智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)、診斷和評(píng)定方法

智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)、診斷和評(píng)定方法智力殘疾的定義智力殘疾是指智力顯著低于一般水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能障礙，使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾的分類1.精神發(fā)育不全或智力遲滯：是指18歲之前的智力發(fā)育期間，由于各種有害因素導(dǎo)致的智力障礙；2.智力損害或智力衰退：是指成人智力發(fā)育成熟后，由各種有害因素導(dǎo)致的智力障礙。智力殘疾的分級(jí)

殘疾級(jí)別發(fā)展商（DQ）智（IQ）適應(yīng)行為（AB）WHO—DAS2 0~6歲 7歲以上 18歲以上 一級(jí) ≤25 <20 極重度 ≥116 二級(jí) 26~39 20~34 重度 106~115 三級(jí) 40~54 35~49 中度 96~105 四級(jí) 55~75 50~69 輕度 52~95

智力殘疾診斷工具進(jìn)行智力殘疾評(píng)定時(shí)要根據(jù)不同的年齡段，選用相應(yīng)的評(píng)定工具，包括：1.智商評(píng)定工具2.適應(yīng)行為評(píng)定工具3.殘疾人活動(dòng)和參與評(píng)定工具智商評(píng)定工具1.蓋塞爾發(fā)展診斷量表（Gesell）：適用于0~6歲人群；2.韋氏兒童智力量表簡(jiǎn)式（WISE—CR）：適用于7~16歲人群；3.韋氏成人智力量表簡(jiǎn)式（WAIS—RC）：適用于17歲以上人群；適應(yīng)行為評(píng)定工具1.嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表：適用于6個(gè)月~15歲人群；2.成人適應(yīng)行為評(píng)定量表：適用于16歲以上人群殘疾人活動(dòng)和參與評(píng)定工具WHO-DAS2：適用于18歲以上人群；用于殘疾人活動(dòng)和參與評(píng)定，但是不作為智力殘疾分級(jí)的依據(jù)。診斷方法1.0~6歲人群智力殘疾診斷方法：以蓋塞爾發(fā)展診斷量表（Gesell）進(jìn)行評(píng)定，對(duì)照“智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)”確定是否有殘疾和殘疾等級(jí)；對(duì)于智力殘疾處于臨界狀態(tài)的兒童，用

“嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表”輔助判斷；診斷方法2.7歲以上人群智力殘疾診斷方法：以“韋氏智力量表簡(jiǎn)式”評(píng)定智商，以“社會(huì)生活能力量表”和“成人適應(yīng)行為評(píng)定量表”評(píng)定適應(yīng)行為，如果智商和適應(yīng)行為水平都達(dá)到智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)即確定為“智力殘疾”，智力殘疾的分級(jí)以適應(yīng)行為水平為準(zhǔn)。WHO-DAS2WHO-DAS2：適用于18歲以上人群；用于殘疾人活動(dòng)和參與評(píng)定，但是不作為智力殘疾分級(jí)的依據(jù)。智力殘疾評(píng)定的程序經(jīng)過(guò)智力殘疾評(píng)定方法檢出陽(yáng)性者（疑似智殘者）要采用殘疾診斷方法，經(jīng)過(guò)一下步驟進(jìn)行診斷：智力殘疾評(píng)定的程序1.根據(jù)年齡段確定診斷對(duì)象所要使用的診斷工具；首先確認(rèn)診斷對(duì)象的準(zhǔn)確年齡，要以周歲為準(zhǔn)，精確到月天；各年齡段智殘?jiān)\斷工具年齡0~6歲7~15歲16歲17歲以上智商診斷蓋塞爾發(fā)展WISC-CRWISC-CRWAIS-RC診斷量表韋氏兒童韋氏兒童韋氏成人適應(yīng)行為嬰兒—初中生社會(huì)生成人適應(yīng)行為活能力量表評(píng)定量表注意事項(xiàng)1.對(duì)于16歲組診斷對(duì)象，期智商采用《韋氏兒童智力量表簡(jiǎn)式》評(píng)定，適應(yīng)行為評(píng)定采用《成人適應(yīng)行為評(píng)定量表》；2.對(duì)于17歲以上組，還要根據(jù)城鄉(xiāng)診斷對(duì)象不同分別選用相應(yīng)的《韋氏成人智力量表簡(jiǎn)式》城市版和農(nóng)村版及其常模。注意事項(xiàng)3.對(duì)于7個(gè)月~6歲的診斷對(duì)象，采用Gesell檢查后，如適應(yīng)能區(qū)在72~78（包括72和78）之間，要使用《嬰兒—初中學(xué)生生活能力量表》，按此量表評(píng)定結(jié)果進(jìn)行診斷；適應(yīng)能區(qū)不在72~78的不需要使用《嬰兒—初中學(xué)生生活能力量表》進(jìn)行評(píng)定；0~6歲兒童智殘?jiān)\斷程序1.首先使用DDST檢查，如果屬于陽(yáng)性（疑似智殘者），均要使用《蓋塞爾發(fā)展診斷量表》進(jìn)行評(píng)定，確定智力水平、是否殘疾和智殘分級(jí)；2.如果適應(yīng)能區(qū)測(cè)查結(jié)果正常，即>78分（不包括78分），直接診斷為正常。3.如果適應(yīng)能區(qū)<72分，直接診斷為智力殘疾，并根據(jù)適應(yīng)能區(qū)測(cè)查結(jié)果（相當(dāng)于DQ值）進(jìn)行殘疾分級(jí)；0~6歲兒童智殘?jiān)\斷程序4.如果適應(yīng)能區(qū)測(cè)查結(jié)果在72~78分之間（包括72和78分），根據(jù)年齡分別處理：年齡在7個(gè)月~6歲者：還要使用《嬰兒—初中學(xué)生生活能力量表》評(píng)定，按此量表評(píng)定結(jié)果進(jìn)行智殘?jiān)\斷和分級(jí)；年齡≤6個(gè)月者，還要考慮語(yǔ)言能區(qū)和個(gè)人社交能區(qū)的測(cè)查結(jié)果，如果正常不診斷為智力殘疾，如果低于正?？稍\斷為輕度智力殘疾（四級(jí)）；7歲以上人群智殘?jiān)\斷程序經(jīng)《7歲以上人群殘疾篩查問(wèn)卷》檢查疑似智殘者按一下程序進(jìn)行明確診斷：1.首先進(jìn)行適應(yīng)行為評(píng)定，通過(guò)詢問(wèn)知情人和現(xiàn)場(chǎng)觀察，完成全部項(xiàng)目評(píng)定，得出適應(yīng)行為評(píng)定結(jié)果；如果能配合進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，均要進(jìn)行智力測(cè)查；如果完全不能配合進(jìn)行智力測(cè)查，可根據(jù)適應(yīng)行為評(píng)定結(jié)果確定智殘和分級(jí)；7歲以上人群智殘?jiān)\斷程序2.被診斷者完成了智力測(cè)查和適應(yīng)行為評(píng)定后，如果智商和適應(yīng)行為水平都達(dá)到智殘標(biāo)準(zhǔn)即確定為智殘，分級(jí)以適應(yīng)行為水平為準(zhǔn)；如果被診斷者僅完成了和適應(yīng)行為評(píng)定（因?yàn)椴缓献魑赐瓿芍橇y(cè)查），按適應(yīng)行為水平確定智殘和分級(jí)；特殊情況診斷程序1.0~6歲人群中極少數(shù)評(píng)定陽(yáng)性者可能因?yàn)椴缓献鞫貌坏健渡w塞爾發(fā)展診斷量表（Gesell）》的測(cè)查結(jié)果，這時(shí)可以用《嬰兒—初中學(xué)生生活能力量表》評(píng)定，按此量表評(píng)定結(jié)果進(jìn)行智殘?jiān)\斷和分級(jí)；特殊情況診斷程序2.7歲以上人群中極少數(shù)可能合并有一種或多種其它種類的殘疾（視力殘疾、聽(tīng)了殘疾、肢體殘疾等）影響實(shí)施《韋氏智力量表》全部4個(gè)分測(cè)驗(yàn)，但能實(shí)施其中的2個(gè)語(yǔ)言分測(cè)驗(yàn)或2個(gè)操作分測(cè)驗(yàn)，可根據(jù)2個(gè)語(yǔ)言分測(cè)驗(yàn)或2個(gè)操作分測(cè)驗(yàn)的平均量表分來(lái)判斷智力水平，如果2個(gè)語(yǔ)言分測(cè)驗(yàn)或2個(gè)操作分測(cè)驗(yàn)的平均量表≤4分，適應(yīng)行為評(píng)定結(jié)果也達(dá)到智殘標(biāo)準(zhǔn)，可確定為智殘，并根據(jù)適應(yīng)行為評(píng)定結(jié)果進(jìn)行智殘分級(jí)。智殘?jiān)\斷過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題一、要嚴(yán)格做到3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化：1.測(cè)試材料標(biāo)準(zhǔn)化：測(cè)試材料必須相同，試題文字表達(dá)確切，不會(huì)產(chǎn)生歧義，試題印刷清晰，操作器具物理性能一致。2.實(shí)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化：每個(gè)被測(cè)試的實(shí)施條件必須相同，包括指導(dǎo)用語(yǔ)、時(shí)限、例題、提問(wèn)方式和測(cè)試環(huán)境；3.平分標(biāo)準(zhǔn)化：嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)答案評(píng)分；智殘?jiān)\斷過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題二、要具有一定的信度（≥90%）和效度：1.測(cè)驗(yàn)的信度：包括同質(zhì)信度，復(fù)本信度，半分信度，再測(cè)信度。2.測(cè)驗(yàn)的效度：內(nèi)容效度，表面效度，結(jié)構(gòu)效度，效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。智力商數(shù)（IQ）智力商數(shù)（IQ）:

是智力數(shù)量化的單位，是將個(gè)體智力水平數(shù)量化的估計(jì)值。IQ在一定范圍波動(dòng)，叫可信限區(qū)。可分為：比率IQ和離差I(lǐng)Q。智力水平分級(jí)

智力水平IQ值天才：：145～150

極超常

130～144超常115～129

平常85～114邊界

84～70

輕度低下

69～55

中度低下54～40

重度低下

39～25極重度低下

25以下名詞解釋項(xiàng)目數(shù)：通過(guò)智力測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目的多少表示智力水平的高低；智力年齡：是指智力達(dá)到某一年齡水平；比率智商：是智力年齡與實(shí)際年齡的比率；離差智商：個(gè)體智商在同齡人中的相對(duì)位置，不受個(gè)體年齡增長(zhǎng)的影響；百分等級(jí)分?jǐn)?shù)：在常模團(tuán)體中低于這個(gè)分?jǐn)?shù)的人數(shù)百分比；韋氏成人智力量表簡(jiǎn)式簡(jiǎn)介簡(jiǎn)式測(cè)驗(yàn)最大的優(yōu)點(diǎn)是節(jié)省施測(cè)時(shí)間，方便受試者。

由于精簡(jiǎn)了部分測(cè)驗(yàn)，簡(jiǎn)式測(cè)驗(yàn)不夠全面，但它可以對(duì)總智力用智商進(jìn)行估計(jì)。

韋氏成人智力量表簡(jiǎn)式（四合一）它包括：知識(shí)測(cè)驗(yàn)（I）、相似性測(cè)驗(yàn)（S）、填圖測(cè)驗(yàn)（PC）和木塊圖測(cè)驗(yàn)（BD）。知識(shí)測(cè)驗(yàn)：由29個(gè)常識(shí)問(wèn)題構(gòu)成，包括歷史、天文、地理文學(xué)和自然等內(nèi)容。主要測(cè)量知識(shí)廣度和遠(yuǎn)事記憶。相似性測(cè)驗(yàn)：由13對(duì)表示物、方向或行為的詞組成，要求找出兩者的共同性。主要測(cè)量抽象、概括能力。填圖測(cè)驗(yàn)：由21幅有缺失的圖畫構(gòu)成，要求找出缺的部分。主要測(cè)量視覺(jué)辨認(rèn)能力，對(duì)物體要素的認(rèn)知能力，掃視后迅速抓住缺點(diǎn)的能力。9、木塊圖測(cè)驗(yàn)：用兩色立方體木塊復(fù)制平面圖案，共10項(xiàng)，主要測(cè)量理解空間關(guān)系，視覺(jué)分析綜合能力，空間建構(gòu)能力。木塊圖測(cè)驗(yàn)：用兩色木塊復(fù)制平面圖案，共10項(xiàng)，主要測(cè)量理解空間關(guān)系，視覺(jué)分析綜合能力，空間建構(gòu)能力。知識(shí)測(cè)驗(yàn)

內(nèi)容與功能由29個(gè)常識(shí)問(wèn)題構(gòu)成，包括歷史、天文、地理、文學(xué)和自然等內(nèi)容。主要測(cè)量知識(shí)廣度和遠(yuǎn)事記憶。實(shí)施方法所有受試均從第5項(xiàng)開(kāi)始，逐一提問(wèn)。若第5項(xiàng)或第6項(xiàng)失敗，便回頭作第1—4項(xiàng)，連續(xù)5項(xiàng)失?。ǖ?分）終止。相似性測(cè)驗(yàn)內(nèi)容與功能由13對(duì)表示物、方向或行為的詞組成，要求找出兩者的共同性。主要測(cè)量抽象、概括能力。所有受試均從第1項(xiàng)開(kāi)始，連續(xù)4項(xiàng)得0分終止，第1項(xiàng)可給幫助。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

每項(xiàng)按0、1、2三級(jí)計(jì)分，最高分26分。填圖測(cè)驗(yàn)

內(nèi)容與功能

由21幅有缺失的圖畫構(gòu)成，要求找出缺少的重要部分。主要測(cè)量視覺(jué)辨認(rèn)能力，對(duì)物體要素的認(rèn)知能力，掃視后迅速抓住缺點(diǎn)的能力。木塊圖測(cè)驗(yàn)

實(shí)施方法從第1項(xiàng)開(kāi)始，1—2項(xiàng)有兩試，第1項(xiàng)第一試用實(shí)物呈現(xiàn)，1—2項(xiàng)均可給幫助，連續(xù)3項(xiàng)得0分停止。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)每項(xiàng)正確記4分，7—10項(xiàng)有時(shí)間加分。最高48分注意事項(xiàng)

記錄紙有城市用和農(nóng)村用兩種，測(cè)查時(shí)注意選用適合的記錄紙，不要混淆。務(wù)必填寫受試者的年齡，年齡是智力測(cè)驗(yàn)中的重要變量。要鼓勵(lì)受試者積極作答，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用鼓勵(lì)回答的技巧和提問(wèn)的技術(shù)。仔細(xì)閱讀并熟悉指導(dǎo)語(yǔ)，務(wù)必讓受試者理解題意簡(jiǎn)式智商計(jì)算例1

受試者A，19歲，居城市，接受了WAIS-RC簡(jiǎn)式四合一（I，S，PC，BD）測(cè)驗(yàn)，要求計(jì)算智商。計(jì)算步驟：（1）計(jì)算各分測(cè)驗(yàn)的原始分?jǐn)?shù)（或粗分）

I=24，S=15，PC=12，BD=32（2）計(jì)算各分測(cè)驗(yàn)的量表分（查表4·1）

I=13，S=9，PC=9，BD=10（3）計(jì)算智商

總量表分（Xc）=41，查表4·3，換算簡(jiǎn)式智商為102適應(yīng)行為范疇（1）AAMD（1975）從個(gè)體發(fā)展角度認(rèn)為：嬰幼兒：社會(huì)成熟度，主要涉及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)展如坐、爬、站、走等和講話、習(xí)慣訓(xùn)練等技能。b.學(xué)齡兒童：學(xué)習(xí)能力如讀、寫、算（3-R技能）及言語(yǔ)表達(dá)技能。c.成人：社會(huì)能力及職業(yè)技能如獨(dú)立程度、人際交往、社會(huì)責(zé)任感及工作技能等。適應(yīng)行為四個(gè)維度：自理能力（self-help）：日常生活技能如飲食、穿戴和大小便等。b.溝通（communication）：表達(dá)和理解技能。c.社會(huì)化（socialization）：和他人共同生活及合作必需的技能。（兒童以游戲及社交性活動(dòng)為主，成人則為合作及順應(yīng)社會(huì)行為規(guī)范能力）。d.職業(yè)（occapation）：兒童表現(xiàn)為各種運(yùn)動(dòng)技能如手指的精細(xì)動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)平衡，成人為工作技能等適應(yīng)行為領(lǐng)域自助技能（飲食、衣著、排便訓(xùn)練、修飾、個(gè)人衛(wèi)生等）b.社會(huì)化技能（與別人相處、游戲、集體活動(dòng)、合作等）。軀體和運(yùn)動(dòng)技能（協(xié)調(diào)、控制、感覺(jué)等）。溝通技能（表達(dá)、理解、計(jì)算等）。認(rèn)知運(yùn)用技能（用錢、識(shí)時(shí)、閱讀符號(hào)、書寫姓名、地址等）。家務(wù)技能（食物準(zhǔn)備、清掃、洗衣等）。職業(yè)技能（操作機(jī)器和設(shè)備、準(zhǔn)時(shí)上班、找工作等技能）責(zé)任（照顧物品、尊重指導(dǎo)、自覺(jué)性、對(duì)別人需要作出反應(yīng)）。適應(yīng)行為缺損的10個(gè)領(lǐng)域a.溝通； b.自助（self-care）；c.家庭生活； d.社交技能；e.社區(qū)技能（communityuse）;f.自我取向（self-direction）；g.健康與安全；h.學(xué)業(yè)技能（functionalacademic）；i.業(yè)余活動(dòng)（leisure）；j.工作（work）適應(yīng)行為特征：（1）發(fā)展過(guò)程：終生不斷發(fā)展。（2）文化影響：不同的文化背景對(duì)不同的適應(yīng)行為發(fā)展水平期待不同。（3）情景的特殊性：不同的情景（場(chǎng)地）有不同的要求。影響評(píng)定結(jié)果一致性。（4）可觀察性：適應(yīng)行為是一些具體的、觀察得到的技能。由于適應(yīng)行為特征的多樣性。具體評(píng)定時(shí)往往只涉及一些最基本的適應(yīng)行為。成人適應(yīng)行為量表1、成人適應(yīng)行為量表的主要內(nèi)容 （1）生活能力0~4級(jí) （2）學(xué)習(xí)或工作能力（學(xué)生用前者，未入學(xué)或已離校者用后者） （3）時(shí)空定向：0~4級(jí) （4）人事定向：0~4級(jí) （5）社會(huì)化：0~4級(jí)

二、量表結(jié)構(gòu)生活能力：0～4級(jí)0分：能管理好多人的和/或幫助他人作生活事務(wù)。

1分：自理個(gè)人全部生活事務(wù)，但有些事情質(zhì)量欠佳。

2分：自理個(gè)人主要生活事務(wù)，只有在有指導(dǎo)的情況下作些其他家務(wù)，但質(zhì)量不好。3分：自理個(gè)人基本生活事務(wù)，在督促下可洗漱。

4分：個(gè)人基本生活事務(wù)要全護(hù)或半護(hù)。

2、學(xué)習(xí)或工作能力（學(xué)生用前者，未入學(xué)或已離校的用后者）學(xué)習(xí)能力0～4級(jí)0分：可考入初中或以上的學(xué)校，學(xué)習(xí)成績(jī)正常者1分：只能讀完小學(xué)，成績(jī)一般或不好，算術(shù)成績(jī)更差，不能考入初中。2分：只能讀到2～3年級(jí)，算術(shù)很不好，生活中常用心算有困難。3分：不能上學(xué)，只能學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，可辨自己的姓和名，完全無(wú)心算能力。4分：知道或不知道自己的姓名，不辨姓和名。

工作（勞動(dòng)）能力：0～4級(jí)0分：可以從事技術(shù)性工作或勞動(dòng)，質(zhì)量好。1分：可獨(dú)立從事半技術(shù)性工作或勞動(dòng)2分：只能參加一些簡(jiǎn)單勞動(dòng)，而且要人安排或督促。3分：在有指導(dǎo)的情況下可作一些簡(jiǎn)單的輔助家務(wù)。4分：不能勞動(dòng)。

3、時(shí)空定向：0～4級(jí)0分：時(shí)間（年、月、日、時(shí)）觀念清楚?？蓡为?dú)出遠(yuǎn)門，很快掌握新環(huán)境的方法。1分：月、日清楚（有時(shí)相差幾天）?？蓡为?dú)去郊區(qū)、近村、近鎮(zhèn)、近街。2分：可區(qū)別上半年或下半年。只能單獨(dú)在很熟悉的附近環(huán)境里行動(dòng)。3分：知道上午或下午。只能在左鄰右舍串門。4分：無(wú)時(shí)間觀念。不能單獨(dú)串門。

4、人事定向：0～4級(jí)0分：知道周圍人們的關(guān)系，知道下列稱呼的意義：曾祖、祖、外祖、叔伯。1分：只知家中親密近親或友好關(guān)系，不會(huì)分辨陌生人的身份和年齡，不能稱呼陌生人。2分：只能稱呼家中人或只能照樣稱呼，不知其關(guān)系，不辨長(zhǎng)輩、同輩或晚輩。3分：只認(rèn)識(shí)經(jīng)常同住的親人，可稱呼父母，可辨熟人和陌生人。4分：只認(rèn)識(shí)保護(hù)人，不辨生人和熟人。

5、社會(huì)交往能力：0～4級(jí)0分：參于社會(huì)活動(dòng)，在社會(huì)環(huán)境中有一定的適應(yīng)能力，待人接物恰當(dāng)。1分：只能適應(yīng)單純環(huán)境，主動(dòng)接觸人，初見(jiàn)面時(shí)尚難發(fā)現(xiàn)智力上的缺欠，不理解言外之意。2分：脫離社會(huì)，可被動(dòng)接觸，不會(huì)主動(dòng)接觸人，談話中有很多不適詞句，表情不當(dāng)，很容易上當(dāng)受騙。3分：勉強(qiáng)可被動(dòng)交往，談吐內(nèi)容和/或口齒不清楚，儀表不端正，表情很不恰當(dāng)。4分：難接觸。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算5個(gè)項(xiàng)目的得分（最高20分），根據(jù)得分，劃分評(píng)定等級(jí)，分： （1）正常0-2 （2）輕度3-7 （3）中度8-13 （4）重度14-17 （5）極重18以上根據(jù)量表逐條評(píng)定在劃分等級(jí)時(shí)，先從0分標(biāo)準(zhǔn)查詢起，逐漸下降至1，2，3至4分標(biāo)準(zhǔn)如果記錄觀察結(jié)果，一定要具體記錄不能……，和只能……最好在評(píng)定當(dāng)時(shí)定好分等，如果一時(shí)難以判斷，在各條評(píng)完后再回頭補(bǔ)充查詢，作出判斷

四、注意事項(xiàng)韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）58韋氏兒童智力量表簡(jiǎn)式

（WISC－CR）

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）59培訓(xùn)目標(biāo)：樹(shù)立認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，認(rèn)識(shí)到智力測(cè)驗(yàn)的運(yùn)用是嚴(yán)肅、科學(xué)的事情。了解韋氏智力測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)式的特點(diǎn)。了解WISC－CR的使用條件。了解WISC－CR的基本構(gòu)成。了解WISC－CR的施測(cè)所需的材料、四個(gè)分測(cè)驗(yàn)的操作方法、施測(cè)的注意事項(xiàng)等。熟練進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化施測(cè)，并有一定的施測(cè)變通能力。熟練掌握智商的計(jì)算方法。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）60培訓(xùn)重點(diǎn)：量表的使用條件和構(gòu)成測(cè)驗(yàn)的注意事項(xiàng)各分測(cè)驗(yàn)的施測(cè)與評(píng)分指導(dǎo)智商的計(jì)算韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）61培訓(xùn)難點(diǎn)：各分測(cè)驗(yàn)的施測(cè)與評(píng)分指導(dǎo)施測(cè)變通能力的培養(yǎng)智商的計(jì)算方法韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）62簡(jiǎn)式測(cè)驗(yàn)的特點(diǎn)和應(yīng)用條件特點(diǎn)：內(nèi)容壓縮、時(shí)限縮短、結(jié)構(gòu)完整、應(yīng)用條件：測(cè)驗(yàn)?zāi)康模喝后w甄別與個(gè)體診斷（研究）測(cè)驗(yàn)時(shí)間和人手的限制被試條件限制韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）63對(duì)簡(jiǎn)式的認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)式?jīng)Q不是隨意的人為產(chǎn)物——經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)程序簡(jiǎn)式本身仍然要求嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化！指導(dǎo)語(yǔ)、施測(cè)、記分、分?jǐn)?shù)解釋簡(jiǎn)式不能完全取代全式！信息的精度和豐富性使用目的獨(dú)立的信度效度韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）64WISC簡(jiǎn)式測(cè)驗(yàn)的構(gòu)成

已有研究：WISC的代表性分測(cè)驗(yàn)為：言語(yǔ)量表—I（常識(shí)），S（類同），V（詞匯）操作量表—PC（填圖），BD（積木），OA

（拼圖）我們所用簡(jiǎn)式的組合：

I，SPC，BD韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）65量表的使用范圍和緯度量表名稱適用范圍內(nèi)容韋氏兒童智力（WISC—CR）7歲—16歲言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)常識(shí)、類同操作測(cè)驗(yàn)填圖、積木表1-1韋氏兒童智力量表（中國(guó)修訂版，簡(jiǎn)式）

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）66量表的全套材料手冊(cè)一本記分紙一份填圖測(cè)驗(yàn)題本一冊(cè)積木測(cè)驗(yàn)題本一冊(cè)紅白二色立方體積木一盒（9塊）圓珠筆、秒表各一個(gè)韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）67

各分測(cè)驗(yàn)的起始題目和停測(cè)點(diǎn)測(cè)驗(yàn)題起始題目停測(cè)點(diǎn)6-7歲8-10歲11-13歲14-16歲全體1.常識(shí)15811連續(xù)5題不通過(guò)2.類同1111連續(xù)4題不通過(guò)3.填圖15711連續(xù)5題不通過(guò)4.積木1333連續(xù)2題不會(huì)表4-1各分測(cè)驗(yàn)起始題目和停測(cè)點(diǎn)韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）68各分測(cè)驗(yàn)的施測(cè)與評(píng)分指導(dǎo)（一）常識(shí)共30題（二）類同共20題（三）填圖共25題（四）積木共11題韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）69（一）常識(shí)共30題內(nèi)容與功能30個(gè)常識(shí)問(wèn)題構(gòu)成，包括一般事件、物品、地方及人物的常識(shí)性問(wèn)題。主要測(cè)量知識(shí)廣度和遠(yuǎn)事記憶。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）70施測(cè)方法起點(diǎn)：6-7歲兒童和智力可能有缺陷的較大年齡的兒童從第1題開(kāi)始，

8-10歲兒童從第5題開(kāi)始，

11-13歲兒童從第8題開(kāi)始，

14-16歲兒童從第11題開(kāi)始。停測(cè)點(diǎn)：所有年齡的兒童連續(xù)5題不通過(guò)。滿分：30分。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）71（二）類同共20題內(nèi)容與功能由20對(duì)表示物、方向或行為的詞組成，要求找出兩者的共同性。主要測(cè)量抽象、概括能力。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）72施測(cè)方法起點(diǎn)：6-16歲一律從第1題開(kāi)始。停測(cè)點(diǎn)：所有年齡的兒童連續(xù)4題不通過(guò)。計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)1－5題按1或0計(jì)分，但其余15道題都按2、1、0計(jì)分。最高總分35分。

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）73計(jì)分原則：2分標(biāo)準(zhǔn)：歸納出兩物共同的本質(zhì)特征（如“香蕉和蘋果都是水果”，“貓和老鼠都是動(dòng)物或哺乳類動(dòng)物”）。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）741分標(biāo)準(zhǔn)：指出兩物共有的特征、功能或功用，但沒(méi)有指出兩物的共同的本質(zhì)特征，或?qū)晌镒龀霾惶线m但屬于正確的歸類（如：“香蕉和蘋果都是食物”，“貓和老鼠都有四條腿。都有眼睛、毛皮、耳朵、尾巴、胡須等等。都會(huì)吃、會(huì)跑、會(huì)叫?！保ｍf氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）75

0分標(biāo)準(zhǔn)：指出兩物各自的特殊性或指出兩物的差異性，或?qū)晌镒龀霾徽_的或不合適的歸類或做出顯然錯(cuò)誤的反應(yīng)。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）76（三）填圖共25題內(nèi)容與功能由25幅有缺失的圖畫構(gòu)成，要求找出缺的部分。主要測(cè)量視覺(jué)辨認(rèn)能力，對(duì)物體要素的認(rèn)知能力，掃視后迅速抓住缺點(diǎn)的能力。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）77施測(cè)方法起點(diǎn)：6-7歲被試從第1題開(kāi)始，

8-10歲被試從第5題開(kāi)始，

11-13歲被試從第7題開(kāi)始，

14-16歲被試從第11題開(kāi)始。如果8－16歲被試做頭兩題中有任何一題沒(méi)有通過(guò)，則以倒退順序逐題做前面的題目，一直到連續(xù)做對(duì)兩題為止。停測(cè)點(diǎn)：所有年齡的兒童連續(xù)5題不通過(guò)。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）78計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)每一個(gè)正確回答得1分，滿分為25分。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）79（四）積木共11題施測(cè)方法起點(diǎn)：6-7歲被試從第1題開(kāi)始，

8-16歲被試從第3題開(kāi)始。如果一個(gè)8-16歲被試第一次試驗(yàn)就通過(guò)第3張圖，則前面兩張圖均按滿分計(jì)；如果他第一次沒(méi)通過(guò)第3張圖，再試，做第二次，不管他第二次是否通過(guò)，在往下進(jìn)行測(cè)驗(yàn)以前都要返回測(cè)試第1和第2張圖。停測(cè)點(diǎn)：所有年齡的兒童連續(xù)2題不通過(guò)

。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）80

測(cè)驗(yàn)開(kāi)始前的注意事項(xiàng)測(cè)驗(yàn)開(kāi)始前的注意事項(xiàng)：主試應(yīng)檢查所有的材料。保證全部施測(cè)手續(xù)正常進(jìn)行。施測(cè)前主試應(yīng)代被試填寫記分紙上方應(yīng)由被試提供一些事實(shí)。（非常重要）實(shí)足年齡的計(jì)算一定要準(zhǔn)確。每次施測(cè)前，應(yīng)認(rèn)真溫習(xí)測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）81實(shí)足年齡的計(jì)算方法及實(shí)例確定每一受試兒童的實(shí)足年齡，即用測(cè)驗(yàn)日期減去出生日期得到實(shí)齡。實(shí)例：測(cè)驗(yàn)日期是2005年3月17日，兒童甲出生日期是1995年1月15日；兒童乙出生日期是1998年10月20日。

他們的實(shí)齡分別是：

甲：

2005317

—199511510歲2月2天

乙：2005317

—199810206歲4月27天韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）82

測(cè)驗(yàn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)測(cè)驗(yàn)施測(cè)的過(guò)程一定要標(biāo)準(zhǔn)化。要鼓勵(lì)受試者積極作答。有些分測(cè)驗(yàn)開(kāi)頭幾項(xiàng)免作，但要記上應(yīng)有分?jǐn)?shù)。有速度加分的項(xiàng)目，一定要將測(cè)驗(yàn)時(shí)間記錄清楚。對(duì)于常識(shí)和類同分測(cè)驗(yàn)中需要通過(guò)主試作出判斷的計(jì)分部分題目，必須在記分紙上寫下兒童答案。測(cè)驗(yàn)中出現(xiàn)的意外情況應(yīng)做記錄。韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）83常見(jiàn)施測(cè)問(wèn)題自編指導(dǎo)語(yǔ)題目反饋違背要求表情不當(dāng)：好心腸與急脾氣施測(cè)節(jié)奏太快與太慢被試情緒調(diào)節(jié)不當(dāng)韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）84智商的計(jì)算步驟（圖示）原始分?jǐn)?shù)診斷量表分智力商數(shù)韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）85智商計(jì)算步驟（一）①原始分換算量表分按照計(jì)分規(guī)則所得的每一個(gè)測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)叫原始分，主試人應(yīng)將這些分?jǐn)?shù)登記到記分紙相應(yīng)的原始分?jǐn)?shù)欄內(nèi)；并根據(jù)被試年齡，查相應(yīng)的與每個(gè)分測(cè)驗(yàn)的原始分等值的量表分換算表（附錄2），將原始分換算為量表分。

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）86智商計(jì)算步驟（二）

②計(jì)算總的量表分將查得的四個(gè)分測(cè)驗(yàn)的量表分相加，得到總的量表分。

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）87智商計(jì)算步驟（三）③根據(jù)量表分計(jì)算智商根據(jù)總量表分查附錄3（和量表分等值的智力商數(shù)），得出簡(jiǎn)式智商。

韋氏兒童智力量表（C-WISC）2024/1/23韋氏兒童智力量表（C-WISC）88案例分析被試A，15歲，接受了韋氏兒童智力量表中I，S，PC，BD分測(cè)驗(yàn)所組合成的四合一簡(jiǎn)式測(cè)驗(yàn)，在四個(gè)分測(cè)驗(yàn)上的得分分別為：常識(shí)：20，類同：23，填圖：24，積木：56。要求計(jì)算智商。計(jì)算步驟：查出量表分I=9，S=11，PC=15，BD=13（根據(jù)測(cè)驗(yàn)記錄的原始分查表所得的量表分，可在附錄2中的表2.10中查得）求量表分的和TOT＝9＋11＋15＋13＝48查出IQ（在附錄3中查得）當(dāng)量表分為48時(shí)，相應(yīng)智商為113。

智力專業(yè)醫(yī)生師資培訓(xùn)

嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表90培訓(xùn)目標(biāo)：了解兒童適應(yīng)性行為的診斷工具—嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表的基本內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、適用范圍等。熟練掌握本工具的操作方法，并能夠達(dá)到靈活的運(yùn)用。能夠熟練的、準(zhǔn)確地診斷兒童的適應(yīng)性行為。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表91培訓(xùn)重點(diǎn)：量表的結(jié)構(gòu)量表的適用范圍量表的使用和評(píng)價(jià)方法使用時(shí)注意事項(xiàng)嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表92培訓(xùn)難點(diǎn)：量表的使用和評(píng)價(jià)方法嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表93培訓(xùn)形式：講授（對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解）課堂示教實(shí)際操作(學(xué)員之間對(duì)練和智力低下被試練習(xí))考試(試講、操作考核)嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表94培訓(xùn)內(nèi)容：1.適應(yīng)性行為評(píng)定量表的作用2.量表再標(biāo)準(zhǔn)化及信度、效度量表的結(jié)構(gòu)3.量表的適用范圍4.量表的使用和評(píng)價(jià)方法5.使用時(shí)注意事項(xiàng)6.案例分析嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表95一、適應(yīng)性行為評(píng)定量表的作用（一）適應(yīng)性行為：適應(yīng)性行為又稱社會(huì)生活能力，它是指人的適應(yīng)外界環(huán)境賴以生存的能力。也就是個(gè)體對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)需要的應(yīng)付能力。

AAMD認(rèn)為：適應(yīng)行為是個(gè)體實(shí)現(xiàn)人所期待與其年齡和文化相適應(yīng)的個(gè)人獨(dú)立與社會(huì)職責(zé)的程度和功效。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表96

人的適應(yīng)行為受個(gè)體發(fā)展和環(huán)境要求兩個(gè)因素的影響，所以不同發(fā)展階段適應(yīng)行為是不同的。學(xué)齡前兒童一般表現(xiàn)為：感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言的成熟度和自理技能；學(xué)齡期則表現(xiàn)為學(xué)習(xí)技能、語(yǔ)言表達(dá)和生活技能；成人則表現(xiàn)為社會(huì)適應(yīng)能力和職業(yè)技能，如；人際交往、工作技能等。

嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表97

適應(yīng)行為評(píng)估主要遵循兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是個(gè)人獨(dú)立的程度；二是滿足個(gè)人和社會(huì)要求的程度。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表98（二）、適應(yīng)行為評(píng)定與智力評(píng)定的關(guān)系意義:與智力測(cè)驗(yàn)同屬評(píng)估范疇,智力測(cè)驗(yàn)主要測(cè)查語(yǔ)言能力和推理能力，是內(nèi)在的認(rèn)知功能，需測(cè)查本人，使其在規(guī)定的時(shí)間完成特定的項(xiàng)目。適應(yīng)行為著重于日常生活最基本的內(nèi)容和社會(huì)能力，貫穿于生活過(guò)程是可觀察到的技能，能較客觀地反映兒童的適應(yīng)行為，通過(guò)熟悉的人報(bào)告可獲得結(jié)果。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表99作用：用于智力低下的診斷與分類智力低下的診斷是一項(xiàng)非常嚴(yán)肅而又復(fù)雜的工作，只憑IQ值是不全面的，這主要基于AAMD智力低下的定義，1.智力顯著低于平均，一般說(shuō)IQ70或DQ75以下；2.適應(yīng)性行為缺陷；3.發(fā)現(xiàn)在發(fā)育年齡（一般指18歲以下）。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表100

智商小于70，70是一個(gè)切值，每種測(cè)驗(yàn)的智商值有其可信區(qū)間，個(gè)體兒童的智商是有范圍的，可能在69~72之間。測(cè)查者之間也會(huì)有微小的誤差，所以結(jié)合適應(yīng)性為評(píng)價(jià)和其他相關(guān)信息進(jìn)行綜合評(píng)估對(duì)于保證診斷的準(zhǔn)確性是非常必要的。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表101當(dāng)智測(cè)結(jié)果IQ＜70、DQ≤75，適應(yīng)行為評(píng)定有缺陷時(shí)，才能確診智力低下，這一點(diǎn)非常重要。特別是對(duì)那些智測(cè)結(jié)果與切直接近的兒童診斷尤為慎重。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23確診智力低下后，應(yīng)進(jìn)行分級(jí)，分級(jí)也要依靠這兩方面的結(jié)果，其中應(yīng)以行為評(píng)定結(jié)果為主，特別是對(duì)那些重度智力低下者更需要依靠適應(yīng)行為評(píng)定。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表103二、量表再標(biāo)準(zhǔn)化及量表的信度和效度（一）量表再標(biāo)準(zhǔn)化：嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表是日本心理—適應(yīng)能力研究所等單位編制的。1987年，北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院等單位完成了在中國(guó)的再標(biāo)準(zhǔn)化工作，以適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)及教育心理學(xué)發(fā)展的需要。

嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表104

根據(jù)我國(guó)國(guó)情對(duì)某些項(xiàng)目進(jìn)行了修改，刪去“能夠正確地使用敬語(yǔ)”，增加了“傳遞東西”，“見(jiàn)生人有反應(yīng)”“會(huì)躲貓貓游戲”。修改了13條的內(nèi)容，并對(duì)各項(xiàng)目的難易度進(jìn)行了調(diào)整。使之成為更加適合我國(guó)國(guó)情的適應(yīng)性為量表。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表105

（二）量表的信度和效度：信度：檢查者之間的信度相關(guān)系數(shù)0.98。效度：由于當(dāng)時(shí)無(wú)國(guó)際公認(rèn)的效標(biāo)量表，經(jīng)請(qǐng)教國(guó)內(nèi)心理界知名專家龔耀先、林傳鼎教授，我們選擇老師的評(píng)定為效標(biāo)，兩種結(jié)果的符合率為95%。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表106三、量表的結(jié)構(gòu)

原版全量表共130項(xiàng),標(biāo)化后為132項(xiàng)，按通過(guò)率分布在6個(gè)月到14~15范圍內(nèi)，全量表共有七個(gè)起始年齡。量表包括六個(gè)領(lǐng)域：獨(dú)立生活能力、運(yùn)動(dòng)能力、作業(yè)、交往、參加集體活動(dòng)、自我管理。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表107獨(dú)立生活能力（Self-Help）：包括進(jìn)食、衣服脫換、穿著、料理大便，個(gè)人和集體清潔衛(wèi)生情況（洗澡、洗臉、刷牙、洗頭、梳頭、剪指甲、打掃和裝飾房間等）。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表108運(yùn)動(dòng)能力（Locomotion）：包括走路、上階梯、過(guò)馬路、串門、外出玩耍、到經(jīng)常去的地方，獨(dú)自上學(xué)，認(rèn)識(shí)交通標(biāo)志、遵守交通規(guī)則，利用交通工具到陌生地方去等。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表109作業(yè)（Occupation）：包括抓握東西、亂畫，倒牛奶，準(zhǔn)備和收拾餐具，使用漿糊、剪圖形、開(kāi)起瓶蓋，解系鞋帶，使用螺絲刀、電器、煤氣爐，燒水、做菜，使用縫紉機(jī)、修理家具等。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表110交往（Communication）：包括叫名轉(zhuǎn)頭，說(shuō)話、懂得簡(jiǎn)單指令，說(shuō)出自己姓和名、說(shuō)出所見(jiàn)所聞、交談、打電話、看并理解簡(jiǎn)單文字書、小說(shuō)和報(bào)紙。寫便條、寫信和日記、查字典等。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表111參加集體活動(dòng)（Socialization）：包括做游戲，同小朋友一起玩、參加班內(nèi)值日、校內(nèi)外文體活動(dòng)、組織旅游等。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表112自我管理（Self-Direction）：包括總想自己獨(dú)自干、理解“以后”能忍耐、不隨便拿別人東西、不撒嬌磨人、獨(dú)自看家、按時(shí)就寢、控制自己不提無(wú)理要求、關(guān)心幼兒和老人、注意避免生病，獨(dú)立制定學(xué)習(xí)計(jì)劃等。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表113四、量表的適用范圍本量表適用6個(gè)月嬰兒至14_15歲初中學(xué)生社會(huì)生活能力的評(píng)定。協(xié)助智力低下的診斷和分級(jí)。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表114五、量表的使用和評(píng)價(jià)方法A．指導(dǎo)語(yǔ)：此項(xiàng)檢查是為了了解您孩子的各種生活能力而進(jìn)行的，與幼兒園或?qū)W校的成績(jī)無(wú)關(guān)。其中有些項(xiàng)目可能不能完成，這是因?yàn)槟暮⒆舆€小。請(qǐng)考慮您孩子的日常表現(xiàn)后，認(rèn)真的回答。我們對(duì)您的真誠(chéng)合作表示感謝。B.回答人：本量表的回答人可以是孩子的父母，每天照料孩子的人或經(jīng)常與孩子接觸的老師。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表115C.檢查的起始年齡：

I（6個(gè)月—1歲11個(gè)月）

II（2歲—3歲5個(gè)月）

III（3歲6個(gè)月—4歲11個(gè)月）

IV（5歲—6歲5個(gè)月）

V（6歲6個(gè)月—8歲5個(gè)月）

VI（8歲6個(gè)月—10歲5個(gè)月）

VII（10歲6個(gè)月以上）嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表116D.具體檢查方法檢查時(shí)，從相應(yīng)的年齡階段開(kāi)始檢查。從該年齡階段的第一項(xiàng)開(kāi)始提問(wèn)，如連續(xù)十項(xiàng)通過(guò)，則認(rèn)為這以前的項(xiàng)目均已通過(guò)，可繼續(xù)向下提問(wèn)，直至連續(xù)十項(xiàng)不能通過(guò)，則認(rèn)為這以后的項(xiàng)目均不能通過(guò)，檢查即可結(jié)束。

嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表117如開(kāi)始十項(xiàng)未能全部通過(guò)，應(yīng)繼續(xù)向前提問(wèn)，直至連續(xù)十項(xiàng)均能通過(guò)，即認(rèn)為前面項(xiàng)目全部通過(guò)，可以繼續(xù)向后提問(wèn)，直至連續(xù)十項(xiàng)不能通過(guò)，則認(rèn)為這以后的項(xiàng)目均不能通過(guò)，檢查即可結(jié)束。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表118評(píng)價(jià)和記錄方法通過(guò)：是孩子對(duì)該項(xiàng)目會(huì)或基本上會(huì)，或認(rèn)為有機(jī)會(huì)就會(huì)(根據(jù)測(cè)查對(duì)象的整體水平判斷)。

記錄方法：在項(xiàng)目右端的方框中填“1”或“√”。

嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表119

不通過(guò)：是指孩子對(duì)該項(xiàng)目不會(huì)或不太會(huì)，或認(rèn)為有機(jī)會(huì)也不會(huì)(根據(jù)測(cè)查對(duì)象的整體水平判斷)。

記錄方法：在項(xiàng)目右端的方框中填“0”或“×”。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表120E.結(jié)果評(píng)定受檢兒童每通過(guò)一項(xiàng)算一分，計(jì)算的簡(jiǎn)單方法是：將最后得分的項(xiàng)目號(hào)數(shù)減去此項(xiàng)目前的不得分的項(xiàng)目數(shù)，即為總得分。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表121如進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)將各個(gè)領(lǐng)域的得分填入首頁(yè)的記分表中，最后合計(jì)為總得分。獨(dú)立生活能力（SH）、運(yùn)動(dòng)（L）、作業(yè)操作（O）、交往（C）、參加集體活動(dòng)（S）、自我管理（SD）。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表122根據(jù)年齡和得分，查出相對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，見(jiàn)手冊(cè)88頁(yè)，表11和續(xù)表11。評(píng)定結(jié)果根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分查表（見(jiàn)表12），對(duì)受檢兒童做出社會(huì)生活能力的評(píng)價(jià)。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表123

表12

評(píng)定結(jié)果

標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)定結(jié)果≤5極重度6重度7中度8輕度9邊緣10正常11高常12優(yōu)秀≥13非常優(yōu)秀嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表124六、使用時(shí)注意事項(xiàng)該量表是一個(gè)適應(yīng)行為的評(píng)定方法，評(píng)定結(jié)果的可靠性依賴于評(píng)定者的量表掌握熟練的程度。因此，量表使用應(yīng)比較熟練，評(píng)定要比較嚴(yán)格，這樣其評(píng)定結(jié)果就比較可靠。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表125要求每一評(píng)定者要嚴(yán)格按每項(xiàng)的具體要求進(jìn)行評(píng)定，既使回答者認(rèn)為小兒能完成的項(xiàng)目，也要讓回答者舉例說(shuō)明項(xiàng)目完成的情況。如果對(duì)回答者的回答有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)其他人。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表126測(cè)查一個(gè)兒童大約需要15分鐘左右，注意時(shí)間的掌握。首頁(yè)填寫：測(cè)查時(shí)要認(rèn)真填寫兒童姓名、性別、實(shí)足年齡（檢查年/月/日減去出生的年/月/日）等一些詳細(xì)的資料。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表127七、案例分析劉某某，女、5歲7個(gè)月。第一胎、足月、順產(chǎn)、生后又較重的黃疸。自幼發(fā)育明顯遲緩，2歲多才會(huì)走路，現(xiàn)在上樓梯需有人扶著。聽(tīng)力正常，不能叫爸爸、媽媽及說(shuō)1—2字的話，聽(tīng)不懂簡(jiǎn)單的指示或命令。也不會(huì)自己吃飯、穿脫衣服和自己料理大小便。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。Gesell測(cè)驗(yàn)DQ=25，社會(huì)能力量表得分13，查換算表屬于重度智力低下。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表128八、本次調(diào)查的使用具體要求學(xué)齡韋氏測(cè)查結(jié)果IQ值小于等于70者均需做適應(yīng)性評(píng)定。年齡范圍：6個(gè)月~15歲的兒童。0~6歲一般兒童只測(cè)查Gesell,遇特殊兒童如：盲、聾、啞、自閉癥等不易得出準(zhǔn)確發(fā)育商者，需做適應(yīng)性評(píng)定協(xié)助診斷。嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表2024/1/23嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表129Gesell測(cè)查結(jié)果適應(yīng)性行為領(lǐng)域DQ值在75~78之間，而其他行為領(lǐng)域均小于75者，需做適應(yīng)性評(píng)定協(xié)助診斷。Gesell測(cè)查結(jié)果適應(yīng)性行為領(lǐng)域DQ值在72~75之間，而其他行為領(lǐng)域均大于75者（特別是語(yǔ)言行為領(lǐng)域），需做適應(yīng)性評(píng)定協(xié)助診斷。0-6歲兒童

智力殘疾篩查、診斷

智力殘疾調(diào)查分為：3個(gè)年齡階段：0-6歲、7-16歲、成人0-6歲兒童智力測(cè)查工具

培訓(xùn)工具分為0-6歲兒童智力殘疾篩查方法及診斷方法：

篩查方法：采用DDST發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)

診斷方法：采用Gesell發(fā)展診斷法

演講者備注

DDST發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)：

通過(guò)培訓(xùn)，使參加丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）培訓(xùn)的醫(yī)生在測(cè)查技術(shù)方面能夠了解兒童智力篩查的目的、準(zhǔn)確掌握測(cè)查技術(shù)、正確評(píng)價(jià)測(cè)查結(jié)果，達(dá)到準(zhǔn)確篩出發(fā)育可疑、異常兒童的目的；經(jīng)一致性檢驗(yàn)，培訓(xùn)對(duì)象與專家測(cè)查結(jié)果的一致性應(yīng)達(dá)到90%以上。

根據(jù)0-6歲兒童發(fā)育的特點(diǎn)、掌握測(cè)查技術(shù)的要求以及以往培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)，此次培訓(xùn)必須包括課堂講解、示教、實(shí)習(xí)、考核四部分內(nèi)容，否則，很難達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。

Gesell發(fā)育診斷法需要掌握的內(nèi)容（1）

Gesell發(fā)育診斷法的性質(zhì)及用途使用Gesell量表需要注意的問(wèn)題

行為模式及發(fā)育程序的概念五大能區(qū)的含義年齡計(jì)算測(cè)試記錄（符號(hào)）最高水平與最低水平的概念發(fā)育年齡（DA）與發(fā)育商（DQ）概念及計(jì)算起點(diǎn)和基礎(chǔ)的判斷智力殘疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要掌握的內(nèi)容（2）

重點(diǎn)掌握適應(yīng)性行為能區(qū)適應(yīng)性行為中的行為發(fā)育程序出示一種工具時(shí)需要確定觀察的內(nèi)容（舉例）測(cè)查的順序每個(gè)項(xiàng)目的測(cè)查方法與評(píng)價(jià)（技術(shù)操作）應(yīng)用的目的及意義

不是測(cè)量IQ，不是測(cè)量“智力”。評(píng)價(jià)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能：

識(shí)別神經(jīng)肌肉或感覺(jué)系統(tǒng)是否有缺陷，發(fā)現(xiàn)存在的可以治療的發(fā)育異常，對(duì)高危兒發(fā)現(xiàn)他們的行為隨后的變化。Gesell發(fā)育診斷法概況相關(guān)概念

行為模式及發(fā)育程序正常行為模式：正常行為發(fā)育所呈現(xiàn)的特有的行為表現(xiàn)發(fā)育程序：行為模式出現(xiàn)的次序中樞神經(jīng)系統(tǒng)完整和成熟性的判斷

以正常小兒的行為狀態(tài)作為標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能的評(píng)價(jià)以及對(duì)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)的檢查，發(fā)現(xiàn)小兒在發(fā)育過(guò)程中的不同偏離情況。Gesell發(fā)育診斷法概況預(yù)測(cè)價(jià)值的理解預(yù)測(cè)上學(xué)后是否存在“學(xué)習(xí)困難”、預(yù)測(cè)IQ是不可能的。如果行為發(fā)育完善、質(zhì)量好、速度正常，證明大腦皮質(zhì)是健康的，若沒(méi)有有害的事件介入，大腦皮質(zhì)的完整將繼續(xù)保持正常DQ只是表示目前的發(fā)育狀態(tài)，用學(xué)齡兒童的智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)衡量嬰兒發(fā)育檢查的有效性，意義不大。Gesell發(fā)育診斷法概況使用中需注意的問(wèn)題

嬰幼兒發(fā)育水平的診斷量表掌握行為模式及發(fā)育程序與個(gè)體差異測(cè)試過(guò)程中的兒童狀態(tài)：饑餓、困乏、睡眠時(shí)間、注意力、配合情況、操作的姿勢(shì)等觀察項(xiàng)目的重要性環(huán)境的影響Gesell發(fā)育診斷法概況量表介紹量表內(nèi)容全量表分5個(gè)能區(qū)關(guān)鍵年齡測(cè)查項(xiàng)目（出示工具及體位、測(cè)查內(nèi)容、成熟孕周）測(cè)查實(shí)施量表示意圖簡(jiǎn)介發(fā)育檢查者記錄量表內(nèi)容發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（2）量表示意圖量表示意圖5個(gè)能區(qū)適應(yīng)行為大運(yùn)動(dòng)精細(xì)動(dòng)作語(yǔ)言個(gè)人-社交備注關(guān)鍵年齡4周、16周、28周、40周、52周、18月24月、36月4周：僅能預(yù)測(cè)巨大的異常以及高危因素28周：早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時(shí)期40周：評(píng)價(jià)和研究的最佳時(shí)期備注測(cè)查實(shí)施

詢問(wèn)病史環(huán)境及設(shè)備測(cè)查工具

檢查程序和方法

發(fā)育檢查表記錄

發(fā)育評(píng)價(jià)詢問(wèn)病史一般情況孕產(chǎn)情況發(fā)育史疾病史養(yǎng)育環(huán)境行為描述神經(jīng)異常：動(dòng)作協(xié)調(diào)情況；語(yǔ)言理解表達(dá)情況；視、聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題測(cè)查實(shí)施檢查程序和方法年齡計(jì)算確定主測(cè)年齡確定測(cè)試項(xiàng)目：根據(jù)主測(cè)年齡；根據(jù)觀察的年齡一般順序：適應(yīng)性?精細(xì)?語(yǔ)言?個(gè)人社交?大運(yùn)動(dòng)

根據(jù)小兒的狀況，選擇測(cè)查順序一種體位的所有項(xiàng)目測(cè)試后，再測(cè)試另一個(gè)體位項(xiàng)目一種工具的項(xiàng)目測(cè)試完畢后，再測(cè)另一個(gè)工具的項(xiàng)目（需要操作到一定的熟練程度后達(dá)到此要求）測(cè)查實(shí)施發(fā)育檢查表記錄

首頁(yè)

測(cè)試頁(yè)1）不要邊檢查邊記錄，檢查完畢后記錄2）H-歷史，O-觀察3）記錄符號(hào)4）最低水平：該能區(qū)小兒行為完全表現(xiàn)為(+)最高水平：該能區(qū)小兒行為完全表現(xiàn)為(-)

測(cè)查實(shí)施首頁(yè)發(fā)育檢查表記錄記錄符號(hào)

“+”:表示小兒表演的行為模式能在一次或多次場(chǎng)合很好的完成“—”：在此項(xiàng)目上，小兒不夠成熟，對(duì)模式不能表現(xiàn)“±”：碰巧完成的模式或剛出現(xiàn)還不夠完善的模式“++”：更為成熟的模式（N）：暫時(shí)模式完全被成熟模式所取代以下記錄在“H”欄：（R）:拒絕，不包括因難度大小兒拒絕（A）：異常，指表達(dá)模式的方式異常（D）:殘疾，如聽(tīng)覺(jué)障礙導(dǎo)致語(yǔ)言能力低（X）:遺漏的（？）：記不清楚發(fā)育評(píng)價(jià)1）算出每個(gè)能區(qū)的成熟年齡發(fā)育年齡DA）2）發(fā)育商（DQ）的計(jì)算3）診斷標(biāo)準(zhǔn)測(cè)查實(shí)施發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（1）

∑(W×N)∑(W×N)DA=或DA=∑n∑n公式DA:發(fā)育年齡W:周齡M:月齡n:(+)的個(gè)數(shù)發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（2）

計(jì)算原則1）確定起點(diǎn)：行為全部是（+）的年齡組2）一般只計(jì)算（+）（包括++和N），（±）按（—）處理3）遇到周月交界處，應(yīng)統(tǒng)一年齡單位4）計(jì)算的幾種情況發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（3）

比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）<1/2項(xiàng)目總數(shù)：例：18個(gè)月小兒的語(yǔ)言能區(qū)

第一種主要情況發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（4）

比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）≥1/2項(xiàng)目總數(shù)：例：48周小兒的適應(yīng)性能區(qū)

第二種主要情況發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（5）

比“起點(diǎn)”大的相鄰年齡組的（+）≥1/2項(xiàng)目總數(shù)，但概年齡組的(-)多于起點(diǎn)年齡組的（+）數(shù)：例：36月小兒的適應(yīng)性能區(qū)

第一種特殊情況發(fā)育年齡(DA)的計(jì)算（6）

“起點(diǎn)”之后又出現(xiàn)一個(gè)全部是（+）的年齡組：例：1歲26天（60W）小兒的大運(yùn)動(dòng)能區(qū)

第二種特殊情況發(fā)育商(DQ)的計(jì)算

DA發(fā)育商(DQ)=X100CADA:發(fā)育年齡CA:實(shí)際年齡診斷標(biāo)準(zhǔn)①輕度智力殘疾：55≤DQ≤75；②中度智力殘疾：40≤DQ≤54；③重度智力殘疾25≤DQ≤39；④極重度智力殘疾：DQ<25。為確保診斷的準(zhǔn)確性，凡是DQ結(jié)果在72-78之間的均需結(jié)合嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表“智力低下行為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)價(jià)。

施測(cè)過(guò)程中需要注意的問(wèn)題觀察被試的重要性被試的測(cè)試體位及要求首先測(cè)試能區(qū)的確定出示工具的正確性測(cè)試項(xiàng)目通過(guò)的判斷（尤其家長(zhǎng)報(bào)告項(xiàng)目）暫時(shí)模式與成熟模式（出示、觀察順序）測(cè)試工具的及時(shí)收回操作技術(shù)適應(yīng)性行為