內(nèi)科基礎(chǔ)習(xí)題庫（含答案）

內(nèi)科基礎(chǔ)習(xí)題庫（含答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、誤服下列哪種藥物應(yīng)禁忌洗胃

A、東戚若堿

B、氫氧化鈉

C、水楊酸鹽

D、亞硝酸鹽類

E、鹽酸麻黃素

正確答案：B

2、骨髓巨核細(xì)胞明顯減少的疾病是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞貧血

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、再生障礙性貧血

E、溶血性貧血

正確答案：D

3、顯微鏡下多血管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、急性期血沉、C反應(yīng)蛋白升高

B、血清補(bǔ)體水平降低

C、多數(shù)有腎功能異常

D、p-ANCA陽性

E、尿檢可有蛋白尿與血尿

正確答案：B

4、患者，女,58歲。刺激性咳嗽、咯血，左側(cè)胸痛1個(gè)月來院檢查，胸片示

左側(cè)大量胸腔積液。暫不必進(jìn)行的檢查是

A、胸水檢查

B、纖維支氣管鏡檢查

C、胸部CT

D、肺功能

E、痰脫落細(xì)胞檢查

正確答案：D

答案解析：該患者目前需要進(jìn)一步診斷的是引起大量胸腔積液的原因，

通過肺功能檢查無法找出病因，其余選項(xiàng)均有助于胸腔積液的病因診斷。

5、診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是

A、體重減輕

B、血沉增快

C、痰中找到結(jié)核菌

D、低熱、盜汗、咳嗽

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

正確答案：C

答案解析：痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法。結(jié)核菌素試

驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。我國城市成年居民的結(jié)核

感染率在60%以上，故用5IU結(jié)素進(jìn)行檢查，其一般陽性結(jié)果意義不大。

6、有的降脂藥服藥后會(huì)出現(xiàn)副作用，服藥后出現(xiàn)面色潮紅,可伴隨皮膚瘙

癢，頭昏心悸,氣短，出汗,畏寒等。這類降脂藥是

A、貝特類降脂藥

B、煙酸類降脂藥

C、膽目醇吸收抑制荊

D、他汀類降脂藥

E、膽酸螯合劑

正確答案：B

7、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的消化性潰瘍是

A、胃角潰瘍

B、胃惡性潰瘍

C、胃竇小彎潰瘍

D、幽門管潰瘍

E、十二指腸球后潰瘍

正確答案：D

8、下列哪項(xiàng)指標(biāo)可提示有早期小氣道病變存在

A、流速一容量曲線

B、潮氣量

C、彌散功能

D、最大通氣量

E、肺泡通氣量

正確答案：A

答案解析：慢性氣管炎合并肺氣腫呼吸功能檢查：①早期可無異常表現(xiàn)。

若有小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流量。容積曲線顯示流量明顯減低（該指

標(biāo)比第一秒用力呼氣量更敏感）、閉合容量可增加、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低、

靜態(tài)肺順應(yīng)性增加。②晚期，若氣道狹窄或梗阻，可有最大通氣量降低。

可見最大通氣量降低為晚期表現(xiàn)，并非早期病理生理改變

9、嗜倍細(xì)胞瘤能產(chǎn)生多種肽類激素,其中引起面部潮紅的是

A、神經(jīng)肽Y

B、P物質(zhì)

C、血清素

D、生長抑素

E、鴉片肽

正確答案：B

10、某男，28歲，1小時(shí)前與家人生氣后口服敵百蟲約15ml,神志清、精神

差，皮膚濕冷，瞳孔縮小，氣促，呼吸有強(qiáng)烈有機(jī)磷農(nóng)藥氣味。該有機(jī)磷中

毒患者為

A、重度中毒

B、無中毒

C、中度中毒

D、不確定

E、輕度中毒

正確答案：E

11、中毒的主要診斷依據(jù)是

A、毒物分析

B、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

C、毒物接觸史和毒物分析

D、臨床表現(xiàn)

E、毒物接觸史

正確答案：B

12、患者，男，63歲。慢性呼吸衰竭,病情加重,大量黃膿痰1周，人院時(shí)已

有氣道阻塞。此時(shí)錯(cuò)誤的治療是

A、積極排痰

B、霧化吸入

C、呼吸興奮劑

D、有效氧療

E、抗感染

正確答案：C

答案解析：對(duì)于肺炎、肺氣腫、彌漫性肺纖維化等病變引起的以肺換氣

功能障礙為主所導(dǎo)致的呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑。呼吸興奮劑的使

用原則；必須保持氣道通暢，否則會(huì)促發(fā)呼吸肌疲勞，進(jìn)而加重C02潴留。

13、臨床上肝癌的大體形態(tài)最多見是

A、小瘤型

B、片狀型

C、塊狀型

D、結(jié)節(jié)型

E、彌漫型

正確答案：C

14、患者，男，24歲。胸部隱痛5天，伴低熱、咳嗽、氣促,體檢心界明顯

擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界外2cm,肝肋下5cm,心電圖示有竇性心動(dòng)過

速，低電壓,廣泛性T波低平。診斷為

A、擴(kuò)張型心肌病

B、急性心包炎伴積液

C、其余選項(xiàng)均不是

D、縮窄性心包炎

E、肺部感染

正確答案：B

15、慢性腎炎繼發(fā)高血壓，且合并腎功能不全、高血鉀時(shí)，應(yīng)慎用的降壓

藥是

A、B受體阻滯劑

B、鈣拮抗劑

C、中樞降壓藥

D、利尿劑

E、ACEI類藥物

正確答案：E

16、下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是

A、梗死后心絞痛

B、急性冠狀動(dòng)脈功能不全

C、臥位型心絞痛

D、惡化型心絞痛

E、變異型心絞痛

正確答案：D

17、肝硬化最常見的死亡原因是

A、肝性腦病

B、上消化道出血

C、自發(fā)性腹膜炎

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合征

正確答案：A

18、上消化道出血時(shí)每日出血量超過多少才會(huì)產(chǎn)生黑便

A、60ml

B、40ml

C、50ml

D、20ml

E、80ml

正確答案：C

19、患者，女，19歲。近1周來面部及雙下肢水腫,伴胸、腹腔積液，尿蛋

白（++++）,紅細(xì)胞陰性。錯(cuò)誤的治療措施是

A、只要血清肌酎不升高，不必限制蛋白攝入

B、使用抗血小板凝聚藥治療

C、限制鹽和水?dāng)z入

D、免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用

E、血漿膠體滲透壓低下所致的水腫，尿量雖少，不能用利尿劑

正確答案：D

20、肝性腦病患者給予腸道抗生素的目的

A、預(yù)防感染中毒性休克

B、減少真菌感染

C、抑制腸道細(xì)菌

D、抑制大腸桿菌

E、消除細(xì)菌毒素

正確答案：C

21、自身免疫性甲狀腺炎伴甲亢者可選用

A、非常體抗炎藥

B、手術(shù)治療

C、甲狀腺制劑

D、放射碘治療

E、抗甲狀腺藥物

正確答案：E

22、MDS-RAEB-t

A、血液原始細(xì)胞L0X109/L,骨髓中原始細(xì)胞5%?20%

B、血液原始細(xì)胞25%,骨髓中原始細(xì)胞20%?30%,并可見Auer小體

C、血液原始細(xì)胞

D、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占全骨髓有核紅細(xì)胞＞15%

E、血液原始細(xì)胞

正確答案：B

23、關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不符合

A、潰瘍可穿透入胰腺

B、潰瘍多在后內(nèi)側(cè)壁

C、疼痛常向背部放射

D、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

E、不易出血

正確答案：E

24、患者，男，25歲。發(fā)熱伴胸痛10天，呼吸困難3天。查體：氣管左移,

右中下肺叩診呈實(shí)音；呼吸音消失。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有價(jià)值

A、纖維支氣管鏡檢查

B、PPD試驗(yàn)

C、痰細(xì)菌學(xué)檢查

D、胸水檢查

E、胸部CT

正確答案：D

25、缺鐵性貧血

A、正細(xì)胞正色素性貧血

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、大細(xì)胞性貧血

D、小細(xì)胞正色素性貧血

E、大細(xì)胞低色素性貧血

正確答案：B

26、TSH升高可見于

A、甲狀腺癌

B、垂體性甲狀腺功能減退

C、甲狀腺功能亢進(jìn)

D、亞急性甲狀腺炎

E、原發(fā)性甲減

正確答案：E

27、銅代謝異常導(dǎo)致

A、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B、含鐵血黃素沉著癥

C、痛風(fēng)

D、血口卜咻病

E、肥胖癥

正確答案：A

28、基底膜上有釘突形成可見于

A、膜增生性腎小球腎炎

B、輕微病變性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、新月體腎炎

正確答案：D

29、治療急性胃炎及出血最主要的方法是

A、手術(shù)治療

B、降低胃壁溫度，以減少血流量

C、應(yīng)用抑酸藥及胃黏膜保護(hù)劑

D、應(yīng)用垂體后葉素

E、應(yīng)用增加血液凝固性的藥物

正確答案：C

30、引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是

A、胰腺癌

B、肺癌

C、胸腺癌

D、甲狀腺癌

E、嗜銘細(xì)胞瘤

正確答案：B

31、關(guān)于慢性腎衰伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、尿毒癥性心肌病變

B、水、鈉潴留

C、心包積液

D、高血壓

E、嚴(yán)重貧血

正確答案：C

32、關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是

A、CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高

B、肌酸磷酸肌酶在起病6小時(shí)內(nèi)升高，18?24小時(shí)達(dá)高峰,3?4日恢復(fù)

正常

C、CPK-MB起病后24小時(shí)內(nèi)增高,3?4日達(dá)高峰，1—2周恢復(fù)正常

D、谷草轉(zhuǎn)氨酶在起病6~12小時(shí)后升高,24?48小時(shí)達(dá)高峰,3?6日降

至正常

E、乳酸脫氫酶有起病8?10小時(shí)后升高,2?3日達(dá)到高峰，1?2周恢復(fù)

正常

正確答案：C

33、自身免疫性溶血性貧血

A、骨髓中原始細(xì)胞增多

B、多系病態(tài)造血

C、骨髓中紅系增生，伴巨幼樣變

D、骨髓中巨核細(xì)胞減少

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高

正確答案：E

34、下列疾病中均有血小板減少,哪種疾病在骨髓象中巨核細(xì)胞明顯減少

A、Evan氏綜合征

B、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、再生障礙性貧血

D、惡性貧血

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案：C

35、關(guān)于Gu、Du,下列哪項(xiàng)敘述不正確

A、Du的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

B、Gu好發(fā)年齡平均比Du大

C、Gu用抗酸劑止痛的效果不好

D、藥物所引起的多為Du

E、Du一般不會(huì)惡變成癌

正確答案：D

36、抗反流屏障不包括下列哪一項(xiàng)

A、食管黏膜屏障

B、膈肌腳

C、食管與胃底間的銳角

D、食管下括約肌

E、膈食管韌帶

正確答案：A

37、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快

A、希氏束

B、結(jié)同束

C、浦肯野纖維

D、左右束支

E、房室結(jié)

正確答案：C

答案解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)：是指心壁內(nèi)有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng),

包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、前后結(jié)間束、左右房室束分支、分布到

心室乳頭肌和心室壁的許多細(xì)支。組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞有起搏細(xì)胞、

移行細(xì)胞和浦肯野纖維。蒲肯野纖維的最大復(fù)極電位是-90mv,是快反應(yīng)

細(xì)胞，能快速傳遞沖動(dòng)。

38、尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是

A、毒素抑制骨髓追血

B、促紅細(xì)胞生成素減少

C、營養(yǎng)不足，缺鐵，低蛋白

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、腸道潰瘍出血使血液丟失

正確答案：B

答案解析：尿毒癥患者出現(xiàn)貧血主要是由腎臟固有細(xì)胞損傷，其分泌促

紅細(xì)胞生成素減少所致。

39、關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的

A、癌變發(fā)生在潰瘍邊緣

B、癌變率與年齡無關(guān)

C、癌變率可達(dá)1%以上

D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周治療無好轉(zhuǎn)

E、各種消化性潰瘍均有惡變的可能

正確答案：A

40、心臟性猝死是

A、在受外傷后的死亡

B、中毒后的死亡

C、因心臟原因意外地突然死亡

D、疾病晚期自然死亡

E、溺水的死亡

正確答案：C

41、大量心包積液嚴(yán)重呼吸困難時(shí),最有效易行的治療方法是

A、心包穿刺放液

B、應(yīng)用大量利尿劑

C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

D、吸氧

E、切開心包引流

正確答案：A

42、我國肝硬化最常見的原因

A、慢性酒精中毒

B、自身免疫性肝炎

C、乙型病毒性肝炎

D、藥物中毒

E、丙型病毒性肝炎

正確答案：C

43、下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是

A、稀水樣便

B、每天排便多3次

C、塊狀/硬糞便

D、糞便排出順利，無不盡感

E、每周排便少于3次

正確答案：D

44、患者，女，18歲。發(fā)熱，心悸，心前區(qū)疼痛，雙側(cè)肘、膝關(guān)節(jié)游走性疼痛

6天。3周前曾患有扁桃體炎。查體：體溫38℃,血壓110/79mmHg,心率

136次/分，律齊，第一心音減弱，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，肘、膝關(guān)節(jié)紅

腫，活動(dòng)略受限，肘關(guān)節(jié)伸側(cè)可觸及3個(gè)圓形、質(zhì)硬、豌豆大小的皮下結(jié)

節(jié)。最可能的診斷為

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕熱

C、結(jié)核感染過敏性關(guān)節(jié)炎

D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、病毒性心肌炎

正確答案：B

45、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病

程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

A、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄程度減輕

D、合并主動(dòng)脈瓣狹窄

E、進(jìn)入右心功能不全期

正確答案：E

46、患者，女,60歲。慢性咳喘18年，加重1周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH：

7.35,Pa0255mmHg,PaC02：74mmHg,AB：42mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯

80mmol/L,考慮診斷為

A、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

B、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒代償期

D、呼吸性酸中毒失代償

E、代謝性酸中毒失代償

正確答案：A

答案解析：患者PaC0274mmHg,Pa0255mmHg,反映體內(nèi)存在C02潴留，

臨床表現(xiàn)為H型呼吸衰竭，同時(shí)測(cè)pH為7.35,因此患者肯定存在呼吸性

酸中毒。同時(shí)患者測(cè)AB值增高，伴有明顯的低血鉀、血氯癥，反映可能

同時(shí)合并存在代謝性堿中毒。

47、高血壓伴有痛風(fēng)患者不宜選用的藥物是

A、服乙咤

B、可樂定

C、氫氟睡嗪

D、硝普鈉

E、利血平

正確答案：C

48、膽酸螯合劑（樹脂類）可以用于治療下列哪種疾病

A、高血壓

B、肝性腦病

C、糖尿病

D、高脂血癥伴高血壓患者

E、感冒

正確答案：D

49、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎下列描述不正確的是

A、可有癌變

B、潰瘍呈連續(xù)性彌漫分布

C、反復(fù)發(fā)作形成炎性息肉

D、病變很少深達(dá)肌層，暴發(fā)型或重型患者亦不出現(xiàn)急性穿孔

E、病變主要位于直腸、乙狀結(jié)腸

正確答案：D

50、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是

A、腸道病毒

B、柯薩奇病毒

C、皰疹病毒

D、麻疹病毒

E、流感病毒

正確答案：B

51、門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是

A、惡心、嘔吐、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水

B、脾大、黃疸、惡心嘔吐

C、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水

D、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣

E、黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣

正確答案：C

52、引起胰腺炎最常見的原因是

A、病毒感染

B、過量飲酒

C、胰腺缺血

D、暴飲暴食

E、梗阻因素及膽汁反流

正確答案：E

53、患者，男,26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛，飯

前明顯，進(jìn)食可減輕，有夜間痛，并有反酸、曖氣。體檢：腹部軟，右上腹

輕度壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。診斷為

A、慢性胰腺炎

B、慢性胃炎

C、十二指腸潰瘍

D、慢性膽囊炎

E、胃潰瘍

正確答案：C

答案解析：十二指腸潰瘍主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、

脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中

度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛

呈節(jié)律性：早餐后1?3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)

至午餐后才緩解。食后2?4小時(shí)又痛，進(jìn)餐后可緩解。約半數(shù)患者有午

夜痛，患者?？赏葱?。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反

復(fù)發(fā)生。

54、急性心包炎所致心臟壓塞的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確

A、奇脈

B、心率加快

C、靜脈壓顯著增高

D、外周動(dòng)脈舒張壓上升

E、心排血量降低

正確答案：D

55、慢性腎炎高血壓的主要原因是

A、血管通透性增加

B、血漿清蛋白降低

C、腎素活性增高

D、水、鈉潴留

E、其余選項(xiàng)均不是

正確答案：D

56、下列哪種藥物可引起低鈉、低氯、水中毒

A、胰島素

B、格列口奎酮

C、丁福明

D、格列毗嗪

E、氯磺丙胭

正確答案：E

57、患者，男，26歲。上肢血壓180?200/100?llOmmHg,下肢血壓

140/80mmllgo體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫，尿17-酮，17-羥類

固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于

A、主動(dòng)脈縮窄

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、嗜格細(xì)胞瘤

D、皮質(zhì)醇增多癥

E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

正確答案：A

58、消化性潰瘍引起的疼痛以哪項(xiàng)最具特征性

A、長期上腹部隱痛

B、饑餓痛

C、上腹部劍突下疼痛

D、反復(fù)發(fā)作性痛

E、節(jié)律性痛

正確答案：E

59、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的小細(xì)胞低色素性貧血是由下列哪項(xiàng)所致

A、營養(yǎng)不良所致

B、骨髓抑制

C、常需輸血

D、不經(jīng)常發(fā)生，但很嚴(yán)重

E、部分為疾病所致，部分為抗風(fēng)濕藥物引起

正確答案：E

60、急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是

A、肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復(fù)正常后逐加活動(dòng)

B、適當(dāng)活動(dòng)配合臥床休息

C、臥床休息1?2周即可

D、絕對(duì)臥床休息至尿沉渣改變完全恢復(fù)正常

E、鏡下血尿消失，血壓有所下降,水腫減輕即可

正確答案：E

61、患者，女,21歲。反復(fù)輕咳，盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴

乏力,消瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑1.5cm,邊緣光滑,可見鈣

化影，周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷是

A、錯(cuò)構(gòu)瘤

B、結(jié)核球

C、炎性假瘤

D、包裹性積液

E、周圍型肺癌

正確答案：B

答案解析：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)與胸片可考慮為結(jié)核球。結(jié)核球是成人

繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，它是一種有纖維包膜的圓形或橢圓形的干酪

病灶，直徑在1.5厘米以上。

62、彌漫性肺間質(zhì)疾病最主要的臨床表現(xiàn)為

A、胸痛，肺底濕啰音

B、干咳

C、反復(fù)咳嗽、咳痰，有時(shí)咯血

D、不同程度發(fā)熱、乏力

E、進(jìn)行性呼吸困難

正確答案：E

答案解析：彌漫性肺間質(zhì)疾病最主要的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。

63、貧血已3年患者,全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,骨髓增生尚活躍,

疑診為再生障礙性貧血（再障）。下列哪項(xiàng)對(duì)再障診斷有意義

A、骨髓中淋巴細(xì)胞增多

B、骨髓紅系減少

C、骨髓中有組織細(xì)胞

D、骨髓中有破骨細(xì)胞

E、骨髓中巨核細(xì)胞缺乏

正確答案：E

64、1型糖尿病的兩種亞型是

A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性

B、M0DY和GDM

C、IGT和IFG

D、MODY和線粒體DNA

E、M0DY1和M0DY2

正確答案：A

65、關(guān)于通氣/血流比例下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、通氣/血流比＞0.8,造成無效通氣

B、通氣/血流比例失調(diào)肯定會(huì)引起C02潴留

C、肺血流量約5L/min

D、肺泡通氣量約4L/min

E、通氣/血流比V0.8,造成動(dòng)靜脈分流

正確答案：B

答案解析：通氣/血流(V/Q)異常，無論升高或降低無疑均是導(dǎo)致機(jī)體缺

氧，動(dòng)脈血氧分壓下降的主要原因。

66、系統(tǒng)性紅斑狼瘡與風(fēng)濕熱相鑒別的要點(diǎn)是

A、心臟病

B、關(guān)節(jié)炎

C、蝶形紅斑

D、血沉加快

E、發(fā)熱

正確答案：C

67、巨幼細(xì)胞貧血典型的舌象特點(diǎn)是

A、草莓舌

B、地圖舌

C、牛肉樣舌

D、舌體潰瘍

E、胖大舌

正確答案：C

68、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電圖最有診斷價(jià)值的是

A、QRS波20.12秒

B、心電軸右偏

C、電軸左偏

D、VI?V2導(dǎo)聯(lián)呈rSR',V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRS、S波寬闊,T波與QRS主波方

向相反

E、P-R間期0.16秒

正確答案：D

答案解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯多有原發(fā)疾病的相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查改變。

主要依靠心電圖檢查：①Q(mào)RS波群時(shí)限20.12s；②VI或V2導(dǎo)聯(lián)QRS呈

rsR'型或M型，此為最具特征性的改變；I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬而有

切跡，其時(shí)限20.04s；aVR導(dǎo)聯(lián)呈QR型，其R波寬而有切跡；VI導(dǎo)聯(lián)R

峰時(shí)間＞0.05s；VI、V2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波倒置；I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)

T波方向一般與終末S波方向相反，仍為直立。

69、上消化道出血最常見的病因

A、胃癌

B、消化性潰瘍

C、急性胃黏膜病變

D、Mallory-Weiss綜合征

E、食管胃底靜脈曲張破裂出血

正確答案：B

70、患者，女,45歲。頭暈、胸悶、氣急1周，伴少尿3天。初步檢查示：

血Hb60g/L,BUN51.2mmol/L,Scr8236umol/L,血鈣1.21mmol/L,血磷

3.18mmol/L,血清清蛋白26g/L,尿蛋白lg/L,尿紅細(xì)胞(3?5)/HP。初步

診斷為

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性腎衰竭

C、急性腎小球腎炎

D、急性腎盂腎炎

E、急性腎衰竭

正確答案：B

71、患者，男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息8年，受涼后加重7天，每年

冬季持續(xù)約3個(gè)月。查體：雙下肺可聞及喘鳴音和小水皰音。診斷可能

是

A、特發(fā)性肺纖維化

B、慢性支氣管炎

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺結(jié)核

E、支氣管哮喘

正確答案：B

答案解析：慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個(gè)月以上

的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期多無體征。有時(shí)在肺底部可聽到濕和

干啰音。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解。喘息型支氣管炎

在咳嗽或深吸氣后可聽到哮喘音，發(fā)作時(shí)，有廣泛哮鳴音。長期發(fā)作的

病例可有肺氣腫的體征。

72、下列選項(xiàng)中可以肯定PRL的診斷的是

A、PRL>200ug/L

B、PRL>50ug/L

C、PRL>300ug/L

D、PRL>100ug/L

E、PRL>150ug/L

正確答案：C

73、中年女性，雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛，晨起僵硬3個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診

斷意義最大

A、類風(fēng)濕因子

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、血沉

E、肝功能

正確答案：A

答案解析：患者雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛，晨起僵硬，可考慮為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎。如要確診，需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球

菌溶血素0試驗(yàn)陽性，類風(fēng)濕因子多為陽性。

74、萎縮性胃竇炎常見于

A、腸結(jié)核

B、克羅恩病

C、腸傷寒穿孔

D、急性出血性腸炎

E、漬瘍性結(jié)腸炎

正確答案：B

75、慢性腎衰竭的最常見病因是

A、糖尿病腎病

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎孟腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、良性腎小動(dòng)脈硬化癥

正確答案：B

76、心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)

A、心肌損傷

B、肺水腫

C、肝小葉中心壞死

D、腎小管壞死

E、腦損傷

正確答案：E

77、患者，男，70歲。面色蒼白，乏力半年，腰痛1個(gè)月。查體：肝脾不大,

血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4.0X10911,血小板70X109/L,尿蛋白(+++),腰

椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害，最可能的診斷為

A、骨髓轉(zhuǎn)移癌

B、急性白血病

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、淋巴瘤

正確答案：C

78、B-受體阻滯劑治療勞力型心絞痛是通過減慢心率，降低心肌耗氧量

來實(shí)現(xiàn)的,靜息時(shí)心率降至多少次較適應(yīng)

A、70?80次/分

B、80?85次/分

C、45?49次/分

D、55?60次/分

E、65~75次/分

正確答案：D

答案解析：用受體阻滯劑后靜息心率：55-60次/分，嚴(yán)重心絞痛患

者如無心動(dòng)過緩癥狀，可降至50次/分。

79、下列哪種藥物增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張內(nèi)臟血管

A、硝酸甘油

B、多巴胺

C、茉胺哇咻

D、硝普鈉

E、間羥胺

正確答案：B

80、患者，女,68歲。反復(fù)咳嗽，喘息20年，加重1周入院。查體：神清,

發(fā)組，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齊，肝肋下

3cm,雙下肢壓跡（+）。WBC12X109/L,N:0.80,胸片示右下肺動(dòng)脈干17mm,

雙肺紋理增粗。該患者最重要的治療措施是

A、積極抗感染，保持呼吸道通暢

B、立即吸氧，靜滴呼吸興奮劑

C、給予西地蘭糾正心律失常

D、立即靜脈注射速尿，消除水腫

E、立即靜滴氨茶堿和地塞米松

正確答案：A

答案解析：性肺源性心臟病多由于急性呼吸道感染而使C0PD的癥狀加重,

并相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和（或）心力衰竭。慢性肺源性心臟病最重要的治療

措施是控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴

留，糾正呼吸和心力衰竭。

81、急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括

A、惡心、嘔吐

B、輕度黃疸

C、中等程度發(fā)熱

D、上腹部持續(xù)疼痛

E、上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張

正確答案：E

82、不符合腸結(jié)核特點(diǎn)的是

A、結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染

B、病程較長的患者癌變傾向增加

C、增生型患者易出現(xiàn)腸梗阻

D、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核患者的主要臨床表現(xiàn)之一

E、病變部位多位于回盲部

正確答案：B

83、患者，男,40歲?？人?、咳痰2年，每年持續(xù)3個(gè)月。該病例肺功能檢

查顯示

A、肺功能正常范圍

B、閉合氣量減少

C、殘氣量減少

D、第1秒用力呼氣量減少

E、潮氣量增加

正確答案：A

答案解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)。一秒鐘用力呼

氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。

一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值），是評(píng)估COPD嚴(yán)重

程度的良好指標(biāo)，其變異性較小，易于操作。吸入支氣管擴(kuò)張劑后

FEV1/FVCV70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。

84、閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化癥狀由輕到重的排列是

A、間歇性跛行一靜息痛一缺血性潰瘍

B、間歇性跛行一缺血性潰瘍一靜息痛

C、靜息痛一間歇性跛行一缺血性潰瘍

D、缺血性潰瘍一靜息痛一間歇性跛行

E、靜息痛一缺血性潰瘍一間歇性跛行

正確答案：A

85、患者，男,42歲。糖尿病病史10年，一直用胰島素治療，尿蛋白（++）,

最可能的診斷是

A、低蛋白血癥

B、黏液性水腫

C、糖尿病腎病

D、營養(yǎng)不良

E、肝硬化

正確答案：C

86、衡量肺泡通氣量

A、動(dòng)脈血氧分壓

B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓

C、P50

D、剩余堿

E、血pH值

正確答案：B

答案解析：動(dòng)脈血pC02與溶解于血漿中C02量有關(guān)，它反映肺泡通氣量

的水平，亦即反映C02產(chǎn)生和排出二者的關(guān)系，故能反映出酸堿平衡中

的呼吸性因素。

87、過敏性紫瘢的發(fā)病機(jī)制是

A、抗血小板抗體增多

B、血管壁收縮功能下降

C、血小板黏附功能下降

D、血管變態(tài)反應(yīng)性疾病

E、凝血因子功能不良

正確答案：D

88、慢性感染性貧血。血清鐵蛋白(SF)、血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力清IBC)

和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可準(zhǔn)確反映機(jī)體鐵代謝情況。

A、SFJ、SIJ、TIBCt、TSJ

B、SFt、SIJ、TIBCI>TSI

C、SFt、SII、TIBCt>TSt

D、SFt>SIt、TIBCI>TSt

E、SFt、SII、TIBCt、TSI

正確答案：B

89、IgA腎病的主要臨床表現(xiàn)是

A、血尿

B、腎功能下降

C、蛋白尿

D、血壓高

E、管型尿

正確答案：A

90、對(duì)于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

A、支氣管肺泡灌注

B、持續(xù)低流量吸氧

C、抗感染治療

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

E、支氣管擴(kuò)張劑