莫干山醫(yī)療中心核醫(yī)學(xué)科、直線(xiàn)加速器及DSA等射線(xiàn)裝置建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

1 15 15 16 17 18 21 27 33 52 81 122 127 1311表1項(xiàng)目概況新建改建擴(kuò)建其他/應(yīng)用類(lèi)型銷(xiāo)售I類(lèi)II類(lèi)III類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)使用I類(lèi)（醫(yī)療使用）II類(lèi)III類(lèi)IV類(lèi)V類(lèi)生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷(xiāo)售/使用乙丙生產(chǎn)II類(lèi)III類(lèi)銷(xiāo)售II類(lèi)III類(lèi)使用/浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院前身是1951年人和首任院長(zhǎng)為我國(guó)著名兒科專(zhuān)家厲矞華教授。2019年5月，醫(yī)院正式獲批國(guó)家兒童健康與疾病國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。2020年9月，成為全國(guó)首批、長(zhǎng)三角首個(gè)國(guó)家兒2得湖州市生態(tài)環(huán)境局德清分局批復(fù)，批復(fù)文號(hào)為：湖德環(huán)建[2021]172號(hào)，新院區(qū)擬建為更好的滿(mǎn)足德清市及周邊華東地區(qū)兒童患者的醫(yī)療需求，拓展醫(yī)院醫(yī)療診療項(xiàng)本項(xiàng)目為核技術(shù)利用項(xiàng)目，經(jīng)與建設(shè)單位核實(shí)，本線(xiàn)加速器機(jī)房及控制室、水冷機(jī)房等輔助用房。根據(jù)國(guó)家環(huán)保部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生3（3）在醫(yī)療大樓醫(yī)技樓三層建設(shè)1間DSA機(jī)房及控制室等輔助用房，新購(gòu)1臺(tái)類(lèi)管理名錄》（2021年版）的有關(guān)規(guī)定的要求，需編制環(huán)境影響報(bào)告表。為此，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院委托中輻環(huán)境科技有限公司開(kāi)展“莫干山醫(yī)療中心核醫(yī)學(xué)科、導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）等規(guī)定），為保證每批次最后一位患者注射18F藥物量為7mCi，擬采取增加放射性藥物出廠活度4表1.1-1非密封放射性物質(zhì)使用情況表工作場(chǎng)所核素單人最大用藥量（Bq/人次）/天）作量（Bq）年門(mén)診量（人）年最大使用途核醫(yī)學(xué)科99mTc6.29×108402.52×1010100006.30×1012SPECT/CT顯像2.59×10840100005.20×1012PET/CT顯像2.08×1010備藥2.59×10853.25×1011甲亢治療2.59×10553.25×108注：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院為兒童專(zhuān)科醫(yī)院，兒童施藥量一般為成人施藥量的一個(gè)分?jǐn)?shù)，參考《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）附錄C，保守取成人施藥量的2/3（一般成人99mTc用藥量為25mCi，18F用藥量為10mCi，甲亢用藥量10mCi）。護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）關(guān)于非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)的相關(guān)規(guī)定，本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科非密封放射性物質(zhì)日最大表1.1-2核醫(yī)學(xué)科非密封放射性物質(zhì)日最大等效操作量計(jì)算表項(xiàng)目名稱(chēng)SPECT/CT顯像PET/CT顯像診斷核素名稱(chēng)99mTc（用藥）（用藥）（備藥）日最大操作量/Bq2.52×10102.08×1010毒性分組低毒低毒低毒毒性組別修正0.010.010.010.10.1性狀液態(tài)液態(tài)液態(tài)液態(tài)液態(tài)操作方式很簡(jiǎn)單操作很簡(jiǎn)單操作源的貯存簡(jiǎn)單操作簡(jiǎn)單操作方式與狀態(tài)修正因子11日等效最大操作量/Bq2.52×1072.08×106合計(jì)5本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科實(shí)行8h單班工作制度，年工作日為250天。本備輻射工作人員22人，主要為核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、分裝注射護(hù)士及技師等崗位，均為化工作的通知》（浙環(huán)函[2019]248號(hào)），本項(xiàng)目新增輻射工作人員應(yīng)在生態(tài)環(huán)境部輻表1.1-4直線(xiàn)加速器的主要技術(shù)參數(shù)設(shè)備名稱(chēng)數(shù)量主要技術(shù)參數(shù)源軸距X射線(xiàn)能量最大電子能量最大劑量率(μGy·m2/h)最大照射野等中心高度機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度最大角度X射線(xiàn)泄漏率直線(xiàn)加速器100cm10MV18MeV40cm×40cm1.30m±180°28°6化工作的通知》（浙環(huán)函[2019]248號(hào)），本項(xiàng)目新增輻射工作人員應(yīng)在生態(tài)環(huán)境部輻20min，則單臺(tái)DSA減影過(guò)程年總曝光時(shí)間均為6.7h，透視過(guò)程年總曝光時(shí)間均為表1.1-8本項(xiàng)目DSA最大運(yùn)行工況和工作負(fù)荷設(shè)備手術(shù)量最大運(yùn)行工況曝光時(shí)年出束時(shí)間DSA400臺(tái)/年減影100kV，500mA6.7h透視80kV，20mA133.3h括手術(shù)室醫(yī)生8人，護(hù)士4人，技師2人。DSA機(jī)房配置的工作人員總共分為4組，化工作的通知》（浙環(huán)函[2019]248號(hào)），本項(xiàng)目新增輻射工作人員應(yīng)在生態(tài)環(huán)境部輻7表1.1-9本項(xiàng)目射線(xiàn)裝置情況一覽表序號(hào)射線(xiàn)裝置名稱(chēng)類(lèi)別/套）型號(hào)主要參數(shù)用途機(jī)房位置備注1直線(xiàn)加速器II1待定X射線(xiàn)：10MV電子：18MeV腫瘤治療醫(yī)療大樓地下二層放療科新購(gòu)2SPECT/CTIII2待定Umax=130kVImax=345mA顯像診斷醫(yī)療大樓地下二層核醫(yī)學(xué)科新購(gòu)3PET/CTIII2待定Umax=140kVImax=666mA顯像診斷新購(gòu)4DSAII1待定Umax=125kVImax=1250mA影像診斷和介入治療醫(yī)技樓三層新購(gòu)），鵝山路，隔路規(guī)劃為商住和醫(yī)療衛(wèi)生用地；北本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科和放療科位于醫(yī)療大樓地下二層，DSA機(jī)房位于醫(yī)療大樓醫(yī)技樓放療科輻射工作場(chǎng)所邊界東側(cè)距離醫(yī)院用地紅線(xiàn)約32m，隔東側(cè)云禎路距規(guī)劃商8本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所邊界外50m范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑、內(nèi)部道路及東側(cè)云DSA位于醫(yī)療大樓醫(yī)技樓三層，DSA機(jī)房東側(cè)為過(guò)道，南側(cè)為污物走廊，西側(cè)為手術(shù)室和潔凈走廊，北側(cè)為污物走廊，樓上為手術(shù)機(jī)房，樓下為B超室、更衣室、過(guò)湖州市生態(tài)環(huán)境局德清分局批復(fù)，批復(fù)文號(hào)為：湖德環(huán)建[2021]172號(hào)，本項(xiàng)目為其批址于醫(yī)療大樓地下二層，無(wú)地下層，機(jī)房集中設(shè)置；DSA選址于醫(yī)技樓三層，DSA機(jī)9直線(xiàn)加速器的建設(shè)屬于第六項(xiàng)“核能”中第6款“本項(xiàng)目新建DSA屬于第十三項(xiàng)“醫(yī)藥”中第五條“新型醫(yī)用診斷醫(yī)療儀器設(shè)備和試護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）1.5德清縣“三線(xiàn)一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案符合性分析符合資源開(kāi)發(fā)效率要求。本項(xiàng)目符合德清縣“三線(xiàn)一單”生表1.5-1德清縣中心城鎮(zhèn)生活重點(diǎn)管控單元生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單環(huán)境管控單元名稱(chēng)要求本項(xiàng)目情況是否符合湖州市德清縣中心城區(qū)城鎮(zhèn)生活重點(diǎn)管控單元（ZH33052300001）局約束禁止新建、擴(kuò)建、改建三類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)有的要限期關(guān)閉。禁止新建涉及一類(lèi)重金屬、持久性有機(jī)污染物排放等環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)較大的二類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目。除阜溪街道工業(yè)功能區(qū)（小微園區(qū)、工業(yè)集聚點(diǎn)）外，禁止新建其他二類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目?，F(xiàn)有二類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目改建、擴(kuò)建，不得增加污染物排放總量。嚴(yán)格城市規(guī)劃藍(lán)線(xiàn)管理，城市規(guī)劃范圍內(nèi)應(yīng)規(guī)定留出水域保護(hù)面積，新建項(xiàng)目一律不得違規(guī)占用水域。推進(jìn)土壤污染重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)向工業(yè)園區(qū)集聚發(fā)展。本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于三類(lèi)或環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)較大的二類(lèi)工業(yè)項(xiàng)目。本項(xiàng)目建設(shè)不占用水域。符合控加快污水處理廠建設(shè)及提升改造，加強(qiáng)區(qū)加快城鎮(zhèn)生活小區(qū)“污水零直排區(qū)”建設(shè)，城鎮(zhèn)生活小區(qū)、城中村、建制鎮(zhèn)建成區(qū)的住宅區(qū)塊深入開(kāi)展城鎮(zhèn)雨污分流改造。加強(qiáng)餐飲油煙和機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣污染治理。開(kāi)展城市河道的污染整治和生態(tài)修復(fù)，完善城鎮(zhèn)綠地系統(tǒng)。本項(xiàng)目為醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目，不涉及工業(yè)污染物總量排放。項(xiàng)目建設(shè)有放射性廢水、放射性廢氣及放射性固廢處理措施，各放射性廢物經(jīng)衰變處理達(dá)標(biāo)后排放，符合污染物排放管控要求。符合環(huán)境風(fēng)合理布局工業(yè)、商業(yè)、居住、科教等功能區(qū)本項(xiàng)目不屬于噪聲、符合險(xiǎn)防控塊，嚴(yán)格控制噪聲、惡臭、油煙等污染排放較大的建設(shè)項(xiàng)目布局。惡臭、油煙等污染排放較大的建設(shè)項(xiàng)目；醫(yī)院按要求編制輻射事故應(yīng)急預(yù)案，建立常態(tài)化隱患排查機(jī)制。資源開(kāi)發(fā)效率要求推進(jìn)城鎮(zhèn)節(jié)水、節(jié)能，提高資源能源使用效本項(xiàng)目所用能源主要為城市生活用水和電能，資源利用效率高。符合根據(jù)《關(guān)于以改善環(huán)境質(zhì)量為核心加強(qiáng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理的通知》（環(huán)環(huán)評(píng)本項(xiàng)目位于項(xiàng)目建設(shè)地位于湖州市德清縣中心城區(qū)城鎮(zhèn)生活重點(diǎn)管控單元），底范圍，空氣中131I核素比活度和β表面污染均小于檢測(cè)限，未見(jiàn)異常。在落實(shí)本報(bào)告表1.7-1原有射線(xiàn)裝置序號(hào)裝置名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)使用場(chǎng)所備注1骨密度儀Discovery-WiⅢ類(lèi)使用湖濱4號(hào)機(jī)房2X線(xiàn)拍片機(jī)Definium6000型Ⅲ類(lèi)使用濱江院區(qū)1號(hào)機(jī)房3全景X光牙片機(jī)VeraviewepocsⅢ類(lèi)使用湖濱三樓口腔科4X線(xiàn)床邊機(jī)MUX-200DⅢ類(lèi)使用湖濱二樓監(jiān)護(hù)室5C臂機(jī)BvEnduraⅢ類(lèi)使用湖濱3號(hào)手術(shù)室6口腔全景機(jī)ProMax3DMidⅢ類(lèi)使用濱江9號(hào)機(jī)房7X線(xiàn)床邊機(jī)SM-50HF-B-DⅢ類(lèi)使用濱江六樓監(jiān)護(hù)室8SonialvisionionversoⅢ類(lèi)使用：湖濱胃腸機(jī)房96V-LibraPHILIPSⅢ類(lèi)使用湖濱2號(hào)手術(shù)室牙片機(jī)INSTRUMENTARTUMⅢ類(lèi)使用湖濱三樓口腔科X線(xiàn)拍片機(jī)NOVAFA-CⅢ類(lèi)使用濱江8號(hào)機(jī)房X線(xiàn)拍片機(jī)CARESTREAMDRX-EVOLUTIONⅢ類(lèi)使用湖濱2號(hào)機(jī)房X線(xiàn)拍片機(jī)uDR770iⅢ類(lèi)使用濱江7號(hào)機(jī)房X線(xiàn)拍片機(jī)Definium6000Ⅲ類(lèi)使用濱江10號(hào)機(jī)房X線(xiàn)拍片機(jī)SM-50HF-B-DⅢ類(lèi)使用浙濱江五樓監(jiān)護(hù)室牙片機(jī)INSTRUMENTARTUMⅢ類(lèi)使用濱江9號(hào)機(jī)房X線(xiàn)床邊機(jī)MobilettMiraⅢ類(lèi)使用濱江四樓監(jiān)護(hù)室CTOptimaCT660Ⅲ類(lèi)使用濱江6號(hào)機(jī)房SOMATOMDefinitionASⅢ類(lèi)使用濱江院區(qū)胃腸機(jī)房20C臂機(jī)SiremobilCompactLⅢ類(lèi)使用濱江2號(hào)手術(shù)室21X線(xiàn)拍片機(jī)DigitalDiagnostⅢ類(lèi)使用湖濱1號(hào)機(jī)房22CTSOMATOMEmotion16Ⅲ類(lèi)使用湖濱CT機(jī)房23DSAArtiszeebiplaneⅡ類(lèi)使用濱江導(dǎo)管室24骨密度儀Discovery-WiⅢ類(lèi)使用濱江11號(hào)機(jī)房25C臂機(jī)BvEnduraⅢ類(lèi)使用濱江1號(hào)手術(shù)室其中包括CT操作規(guī)程、DR操作規(guī)程、放射事件應(yīng)急處理預(yù)案、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測(cè)，加強(qiáng)人員本項(xiàng)目放療科使用直線(xiàn)加速器進(jìn)行腫瘤治療、核醫(yī)學(xué)科新建SPECT/CT、PET/CT安全事件應(yīng)急預(yù)案等現(xiàn)有輻射制度進(jìn)行補(bǔ)充和完善（2）醫(yī)院原有輻射工作人員均配備了個(gè)人劑量計(jì)，每三個(gè)月委托有資質(zhì)單位進(jìn)行7，由監(jiān)測(cè)報(bào)告結(jié)果可以看出：現(xiàn)有輻射工作人員年度的個(gè)輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對(duì)輻射工作人員要求的劑量限（4）醫(yī)院原有輻射工作人員建有職業(yè)健康檔案，輻射工作人員崗前、在崗期間和（5）醫(yī)院原有輻射工作場(chǎng)所設(shè)置有電離輻射警示牌、報(bào)警裝置和工作狀態(tài)指示燈（6）醫(yī)院每年定期委托有資質(zhì)的單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所和設(shè)備性能進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)，表2放射源序號(hào)核素名稱(chēng)總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數(shù)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注 以下空白 以下空白表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱(chēng)理化性質(zhì)活動(dòng)種類(lèi)實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)199mTc液態(tài)/低毒半衰期6.02h使用2.52×10102.52×1076.30×1012SPECT/CT顯像檢查很簡(jiǎn)單操作醫(yī)療大樓地下二層核醫(yī)學(xué)科根據(jù)實(shí)際使用量向有資質(zhì)單位購(gòu)買(mǎi)（現(xiàn)買(mǎi)現(xiàn)用），購(gòu)買(mǎi)后的放射性藥物連同鉛罐包裝放置于核醫(yī)學(xué)科儲(chǔ)源室，儲(chǔ)源室設(shè)雙人雙鎖管理和視頻監(jiān)控。2液態(tài)/低毒半衰期109.8min使用5.20×1012PET/CT顯像檢查很簡(jiǎn)單操作3液態(tài)/低毒半衰期109.8min使用2.08×10102.08×106備藥源的貯存4液態(tài)/中毒半衰期8.02d使用3.25×108簡(jiǎn)單操作5液態(tài)/中毒半衰期8.02d使用3.25×1011甲亢治療簡(jiǎn)單操作表4射線(xiàn)裝置序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量額定電流//劑量率用途工作場(chǎng)所備注1直線(xiàn)加速器Ⅱ類(lèi)1待定X射線(xiàn)：10MV電子線(xiàn)：18MeV10MV時(shí)距靶1m處的主束輻射劑腫瘤治療醫(yī)療大樓地下二層放療科新購(gòu)序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場(chǎng)所備注1SPECT/CTⅢ類(lèi)2待定345顯像診斷醫(yī)療大樓地下二層核醫(yī)學(xué)科新購(gòu)2PET/CTⅢ類(lèi)2待定666顯像診斷醫(yī)療大樓地下二層核醫(yī)學(xué)科新購(gòu)3DSAⅡ類(lèi)1待定影像診斷和介入治療醫(yī)療大樓醫(yī)技樓三層新購(gòu)序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度(n/s)用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量以下空白表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱(chēng)狀態(tài)核素名稱(chēng)活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水（核醫(yī)學(xué)）液態(tài)///β≤10Bq/L暫存于三個(gè)并聯(lián)衰變池中，每個(gè)衰變池有效容積81.0m3，總有效容積為243m3衰變貯存超過(guò)180天后經(jīng)監(jiān)測(cè)GB18871-2002中規(guī)定的放射性廢水排放導(dǎo)出限值送至院內(nèi)污水處理站進(jìn)一步處理。99mTc放射性固廢（核醫(yī)學(xué)）//1000kg＜1×101Bq/g分裝室、注射室、ECT候診室、PET候診室、VIP候診室、留觀室、服碘室、甲測(cè)室各設(shè)1個(gè)腳踏式鉛桶，固廢間設(shè)置3個(gè)衰變箱所含核素半衰期小于24小時(shí)的放射性固體廢物暫存時(shí)間超過(guò)30天；含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過(guò)180天。經(jīng)監(jiān)測(cè)符合清潔解控標(biāo)準(zhǔn)后，作為醫(yī)療廢物委托有資質(zhì)單位處置。廢活性炭作為貯存衰變180天以上后作為危險(xiǎn)廢物委托有資質(zhì)單位處置。99mTc//＜1×102Bq/g//＜1×102Bq/g廢活性炭(131I)//200kg＜1×102Bq/g放射性廢氣（核醫(yī)學(xué)）氣態(tài)///微量核醫(yī)學(xué)設(shè)4支排風(fēng)管線(xiàn)，廢氣通過(guò)管線(xiàn)由排風(fēng)井排至醫(yī)療大樓主樓樓頂排放，排風(fēng)口高出屋脊，廢氣經(jīng)活性炭吸附裝置吸附處理后排放。注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2．含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（1）《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》（中華人民共和國(guó)主席令第9號(hào)，2014），）；），），（5）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄》（2021年版中華人民共和），），），（9）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函）；），（12）《關(guān)于發(fā)布<射線(xiàn)裝置分類(lèi)>的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公），（13）《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全許可和放射通知》（浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)，浙環(huán)）；于修改〈浙江省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理辦法〉的決定》第二）；）；價(jià)文件的建設(shè)項(xiàng)目清單（2019年本）》的通知（浙環(huán)（1）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)）；）；）；）；）；）；（9）《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120）；）；）；20），），21表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7.1評(píng)價(jià)范圍根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境7.2保護(hù)目標(biāo)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘情況，本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所邊界外50m范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑及表7.2-1項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表工作場(chǎng)所環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位與場(chǎng)所邊界的最近距離（m）規(guī)模人員類(lèi)別水平垂直核醫(yī)學(xué)科(包括衰變池）控制廊南側(cè)00職業(yè)護(hù)士站西側(cè)00職業(yè)放療科走廊南側(cè)2~330約50人次/天公眾放療科醫(yī)生辦公室東側(cè)00約50次/天公眾核醫(yī)學(xué)候診區(qū)西側(cè)0約100人次/天公眾地下車(chē)庫(kù)西側(cè)0約300人次/天公眾地下車(chē)庫(kù)北側(cè)00約300人次/天公眾配套機(jī)房、電梯廳、停車(chē)場(chǎng)樓上00約500人次/天公眾云禎路東側(cè)-9.9約1000人次/天公眾醫(yī)療大樓0~50-9.9約500人次/天公眾加速器機(jī)房控制室西側(cè)00職業(yè)水冷間西側(cè)002人次/天公眾云禎路東側(cè)32-2.52000人次/天公眾走廊、樓梯南測(cè)00200人次/天公眾院內(nèi)綠化上方0-9.95人次/天公眾醫(yī)療大樓0~50-9.9約500人次/天公眾DSA控制室西側(cè)00職業(yè)過(guò)道東側(cè)00約200人次/天公眾污物走廊南側(cè)00約5人次/天公眾潔凈走廊西側(cè)00公眾污物走廊北側(cè)00公眾手術(shù)機(jī)房樓上00約50人次/天公眾22B超室、更衣室、過(guò)道樓下00約100人次/天公眾醫(yī)技樓2~50+10約500人次/天公眾注：±表示場(chǎng)所地坪標(biāo)高。7.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)對(duì)任何工作人員職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超4）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500對(duì)患者的慰問(wèn)者（陪護(hù)人員）所受的照射加以約束，使他們?cè)诨颊咴\斷或治療）：本次評(píng)價(jià)以職業(yè)照射劑量限值的1/4即5mSv/a作為職業(yè)人員的劑量約束值，以237.3.3核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表7.3-1核醫(yī)學(xué)科輻射工作場(chǎng)所屏蔽體外劑量率控制水平場(chǎng)所位置劑量率控制水平(μSv/h）核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門(mén)、觀察窗和墻壁外表面30cm處2.5控制區(qū)屏蔽墻外30cm處（偶然居留）手套箱、注射窗等設(shè)備外表面30cm處人員操作位2.5固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道外表面30cm處2.5護(hù)要求》（GBZ120-2020）相關(guān)規(guī)定，核醫(yī)學(xué)科輻射工作表7.3-2核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所放射性表面污染控制水平表面類(lèi)型β放射性物質(zhì)（Bq/cm2）控制區(qū)1）監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外24不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門(mén)確認(rèn)是滿(mǎn)足下a)每月排放的總活度不超過(guò)10ALImin(ALImin)每一次排放的活度不超過(guò)1ALImin，并且每次排放后用不少于進(jìn)表7.3-3放射性廢水中核素排放限值核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）2.15×1092.15×10899mTc6.90×1096.90×1089.10×1069.10×105表7.3-4綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（日均值）控制項(xiàng)目排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)總α（Bq/L）11總β（Bq/L）規(guī)定：“任何時(shí)間段內(nèi)在進(jìn)行實(shí)踐的場(chǎng)所存在的給定核素的總活度或在實(shí)踐表7.3-5放射性核素的豁免活度濃度與豁免活度（摘自附錄A）核素活度濃度/（Bq/g）活度/Bq99mTc1E+021E+071E+011E+061E+021E+0625平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β密閉設(shè)備中進(jìn)行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體7.3.4放射治療工作場(chǎng)所評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線(xiàn)加速器放射治療機(jī)房》表7.3-6放療治療機(jī)房工作場(chǎng)所劑量率控制水平場(chǎng)所位置位置描述（居留因子）劑量率控制水平(μSv/h）直線(xiàn)加速器機(jī)房機(jī)房四周屏蔽墻、入口防護(hù)門(mén)、機(jī)房頂棚外30cm處居留因子T＞1/22.5居留因子T≤1/226排風(fēng)系統(tǒng)，采取全排全送的通風(fēng)方式，換氣次數(shù)不少于4次/h，排氣口位置不得設(shè)7.3.5放射診斷工作場(chǎng)所評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本項(xiàng)目放射診斷工作場(chǎng)所為1臺(tái)DSA機(jī)房，DSA機(jī)房屏蔽體劑《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）相關(guān)規(guī)定：機(jī)房外周?chē)鷦┝慨?dāng)量率水平不表7-7大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)污染物最高允許排放濃度（mg/m3）最高允許排速率無(wú)組織排放監(jiān)控濃度限值排氣筒高度（m）監(jiān)控點(diǎn)濃度（mg/m3）NOx240周界外濃度最高點(diǎn)27表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院莫干山醫(yī)療中心院區(qū)位于位于德清縣康乾街道金鵝本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科和放療科位于地下二層，DSA機(jī)房位于醫(yī)技樓三層，均位于醫(yī)院8.2環(huán)境電離輻射現(xiàn)狀根據(jù)《浙江省生態(tài)環(huán)境狀況公報(bào)（2020年）》，浙江省全省環(huán)境電離輻射水平處于本底漲落范圍內(nèi)。實(shí)時(shí)連續(xù)空氣吸收劑量率、累積劑量和陸地γ輻射空氣吸收劑量率8.3輻射水平現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)《表面污染測(cè)定第1部分：β發(fā)射體（Eβmax＞0.15MeV）和α發(fā)射體》(GB/T28表8.3-1便攜式X-γ輻射周?chē)鷦┝慨?dāng)量率儀儀器名稱(chēng)便攜式X-γ輻射周?chē)鷦┝慨?dāng)量率儀儀器型號(hào)AT1123生產(chǎn)廠家ATOMTEX儀器編號(hào)05036254能量范圍15keV～10MeV(±15%）量程50nSv/h～10Sv/h，10nSv～10Sv檢定單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院檢定證書(shū)2021H21-20-3511646001檢定日期2021年09月06日表8.3-2α、β表面污染儀參數(shù)儀器型號(hào)儀器名稱(chēng)α、β表面污染儀生產(chǎn)廠家BERTHOLD儀器編號(hào)05032686能量范圍/量程/檢定單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院校準(zhǔn)證書(shū)2020H21-20-3300819001校準(zhǔn)日期2021年05月28日表8.3-3大流量采樣器儀器型號(hào)CF-903-DIG儀器名稱(chēng)大流量采樣器生產(chǎn)廠家HI-Q儀器編號(hào)05035890校準(zhǔn)單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院校準(zhǔn)證書(shū)2021I20-10-3159449001校準(zhǔn)日期2021年04月08日儀器型號(hào)GEM30-76儀器名稱(chēng)高純鍺γ能譜儀生產(chǎn)廠家ORTEC29儀器編號(hào)05035848校準(zhǔn)單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院校準(zhǔn)證書(shū)2021H00-10-3142970001校準(zhǔn)日期2021年03月25日a合理布設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，保證各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位b監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并持有合格證書(shū)上崗。f監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)過(guò)校核、審核，最后由技術(shù)總負(fù)責(zé)人審定。8.4監(jiān)測(cè)點(diǎn)位和監(jiān)測(cè)結(jié)果由于本項(xiàng)目擬建的所有輻射工作場(chǎng)所目前仍為空地，擬建區(qū)域內(nèi)環(huán)境狀況較為單表8.4-1X-γ輻射劑量率環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果一覽表監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)監(jiān)點(diǎn)現(xiàn)狀位置監(jiān)測(cè)結(jié)果（nGy/h）測(cè)量值標(biāo)準(zhǔn)差擬建場(chǎng)址1號(hào)點(diǎn)位9032#擬建場(chǎng)址2號(hào)點(diǎn)位7723#擬建場(chǎng)址3號(hào)點(diǎn)位5924#擬建場(chǎng)址4號(hào)點(diǎn)位9635#擬建場(chǎng)址5號(hào)點(diǎn)位4836#擬建場(chǎng)址6號(hào)點(diǎn)位4627#擬建場(chǎng)址7號(hào)點(diǎn)位482擬建場(chǎng)址8號(hào)點(diǎn)位5819#擬建場(chǎng)址9號(hào)點(diǎn)位561擬建場(chǎng)址10號(hào)點(diǎn)位571擬建場(chǎng)址11號(hào)點(diǎn)位552擬建場(chǎng)址12號(hào)點(diǎn)位57230擬建場(chǎng)址13號(hào)點(diǎn)位482擬建場(chǎng)址14號(hào)點(diǎn)位471擬建場(chǎng)址15號(hào)點(diǎn)位542擬建場(chǎng)址16號(hào)點(diǎn)位581擬建場(chǎng)址17號(hào)點(diǎn)位561擬建場(chǎng)址18號(hào)點(diǎn)位572擬建場(chǎng)址19號(hào)點(diǎn)位60120#擬建場(chǎng)址西側(cè)農(nóng)田63121#擬建場(chǎng)址西側(cè)農(nóng)田60122#擬建場(chǎng)址西側(cè)農(nóng)田57123#擬建場(chǎng)址南側(cè)荒地62224#擬建場(chǎng)址南側(cè)荒地58125#擬建場(chǎng)址東側(cè)荒地35226#擬建場(chǎng)址東側(cè)荒地38227#擬建場(chǎng)址東側(cè)荒地38128#擬建場(chǎng)址北側(cè)荒地48229#擬建場(chǎng)址北側(cè)荒地542注：1：測(cè)量時(shí)探頭距離地面約1m；2：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)測(cè)量10個(gè)數(shù)據(jù)取平均值，所有測(cè)量值均已扣除儀器對(duì)宇宙射線(xiàn)的響應(yīng)值38nGy/h；3：測(cè)量值經(jīng)校準(zhǔn)因子修正，輻射劑量率和周?chē)鷦┝慨?dāng)量率的換算系數(shù)取1.20Sv/Gy。表8.4-2擬建場(chǎng)所及周?chē)卤砻嫖廴緳z測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)點(diǎn)編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位置監(jiān)測(cè)結(jié)果（Bq/cm2）擬建場(chǎng)址1號(hào)點(diǎn)位＜0.182#擬建場(chǎng)址2號(hào)點(diǎn)位＜0.183#擬建場(chǎng)址3號(hào)點(diǎn)位＜0.184#擬建場(chǎng)址4號(hào)點(diǎn)位＜0.185#擬建場(chǎng)址5號(hào)點(diǎn)位＜0.186#擬建場(chǎng)址6號(hào)點(diǎn)位＜0.187#擬建場(chǎng)址7號(hào)點(diǎn)位＜0.18擬建場(chǎng)址8號(hào)點(diǎn)位＜0.189#擬建場(chǎng)址9號(hào)點(diǎn)位＜0.18擬建場(chǎng)址10號(hào)點(diǎn)位＜0.18擬建場(chǎng)址11號(hào)點(diǎn)位＜0.18擬建場(chǎng)址12號(hào)點(diǎn)位＜0.18擬建場(chǎng)址13號(hào)點(diǎn)位＜0.18擬建場(chǎng)址14號(hào)點(diǎn)位＜0.18擬建場(chǎng)址15號(hào)點(diǎn)位＜0.18擬建場(chǎng)址16號(hào)點(diǎn)位＜0.1831擬建場(chǎng)址17號(hào)點(diǎn)位＜0.18擬建場(chǎng)址18號(hào)點(diǎn)位＜0.18擬建場(chǎng)址19號(hào)點(diǎn)位＜0.1820#擬建場(chǎng)址西側(cè)農(nóng)田＜0.1821#擬建場(chǎng)址西側(cè)農(nóng)田＜0.1822#擬建場(chǎng)址西側(cè)農(nóng)田＜0.1823#擬建場(chǎng)址南側(cè)荒地＜0.1824#擬建場(chǎng)址南側(cè)荒地＜0.1825#擬建場(chǎng)址東側(cè)荒地＜0.1826#擬建場(chǎng)址東側(cè)荒地＜0.1827#擬建場(chǎng)址東側(cè)荒地＜0.1828#擬建場(chǎng)址北側(cè)荒地＜0.1829#擬建場(chǎng)址北側(cè)荒地＜0.18注1：上表所列檢測(cè)值均未扣除本底值。2：0.18Bq/cm2為L(zhǎng)B124型α、β表面污染儀/05032686探測(cè)下限。表8.4-3空氣中131I活度濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果序號(hào)樣品編號(hào)采樣位置樣品體積（m3）測(cè)量時(shí)核素監(jiān)測(cè)結(jié)果（Bq/m3）121380128001浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院新建工程擬建場(chǎng)址5#76.779000＜LLD注：1.LLD為探測(cè)下限0.01Bq/m3。圖8.4-1項(xiàng)目監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖32根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，本項(xiàng)目擬建場(chǎng)址及周?chē)鞅O(jiān)測(cè)點(diǎn)位的X-γ輻射劑量率范圍為擬建輻射工作場(chǎng)所及周?chē)鶻-γ輻射劑量率處于當(dāng)本項(xiàng)目擬建場(chǎng)址及周?chē)鞅O(jiān)測(cè)點(diǎn)β表面污染監(jiān)測(cè)值和空氣中131I活度濃度均小于檢33表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1施工期工程分析9.2工程設(shè)備和工藝分析本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科擬配置22名輻射工作人員，均為新聘人員。其中配置醫(yī)生2人，分裝和測(cè)活，99mTc和18F根據(jù)表9.2-1本項(xiàng)目放射性同位素的性能參數(shù)核素半衰期衰變類(lèi)型及分支比（%）量（MeV）主要γ、X射線(xiàn)能量（MeV）1m處周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)（裸源）99mTc6.02hIT(100)/0.1400.0303109.8minEC（3.27）β+（96.73）0.630.5110.1438.02dβ-（100）0.6020.284,0.365,0.6370.059534表9.2-2本項(xiàng)目放射性同位素的計(jì)劃工作量核素單人最大用藥量（Bq/人日最大檢查診療人數(shù)年最大檢查（治療）人數(shù)用量（Bq）年最大用途2.59×108Bq40人10000人（每周5天，每年50周）5.20×1012PET顯像檢查2.08×1010備藥99mTc6.29×108Bq40人10000人（每周5天，每年50周）2.52×10106.30×1012SPECT顯像檢查2.59×108Bq每年50周）3.25×1011甲亢治療2.59×105Bq每年50周）3.25×108單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影(簡(jiǎn)稱(chēng)“SPECT”)基本原理是放射性核素的示蹤作用：不性核素可發(fā)射出具有一定穿透力的γ射線(xiàn)，利用探頭對(duì)這些光子進(jìn)行探測(cè)和記錄，通過(guò)像設(shè)備，服藥后的病人作為輻射源項(xiàng)；CT掃描過(guò)程中，CT設(shè)備發(fā)射的X射線(xiàn)作為輻35圖9.2-1SPECT/CT外觀位素供貨商購(gòu)買(mǎi)，為保證兒童用藥精確，需PET正電子發(fā)射斷層掃描（PositronEmissionTo發(fā)射斷層與計(jì)算機(jī)斷層診斷技術(shù)，是在PET（PositronEmissionTOMOgraphy）和CT高分辨率的優(yōu)勢(shì)。其原理是通過(guò)正電子核素或其標(biāo)記的示蹤劑，示蹤人體36PET/CT掃描系統(tǒng)主要由掃描儀、顯像床、電子柜、操作工作站、分析工作站和影描。本項(xiàng)目醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科擬配置的PET/CT，型號(hào)尚未確定，僅確定其中使用的CT最圖9.2-2PET/CT外觀37接診接診向病人告知可能受到的輻射危害確定放射性藥物類(lèi)別和用量γ射線(xiàn)、βγ射線(xiàn)、β表面污染、放射性廢水、放射性廢氣、β射線(xiàn)（18F）γ射線(xiàn)、β表面污染、放射性固廢、放射性廢氣γ射線(xiàn)、放射性廢水、β表面污染X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)、β表面污染γ射線(xiàn)、β表面污染、放射性廢水給藥(注射)病人候診擺位與掃描 檢查后留觀 病人由出行通道離開(kāi)圖9.2-3核醫(yī)學(xué)科診斷工藝流程及產(chǎn)污位置圖過(guò)注射將放射性藥物注入患者體內(nèi)。在藥品分裝注射過(guò)程中存在γ射線(xiàn)污染，同時(shí)會(huì)產(chǎn)由X射線(xiàn)裝置的工作原理可知，X射線(xiàn)是隨機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。因此，389.1.2.3131I治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析速度，來(lái)評(píng)價(jià)甲狀腺的功能狀態(tài)及其功能調(diào)節(jié)的情況。甲功測(cè)定單次131I給藥用131I后，90%以上的131I都會(huì)聚集到患者的甲狀腺，其余的131I隨代謝排出體外。131I一般不會(huì)造成甲狀腺周?chē)M織例如甲狀旁腺、喉返神經(jīng)等的輻射損傷。因此，131I治療可使部分甲狀腺組織受到β射線(xiàn)的集中照射，使部分甲狀腺細(xì)胞發(fā)炎癥、萎縮、直至功根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）規(guī)定，接受131I治療的患者者單人用藥量為不高于7mCi，甲亢患者服藥后可不39γ射線(xiàn)、放射性固β表面污染γ射線(xiàn)、β表面污染、放射性氣溶膠、β射線(xiàn)γ射線(xiàn)、βγ射線(xiàn)、β表面污染、放射性氣溶膠、β射線(xiàn)γ射線(xiàn)、β表面污染、放射性固廢、放射性氣溶膠、放射性廢水γ射線(xiàn)、放射性廢水、放射性固廢、β表面污染短暫觀察分時(shí)段檢測(cè)由病人通道離開(kāi)醫(yī)院預(yù)約接診向病人宣教并告知可能受到的輻射危害及注意事項(xiàng)確定放射性藥物用量自動(dòng)分碘儀自動(dòng)分藥服藥圖9.2-4131I甲亢治療和甲功能測(cè)定工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)患者從核醫(yī)學(xué)科西側(cè)患者電梯廳進(jìn)入醫(yī)療大樓地下二層，向北進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科候診40醫(yī)護(hù)人員由核醫(yī)學(xué)科東側(cè)的醫(yī)護(hù)通道進(jìn)入，經(jīng)更衣后向東經(jīng)醫(yī)護(hù)走廊直接進(jìn)入SPECT/CT、PET/CT機(jī)房控制室。核醫(yī)學(xué)科護(hù)士經(jīng)過(guò)衛(wèi)生通過(guò)間向南進(jìn)入分裝室進(jìn)行分裝室、注射室、服碘室、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷室、ECT注射后候診室、PET一候及PET二的手套箱，風(fēng)量為800m3/h，風(fēng)速不小于0.5m/s；3/h41項(xiàng)目根據(jù)廢氣的濃度差異分開(kāi)收集，放射性廢活性區(qū)域管路排風(fēng)口設(shè)置在所在大樓頂樓，且設(shè)置活性炭過(guò)濾裝置吸附處理后排放?；钚蕴垦b置填裝量為25kg，平均每半年更換一次。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)核醫(yī)學(xué)科工作量、一步處理。放射性廢水管線(xiàn)避開(kāi)周邊公眾區(qū)表9.2-3直線(xiàn)加速器的主要參數(shù)表參數(shù)名稱(chēng)參數(shù)值最大能量X射線(xiàn)最大能量：10MV；電子線(xiàn)最大能量：18MeVX射線(xiàn)泄漏率源軸距SAD等中心高度距靶1m處常用最高劑量率10MV，X射線(xiàn)最大劑量率：1.44×109μGy·m2/h最大照射野大小40cm*40cm機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度±180°42出，經(jīng)調(diào)制、準(zhǔn)直后射向患者病灶，或者通過(guò)2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X射線(xiàn)，其最大能量為電子束的最大能量，經(jīng)一級(jí)準(zhǔn)直器和濾線(xiàn)器形成劑量均勻穩(wěn)定的X線(xiàn)束，再通過(guò)監(jiān)測(cè)電離室和二次準(zhǔn)直器限束，最后到達(dá)患者病灶。因此，圖9.2-5典型的直線(xiàn)加速器的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)圖43圖9.2-6X射線(xiàn)和電子束治療模式結(jié)構(gòu)示意圖）；44圖9.2-7醫(yī)用直線(xiàn)加速器的作業(yè)流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖X射線(xiàn)和電子線(xiàn)，同時(shí)其產(chǎn)生少量臭氧及NOx廢氣進(jìn)入治療等候區(qū)，根據(jù)叫號(hào)后進(jìn)入加速器機(jī)房進(jìn)行治療，治45X射線(xiàn)診斷裝置主要由X射線(xiàn)管和高壓電源組成。X射線(xiàn)管由安裝在真空玻璃殼發(fā)”處來(lái)，二聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線(xiàn)管和兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X圖9.2-10典型X射線(xiàn)管結(jié)構(gòu)圖DSA是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩低，損傷小、較安全；節(jié)省膠片使造影價(jià)格低于常規(guī)造影。通過(guò)醫(yī)用血管造影X射線(xiàn)機(jī)處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進(jìn)行DSA主要組成部分：帶有影像增強(qiáng)器電視系統(tǒng)的X射線(xiàn)診斷機(jī)、高壓注射器、電子計(jì)算機(jī)圖象處理系統(tǒng)、治療床、操作臺(tái)、磁患者進(jìn)入機(jī)房后，技師或護(hù)士協(xié)助擺位后離開(kāi)機(jī)房（患者留下）。開(kāi)46），圖9.2-11DSA治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖同時(shí)射線(xiàn)裝置均采用先進(jìn)的數(shù)字顯影技術(shù)，不會(huì)產(chǎn)生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。47再經(jīng)潔凈走廊分別進(jìn)入控制室和DSA機(jī)待每天手術(shù)結(jié)束后從DSA機(jī)房污物防護(hù)門(mén)運(yùn)9.3.1.1核醫(yī)學(xué)科污染源項(xiàng)分析99mTc在衰變過(guò)程中釋放γ射線(xiàn)，γ射線(xiàn)穿透能力很強(qiáng)，會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境造成一定的輻射影響；18F發(fā)射的正電子(β+射線(xiàn))與負(fù)電子相結(jié)合，能產(chǎn)生湮沒(méi)γ光子輻射，同時(shí)產(chǎn)生離很短，不會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生明顯影響。因此γ射線(xiàn)是表9.3-1γ輻射劑量率源項(xiàng)核素單人最大施藥活度(MBq)1m處周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)（裸源）[μS·m2(MB·h)-1]1m處周?chē)鷦┝慨?dāng)量率(μSv/h）甲亢治療2590.05950.2590.05950.015SPECT/CT顯像99mTc6290.0303PET/CT顯像2590.14337.0注：核素參數(shù)來(lái)源于《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）附錄H。99mTc核素和18F核素操作均在手套箱內(nèi)進(jìn)行，操作過(guò)程可能會(huì)對(duì)工作臺(tái)、地面造48所清洗，類(lèi)比同類(lèi)型醫(yī)院，每天清洗廢水產(chǎn)生量約1生的清洗廢水約25m3。因此本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所廢水產(chǎn)生量為205m3/a，平均次/日、18F40人次/日、131I10人次/日），每年則22500人次。類(lèi)比浙江同類(lèi)型醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科開(kāi)展情況，患者門(mén)診診療過(guò)程放射性固廢產(chǎn)生量約0.05kg/人次，則本項(xiàng)目核醫(yī)49蕩等步驟，因此其產(chǎn)生的氣溶膠量極少，不作定量計(jì)算。131I藥物具有揮發(fā)性，在藥物131I揮發(fā)量較少，工作場(chǎng)所中131I氣溶膠濃度較低，且工作場(chǎng)所均設(shè)置有通風(fēng)裝置，通9.3.1.2直線(xiàn)加速器污染源項(xiàng)分析到鎢金靶上，產(chǎn)生X射線(xiàn)用于治療。本項(xiàng)目加速器X射線(xiàn)最大能量為由靶向外從各個(gè)方向穿過(guò)輻射頭泄漏出來(lái)的射線(xiàn)稱(chēng)為漏射線(xiàn)。漏射線(xiàn)遍布機(jī)架各50綜上，開(kāi)機(jī)期間，醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器主要污染因子為X射線(xiàn)、其次為電子、感裝置。由X射線(xiàn)裝置的工作原理可知，X射線(xiàn)是隨機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。醫(yī)院使用的X射線(xiàn)裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線(xiàn)，只有在開(kāi)機(jī)并處于出線(xiàn)狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線(xiàn)。因此，在開(kāi)機(jī)期間，評(píng)價(jià)因子主要為X射線(xiàn)，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生少了臭氧和氮氧9.3.2非正常工況污染源項(xiàng)描述②由于工作人員操作不熟練或違反放射操作規(guī)程或誤操作等其他原因致使放射性③由于未鎖好核醫(yī)學(xué)科進(jìn)出口的大門(mén)或取用藥物后未及時(shí)鎖好防護(hù)門(mén)或保險(xiǎn)柜等藥物保管工作不到位致使放射性藥劑丟失，可能對(duì)51②機(jī)房門(mén)燈聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤52表10輻射安全與防護(hù)走廊；西側(cè)為核醫(yī)學(xué)科附屬用房及候診區(qū)，再西側(cè)約12m為負(fù)二層車(chē)庫(kù)，北側(cè)為負(fù)二核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所由放射性區(qū)域和非放射性區(qū)域組成，放射性區(qū)域主要包括SPECT/CT機(jī)房、PET/CT機(jī)房、儲(chǔ)源室、分裝室、固廢間、衛(wèi)生通過(guò)間、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷室、搶救室、注射室、服碘室、甲亢留觀室、PET一候及二候、VIP候診室、ECT注射后候核醫(yī)學(xué)科放射性廢水經(jīng)埋地耐腐蝕和防護(hù)屏蔽的管道首先收集至核醫(yī)學(xué)科的集水醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中關(guān)于核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所對(duì)于選址、平面布局的要求以及《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》（GB11930-2010）中關(guān)于安全操作的53根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（G9.3.2.1為具有大量放射性物質(zhì)和可能造成這些放射性物質(zhì)大量釋放的源選擇場(chǎng)址9.3.2.2在確定裝置和設(shè)施（例如醫(yī)院和制造廠）內(nèi)的小據(jù)此，國(guó)家只對(duì)“具有大量放射性物質(zhì)和可能造成這些放射性物質(zhì)大量釋放的源”變池。衰變池上方為綠化和地面停車(chē)場(chǎng)，衰變池頂棚采用300mm混凝土防護(hù)，可確保學(xué)科醫(yī)生辦公室，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程操控和遠(yuǎn)程監(jiān)控。放射性廢水管道擬采用6mm鉛板包裹5410.1.3非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所分級(jí)、分類(lèi)和分區(qū)管理根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄C提供的非密封源工作場(chǎng)所放射性核素日等效最大操作量計(jì)算方法（日等效最大操作量計(jì)算公式），表10.1-1非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)序號(hào)核素名稱(chēng)日最大操作量（Bq）毒性因子操作因子日等效最大操作量（Bq）工作場(chǎng)所的分級(jí)1（用藥）10（很簡(jiǎn)單操作）最大日等效操作量合計(jì)：2.08×1010（備藥）100（源的貯存）2.08×106299mTc2.52×101010（很簡(jiǎn)單操作）2.52×10730.1（中毒）1（簡(jiǎn)單操作）40.1（中毒）1（簡(jiǎn)單操作）非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)原則，本項(xiàng)目屬于根據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）對(duì)核醫(yī)表10.1-2非密封放射性物質(zhì)（核素）加權(quán)活度工作場(chǎng)所核素毒性權(quán)重因子操作性質(zhì)修正因子日操作最大活度（Bq）放射性核素加權(quán)活度（Bq）總加權(quán)活度場(chǎng)所分類(lèi)儲(chǔ)源室*99mTc12.52×10102.52×108Ⅱ類(lèi)12.08×10102.08×108ECT注射后候診室99mTc12.52×10102.52×1092.52×109Ⅱ類(lèi)PET一候及二候1Ⅱ類(lèi)室*99mTc112.52×10102.52×10103.56×1010Ⅱ類(lèi)11ECT留觀99mTc12.52×10102.52×1092.52×109Ⅱ類(lèi)PET留觀1Ⅱ類(lèi)服碘室155甲亢留觀室Ⅱ類(lèi)III類(lèi)固廢間99mTc12.52×1082.52×107Ⅱ類(lèi)12.08×1082.08×107注：加權(quán)活度=日操作最大活度×核素毒性權(quán)重因子÷操作性質(zhì)修正因子；*：表示該工作場(chǎng)所是PET/CT與SPECT/CT顯像診斷項(xiàng)目共用。本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所服碘室屬于Ⅰ類(lèi)工作場(chǎng)所，分裝室、注射室、注射后候診室、留觀室、儲(chǔ)源室、固廢間、甲亢留觀室等屬于Ⅱ類(lèi)工作場(chǎng)所，場(chǎng)所，對(duì)照《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）中關(guān)于“按不同級(jí)別工作場(chǎng)所用表10.1-3按不同級(jí)別工作場(chǎng)所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求種類(lèi)分類(lèi)ⅠⅡⅢ結(jié)構(gòu)屏蔽不需要地面與墻壁接縫無(wú)縫隙與墻壁接縫無(wú)縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風(fēng)特殊的強(qiáng)制通風(fēng)一般自然通風(fēng)管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆b和去污設(shè)備洗手盆b注a：下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測(cè)。b：洗手盆應(yīng)為感應(yīng)式或腳踏式等手部非接觸開(kāi)關(guān)控制。PVC膠；墻面采取易清潔不易滲透的瓷磚，地板和墻壁接縫采用無(wú)縫全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場(chǎng)所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在56要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險(xiǎn)警示標(biāo)②控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況c、運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可制度）和實(shí)體屏障（包括門(mén)鎖）e、定期審查控制區(qū)的實(shí)際狀況，以確保是否有必要改變?cè)搮^(qū)的防護(hù)手段、安全措c、定期檢查該區(qū)的條件，以確定是否需要采取防護(hù)措施和做出安全規(guī)定，或是否表10.1-4本項(xiàng)目科醫(yī)學(xué)科控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況場(chǎng)所控制區(qū)監(jiān)督區(qū)核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT機(jī)房、PET/CT機(jī)房、儲(chǔ)源室、分裝室、固廢間、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷室、搶救室、注射室、服碘室、甲亢留觀室、PET候診室（2間）、VIP候診室、ECT注射后候診室、PET留觀室、ECT留觀室、患者走廊、清潔間、衰變池間控制廊、衛(wèi)生通過(guò)間、設(shè)備間、醫(yī)護(hù)電梯廳、值班室、患者出口樓梯間、甲亢出口、診室、醫(yī)護(hù)走廊、放療科醫(yī)生辦公室、質(zhì)子備件室57表10.1-5輻射工作場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)方案工作場(chǎng)所屏蔽體主要屏蔽材料及厚度SPECT/CT機(jī)房1四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料觀察窗4mmPb鉛玻璃工作人員防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板患者防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板頂棚300mm混凝土SPECT/CT機(jī)房2四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料觀察窗4mmPb鉛玻璃工作人員防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板患者防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板頂棚300mm混凝土PET/CT機(jī)房1四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料觀察窗6mmPb鉛玻璃工作人員防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板患者防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土PET/CT機(jī)房2四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料觀察窗6mmPb鉛玻璃工作人員防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板患者防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土儲(chǔ)源室四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土分裝室四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土40mmPb鉛玻璃注射窗（99mTc）10mmPb鉛玻璃固廢間四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土衛(wèi)生通過(guò)間四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板頂棚300mm混凝土搶救室/運(yùn)動(dòng)負(fù)荷室四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板58頂棚300mm混凝土注射室四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土服碘室四周墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土甲亢留觀室北側(cè)墻體240mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料東側(cè)、南側(cè)及西側(cè)墻體西側(cè)370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土PET一候及PET二候四周墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土VIP候診室四周墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土ECT注射后候診室、家屬候診室四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板頂棚300mm混凝土PET留觀四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板頂棚300mm混凝土ECT留觀四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板頂棚300mm混凝土清潔間四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板頂棚300mm混凝土患者走廊患者出入口防護(hù)門(mén)注：混凝土密度取2.35g/cm3，實(shí)心磚密度不低于1.65g/cm3，硫酸鋇防護(hù)涂料密度不低于3.8g/cm3。墻體防護(hù)涂料采取兩面涂刷工藝，每面各20mm。59表10.1-6射線(xiàn)裝置機(jī)房有效使用面積和最小單邊長(zhǎng)度一覽表機(jī)房擬設(shè)置情況標(biāo)準(zhǔn)要求符合性評(píng)價(jià)最小單邊長(zhǎng)度（m）有效使用面積（m2）最小單邊長(zhǎng)度（m）有效使用面積（m2）SPECT/CT機(jī)房15.040.04.530符合SPECT/CT機(jī)房27.660.84.530符合PET/CT機(jī)房17.660.84.530符合PET/CT機(jī)房27.761.64.530符合表10.1-7射線(xiàn)裝置機(jī)房屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)表機(jī)房名稱(chēng)屏蔽體屏蔽材料及厚度折算后鉛當(dāng)量（mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求（mmPb）是否符合要求SPECT/CT四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料4有用線(xiàn)束及非有用線(xiàn)束方向鉛當(dāng)量均為2.5mmPb是觀察窗4mmPb鉛玻璃4是工作人員防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板4是患者防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4mm鉛板4是頂棚300mm混凝土3.6是PET/CT四側(cè)墻體370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料5是觀察窗6mmPb鉛玻璃6是工作人員防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板6是患者防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板6是頂棚300mm混凝土3.6是注：混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，折算鉛當(dāng)量參考《放射診斷放射防護(hù)要求》當(dāng)量。由于《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C中未提供實(shí)心磚/硫酸鋇防護(hù)涂料在140kV/130KV在非有用線(xiàn)束方向上的擬合參數(shù)，無(wú)法進(jìn)行等效鉛當(dāng)量厚度的計(jì)算，故參考《放射防護(hù)實(shí)用手冊(cè)》（主編趙蘭才、張丹楓）表6.14，實(shí)心磚密度為1.65g/cm3，硫酸鋇防護(hù)涂料密度為3.8g/cm3，370mm實(shí)心磚折算為3mmPb，20mm硫酸鋇防護(hù)涂料折算為1mmPb。10.1.5核醫(yī)學(xué)科輻射安全和防護(hù)、環(huán)保相關(guān)設(shè)施②在PET/CT機(jī)房防護(hù)門(mén)、SPECT/CT機(jī)房防護(hù)門(mén)、服碘室防護(hù)門(mén)、甲測(cè)室防護(hù)門(mén)、60意進(jìn)出，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員滯留或誤入。在PET/CT、SPECT/CT控制室內(nèi)擬設(shè)有監(jiān)視和對(duì)④醫(yī)院131I擬采用自動(dòng)分碘儀，置于服碘室內(nèi)，在分裝室對(duì)服藥病人進(jìn)行隔服藥，對(duì)131I的自動(dòng)分裝、給藥、服藥等全過(guò)程采取監(jiān)控措施；18F和99mTc核素操作在門(mén)，ECT候診室、PET候診室及VIP候診室設(shè)置移動(dòng)鉛屏風(fēng)，以防止患者之間相互照射61表10.1-8核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所擬配置的個(gè)人防護(hù)用品表序號(hào)種類(lèi)名稱(chēng)設(shè)置場(chǎng)所數(shù)量鉛當(dāng)量1手套箱分裝室40mmPb2自動(dòng)分碘儀分裝室20mmPb3衰變箱固廢間10mmPb4腳踏式鉛桶分裝室、注射室、ECT候VIP候診、留觀室、服碘室、甲亢留觀室10mmPb5注射器防護(hù)套分裝室為6mmPb防護(hù)套6自動(dòng)分裝儀分裝室2個(gè)/7注射窗口分裝室2個(gè)99mTc注射位為10mmPb鉛18F注射位為40mmPb鉛玻璃8應(yīng)急及去污用品衛(wèi)生通過(guò)間/9移動(dòng)式鉛屏風(fēng)SPECT/CT機(jī)房1和22個(gè)2mmPb移動(dòng)式鉛屏風(fēng)PET/CT機(jī)房1和22個(gè)10mmPb移動(dòng)式鉛屏風(fēng)ECT候診室2mmPb移動(dòng)式鉛屏風(fēng)PET候診室一和二10mmPb移動(dòng)式鉛屏風(fēng)ECT留觀室2個(gè)2mmPb移動(dòng)式鉛屏風(fēng)PET留觀室10mmPb移動(dòng)式鉛屏風(fēng)VIP候診室10mmPb鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子SPECT/CT機(jī)房PET/CT機(jī)房4套0.5mmPb鉛防護(hù)衣、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡衛(wèi)生通過(guò)間4套0.5mmPb放射性污染防護(hù)服、工作帽、工作帽、手套、口罩等衛(wèi)生通過(guò)間按需購(gòu)買(mǎi)/表10.1-9核醫(yī)學(xué)科擬配置的監(jiān)測(cè)儀器一覽表名稱(chēng)量程參數(shù)數(shù)量（臺(tái)/套）α/β表面污染儀α：0~9999cps，0.03~104Bq/cm2β：0~9999cps，0.3~104Bq/cm21便攜式X-γ射線(xiàn)巡測(cè)儀劑量當(dāng)量率：0.01μSv/h~300mSv/h1活度計(jì)0~250GBq(6Ci)2個(gè)人劑量報(bào)警儀2本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科運(yùn)行期間主要污染物為X-γ射線(xiàn)、β表面污染等，根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)，62儲(chǔ)源室內(nèi)拿出，連同鉛罐包裝放置于手套箱內(nèi)，131I鉛罐則直接安裝于分準(zhǔn)》（GB18871-2002）中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院①放射性藥物應(yīng)當(dāng)有良好的外包裝，送入后要妥善儲(chǔ)存及③放射性藥物操作人員應(yīng)當(dāng)定期參加相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)面去污用品和試劑進(jìn)行去污，以滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》63②時(shí)間防護(hù)：在滿(mǎn)足工作質(zhì)量的前提下，盡量減少掃描時(shí)間，為減少受檢者的照射劑量，主要采取屏蔽防②時(shí)間防護(hù)：在滿(mǎn)足檢查要求的前提下，盡量減少掃描時(shí)間，③距離防護(hù)：盡可能增加受檢者與射線(xiàn)源的距離，減少①盡量根據(jù)患者預(yù)約，分散患者就診時(shí)間，減少候診室同時(shí)診室，兒童患者診斷期間，陪同家屬應(yīng)在家屬候診s、操作過(guò)程中的防護(hù)措施套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡，鉛當(dāng)量均為0.5mmPb當(dāng)量。注射操作臺(tái)擬采用鉛玻璃64裝、使用均在手套箱中進(jìn)行，手套箱通風(fēng)速率不低于0.5m/s。分裝室設(shè)有18F和99mTc射工作人員離開(kāi)核醫(yī)學(xué)科在淋浴間進(jìn)行必要的表污監(jiān)測(cè)本項(xiàng)目放療科位于醫(yī)療大樓地下二層，建設(shè)有1間直線(xiàn)加速器機(jī)房及配套附屬用預(yù)留質(zhì)子加速器機(jī)房。電子直線(xiàn)加速器頂棚射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則65表10.2-1加速器機(jī)房所在位置及四周布局一覽表輻射場(chǎng)所位置東南西北上下加速器機(jī)房地下二層土層走廊、樓梯間控制室、水冷機(jī)房預(yù)留機(jī)房墊層（土層），墊層以上為綠化土層按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，輻射工進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域。結(jié)合本項(xiàng)目特點(diǎn)，放療科工作場(chǎng)所控制區(qū)表10.2-2放療科工作場(chǎng)所分區(qū)表工作場(chǎng)所控制區(qū)監(jiān)督區(qū)直線(xiàn)加速器機(jī)房加速器治療室及迷道控制室、水冷機(jī)房，防護(hù)門(mén)外1m處圖10.2-1放療科直線(xiàn)加速器機(jī)房“兩區(qū)”劃分圖66本項(xiàng)目加速器機(jī)房四側(cè)墻體、頂棚擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆筑而成，加速器防護(hù)門(mén)擬采用含硼聚乙烯+鉛板制成。放療表10.2-3加速器機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)機(jī)房名稱(chēng)方向照射線(xiàn)束材料及厚度直線(xiàn)加速器機(jī)房東墻次屏蔽墻非有用線(xiàn)束1800mm混凝土/南墻主屏蔽墻有用線(xiàn)束3000mm混凝土4500mm次屏蔽墻非有用線(xiàn)束1800mm混凝土/西墻迷道內(nèi)墻非有用線(xiàn)束1400-1800mm混凝土/迷道外墻非有用線(xiàn)束1000-1800mm混凝土/北墻主屏蔽墻有用線(xiàn)束3000mm混凝土4500mm次屏蔽墻非有用線(xiàn)束2400mm混凝土/頂棚主屏蔽墻有用線(xiàn)束3000mm混凝土4500mm次屏蔽墻非有用線(xiàn)束1800mm混凝土/防護(hù)門(mén)內(nèi)襯20mm鉛板+25mm含硼聚乙烯（含硼5%）/圖10.2-2放療科機(jī)房平面布局圖（單位：mm）67圖10.2-3直線(xiàn)加速器A-A剖面圖（單位：mm）圖10.2-4直線(xiàn)加速器B-B剖面圖（單位：mm）68量、時(shí)間及治療機(jī)頭旋轉(zhuǎn)角度其中之一到達(dá)設(shè)定值時(shí)，聯(lián)開(kāi)關(guān)，只有當(dāng)左右兩側(cè)的開(kāi)關(guān)同時(shí)按下時(shí)才有可能對(duì)機(jī)器表10.2-4加速器硬件聯(lián)鎖一覽表名稱(chēng)裝置部位功能備注緊急開(kāi)關(guān)主機(jī)架、治療床及控制臺(tái)緊急切斷系統(tǒng)控制電源意外情況下可以切斷控制電源碰撞保護(hù)環(huán)附件盤(pán)、影子盤(pán)發(fā)生碰撞時(shí)停止機(jī)械部件運(yùn)動(dòng)發(fā)生碰撞時(shí)自動(dòng)停止機(jī)器運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)部件二級(jí)限位開(kāi)關(guān)旋轉(zhuǎn)機(jī)架、治療床升降、輻射頭旋轉(zhuǎn)力電源異常情況切斷動(dòng)力電源修改。儀器有聲光報(bào)警，以警示現(xiàn)場(chǎng)工作人69急停開(kāi)關(guān)為紅色按鈕式開(kāi)關(guān)，高度約1.2m，易于辨認(rèn)，人員可以在事故情況下按下急70圖10.2-5加速器安全聯(lián)鎖設(shè)施示意圖①每個(gè)輻射工作人員均配備1枚TLD個(gè)人劑量劑量計(jì)；本項(xiàng)目直線(xiàn)加③操作室上張貼相應(yīng)的輻射工作制度、操作④受檢者出入口門(mén)外應(yīng)設(shè)置黃色警戒線(xiàn)，告誡71小時(shí)。本項(xiàng)目加速器治療室擬安裝有效通風(fēng)量不小于2000m3/h的風(fēng)機(jī)進(jìn)行通風(fēng)，通風(fēng)在機(jī)房非主束投照部位墻角處，風(fēng)管底部（吸風(fēng)口）離門(mén)上方通往室外，風(fēng)管擬以“Z”型穿墻。加速器機(jī)房?jī)?nèi)的排風(fēng)由風(fēng)機(jī)引至醫(yī)療大樓主樓圖10.2-6加速器機(jī)房通排風(fēng)管線(xiàn)穿墻示意圖下布設(shè)，采用“U”型路徑設(shè)計(jì)，電纜溝蓋板采用3mm不銹鋼活動(dòng)蓋板覆蓋，從而保證72圖10.2-7加速器機(jī)房電纜穿墻示意圖表10.3-1各機(jī)房位置及四周布局一覽表工作場(chǎng)所位置東南西北上下DSA機(jī)房醫(yī)技樓三層過(guò)道、外器械間、DSA設(shè)備間和避難間污物走廊控制室、潔凈走廊污物走廊手術(shù)機(jī)房室及人員影響是可以接受的，因此本項(xiàng)目各機(jī)根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)本項(xiàng)目DSA機(jī)房設(shè)計(jì)使用面積及最小單邊長(zhǎng)詳見(jiàn)表10.3-2，73表10.3-2DSA機(jī)房設(shè)計(jì)使用面積與評(píng)價(jià)一覽表機(jī)房名稱(chēng)使用面積（機(jī)房尺寸）標(biāo)準(zhǔn)要求（最小單邊長(zhǎng)）符合性DSA機(jī)房84.2m2(10.8m×7.8m)20m2(3.5m)符合表10.3-3DSA機(jī)房屏蔽設(shè)防護(hù)參數(shù)機(jī)房名稱(chēng)屏蔽體材料及規(guī)格（鉛當(dāng)量：mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求是否符合要求DSA機(jī)房四周墻體240mm實(shí)心磚+20mm硫酸鋇防護(hù)涂料（4.0）有用線(xiàn)束及非有用線(xiàn)束方向鉛當(dāng)量均為2mmPb是頂棚120mm混凝土+30mm硫酸鋇防護(hù)涂料（4.4）地坪120mm混凝土+30mm硫酸鋇防護(hù)涂料（4.4）防護(hù)門(mén)（污物門(mén)、人員防護(hù)門(mén)）內(nèi)襯4mm鉛板（4.0）觀察窗4mmPb鉛玻璃（4.0）注：混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，折算鉛當(dāng)量參考《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020120mm混凝土折算為1.4mmPb當(dāng)量。由于《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C中未提供實(shí)心磚/硫酸鋇防護(hù)涂料在125KV在非有用線(xiàn)束方向上的擬合參數(shù)，無(wú)法進(jìn)行等效鉛當(dāng)量厚度的計(jì)算，故參考《放射防護(hù)實(shí)用手冊(cè)》（主編趙蘭才、張丹楓）表6.14，實(shí)心磚密度為1.65g/cm3，硫酸鋇防護(hù)涂料密度為3.8g/cm3，120mm實(shí)心磚折算為1mmPb，10mm硫酸鋇防護(hù)涂料折算為1mmPb。本項(xiàng)目DSA為Ⅱ類(lèi)射線(xiàn)裝置，主要輻射影響為X是減少照射時(shí)間、遠(yuǎn)離射線(xiàn)源以及加以必要的屏蔽。本項(xiàng)目對(duì)X射線(xiàn)外照射的防護(hù)措①設(shè)備具有可調(diào)限束裝置，使裝置發(fā)射的線(xiàn)束寬度盡量減輝和余輝，起到消除軟X射線(xiàn)，提高有用③采取光譜過(guò)濾技術(shù)：在X射線(xiàn)管頭放置合適的鋁過(guò)濾板，以消除軟X射線(xiàn)及減74④采用脈沖透視技術(shù)：在透視圖像數(shù)字化基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)脈沖透視稱(chēng)之為圖像凍結(jié)，此技術(shù)可縮短總透視時(shí)間，達(dá)⑥本項(xiàng)目DSA透視開(kāi)關(guān)為常斷式，并配有透視限時(shí)裝置；機(jī)房?jī)?nèi)具有工作人員在②急停裝置：控制臺(tái)上、介入手術(shù)床旁設(shè)置急停開(kāi)關(guān)（各開(kāi)關(guān)分別與X射線(xiàn)系統(tǒng)連接）。X射線(xiàn)系統(tǒng)出束過(guò)程中，一旦出現(xiàn)異常，按動(dòng)任一個(gè)急停開(kāi)關(guān)，均可停止X控制室的工作人員通過(guò)對(duì)講機(jī)與機(jī)房?jī)?nèi)的手術(shù)人員聯(lián)系，同時(shí)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)情⑤DSA機(jī)房患者防護(hù)門(mén)均為電動(dòng)推拉門(mén)，且設(shè)有防夾裝置，污物門(mén)為平開(kāi)門(mén)，設(shè)⑥受檢者不在機(jī)房?jī)?nèi)候診，候診區(qū)設(shè)置放射防①本項(xiàng)目DSA裝置擬配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、②本項(xiàng)目DSA裝置擬配備鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏④在滿(mǎn)足診斷要求的前提下，每次使用DSA進(jìn)行診療之前，應(yīng)根據(jù)診療要求和病75①電纜應(yīng)以地溝形式在地坪以下部位布設(shè)，并在非主射方向以“U”起的機(jī)器故障。輻射工作人員應(yīng)參加輻射安表10.3-4本項(xiàng)目DSA機(jī)房其他輻射防護(hù)措施分析項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求本項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案是否符合機(jī)房通風(fēng)機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。機(jī)房設(shè)計(jì)排風(fēng)裝置，保證排風(fēng)狀況良好。符合機(jī)房?jī)?nèi)布局機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線(xiàn)束直接照射門(mén)、窗和管線(xiàn)口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物。機(jī)房建設(shè)時(shí)避免有用線(xiàn)束直接照射管線(xiàn)口；機(jī)房?jī)?nèi)未設(shè)置與診斷工作無(wú)的設(shè)施，保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔、不堆放雜物。符合警示系統(tǒng)機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射標(biāo)志、輻射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句。建設(shè)單位擬在機(jī)房外墻上張貼輻射防護(hù)注意事項(xiàng)，機(jī)房門(mén)外設(shè)置電離輻射標(biāo)志，在機(jī)房門(mén)上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈、燈箱或燈箱下方設(shè)置警示語(yǔ)句。符合安全聯(lián)鎖裝置機(jī)房門(mén)應(yīng)有閉門(mén)裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門(mén)能有效關(guān)聯(lián)。機(jī)房受檢者通道門(mén)設(shè)聯(lián)鎖裝置，保證工作狀態(tài)指示燈與防護(hù)門(mén)實(shí)現(xiàn)聯(lián)鎖功能。符合候診區(qū)不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診。機(jī)房設(shè)有專(zhuān)用的患者候診區(qū)，不在機(jī)房?jī)?nèi)候診。符合本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射廢水包括：工作臺(tái)面、地面76備提升至地面地埋設(shè)置的衰變池組內(nèi)。地面墻面防衰變池組設(shè)置在醫(yī)療大樓的東側(cè)，地埋設(shè)置。放射性廢水處理間由300mm混凝土澆筑而成，由池體間和管道間組成，并設(shè)有防輻射鉛門(mén)，以便于管道、池體及水泵等維護(hù)和維修。池體間內(nèi)放置三個(gè)相同體積的并聯(lián)衰變池，每個(gè)衰變池容積為90.7m3醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢水通過(guò)專(zhuān)門(mén)的管道進(jìn)行統(tǒng)一收集至地下二層集水坑水經(jīng)衰變池取樣監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。核醫(yī)學(xué)廢水處理流程示意圖見(jiàn)圖擬建核醫(yī)學(xué)科放射性廢水衰變池衰變處理達(dá)標(biāo)納管排放醫(yī)院污水處理系統(tǒng)其他非放射性廢水圖10.4-1擬建核醫(yī)學(xué)科廢水處理流程示意圖地下室外圍，由300mm厚混凝土澆筑，放射性廢水處理間內(nèi)放置三個(gè)并聯(lián)的相同體積77進(jìn)水口和三個(gè)衰變池的出水口全部處于關(guān)閉狀態(tài)。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)衰變池液面達(dá)到設(shè)定液位切內(nèi)容，如故障、報(bào)警及排放記錄等，以備上級(jí)①衰變池池底和池壁應(yīng)堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕和無(wú)滲透性，放射78圖10.4-2核醫(yī)學(xué)放射性廢水衰變池平面圖圖10.4-3核醫(yī)學(xué)放射性廢水衰變池剖面圖固廢間、注射室、服碘室、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷室、搶救室、甲測(cè)室，風(fēng)量為4200m3/h；3號(hào)排風(fēng)管道連接輻射工作場(chǎng)所各衛(wèi)生間和清潔間，風(fēng)量為4200m3/h；4號(hào)排風(fēng)管道連接甲亢留觀、VIP候診室、甲亢出口、SPECT機(jī)房1和2、PET機(jī)房1和2、ECT注射后候診室、家79屬候診室、PET一候及二候、PET留觀室、ECT留觀室，風(fēng)量為4200m3/h。通風(fēng)管道布所使用的活性炭需定期更換，更換下來(lái)的活性炭應(yīng)按放衰變池間廢氣由專(zhuān)用排風(fēng)筒引至地面綠化帶排體廢物收集于核醫(yī)學(xué)科腳踏式鉛桶內(nèi)專(zhuān)用塑料包裝袋，包裝袋顯著位置要標(biāo)明廢物類(lèi)變箱容積應(yīng)能滿(mǎn)足放射性廢物貯存的要求。必要度，因此排風(fēng)口擬設(shè)置在機(jī)房非主束投照部位墻角處，風(fēng)管底部（吸風(fēng)口）離地30~40cm，進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口對(duì)角設(shè)置，上進(jìn)風(fēng)，下排風(fēng)，排風(fēng)管再沿墻體內(nèi)壁向上接近頂板處，控制室迷道外墻防護(hù)門(mén)上方通往室外，風(fēng)管擬以“Z”型穿過(guò)迷路外墻。項(xiàng)目有效DSA裝置診療過(guò)程使用的造影劑不含放射性；DSA裝置及PET/CT和SPECT/CT表11環(huán)境影響分析湖州市生態(tài)環(huán)境局德清分局批復(fù)，批復(fù)文號(hào)湖德環(huán)建[2021]172號(hào)。有關(guān)主體工程施工安裝完成后，醫(yī)院方需及時(shí)回收包裝材料及其它固體廢物并作為一般固體廢物進(jìn)行處為了解項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科運(yùn)行時(shí)工作場(chǎng)所β表面污染影響，本次環(huán)評(píng)類(lèi)比腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（浙輻監(jiān)（YS）字（2016）第113表11.2-1類(lèi)比對(duì)象可比性分析核素類(lèi)比項(xiàng)目（浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院）本項(xiàng)目用途99mTc日等效最大操作量（Bq）2.52×107SPECT/CT一般器官顯像日等效最大操作量（Bq）7.40×107PET/CT一般器官顯像日等效最大操作量（Bq）甲亢治療和甲功能測(cè)定表11.2-2類(lèi)比對(duì)象SEPCT及131I核素工作場(chǎng)所β表面污染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)場(chǎng)所點(diǎn)位編號(hào)點(diǎn)位描述β表面污染（Bq/cm2）控制區(qū)199mTc淋洗分裝柜表面未檢出299mTc淋洗分裝室地面未檢出3注射室地面未檢出4注射窗臺(tái)面未檢出5醫(yī)生注射室廢物桶表面未檢出6病人注射位地面未檢出7病人注位廢物桶表面未檢出899mTc給藥后候診室地面未檢出9SPECT/CT機(jī)房地面未檢出131I給藥室地面未檢出131I服藥室地面未檢出固廢間地面未檢出監(jiān)督區(qū)護(hù)理站地面未檢出SPECT/CT機(jī)房控制室面未檢出檢查病人通道地面未檢出表11.2-3類(lèi)比對(duì)象PET/CT工作場(chǎng)所β表面污染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)場(chǎng)所點(diǎn)位編號(hào)點(diǎn)位描述β表面污染（Bq/cm2）控制區(qū)1PET注射室地面未檢出2PET藥物分裝柜表面未檢出3注射窗臺(tái)面未檢出4廢物桶表面未檢出5VIP給藥候診室地未檢出6給藥后候診室地面未檢出7VIP給藥后候診室南走廊地面未檢出8PET/CT機(jī)房地面未檢出監(jiān)督區(qū)9PET和ECT工作場(chǎng)所之間走廊地面未檢出PET/CT機(jī)房控制室地面未檢出病人離開(kāi)PET工作場(chǎng)所通道地面未檢出類(lèi)比對(duì)象制區(qū)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)和監(jiān)督區(qū)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)均未檢出β表面污染，符合《電離輻射防監(jiān)督區(qū)β表面污染小于4Bq/cm2要求。類(lèi)比項(xiàng)目與本項(xiàng)目具有可比性，因此通過(guò)類(lèi)比，可以推測(cè)本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)β表面污染符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB1887），PET/CT：PET/CT使用18F，檢查40人次/天，10000人次/年，每人最大用量為即要考慮放射性藥物的使用量和備用量，本項(xiàng)目擬暫定一天送2次藥（上、下午各1），甲亢治療：131I，治療5人/天，1250人次/年，每人使用的核素最大活度為甲功測(cè)定：131I，測(cè)定5人/天，1250人次/年，每人使用的核素最大活度為是放射性核素產(chǎn)生的γ射線(xiàn)引起的輻射照射。當(dāng)病人注射了放射性藥物之后，病人又成為一個(gè)活動(dòng)的輻射體，其所在的工作場(chǎng)所則要H——屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)劑量率，單位為μSv/h；X——屏蔽厚度，單位為mm；A——單個(gè)患者或受檢者所用放射源的最大活度，單位為MBq；R——參考點(diǎn)與放射源間的距離，m。表11.2-4本項(xiàng)目涉及核素輻射劑量率估算相關(guān)參數(shù)取值表核素名稱(chēng)99mTc鉛什值層厚度TVL(ρ=11.3t/m3）16.6mm混凝土什值層厚度TVL(ρ=2.35t/m3）170mm176mm磚什值層厚度TVL(ρ=1.65t/m3）240mm263mm160mm硫酸鋇防護(hù)涂料TVL(ρ=3.8t/m3）105mm109mm68mm周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)（裸源）μSv·m2/(h·MBq)0.05950.1430.0303患者體外1m處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率μSv·m2/(h·MBq)0.05830.0920.0207注：硫酸鋇防護(hù)涂料，根據(jù)混凝土TVL按密度進(jìn)行折算。表11.2-5居留因子的選取場(chǎng)所居留因子（T）停留位置典型值范圍全停留11管理人員或職員辦公室、治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、咨詢(xún)臺(tái)、有人護(hù)理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)部分停留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留1/8：各治療室房門(mén)1/20：公廁、自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶(hù)外區(qū)域、無(wú)人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門(mén)崗室1/40：僅有來(lái)往行人車(chē)輛的戶(hù)外區(qū)域、無(wú)人看管的停車(chē)場(chǎng)，車(chē)輛自動(dòng)卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無(wú)人看管的電梯混凝土，防護(hù)門(mén)內(nèi)襯6mm鉛板，放射性藥物在儲(chǔ)源室暫存期間對(duì)周?chē)椛洵h(huán)境影響很存于固廢間衰變箱內(nèi)，固廢間各側(cè)墻體為370mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇防護(hù)涂料，頂棚給藥前的相關(guān)操作均在手套箱內(nèi)進(jìn)行。99mTc不開(kāi)展分裝，18F根據(jù)病人的需要進(jìn)行手動(dòng)），所用核素131I給藥前醫(yī)護(hù)人員將存有藥物的鉛罐從儲(chǔ)源室保險(xiǎn)柜拿出，置于服碘室點(diǎn)源計(jì)算。ECT候診室按4個(gè)99mTc患者同時(shí)等待或觀察，單個(gè)患者注射99mTc為鉛當(dāng)量）。PET/CT每次僅能掃描一個(gè)患者，患者注射藥物18F后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的等待，的點(diǎn)源計(jì)算。單個(gè)PET候診室按2個(gè)18F患者同時(shí)等待或觀察，單個(gè)患者注射18F為核醫(yī)學(xué)科擬設(shè)置1間VIP候診室，病椅之間設(shè)置鉛屏風(fēng)（10mm鉛當(dāng)量）。偏保守18F和99mTc經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的等待和檢查后，藥物活度已經(jīng)小于初始注度仍按初始注射活度計(jì)算。保守按每間ECT留觀室3個(gè)99mTc患者和每間PET留觀室2個(gè)18F患者留觀進(jìn)行計(jì)算，則SPECT/CT留觀室和PET留觀室源強(qiáng)總活度分別為為：1.89甲功測(cè)定131I用量較小，單個(gè)病人最大用量?jī)H為7μCi，對(duì)環(huán)境影響較小。因此，對(duì)使用99mTc、18F的患者在顯像診斷過(guò)程中遇到搶救的情況，），鉛當(dāng)量，SPECT/CT機(jī)房2mm鉛當(dāng)量）后進(jìn)行擺位工作，按身體距離患者約1m進(jìn)行表11.2-6核醫(yī)學(xué)科輻射劑量率計(jì)算結(jié)果序號(hào)位置距離源強(qiáng)(Bq)屏蔽厚度輻射劑量率(μSv/h）1分裝源）手套箱、取藥位0.32.08×101050mmPb鉛罐+40mmPb手套箱0.1250.1250.399mTc2.52×101020mmPb鉛罐+40mmPb手套箱8.48E-57218F注射位0.52.59×10840mmPb注射窗+6mmPb注射防護(hù)套0.251399mTc注射位0.599mTc6.29×10810mmPb注射窗+2mmPb注射防護(hù)套4131I取藥0.550mmPb鉛罐8.81E-035服碘室西側(cè)防護(hù)門(mén)外30cm處4.02.59×108內(nèi)襯6mm鉛