兒童福利機(jī)構(gòu)兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范

1兒童福利機(jī)構(gòu)兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)兒童康復(fù)服務(wù)的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)人員要求、設(shè)施設(shè)備、環(huán)境要求、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)質(zhì)量控制。本標(biāo)準(zhǔn)適用于兒童福利機(jī)構(gòu)開展兒童的康復(fù)服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB8978污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分:通用符號(hào)GB/T10001.6標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第6部分:醫(yī)療保健符號(hào)GB13495.1-2015消防安全標(biāo)志第1部分；標(biāo)志3術(shù)語、定義和縮略語3.1術(shù)語3.1.1兒童康復(fù)服務(wù)childrehabilitationservices綜合協(xié)調(diào)應(yīng)用醫(yī)學(xué)、教育、社會(huì)、職業(yè)的各種方法，使殘疾兒童喪失的功能盡快地、盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們盡可能的回歸社會(huì)的一種服務(wù)。3.1.2社會(huì)融合活動(dòng)socialintegrationactivities個(gè)體接受不斷學(xué)習(xí)或修正各種社會(huì)行為和生活方式，以求符合基本的社會(huì)規(guī)范并與社會(huì)環(huán)境維持一種和諧關(guān)系的活動(dòng)。3.2縮略語ADL日常生活活動(dòng)能力ActivitiesOfDailyLivingAVT聽覺口語法Auditory-VerbalTherapy4服務(wù)對(duì)象24.1福利機(jī)構(gòu)兒童符合康復(fù)要求的福利機(jī)構(gòu)內(nèi)的孤殘兒童。4.2社會(huì)特殊兒童有康復(fù)需求、符合康復(fù)要求的社會(huì)特殊兒童。5服務(wù)人員要求5.1康復(fù)醫(yī)師5.1.1準(zhǔn)入資格取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)資格證書（康復(fù)醫(yī)學(xué)）。5.1.2崗位職責(zé)應(yīng)包含但不限于如下：a)確認(rèn)兒童是否符合接受康復(fù)訓(xùn)練的條件，并確認(rèn)是否入訓(xùn)；b)采集病史，進(jìn)行體格檢查、功能評(píng)估，明確診斷，并根據(jù)其他相關(guān)人員的評(píng)估做出綜合性的全面評(píng)估；c)主持康復(fù)小組會(huì)議，經(jīng)過評(píng)估，列出存在問題，制定康復(fù)計(jì)劃；d)主持康復(fù)病例討論、康復(fù)病例分析總結(jié)等；e)定期對(duì)在院康復(fù)的兒童進(jìn)行查房，及時(shí)提出臨床康復(fù)建議；f)負(fù)責(zé)兒童康復(fù)訓(xùn)練的信息收集、整理、建檔等工作；g)確認(rèn)兒童是否符合出院條件。5.2康復(fù)護(hù)士5.2.1準(zhǔn)入資格取得護(hù)士資格證書和執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過康復(fù)護(hù)理知識(shí)崗前培訓(xùn)。5.2.2崗位職責(zé)應(yīng)包含但不限于如下：a)負(fù)責(zé)兒童的基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)；b)配合康復(fù)治療師進(jìn)行ADL訓(xùn)練等康復(fù)護(hù)理任務(wù)；c)對(duì)兒童及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行康復(fù)衛(wèi)生知識(shí)教育；d)保持訓(xùn)練區(qū)域整齊、清潔、有序者。5.3康復(fù)治療師5.3.1準(zhǔn)入資格取得康復(fù)治療師資格證書及省兒童康復(fù)治療師培訓(xùn)合格證書。5.3.2崗位職責(zé)應(yīng)包含但不限于如下：3a)負(fù)責(zé)功能評(píng)定，并制訂和實(shí)施訓(xùn)練計(jì)劃；b)遵守操作規(guī)程，控制各種治療劑量，防止差錯(cuò)事故；c)觀察、記錄治療效果，定期反饋給康復(fù)醫(yī)師及監(jiān)護(hù)人；d)負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的保管、保養(yǎng)和操作；e)對(duì)兒童及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)；f)參與病例討論，修改和完善康復(fù)治療計(jì)劃。5.4特殊教育老師5.4.1準(zhǔn)入資格取得教師資格證書且經(jīng)過特殊教育技能培訓(xùn)。5.4.2崗位職責(zé)應(yīng)包含但不限于如下：a)負(fù)責(zé)對(duì)兒童智力、聽力、視覺、學(xué)習(xí)能力、社交能力、情緒障礙或者語言障礙等方面的能力進(jìn)行評(píng)估；b)計(jì)劃、組織并實(shí)施特殊教學(xué)活動(dòng)；c)就特殊兒童的課程內(nèi)容、家庭輔導(dǎo)等方面給予監(jiān)護(hù)人建議、教授和輔導(dǎo)；d)參與個(gè)案討論、協(xié)助制定和完善康復(fù)治療計(jì)劃。5.5社會(huì)工作者5.5.1準(zhǔn)入資格取得社工資格。5.5.2崗位職責(zé)包含但不限于如下：a)根據(jù)兒童的身心狀況及其所處的社會(huì)支持系統(tǒng)，評(píng)估兒童回歸社會(huì)中有待解決的問題；b)幫助兒童鏈接社會(huì)資源，聯(lián)系相關(guān)政府部門、事業(yè)單位、社會(huì)組織提供服務(wù)，爭取社會(huì)各界的支持，幫助兒童解決困難，為兒童回歸社會(huì)創(chuàng)造條件；c)參與病例討論、對(duì)兒童的社會(huì)互動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，協(xié)助制定和完善康復(fù)治療計(jì)劃。對(duì)于存在行為偏差的兒童，提供心理輔導(dǎo)、行為矯正等服務(wù)；d)幫助兒童克服畏難情緒，激發(fā)潛能，增強(qiáng)自信心，同時(shí)對(duì)需要鼓勵(lì)和支持的家庭進(jìn)行小組工作服務(wù)，鼓勵(lì)家庭克服困難，改善親子關(guān)系。5.6護(hù)理員5.6.1準(zhǔn)入資格取得兒童護(hù)理員資格。5.6.2崗位職責(zé)應(yīng)包含但不限于如下：a)在康復(fù)護(hù)士的指導(dǎo)下從事簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作，負(fù)責(zé)兒童的生活護(hù)理；b)協(xié)助生活不能自理的兒童進(jìn)食、如廁、穿衣、洗漱、活動(dòng)等；4c)做好兒童生活區(qū)域的衛(wèi)生及消毒工作。6設(shè)施設(shè)備6.1功能區(qū)設(shè)置及要求6.1.1設(shè)置應(yīng)配備但不限于下列功能室：a)康復(fù)評(píng)估室、運(yùn)動(dòng)療法室、言語治療室、作業(yè)治療室、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室、物理因子治療室、傳統(tǒng)療法室、引導(dǎo)式教育室、視功能訓(xùn)練室、集體課訓(xùn)練教室等；b)多功能室，如家長咨詢/培訓(xùn)室；c)兒童生活用房，如餐廳、寢室、衛(wèi)生間等。6.1.2要求應(yīng)滿足：a)建筑設(shè)施分區(qū)合理，方便管理；b)公共區(qū)域內(nèi)的公共信息圖形符號(hào)應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志，并符合GB/T10001.1和GB/T10001.6的要6.2特殊設(shè)備針對(duì)兒童康復(fù)服務(wù)應(yīng)配有但不限于下列設(shè)備：a)兒童康復(fù)評(píng)估設(shè)備；b)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備；c)語言/認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備；d)作業(yè)療法訓(xùn)練設(shè)備；e)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練設(shè)備；f)物理因子治療設(shè)備；g)傳統(tǒng)療法室；h)引導(dǎo)式訓(xùn)練設(shè)備；i)視功能訓(xùn)練設(shè)備；j)電腦、投影儀、電視機(jī)、數(shù)碼攝像機(jī)等多媒體設(shè)備；k)音樂教學(xué)、玩教具等其他設(shè)備。7環(huán)境要求應(yīng)滿足：a)環(huán)境安靜、清潔、優(yōu)美，物品放置有序，墻面、地面、桌面、窗臺(tái)潔凈；b)室內(nèi)空氣清新，無異味，空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB3095的規(guī)定；c)生活飲用水應(yīng)符合GB5749的規(guī)定；d)污水排放應(yīng)符合GB8978的規(guī)定；e)保障水、電供應(yīng)，冬季室溫宜20～22℃,夏季宜26～28℃。8服務(wù)流程58.1福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童福利機(jī)構(gòu)兒童的康復(fù)服務(wù)流程見附錄A。8.2社會(huì)特殊兒童社會(huì)兒童的康復(fù)服務(wù)流程見附錄B。9服務(wù)內(nèi)容及要求9.1辦理入訓(xùn)手續(xù)9.1.1福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童9.1.1.1體檢針對(duì)福利機(jī)構(gòu)的兒童開展康復(fù)服務(wù)的，應(yīng)首先做好疾病篩查，排除傳染性疾病及康復(fù)禁忌癥，建立康復(fù)訓(xùn)練兒童健康檔案。9.1.1.2建立基礎(chǔ)檔案包括兒童基本情況、心理衛(wèi)生、學(xué)習(xí)特點(diǎn)、學(xué)習(xí)興趣、兒童情緒行為觀察等。9.1.2社會(huì)特殊兒童9.1.2.1基本信息登記包括兒童基本情況、心理衛(wèi)生、學(xué)習(xí)特點(diǎn)、學(xué)習(xí)興趣、家長教養(yǎng)態(tài)度、兒童情緒行為觀察等。9.1.2.2社會(huì)兒童應(yīng)提交入訓(xùn)資料，包括醫(yī)院診斷證明、兒童體檢報(bào)告、監(jiān)護(hù)人和受訓(xùn)兒童身份證明材料等。9.1.2.3與兒童監(jiān)護(hù)人簽訂康復(fù)協(xié)議并建立基礎(chǔ)檔案。9.2建立康復(fù)檔案針對(duì)社會(huì)兒童，康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)審核由兒童監(jiān)護(hù)人提交的材料的真實(shí)性、完整性，審核通過后辦理入訓(xùn)手續(xù)，包括登記、問詢、建檔、簽訂康復(fù)協(xié)議。檔案應(yīng)包括醫(yī)院診斷證明、兒童體檢報(bào)告、監(jiān)護(hù)人和兒童身份證明材料、訓(xùn)練協(xié)議書、知情同意書、兒童的評(píng)估報(bào)告、訓(xùn)練計(jì)劃、訓(xùn)練記錄。9.3功能、能力與社會(huì)參與評(píng)估9.3.1評(píng)估團(tuán)隊(duì)由康復(fù)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師、特教老師、心理咨詢師、社會(huì)工作者、護(hù)理員（或者監(jiān)護(hù)人）共同組成評(píng)估團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評(píng)估。9.3.2評(píng)估頻次9.3.2.1肢體障礙兒童、智力障礙兒童和孤獨(dú)癥譜系障礙等兒童入院時(shí)進(jìn)行初次評(píng)估，此后至少每3個(gè)月一次開展定期評(píng)估，出具評(píng)估報(bào)告，作為康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)性的依據(jù)。9.3.2.2聽力語言障礙兒童和視覺障礙兒童入院時(shí)進(jìn)行初次評(píng)估，此后至少每6個(gè)月一次開展定期評(píng)估，出具評(píng)估報(bào)告，作為康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)性的依據(jù)。9.3.3評(píng)估內(nèi)容和方法9.3.3.1肢體障礙兒童6評(píng)估內(nèi)容主要包括對(duì)兒童粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、生活自理、言語溝通、認(rèn)知、社交能力的評(píng)估。應(yīng)用常用的評(píng)估方法：《S—S法語言發(fā)育遲緩檢查表》、《粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表》（GMFM-88）、《精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表》（FMFM）、《日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表》（ADL評(píng)定量表）《綜合能力評(píng)定量表》。9.3.3.2智力障礙兒童評(píng)估內(nèi)容主要包括對(duì)運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言交往、生活自理、社會(huì)適應(yīng)、感覺統(tǒng)合能力的評(píng)估。應(yīng)用常用的評(píng)估方法：《系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練測評(píng)表》、《感覺統(tǒng)合能力評(píng)量表》、《綜合能力評(píng)定量表》、《S—S法語言發(fā)育遲緩檢查表》、《蓋塞爾發(fā)育診斷量表》、《韋氏量表》等。9.3.3.3孤獨(dú)癥兒童評(píng)估內(nèi)容主要包括對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言與溝通、社會(huì)交往、生活自理、情緒與行為、感《感覺統(tǒng)合能力評(píng)量表》等。9.3.3.4聽力語言障礙兒童評(píng)估內(nèi)容主要包括對(duì)兒童社會(huì)生活、聽覺、語言、學(xué)習(xí)能力的評(píng)估。應(yīng)用常用的評(píng)估方法：《聽障兒童機(jī)構(gòu)康復(fù)教育工作規(guī)范》（聽力語言康復(fù)事業(yè)標(biāo)準(zhǔn)匯編（一、《聽力障礙兒童聽覺能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及方法/語言能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及方法》、《?！獌?nèi)學(xué)習(xí)能力測驗(yàn)中國聾人常模修訂版（3—17歲）》、《格雷菲斯兒童精神發(fā)育測試》、《嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表》。9.3.3.5視覺障礙兒童評(píng)估內(nèi)容主要包括對(duì)兒童視力、認(rèn)知、感覺和運(yùn)動(dòng)、生活技能、溝通交際、社會(huì)適應(yīng)、定向行走能力和環(huán)境支持的評(píng)估。應(yīng)用常用的評(píng)估方法及工具:眼底鏡、檢眼鏡、驗(yàn)光設(shè)備、裂隙燈；助視器配鏡箱、普通驗(yàn)光配鏡箱；國際標(biāo)準(zhǔn)視力表（遠(yuǎn)用、近用）；低視力專用視力表；直徑0.3厘米白色小球、直徑4厘米乒乓球，直徑5厘米紅色球；定向行走、教學(xué)、訓(xùn)練評(píng)估儀等。9.4制定康復(fù)計(jì)劃9.4.1根據(jù)各階段評(píng)估結(jié)果，確定適宜的短期目標(biāo)和長期目標(biāo)，制定、實(shí)施和調(diào)整個(gè)性化康復(fù)教育計(jì)劃。9.4.2個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃中選擇的教學(xué)方法應(yīng)科學(xué)合理，應(yīng)使用成熟的、有循證依據(jù)的訓(xùn)練方法。9.5實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練9.5.1肢體障礙兒童9.5.1.1根據(jù)康復(fù)計(jì)劃對(duì)肢體障礙兒童實(shí)施粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、感知、認(rèn)知、語言、生活自理、社會(huì)適應(yīng)等領(lǐng)域的訓(xùn)練和教學(xué)。9.5.1.2康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)療法（關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、步行訓(xùn)練）、物理因子治療（光、電、水、磁、聲波、肌電生物反饋）、作業(yè)療法（進(jìn)食、飲水、入廁、穿脫衣、梳理等日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、手的精細(xì)功能訓(xùn)練）、言語矯治、引導(dǎo)式教育、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、中醫(yī)按摩等。9.5.1.3根據(jù)兒童個(gè)體情況選擇訓(xùn)練方法，確定基本康復(fù)訓(xùn)練課程。建議每天開展運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療、作業(yè)治療、言語矯治分別不少于30分鐘。79.5.1.4重視運(yùn)用引導(dǎo)式教育方式，有條件的福利機(jī)構(gòu)可開展引導(dǎo)式教育康復(fù)。9.5.1.5根據(jù)兒童的評(píng)估結(jié)果和功能狀態(tài)向福利機(jī)構(gòu)、兒童監(jiān)護(hù)人提出矯形器或輔助器具的配置建議，記錄和指導(dǎo)相關(guān)人員使用矯形器或輔助器具。9.5.2智力障礙兒童9.5.2.1根據(jù)康復(fù)計(jì)劃對(duì)智力障礙兒童實(shí)施運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言交往、生活自理、社會(huì)適應(yīng)和感覺統(tǒng)合等領(lǐng)域的訓(xùn)練和教學(xué)。9.5.2.2康復(fù)訓(xùn)練包括個(gè)別化訓(xùn)練（運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練、感知能力訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練、語言交往能力訓(xùn)練等）、小組課、集體課（社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等）生活自理訓(xùn)練（進(jìn)食、飲水、入廁、穿脫衣、梳理等日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、手的精細(xì)功能訓(xùn)練）、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等。9.5.2.3根據(jù)兒童個(gè)體情況選擇訓(xùn)練方法，確定基本康復(fù)訓(xùn)練課程。建議每天開展個(gè)訓(xùn)課不少于30分鐘；開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或感覺統(tǒng)合訓(xùn)練不少于60分鐘；開展組別或小組課療不少于30分鐘；開展集體課不少于90分鐘。9.5.3孤獨(dú)癥兒童9.5.3.1根據(jù)康復(fù)計(jì)劃對(duì)孤獨(dú)癥兒童實(shí)施社會(huì)交往、社會(huì)融合、運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言與溝通、生活自理、情緒與行為和感覺統(tǒng)合能力等領(lǐng)域的訓(xùn)練和教學(xué)。9.5.3.2康復(fù)訓(xùn)練包括個(gè)別化訓(xùn)練（語言與交流能力訓(xùn)練、認(rèn)知理解能力訓(xùn)練、問題行為矯治）、小組課、集體課（社交技巧訓(xùn)練、音樂活動(dòng)、精細(xì)能力訓(xùn)練、融合活動(dòng)等）、生活自理訓(xùn)練（進(jìn)食、飲水、入廁、穿脫衣、梳理等日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，手的精細(xì)功能訓(xùn)練）、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等。9.5.3.3根據(jù)兒童個(gè)體情況選擇訓(xùn)練方法，確定基本康復(fù)訓(xùn)練課程。建議每天開展個(gè)訓(xùn)課不少于30分鐘；開展組別或小組課療不少于120分鐘；開展集體課不少于30分鐘；開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或感覺統(tǒng)合訓(xùn)練不少于60分鐘。9.5.4聽力語言障礙兒童9.5.4.1根據(jù)康復(fù)計(jì)劃對(duì)聽力障礙兒童實(shí)施運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言、生活自理、社會(huì)適應(yīng)等領(lǐng)域的訓(xùn)練和教學(xué)。9.5.4.2康復(fù)訓(xùn)練包括個(gè)別化訓(xùn)練（語言與交流訓(xùn)練）、集體課(采取綜合主題課活動(dòng)形式，包括運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言、生活自理、社會(huì)適應(yīng)等）。9.5.4.3根據(jù)兒童個(gè)體情況選擇訓(xùn)練方法，確定基本康復(fù)訓(xùn)練課程。建議每天開展個(gè)訓(xùn)課不少于30分鐘；開展集體課不少于90分鐘；3歲以下兒童可開展親子課，每周至少2次，每次1小時(shí)；每周開展AVT1—2次，每次1小時(shí)；運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或感覺統(tǒng)合訓(xùn)練每天至少40分鐘。9.5.5視力障礙兒童9.5.5.1根據(jù)康復(fù)計(jì)劃對(duì)視力障礙兒童實(shí)施運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言、生活自理、社會(huì)適應(yīng)、補(bǔ)償技能、功能視力、定向行走等訓(xùn)練。9.5.5.2康復(fù)訓(xùn)練包括早期教育（運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語言、生活自理、社會(huì)適應(yīng)、補(bǔ)償技能）、功能視力訓(xùn)練，包括基礎(chǔ)訓(xùn)練（光感刺激、色彩學(xué)習(xí)、光箱活動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練、手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練、視覺分類訓(xùn)練等）、視覺技能訓(xùn)練（視覺注視、認(rèn)識(shí)、追蹤、辨認(rèn)、搜尋、記憶訓(xùn)練，閱讀準(zhǔn)備訓(xùn)練等）、使用助視器等輔助器具訓(xùn)練、定向行走訓(xùn)練、弱視訓(xùn)練。9.5.5.3根據(jù)兒童個(gè)體情況選擇訓(xùn)練方法，確定基本康復(fù)訓(xùn)練課程。建議每天開展訓(xùn)練不少于40分鐘。9.6社會(huì)融合活動(dòng)8每周至少進(jìn)行一次社會(huì)融合活動(dòng)，每次至少30分鐘。每項(xiàng)課程應(yīng)達(dá)到兒童能力分析準(zhǔn)確，目標(biāo)制定適當(dāng)，課堂組織實(shí)施順暢，方法手段多樣，教案規(guī)范，有互動(dòng)評(píng)價(jià)、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)90%以上。9.7家庭培訓(xùn)指導(dǎo)9.7.1應(yīng)定期對(duì)兒童護(hù)理員、監(jiān)護(hù)人及不宜在機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的特殊兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行培訓(xùn)和家庭康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包括康復(fù)理念、家庭康復(fù)技術(shù)、康復(fù)護(hù)理等知識(shí)，積極指導(dǎo)護(hù)理人員和監(jiān)護(hù)人在兒童生活區(qū)和家庭開展有效訓(xùn)練。9.7.2家庭指導(dǎo)每月不少于2次，每次不少于30分鐘；家長培訓(xùn)每月不少于1次，每次不少于1小時(shí)。9.8評(píng)估總結(jié)與康復(fù)隨訪9.8.1評(píng)估總結(jié)9.8.1.1應(yīng)根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)程開展階段性評(píng)估和末期評(píng)估。9.8.1.2階段性評(píng)估結(jié)果用于階段性小結(jié)訓(xùn)練計(jì)劃執(zhí)行情況、目前存在的主要障礙以及訓(xùn)練中的問題，調(diào)整或制定新的訓(xùn)練目標(biāo)、計(jì)劃，為下一步訓(xùn)練提供依據(jù)。9.8.1.3末期評(píng)估結(jié)果用于判定在該機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練效果和實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的情況，提出進(jìn)一步康復(fù)意見。9.8.2康復(fù)隨訪機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)離開的兒童進(jìn)行跟蹤隨訪，隨訪內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下：a)兒童后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練情況；b)兒童進(jìn)入特殊學(xué)校或融入普通學(xué)校后的表現(xiàn)情況；c)監(jiān)護(hù)人意見反饋；d)了解特殊幫助與需求。10服務(wù)質(zhì)量控制10.1安全與應(yīng)急10.1.1康復(fù)工作人員在移動(dòng)參訓(xùn)兒童及訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意防止意外傷害的發(fā)生。10.1.2機(jī)構(gòu)應(yīng)履行消防安全職責(zé)，按國家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材，設(shè)置消防安全標(biāo)志并符合GB13495.1-2015的要求，定期對(duì)消防設(shè)施和器材進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，確保消防設(shè)施和器材的完好、有效。10.1.3康復(fù)區(qū)域的設(shè)備、器具應(yīng)擺放合理，并在設(shè)備、器具的拐角尖銳處安裝防撞條，防止參訓(xùn)兒童發(fā)生碰傷。10.1.4電器在使用過程中發(fā)生事故應(yīng)立即切斷電源，并向主管部門報(bào)告，采取有效措施。10.1.5兒童出現(xiàn)康復(fù)意外（如癲癇發(fā)作、外傷、墜床、摔傷等情況）時(shí)應(yīng)立即中止康復(fù)訓(xùn)練、主管部門，并通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。10.1.6社會(huì)兒童出現(xiàn)康復(fù)意外（如癲癇發(fā)作、外傷等情況）時(shí)應(yīng)立即中止康復(fù)訓(xùn)練、及時(shí)上報(bào)主管部門，并通知兒童監(jiān)護(hù)人及時(shí)送醫(yī)院處理。10.1.7交接班時(shí)應(yīng)交待兒童病情以及護(hù)理要點(diǎn)；出現(xiàn)意外及時(shí)上報(bào)主管部門。10.2檔案管理10.2.1服務(wù)對(duì)象檔案管理9為每位受訓(xùn)兒童建立個(gè)人康復(fù)訓(xùn)練檔案，檔案形式可包含文字、圖片和音像資料。檔案保管時(shí)限不少于3年，檔案內(nèi)容包括但不限于：a)入訓(xùn)兒童基本情況調(diào)查表、診斷證明、體檢報(bào)告、監(jiān)護(hù)人和受訓(xùn)人身份證明材料等；b)各類協(xié)議書；c)出/入機(jī)構(gòu)評(píng)估檔案、康復(fù)效果評(píng)估檔案；d)各類訓(xùn)練教學(xué)計(jì)劃；e)訓(xùn)練記錄與目標(biāo)；f)授課教案；g)其他應(yīng)當(dāng)記錄的內(nèi)容。10.2.2服務(wù)人員檔案管理應(yīng)為4.2涉及的服務(wù)人員建立檔案，便于跟蹤管理，定期開展針對(duì)服務(wù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)情況建立檔案，包含培訓(xùn)人員姓名、職務(wù)、職稱、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)單位、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)證書、培訓(xùn)成績、培訓(xùn)效果等情況。10.2.3其他相關(guān)人員應(yīng)為家長培訓(xùn)及家庭康復(fù)指導(dǎo)建立檔案，包含培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、培