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牙齒缺損的功能性修復(fù)方案合同書(shū)甲方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)院”)地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話(huà):乙方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“患者”)地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話(huà):鑒于:1.甲方是一家合法經(jīng)營(yíng)的醫(yī)院,具備提供牙齒修復(fù)服務(wù)的資質(zhì)和能力。2.乙方作為患者,有牙齒缺損問(wèn)題,希望得到甲方提供的功能性修復(fù)方案。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及雙方的自愿原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下合同:第一條服務(wù)內(nèi)容1.甲方將根據(jù)乙方的牙齒缺損情況,制定相應(yīng)的功能性修復(fù)方案。2.甲方將通過(guò)各種牙齒修復(fù)技術(shù)和設(shè)備,對(duì)乙方的牙齒進(jìn)行修復(fù),使其恢復(fù)正常的咀嚼和美觀(guān)功能。第二條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方將根據(jù)乙方的牙齒情況,如缺牙、齲齒等,制定相應(yīng)的修復(fù)方案。2.甲方將采用專(zhuān)業(yè)的修復(fù)材料和技術(shù),確保修復(fù)效果持久和美觀(guān)。3.甲方將根據(jù)乙方的個(gè)人需求和經(jīng)濟(jì)承受能力,提供不同的修復(fù)方案,乙方可根據(jù)自身情況選擇適合的方案。第三條服務(wù)費(fèi)用1.甲方將根據(jù)修復(fù)方案的復(fù)雜程度和材料的消耗量,制定相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。2.乙方需在接受修復(fù)服務(wù)前,與甲方就服務(wù)費(fèi)用達(dá)成協(xié)議,并按約定支付費(fèi)用。3.若乙方需要分期付款,需與甲方協(xié)商并簽訂相應(yīng)的付款協(xié)議。第四條保密條款1.甲方承諾對(duì)乙方的個(gè)人信息和診療記錄進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,除非法律另有規(guī)定。2.乙方同意甲方在醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)及學(xué)術(shù)交流等方面使用其治療結(jié)果和影像資料,但僅限于匿名使用。第五條風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任1.甲方將全力為乙方提供專(zhuān)業(yè)的修復(fù)服務(wù),但不對(duì)修復(fù)效果做出絕對(duì)保證,因個(gè)人體質(zhì)、保養(yǎng)不當(dāng)及不可抗力等原因?qū)е碌男迯?fù)效果差異,甲方不承擔(dān)責(zé)任。2.乙方需按照甲方的修復(fù)方案和醫(yī)囑進(jìn)行口腔護(hù)理和維護(hù),如未按要求進(jìn)行護(hù)理而導(dǎo)致修復(fù)體松動(dòng)、脫落等問(wèn)題,乙方自行負(fù)責(zé)。第六條違約責(zé)任1.若甲方未按約定提供修復(fù)服務(wù),乙方有權(quán)要求全額退款,并可以選擇解除合同。2.若乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)暫?;蚪K止修復(fù)服務(wù),并保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利。第七條合同解除1.合同有效期為自雙方簽署之日起至服務(wù)完成之日止。2.任何一方未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得擅自解除合同。第八條爭(zhēng)議解決1.凡因履行本合同所引起的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第九條其他約定1.本合同的任何修改、補(bǔ)充或變更,均需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)議,并由雙方共同簽字生效。2.本合同一式兩份,甲方和乙方各持一份,具有同等法律效力。甲方(醫(yī)院):乙方(

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