本合同所載明的甲方、乙方、丙方的通信地址和聯(lián)系電話為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式，一方要求變更的，應(yīng)于變更之日書面告知對方。13.2一方給對方發(fā)出的通知，按照下列情形確定通知送達(dá)對方的時間：13.2.1采用郵寄、特快專遞送達(dá)的，回執(zhí)上注明的收件日期為送達(dá)日。13.2.2采用手機(jī)短信、微信等即時通信方式發(fā)送通知的，通知發(fā)送到收件方的手機(jī)時即為送達(dá)。13.2.3采用電子郵件發(fā)送通知的，通知進(jìn)入收件方郵箱時即為送達(dá)。13.2.4采用傳真發(fā)送通知的，收件方的傳真機(jī)接收通知時即為送達(dá)。13.3因收件方的通信地址、手機(jī)號碼、傳真、微信號、電子郵箱等信息錯誤、不詳或發(fā)生變更未及時通知其他各方造成通知無法送達(dá)的，由收件方自行承擔(dān)由此引起的一切后果和責(zé)任。第十四條合同生效及附件14.1本合同一式份，甲方、乙方、丙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本合同自甲方簽字蓋章和乙方、丙方簽字之日起生效。14.2本合同的附件如下：□附件1：甲方登記證書及民政部門備案回執(zhí)；乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方身份證件、戶口本復(fù)印件￡附件2：《入住登記表》￡附件3：《體檢報告項(xiàng)目說明》□附件4：《老年人能力綜合評估結(jié)果》□附件5：《設(shè)施設(shè)備清單》□附件6：《首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表》□附件7：《變更事項(xiàng)確認(rèn)表》□附件8：《服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》□其他附件：。14.3本合同附件系本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人或授權(quán)代表（簽名并按指印）：日期：乙方（簽并按指?。喝掌冢罕剑ê灢粗?，印系單位的蓋章）：日期：簽訂地點(diǎn):

附件1甲方登記證書及民政部門備案回執(zhí)；乙方、乙方監(jiān)護(hù)人、丙方身份證件、戶口本復(fù)印件1.甲方登記證書及民政部門備案回執(zhí)２.乙方：有效身份證件復(fù)印件（正反面復(fù)?。┘皯艨诒緩?fù)印件（戶主頁和本人頁）３.丙方：（系自然人的）有效身份證件復(fù)印件（正反面復(fù)印）及戶口本復(fù)印件（戶主頁和本人頁）；（系單位的）的有效注冊登記材料復(fù)印件（加蓋公章）、法定代表人/負(fù)責(zé)人及聯(lián)系人的身份證件復(fù)印件（身份證件需正反面復(fù)?。└郊?入住登記表（參考樣表）入住編號：填寫日期：年月日乙方性別□男□女年齡照片國籍出生日期籍貫戶籍地民族□漢族□其他：_______政治面貌婚姻狀況□未婚□已婚□喪偶□離異□未說明婚姻情況證件類型證件號碼文化程度□文盲半文盲□小學(xué)□初中□高中/技校/中專□大學(xué)?？萍耙陨稀醪辉斣瓎挝辉殬I(yè)居住地址電話醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院社?？ㄌ栣t(yī)療費(fèi)用支付方式□城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險□城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險□全公費(fèi)□新型農(nóng)村合作醫(yī)療□商業(yè)醫(yī)療保險□全自費(fèi)□其他經(jīng)濟(jì)來源□退休金/養(yǎng)老金□子女補(bǔ)貼□親友資助□其他補(bǔ)貼：入住前住處￡家（□獨(dú)居□配偶□子女□保姆□其他：）□醫(yī)院□其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（名稱：，入住時間：，離開原因：）入住機(jī)構(gòu)原因健康狀況既往史疾病名稱：，確診時間：；疾病名稱：，確診時間：；手術(shù)名稱：，手術(shù)時間：；手術(shù)名稱：，手術(shù)時間：；□無□有：外傷部位：，發(fā)生時間：外傷部位：，發(fā)生時間：現(xiàn)患疾病疾病名稱：，確診時間：，目前狀況：疾病名稱：，確診時間：，目前狀況：疾病名稱：，確診時間：，目前狀況：就醫(yī)情況固定時間就診：□無□有（原因：，頻率次/月）近一年內(nèi)住院情況：□未住院□住過院（住院次數(shù)：____次）入/出院時間：至，原因：，醫(yī)院名稱：入/出院時間：至，原因：，醫(yī)院名稱：近一年內(nèi)急診情況：□未去過□去過急診（去急診次數(shù)：___次）就診時間：，原因：，醫(yī)院名稱：用藥情況藥品名稱劑量頻次時間用法不適癥狀（近一個月內(nèi)情況）□無癥狀□頭痛□頭暈□心悸□胸悶□胸痛□慢性咳嗽□咳痰□呼吸困難□耳鳴□尿急□尿痛□便秘□腹瀉□惡心嘔吐□食欲減退□乳房脹痛□體位性低血壓□其他：過敏史藥物過敏：□無□有：食物過敏：□無□有：環(huán)境過敏：□無□有：老年綜合征（近三月內(nèi)情況）跌倒：□無□有：次數(shù)、地點(diǎn)記憶下降：□無□有具體表現(xiàn)體重下降：□無□有：下降重量（kg）小便失禁：□無□有：次數(shù)睡眠障礙：□無□有：□睡眠增多□睡眠減少□異常行為疼痛：□無□有：疼痛部位視力異常：□無□有：□老視□近視□遠(yuǎn)視，度數(shù)（左、右眼）聽力下降：□無□有：具體表現(xiàn)精神狀況（近三月內(nèi)情況）□無□有：□游走□日夜顛倒□語言攻擊行為□肢體攻擊行為□對物品的攻擊行為□妄想□幻覺□焦慮/恐懼□自傷/自殺□重復(fù)行為□其他狀況：語言表達(dá)□流利□含糊□體語□失語□其他：外出管理□不具備獨(dú)自外出能力，需限制外出服務(wù)管理?！蹙邆洫?dú)自外出能力，不需限制外出服務(wù)管理。其他特別說明事項(xiàng)：本人聲明上述各項(xiàng)內(nèi)容均屬實(shí)。如有變化，及時通知貴院。乙方（簽名）：乙方監(jiān)護(hù)人（簽名或蓋章）：丙方（簽名或蓋章）：注：1．本表應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫。2．在選中的“□”打“√”表示確認(rèn)，不選的在“□”打“×”

附件3體檢報告項(xiàng)目說明根據(jù)合同要求，乙方或丙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供乙方在本合同簽署前30日內(nèi)在本地二級甲等以上級別醫(yī)院進(jìn)行體檢的《體檢報告》。《體檢報告》應(yīng)包含以下內(nèi)容：1.科室檢查（1）一般檢查；（2）內(nèi)科檢查；（3）外科檢查；（4）視力、色覺檢查；（5）耳鼻喉科檢查；（6）口腔科檢查;（7）骨密度檢查;（8）其他：。2.實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)等；（2）尿常規(guī)檢查：尿比重、尿白細(xì)胞、尿蛋白質(zhì)、尿糖等；（3）肝功檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶等；（4）空腹血糖：空腹血葡萄糖；（5）血脂檢查：甘油三酯、總膽固醇等；（6）感染檢查：乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體、丙型肝炎病毒抗體、人類免疫缺陷病毒HIV1+2型抗體、梅毒螺旋體抗體等。3.醫(yī)技檢查（1）腹部彩超：肝、膽、胰、脾、雙腎；（2）心電圖；（3）胸部正位X線。

附件４老年人能力綜合評估結(jié)果附件５設(shè)備設(shè)施清單（參考樣表）乙方姓名：入住時間：房間號及床號：項(xiàng)目名稱單位單價數(shù)量備注房間內(nèi)固定設(shè)備空調(diào)臺共用電視機(jī)臺共用暖氣組共用衣柜組床頭柜個電視柜組共用洗漱臺個共用坐便器個共用……房間內(nèi)可移動設(shè)備椅子個暖壺個水杯個垃圾桶個空調(diào)遙控器個共用電視遙控器個共用……床及床上用品床單個床墊個床褥個被罩個被芯個枕套個枕芯個……水電表數(shù)值水表噸數(shù)值電表度數(shù)值……甲方（簽名或蓋章）：乙方或丙方（簽名或蓋章）：日期：年月日

附件６首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表（參考樣表）時間：年月日乙方姓名性別房間號/床號評估日期照料護(hù)理等級代理人姓名緊急聯(lián)系人姓名基礎(chǔ)服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容備注咨詢服務(wù)□入住咨詢□法律咨詢□心理咨詢□醫(yī)療咨詢□護(hù)理咨詢□康復(fù)咨詢□教育咨詢□服務(wù)咨詢□其他咨詢：膳食服務(wù)□食譜定制□營養(yǎng)配餐□食品加工與制作□其他膳食服務(wù)：送餐服務(wù)□定期訂餐□按時送餐□其他送餐服務(wù)：醫(yī)療服務(wù)□疾病診治□健康指導(dǎo)□預(yù)防保健、體檢□藥事管理□醫(yī)療相關(guān)風(fēng)險管理及告知□轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院□其他醫(yī)療服務(wù)：慢病管理：□慢病監(jiān)測□健康咨詢□用藥指導(dǎo)□其他慢病管理服務(wù)：陪同就醫(yī)服務(wù)□陪同指定醫(yī)院就醫(yī)□協(xié)助掛號□協(xié)助完成各項(xiàng)檢查□協(xié)助取藥□其他陪同就醫(yī)服務(wù)：心理/精神支持服務(wù)□情緒疏導(dǎo)□心理支持□危機(jī)干預(yù)□老年人家屬心理支持服務(wù)□其他心理/精神支持服務(wù)：安全保護(hù)服務(wù)□安全風(fēng)險評估□安全教育□提供安全設(shè)備設(shè)置□其他安全保護(hù)服務(wù)：休閑娛樂服務(wù)□文體活動□棋牌娛樂□健身活動□游藝活動□影視觀看服務(wù)□參觀游覽□其他娛樂休閑服務(wù)：教育服務(wù)□讀書□講座□老年大學(xué)□其他教育服務(wù)：委托服務(wù)□代讀、代寫書信□代領(lǐng)物品□代繳費(fèi)用□其他委托服務(wù)：環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)□機(jī)構(gòu)公共區(qū)域清潔頻次：□老年人居室清潔頻次：□其他環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)：洗滌服務(wù)□老年人衣物洗滌頻次：□老年人居室布草洗滌頻次：□其他洗滌服務(wù)：購物服務(wù)□代購日常生活物品□陪同外出購物□協(xié)助老年人使用網(wǎng)絡(luò)購物□其他購物服務(wù)：維修服務(wù)□公共設(shè)施設(shè)備維修□老年人居室設(shè)備維修□其他維修服務(wù)：通信服務(wù)□提供電話設(shè)備□提供互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)□其他通信服務(wù)：交通服務(wù)□提供交通工具運(yùn)送老年人□聯(lián)系交通工具運(yùn)送老年人□其他交通服務(wù)：基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)□提供居室內(nèi)基本用電用水服務(wù)□提供有線電視收視服務(wù)□提供空調(diào)服務(wù)□提供冬季取暖服務(wù)□提供生活飲用水服務(wù)□呼叫應(yīng)答服務(wù)□其他基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)：等級護(hù)理照料服務(wù)生活照料服務(wù)個人清潔衛(wèi)生服務(wù)：□洗臉□洗手□洗頭□洗腳□按摩□拍背□協(xié)助整理個人物品□清潔整理床鋪□更換床單位□其他個人清潔衛(wèi)生服務(wù)：穿衣服務(wù)：□更換上衣、褲子□協(xié)助穿衣□整理衣物□其他穿衣服務(wù)：修飾服務(wù)：□梳頭□剃須□剪指/趾甲□化妝□其他修飾服務(wù)：飲食照料服務(wù)：□經(jīng)口喂食或水□鼻胃管喂食或水□協(xié)助用膳□其他飲食服務(wù)：如廁照料服務(wù)：□定時提醒如廁□使用便盆□使用尿壺□協(xié)助入廁排便、排尿□其他如廁服務(wù)：口腔清潔服務(wù)：□刷牙□漱口□清潔義齒□口腔擦拭□其他口腔清潔服務(wù)：皮膚清潔服務(wù)：□淋浴□床上擦浴□清洗會陰□其他皮膚清潔服務(wù)：體位轉(zhuǎn)移服務(wù)：□進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換□床與輪椅轉(zhuǎn)移□床與平車轉(zhuǎn)移□其他體位轉(zhuǎn)移服務(wù)：便溺照料服務(wù)：□協(xié)助進(jìn)行床上排便□人工排便□藥物及輔助用品肛注排便□床上排尿□更換一次□性護(hù)理墊□更換一次