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全麻誘導(dǎo)后嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴心律失常一例患者，男，75歲，主訴：腰痛伴間歇性跛行進(jìn)行性加重3年擬行手術(shù)：腰椎減壓融合內(nèi)固定術(shù)既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病

訴：中山醫(yī)行肺大泡手術(shù)麻醉誘導(dǎo)后心率過(guò)慢停手術(shù)，具體不詳。生化、血常規(guī)等檢驗(yàn)未見異常胸片提示未見明顯異常心電圖：心內(nèi)會(huì)診建議行動(dòng)態(tài)心電圖檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖麻醉誘導(dǎo)芬太尼0.15mg，異丙酚100mg，阿庫(kù)15mg誘導(dǎo)后HR30次/min,阿托品0.5mg，HR90BP約110/70mmHg9:00俯臥位，手術(shù)開始加深麻醉心率降到30,給予阿托品、多巴胺測(cè)量血壓105/70左右，偶發(fā)室早，血壓90/55，偶可見室早二聯(lián)律9:40血壓84/50,心電圖出現(xiàn)yon心肌缺血使用升壓藥多巴胺、利多卡因、加快輸液、停止手術(shù)。血壓維持130/80，心率104，血氧100，30分鐘后心電圖恢復(fù)正常。多巴胺5微克，腎上腺素0.04微克，利多20毫克/h維持，血壓130/80,HR94,手術(shù)繼續(xù)，術(shù)畢帶5微克多巴胺回ICU。劉紅主任、田可耘主任指導(dǎo)。ICU監(jiān)護(hù)ICU行心電圖、心肌酶未見異常術(shù)后第二天轉(zhuǎn)病房，恢復(fù)良好，囑行冠脈檢查。經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)1.病史

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