腰椎骨折護(hù)理查房

腰椎骨折護(hù)理查房PPT

XXX時(shí)間：XX年XX月XX日123Copypastefonts.Choosetheon

lyoptiontoretaintext……腰椎骨折的出院指導(dǎo)Copypastefonts.Choosetheon

lyoptiontoretaintext……腰椎骨折的分類Copypastefonts.Choosetheon

lyoptiontoretaintext……腰椎骨折的功能鍛煉·查房目標(biāo)·查房目標(biāo)目標(biāo)CONTENTS0

1Copypastefon

ts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.概述0

3Copypastefon

ts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.治療方法0

5Copypastefon

ts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.健康宣教0

2Copypastefon

ts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.臨床表現(xiàn)0

4Copypastefonts.Choosetheonly

optiontoretaintext.護(hù)理問(wèn)題·腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地，身體猛烈屈曲導(dǎo)致椎體前半部·解剖結(jié)構(gòu)七個(gè)突起一個(gè)椎孔腰椎上面觀椎孔椎體乳突橫突上關(guān)節(jié)突棘突橫突下關(guān)節(jié)突椎體腰椎右側(cè)面觀腰椎右側(cè)面觀橫突上關(guān)節(jié)突乳突棘突下關(guān)節(jié)突椎體·損傷原因Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontor

etaintext.……Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontor

etaintext.……Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontor

etaintext.……交通事故運(yùn)動(dòng)誤傷病理性損傷工傷Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontor

etaintext.……損傷原因Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontor

etaintext.……·骨折分類壓縮性骨折爆裂性骨折髓核突入椎體

Chance骨折骨折線呈水平走行

·骨折分類腰椎滑脫I度滑脫正常III度滑脫II度滑脫IIII度滑脫腰椎滑脫分度示意圖·臨床表現(xiàn)030201有嚴(yán)重外傷病史傷部疼痛活動(dòng)受限X線CT檢查治療Supportingtexthere.

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"option.藥物治療：伴有脊髓損傷者應(yīng)大劑量甲基的松龍靜滴治療。手術(shù)治療：椎管減壓加釘棒內(nèi)固定治療?！せ举Y料、主訴及病史基本資料姓名：XXXX性別：男

年齡：XX歲婚配：已婚

職業(yè)：工人入院日期：Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.……Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.……患者系不慎從3米高處墜落致腰部疼痛伴活動(dòng)受限約5小時(shí)。傷后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X片檢查示:“L2椎體壓縮性骨折”為求進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院，門診擬：“L2椎體壓縮性骨折”收住我科。病程中，患者無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)心悸、胸悶等癥狀，精神、飲食可，大小便自解，身體皮膚無(wú)破損出血?；颊呒韧哐獕翰∈?年，自服藥物治療，否認(rèn)糖尿病等病史?！んw格檢查及臨床表現(xiàn)Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.查體T:36.4℃P:64次/分R:19次/分BP165/110mmHg入院時(shí)神志清楚，精神可，平車入室，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好。自主體位，查體合作，對(duì)答切題。全身皮膚、黏膜無(wú)黃染，皮下無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑。鎖骨上及全身淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無(wú)畸形，氣管居中，甲狀腺無(wú)腫大，無(wú)胸廓畸形。腹軟，無(wú)壓痛反跳痛?；颊哐繜o(wú)明顯腫脹，局部壓痛陽(yáng)性，以腰2棘突壓痛明顯，膝反射存在，踝反射存在，括約肌反射存在，雙下肢肌力4級(jí)，雙下肢末梢感覺(jué)及血運(yùn)未見(jiàn)異常。?？茩z查·手術(shù)在全麻下行腰2椎體壓縮性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù).術(shù)中出血約800ml予保留導(dǎo)尿：約200ml輸液1100ml輸入懸浮紅細(xì)胞300ml、帶回病房輸入懸浮紅細(xì)胞100ml、平衡液400ml安返病室T:36.8℃P:68次/分R:19次/分BP

100/70mmHgSPO298%切口敷料外觀清潔干燥，切口引流管1根、在位、通暢、引流出血性液體。予保留導(dǎo)尿，暢、色黃，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)存在。010203·術(shù)后治療與護(hù)理術(shù)后治療抗感染：頭孢孟多保護(hù)胃黏膜：泮托拉唑維生素C

活血化瘀：舒血寧止疼：草烏甲素通便：麻仁丸、酚酞、開(kāi)塞露、

灌腸術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理：去枕平臥、禁食禁飲6小時(shí)；生命體征血氧監(jiān)測(cè)6h。保持患者各種管道的通暢，密切觀察傷口有無(wú)滲血情況、引流管的顏色和量，保持床單位的整潔干燥。正確應(yīng)用靜脈鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛。·術(shù)后治療與護(hù)理針對(duì)這位患者我們提出哪些護(hù)理診斷呢？Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.……·術(shù)前護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)告知患者疼痛時(shí)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員給予藥物治療（草烏甲素1片pobid)0

2.通過(guò)聊天交談等方法轉(zhuǎn)移病人注意力0

3.保持病室安靜，床單位整潔0

4.操作集中進(jìn)行0

5.指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確評(píng)估疼痛的辦法（痛尺）0

1.·護(hù)理措施疼痛/患者疼痛評(píng)分：3分評(píng)價(jià)/疼痛緩解，疼痛評(píng)分：1分·術(shù)前護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)保持肢體功能位0

2.在移動(dòng)患者時(shí)保證安全0

3.指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的活動(dòng)0

4.指導(dǎo)患者及家屬出院后功能鍛煉的方法0

5.指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者最大限度完成自理活動(dòng)、協(xié)助翻身、更換體位0

1.·護(hù)理措施軀體移動(dòng)障礙患者臥床期間生活需要能夠得到滿足·術(shù)前護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)自理缺陷評(píng)價(jià)：患者臥床期間日常生活能夠得到滿足給予協(xié)助日常生活護(hù)理0

2.床旁呼叫器放在易取處，隨時(shí)予以協(xié)助0

3.日常常用物品放在患者能夠拿到的地方0

4.及時(shí)提供大小便器0

5.鼓勵(lì)患者從事部分自理活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)0

1.·護(hù)理措施鼓勵(lì)患者逐步完成各項(xiàng)自理活動(dòng)0

6.·術(shù)前護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)ThemecolormakesPPTmoreconvenienttoc

hange.AdjustthespacingtoadapttoChinesetypesetting,usethe知識(shí)缺乏Support

ingtexthere.向病人及家屬宣教疾病的相關(guān)知識(shí)Tex

there?評(píng)估病人及家屬認(rèn)知水平和接受能力對(duì)病人及家屬提出的問(wèn)題予以解答病人及家屬能夠了解相關(guān)知識(shí)能夠配合治療護(hù)理·護(hù)理措施·術(shù)前護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)避免精神壓力和情緒緊張01活動(dòng)有規(guī)律并且要適當(dāng)戒煙酒飲食要合理。應(yīng)注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。主要食用植物油，如花生油、菜子油、豆油等，適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入，除谷物提供的蛋白質(zhì)外，還應(yīng)給予牛奶、瘦肉、魚類等食品服藥要堅(jiān)持。告知其不堅(jiān)持服用的危害性02030405高血壓評(píng)價(jià)：患者血壓控制在正常范圍·術(shù)前護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)ThemecolormakesPPTmoreconvenienttoc

hange.AdjustthespacingtoadapttoChinesetypesetting,usetheSupport

ingtexthere.保持病室安靜，床單位整潔、操作集中進(jìn)行Tex

there?告知患者疼痛時(shí)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員、予以鎮(zhèn)痛泵使用及草烏甲素口服·護(hù)理措施疼痛/患者疼痛評(píng)分：3分評(píng)價(jià)：疼痛緩解，疼痛評(píng)分：1分·術(shù)前護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)01指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者最大限度完成自理活動(dòng)、協(xié)助翻身、更換體位02保持肢體功能位03在移動(dòng)患者時(shí)保證安全04指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的活動(dòng)05指導(dǎo)患者及家屬出院后功能鍛煉的方法軀體移動(dòng)障礙護(hù)理措施：·術(shù)前護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)01鼓勵(lì)患者從事部分自理活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)02床旁呼叫器放在手邊，隨時(shí)予以協(xié)助03日常常用物品放在患者能夠拿到的地方04及時(shí)提供大小便器05鼓勵(lì)患者逐步完成各項(xiàng)自理活動(dòng)自理缺陷護(hù)理措施：患者臥床期間日常生活能夠得到滿足·術(shù)前護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)知識(shí)缺乏護(hù)理措施：1、評(píng)估病人及家屬認(rèn)知水平和接受能力2、向病人及家屬宣教疾病的相關(guān)知識(shí)3、對(duì)病人及家屬提出的問(wèn)題予以解答評(píng)價(jià)：病人及家屬能夠了解相關(guān)知識(shí)，能夠配合治療護(hù)理保留導(dǎo)尿護(hù)理措施：1、妥善固定尿管2、觀察尿液顏色、量、性狀3、予以抗感染治療，告知飲水防尿路感染4、每日會(huì)陰擦洗2次，無(wú)菌操作下更換尿袋5、勿將尿袋放置高于引流管口，防逆襲感染6、定時(shí)夾閉開(kāi)放尿管，保持膀胱排尿功能評(píng)價(jià)：尿管拔出，小便自解·術(shù)前護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)妥善固定傷口引流管，防止其扭曲受壓、打折，保持引流通暢03觀察并記錄引流液的量及顏色翻身時(shí)注意防止引流管牽拉滑脫等0201切口引流管護(hù)理措施評(píng)價(jià)：引流量40ml、引流管拔除，未發(fā)生扭曲、受壓、滑脫·傷口及引流的護(hù)理術(shù)后48-72h留置傷口引流管，待24h引流液量＜50ml，即可拔除引流圖1負(fù)壓引流裝置

圖2

引流管下墊棉墊圖3

止血鉗夾住引流管圖4

打開(kāi)引流球塞子·傷口及引流的護(hù)理圖5擠出引流液圖

圖6消毒引流管口圖7擠壓引流球Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.……Copypastefonts.Choosetheonlyoptiontoretaintext.……·術(shù)后護(hù)理、措施、評(píng)價(jià)便秘護(hù)理措施：1、做有限而適度的運(yùn)動(dòng)、擴(kuò)胸及深呼吸2、指導(dǎo)患者多食粗纖維食物：如香蕉、韭菜、蜂蜜等多吃瓜果蔬菜。3、每日液體攝入量不少于2000ml4、遵醫(yī)囑予以口服藥、緩瀉劑、灌腸。評(píng)價(jià)：患者便秘緩解腹脹護(hù)理措施：1、指導(dǎo)腹部按摩2、避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如：豆制品、牛奶等。3、囑其注意保暖，避免受涼。4、遵醫(yī)囑予以灌腸。評(píng)價(jià)：患者腹脹緩解·功能鍛煉指導(dǎo)1、擴(kuò)胸和深呼吸運(yùn)動(dòng)增加肺活量，促進(jìn)換氣預(yù)防肺部并發(fā)癥，每日兩次，10－15分鐘/次2、踝關(guān)節(jié)背伸，膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)可避免影響以后的下地行走，2－3次/日，10－20下/次3、直腿抬高練習(xí)手術(shù)后第一天開(kāi)始在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下練習(xí)抬腿，防止神經(jīng)粘連。方法：身體平臥，兩腿伸直，醫(yī)護(hù)人員用手將患者的下肢抬起，不斷提高抬腿高度，并教會(huì)患者自己掌握抬腿方法，進(jìn)行主動(dòng)練習(xí)，2－3組/日，5－10次/組，雙腿交替進(jìn)行·功能鍛煉指導(dǎo)5、股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉：術(shù)后24小時(shí)即可在床上進(jìn)行雙下肢股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉，防止下地后雙腿無(wú)力、行走困難。鍛煉方法：先將雙腿伸直，用力繃緊后再放松，交替進(jìn)行。開(kāi)始2－3組/日，10－20個(gè)/組，逐漸增加到3－5組/日，30－50個(gè)/組6、腰背肌鍛煉：增強(qiáng)腰背肌力，起到內(nèi)支具作用，承擔(dān)部分體重，從而減輕腰椎的負(fù)荷。練習(xí)五點(diǎn)支撐法：仰臥，用頭部，雙肘及雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸，開(kāi)始5分鐘，逐漸增加時(shí)間到10－15分鐘，每日兩次.4、雙下肢按摩預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后當(dāng)日，由下向上按摩雙下肢腓腸肌，2次/日，30分鐘/次·功能鍛煉指導(dǎo)⑴第一次下床應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，偑帶支具或腰圍下床；下床時(shí)穿跟腳的平底鞋⑵當(dāng)日主要在室內(nèi)活動(dòng)，以5分鐘為宜，2－3次/日。無(wú)不適第二天活動(dòng)增加到10－15分鐘/次，3－4次/日。如果經(jīng)過(guò)兩天的室內(nèi)活動(dòng)，沒(méi)有任何不適，可以適量室外活動(dòng)⑶每日下地時(shí)應(yīng)有陪護(hù)扶行，陪護(hù)站在患者的前面，患者將雙手放于陪護(hù)雙肩上，將身體放松，正常行走⑷保持行走地面干燥，防止滑倒⑸下地后不能使用坐便器或蹲下大小便，科室的廁所坐便處應(yīng)設(shè)有拉手，患者可以半蹲姿勢(shì)，腰不宜用力，腿用力。下地如有不適，應(yīng)臥床休息，并告之醫(yī)生，對(duì)癥處理·出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)ThemecolormakesPPTmoreconvenienttochange.AdjustthespacingtoadapttoChinesetypesettin

g,usethereferencelineinPPT.鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心勇氣01繼續(xù)佩戴腰部支具3個(gè)月，練習(xí)蹲坐的時(shí)間視病情而定02堅(jiān)持腰背肌鍛煉和腹肌練習(xí)，運(yùn)動(dòng)量勺情遞減03術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，盡量減少脊柱活動(dòng)04術(shù)后2個(gè)月及半年定期門診復(fù)查，如有不適隨時(shí)就診05·出院指導(dǎo)感謝您的聆聽(tīng)，謝謝觀看

XXX時(shí)間：XX年XX月XX日跟骨骨折患者護(hù)理MedicineAgoodtemplateisthebeginningofagoodspeech.Ihopeyoulikeandcanusethispresentationtemplatewell.匯報(bào)人：XXX時(shí)間：8月5日第二部分治療概述及術(shù)前注意事項(xiàng)第一部分跟骨及跟骨骨折概述第三部分非手術(shù)及手術(shù)的護(hù)理措施第四部分術(shù)后的鍛煉及注意事項(xiàng)contents目錄跟骨及跟骨骨折概述跟骨骨折是指由于各種原因?qū)е赂堑耐暾允軗p01跟骨的概要跟骨骨折定義跟骨骨折類型跟骨骨折病因跟骨的解剖概要趾骨第一跖骨第一根骨足舟骨小腿骨距骨跟骨第五跖骨足橫弓股骨跟骨是足骨中最大的骨，以松質(zhì)骨為主，呈長(zhǎng)而略帶弓形,跟骨后端為足跟的著力點(diǎn)之一。跟骨與距骨形成距跟關(guān)節(jié)。跟骨后部隆突為跟骨結(jié)節(jié),其向內(nèi)側(cè)突出的部分叫載距突，它與距骨頸接觸,支撐距骨頭并承擔(dān)體重。跟骨結(jié)節(jié)與第1跖骨頭和第5跖骨頭形成足的3點(diǎn)負(fù)重，并形成足弓。跟骨的解剖概要Anatomicalsummaryofcalcaneus跟骨骨折的定義跟骨骨折原因跟骨骨折是指由于各種原因?qū)е赂堑耐暾允軗p，是足音較常見(jiàn)的損傷。常由于高處墜落，垂直暴力導(dǎo)致足骨壓縮或劈開(kāi)。誘因跟骨骨折其發(fā)病率為1.5%，好發(fā)于青壯年。凡自高處墜下引起脊柱骨折，足跟著地，應(yīng)常規(guī)檢查有無(wú)跟骨骨折。現(xiàn)象X線檢查，除攝側(cè)位片外，應(yīng)拍跟骨軸位像，以確定骨折類型及嚴(yán)重程度。此外，骨屬海綿質(zhì)骨，壓縮后常無(wú)清晰的骨折線。跟骨骨折的類型及病因跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折多為高處跌下時(shí)，足跟外翻位結(jié)節(jié)底部著地，結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需處理。骨節(jié)骨折跟骨結(jié)節(jié)骨折，為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小，不致影響跟腱功能。如骨折片超過(guò)結(jié)節(jié)的1/3，且有旋轉(zhuǎn)及嚴(yán)重傾斜，或向上牽拉嚴(yán)重者，可手術(shù)復(fù)位。跟腱撕脫跟骨載距突骨折為足內(nèi)翻位時(shí)，載距突受到距骨內(nèi)下方?jīng)_擊而引起，極少見(jiàn)。一般移位不多，如有移位可用拇指將其推歸原位，用短腿石膏固定4至6周。足內(nèi)翻位跟骨前端骨折較少見(jiàn)。損傷機(jī)制為前足強(qiáng)烈內(nèi)收加上跖屈。應(yīng)拍X線斜位片,以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4~6周即可。前段骨折跟骨骨折的病因包括接近跟距關(guān)節(jié)的骨折為跟骨體的骨折，損傷機(jī)制亦為高處跌下跟骨著地，或足跟受到從下面向上的友沖擊力量而引起。骨折線為斜行。跟骨骨折治療概述及術(shù)前注意事項(xiàng)嚴(yán)密觀察患肢末梢血循環(huán)足趾活動(dòng)及感覺(jué)，傷口滲血等情況02手術(shù)治療方案非手術(shù)治療方案術(shù)前準(zhǔn)備工作術(shù)前護(hù)理措施兩種治療原則輕度移位骨折可試行手法復(fù)位或跟骨結(jié)節(jié)牽引復(fù)位，時(shí)間較短，無(wú)需手術(shù)。非手術(shù)治療好處繃帶石膏加壓試行手法復(fù)位或牽引治療方法分為兩種非手術(shù)治療適用于無(wú)移位或輕度移位骨折。無(wú)移位骨折經(jīng)徹底X線檢查后，彈力繃帶加壓、石膏托固定，抬高患肢開(kāi)始負(fù)重。對(duì)于距下關(guān)節(jié)嚴(yán)重粉碎性骨折,因?yàn)閮?nèi)固定物不能對(duì)骨塊產(chǎn)生明顯的抓持作用。手術(shù)治療好處加壓包扎治療方法分為三種手術(shù)治療適用于移位明顯、手法復(fù)位不滿意的骨折，可行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，骨折缺損處植以松質(zhì)骨或人工骨。手術(shù)開(kāi)刀關(guān)節(jié)簡(jiǎn)融合術(shù)手術(shù)前一日準(zhǔn)備工作協(xié)助患者完成術(shù)前檢查閱各項(xiàng)檢查，檢驗(yàn)結(jié)果。12345佩戴腕帶，標(biāo)識(shí)跟骨手術(shù)的手術(shù)部位。通知患者00:00后禁食禁水。指導(dǎo)患者禁食水的意義和原因說(shuō)明。交待患者注意預(yù)防感冒跟骨手術(shù)前一日需注意手術(shù)前護(hù)理措施1局部冷敷傷后24-48小時(shí)患處局部冷敷?；继幹苿?dòng)并抬高20-30厘米，利于靜脈血和淋巴回流，減輕患者跟部位肢腫脹。2注意觀察注意觀察患肢末梢血液循環(huán)。如果皮膚的溫度冰涼。有可能血供比較差。如果顏色發(fā)紫。皮膚發(fā)黑。有可能血供較差。3遵循醫(yī)囑遵醫(yī)囑給予消腫止痛治療。紅外線燈照射，以活血化瘀，舒筋通絡(luò)、消腫止痛，臥硬板床休息,防止疼痛加重或骨折再移位。非手術(shù)及手術(shù)的護(hù)理措施跟骨骨折常疼痛較劇烈，醫(yī)者應(yīng)指導(dǎo)患者分散注意力03非手術(shù)護(hù)理措施常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題手術(shù)護(hù)理措施手術(shù)護(hù)理評(píng)估非手術(shù)治療護(hù)理措施（一）病人心理護(hù)理應(yīng)給予耐心的開(kāi)導(dǎo)，介紹骨折的特殊性和治療方法，并給予悉心的照顧，以減輕或消除心理問(wèn)題。患者飲食護(hù)理宜高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物。品種多樣，色香味俱全，且易消化的食物。注意患者體位抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕肢體腫脹。觀察足趾的末梢血液循環(huán)及感覺(jué)、溫度、活動(dòng)情況。合并癥的觀察注意病人神志、瞳孔有無(wú)異常,有無(wú)頭痛及其嚴(yán)重程度，有無(wú)噴射性嘔吐，有無(wú)耳鼻液漏，熊貓眼等征象。跟骨手術(shù)的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題疼痛01與骨折、軟組織損傷及手術(shù)有關(guān)。焦慮02與需要長(zhǎng)期臥床及擔(dān)心手術(shù)預(yù)后有關(guān)。缺乏03知識(shí)缺乏，與不了解疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)。缺陷04與患者下肢制動(dòng)不能下床活動(dòng)有關(guān)。感染05與手術(shù)中主導(dǎo)醫(yī)生侵入性操作有關(guān)。并發(fā)癥06脂肪栓塞、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨肌綜合征。臨床表現(xiàn)即護(hù)理評(píng)估局部情況足跟是否疼痛、腫脹及瘀斑，有無(wú)足內(nèi)、外翻功能障礙，足底是否扁平、增寬。全身情況高處墜下病人神志是否清楚，有無(wú)頭痛。耳、鼻流液，熊貓眼等顱底骨折征象;有無(wú)背部疼痛及雙下肢活動(dòng)、感覺(jué)及大小便障礙等脊柱骨折征象，從而判斷有無(wú)合并傷。既往健康狀況。X線檢查明確骨折部位及類型。后跟疼痛腫脹后跟出現(xiàn)淤斑足內(nèi)外翻障礙足底扁平增加足部不能負(fù)重手術(shù)治療護(hù)理措施（一）患者病情觀察：嚴(yán)密觀察患肢末梢血循