針灸教學(xué)腧穴總論概述

針灸學(xué)

Acupuncture

李巖.腧穴的分類

人體的腧穴總體上可以歸納為三類:

十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴。.

腧穴的主治特點(diǎn)：〔一〕遠(yuǎn)治作用〔二〕近治作用〔三〕特殊作用.〔一〕分經(jīng)主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律：指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。十四經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律手三陰經(jīng)

經(jīng)名本經(jīng)主治特點(diǎn)二經(jīng)相同主治三經(jīng)相同主治手太陰經(jīng)肺、喉病胸部病手厥陰經(jīng)心、胃病神志病手少陰經(jīng)心病.經(jīng)名本經(jīng)主治特點(diǎn)二經(jīng)相同主治三經(jīng)相同主治手陽(yáng)明經(jīng)前頭、鼻、口、齒病咽喉病，熱病手少陽(yáng)經(jīng)側(cè)頭、脅肋病目病、耳病手太陽(yáng)經(jīng)后頭、肩胛病，神志病經(jīng)名本經(jīng)主治特點(diǎn)三經(jīng)相同主治足陽(yáng)明經(jīng)前頭、口齒、咽喉病、胃腸病

眼病、神志病、熱病足少陽(yáng)經(jīng)側(cè)頭、耳病，脅脅病足太陽(yáng)經(jīng)后頭、背腰?。ū秤岵⒅闻K腑病）手三陽(yáng)經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng).經(jīng)名本經(jīng)主治特點(diǎn)二經(jīng)相同主治任脈回陽(yáng)，固脫，有強(qiáng)壯作用神志病、臟腑病、婦科病

督脈中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面病經(jīng)名本經(jīng)主治特點(diǎn)

三經(jīng)相同主治足太陰經(jīng)脾胃病前陰病、婦科病足厥陰經(jīng)肝病足少陰經(jīng)腎病、肺病、咽喉病

足三陰經(jīng)任督二脈.〔二〕分部主治規(guī)律

分部主治規(guī)律：是指身體某一部位的腧穴均可治療該部位及某類病證，即腧穴的分部主治與腧穴的位置特點(diǎn)相關(guān)，位于頭面、頸項(xiàng)部的腧穴可治療五官、頭面病、后頭區(qū)及項(xiàng)區(qū)可治療神志病。.........第三節(jié)特定穴.概述

十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號(hào)的腧穴，稱為特定穴。它們除具有經(jīng)穴的共同主治特點(diǎn)外，還有其特殊的性能和治療作用。特定穴是針灸臨床最常用的經(jīng)穴，掌握特定穴的有關(guān)知識(shí)，對(duì)針灸臨床選穴具有重要的指導(dǎo)意義。.

根據(jù)特定穴不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，將特定穴分為10類：

“五輸穴〞、“原穴〞、“絡(luò)穴〞、“背俞穴〞、“募穴〞、“八會(huì)穴〞、“郄穴〞、“下合穴〞、“八脈交會(huì)穴〞和“交會(huì)穴〞等.

一、五輸穴

概念：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的5個(gè)特定腧穴，即“井、滎、輸、經(jīng)、合〞穴，稱“五輸穴〞，簡(jiǎn)稱“五輸〞。古人把經(jīng)氣在經(jīng)脈中的運(yùn)行比作自然界之水流，認(rèn)為具有由小到大、由淺入深的特點(diǎn)。五輸穴從四肢末端向肘膝方向依次排列。?靈樞·九針十二原?指出：

“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。〞是對(duì)五輸穴經(jīng)氣流注特點(diǎn)的概括。附：陰經(jīng)五輸穴表、陽(yáng)經(jīng)五輸穴表.１.“井〞，意為谷井，喻山谷之泉，是水之源頭；井穴分布在指或趾末端，為經(jīng)氣初出。２.“滎〞，意為小水，喻剛出的泉水微流；滎穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，為經(jīng)氣開(kāi)始流動(dòng)．３.“輸〞，有輸注之意，喻水流由小到大，由淺漸深；輸穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，為經(jīng)氣漸盛。４.“經(jīng)〞，意為水流寬大通暢；經(jīng)穴多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部，其經(jīng)氣盛大流行。５.“合〞，有集合之意，喻江河之水集合入海；合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，其經(jīng)氣充盛且入合于．.陰經(jīng)五輸穴表

經(jīng)脈名稱井（木）滎（火）輸（土）經(jīng)（金）合（水）手太陰肺經(jīng)少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤手厥陰心包經(jīng)中沖勞宮大陵間使曲澤手少陰心經(jīng)少?zèng)_少府神門靈道少海足太陰脾經(jīng)隱白大都太白商丘陰陵泉足少陰腎經(jīng)涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷足厥陰肝經(jīng)大敦行間太沖中封曲泉...陽(yáng)經(jīng)五輸穴表經(jīng)脈名稱井（金）滎（水）輸（木）經(jīng)（火）合（土）手陽(yáng)明大腸經(jīng)商陽(yáng)二間三間陽(yáng)溪曲池手少陽(yáng)三焦經(jīng)關(guān)沖液門中渚支溝天井手太陽(yáng)小腸經(jīng)少澤前谷后溪陽(yáng)谷小海足陽(yáng)明胃經(jīng)厲兌內(nèi)庭陷谷解溪足三里足少陽(yáng)膽經(jīng)足竅陰俠溪足臨泣陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉足太陽(yáng)膀胱經(jīng)至陰足通谷束骨昆侖委中...五輸穴歌少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連。商陽(yáng)二三間合谷，陽(yáng)溪曲池大腸牽。厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽(yáng)解溪三里隨。隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知。少?zèng)_少海屬于心，神門靈道少海尋。少澤前谷后溪腕，陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)。至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜。中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤。關(guān)沖液門中渚焦，陽(yáng)池支溝天井索。竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉。大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。.二、原穴、絡(luò)穴1.原穴的含義：臟腑原氣輸注、經(jīng)過(guò)和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，稱為原穴，又稱“十二原〞。“原〞含本原、原氣之意，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，為十二經(jīng)脈維持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)之原穴與五輸穴中的輸穴同穴名，同部位，實(shí)為一穴，即所謂“陰經(jīng)以輸為原〞，“陰經(jīng)之輸并于原〞。陽(yáng)經(jīng)之原穴位于五輸穴中的輸穴之后，即另置一原。.2.絡(luò)穴的含義：十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個(gè)腧穴，稱之為絡(luò)穴，又稱“十五絡(luò)穴〞。“絡(luò)〞有聯(lián)絡(luò)、散布之意。十二經(jīng)脈各有一絡(luò)脈分出，故各有一絡(luò)穴。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部；督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骶部；脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部。附：十二經(jīng)脈的原穴、絡(luò)穴表.十二經(jīng)脈原穴、絡(luò)穴表

經(jīng)脈原穴絡(luò)穴經(jīng)脈原穴絡(luò)穴手太陰肺經(jīng)太淵列缺手陽(yáng)明大腸經(jīng)合谷偏歷手厥陰心包經(jīng)大陵內(nèi)關(guān)手少陽(yáng)三焦經(jīng)陽(yáng)池外關(guān)手少陰心經(jīng)神門通里手太陽(yáng)小腸經(jīng)腕骨支正足太陰脾經(jīng)太白公孫足陽(yáng)明胃經(jīng)沖陽(yáng)豐隆足少陰腎經(jīng)太沖蠡溝足少陽(yáng)膽經(jīng)丘墟光明足厥陰肝經(jīng)太溪大鐘足太陽(yáng)膀胱經(jīng)京骨飛揚(yáng).?十二原穴歌?肺淵包陵心神門，大腸合谷焦陽(yáng)池，小腸之原腕骨穴，足之三陰三原太，胃原沖陽(yáng)膽丘墟，膀胱之原京骨取。.原穴穴歌膽出丘墟肝太沖小腸腕骨是原中，心出神門原內(nèi)過(guò)戍胃沖陽(yáng)氣可通，脾出太白腸合谷肺原本出太淵同，膀胱京骨陽(yáng)池焦腎出太溪包大陵.絡(luò)穴穴歌肺經(jīng)列缺胃豐隆通里心經(jīng)腎大鐘，支正小腸大偏歷內(nèi)關(guān)包肝蠡溝逢，飛揚(yáng)膀胱三焦外膽是光明別絡(luò)崇，督脈長(zhǎng)強(qiáng)任鴆尾公孫脾絡(luò)大包同。.十五絡(luò)穴：人身絡(luò)穴一十五，我今逐一從頭舉，手太陰絡(luò)為列缺，手少陰絡(luò)即通里，手厥陰絡(luò)為內(nèi)關(guān)，手太陽(yáng)絡(luò)支正是，手陽(yáng)明絡(luò)偏歷當(dāng)，手少陽(yáng)絡(luò)外關(guān)位，足太陽(yáng)絡(luò)號(hào)飛揚(yáng)，足陽(yáng)明絡(luò)豐隆記，足少陽(yáng)絡(luò)為光明，足太陰絡(luò)公孫寄，足少陰絡(luò)名大鐘，足厥陰絡(luò)蠡溝配，陽(yáng)督之絡(luò)號(hào)長(zhǎng)強(qiáng)，陰任之絡(luò)號(hào)尾翳，脾之大絡(luò)為大包，十五絡(luò)脈君須記。.三、郄穴1.含義：十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維脈之經(jīng)氣深聚的部位，稱為“郄穴〞?！佰Ж曈锌障吨狻?.分布：郄穴共有16個(gè)，除胃經(jīng)的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。.內(nèi)容十六郄穴表

陰

經(jīng)郄穴陽(yáng)

經(jīng)郄穴手太陰肺經(jīng)孔最手陽(yáng)明大腸經(jīng)溫溜手厥陰心包經(jīng)郄門手少陽(yáng)三焦經(jīng)會(huì)宗

手少陰心經(jīng)陰郄

手太陽(yáng)小腸經(jīng)養(yǎng)老足太陰脾經(jīng)地機(jī)

足陽(yáng)明胃經(jīng)梁丘

足厥陰肝經(jīng)中都足少陽(yáng)膽經(jīng)外丘

足少陰腎經(jīng)水泉足太陽(yáng)膀胱經(jīng)金門陰維脈筑賓

陽(yáng)維脈陽(yáng)交陰蹻脈交信

陽(yáng)蹻脈跗陽(yáng).郄穴穴歌郄義即孔隙，本是氣血集；

肺向孔最取，大腸溫溜別；

胃經(jīng)是梁丘，脾屬地機(jī)穴；

心那么取陰郄，小腸養(yǎng)老列；

膀胱金門守，腎向水泉施；

心包郗門刺，三焦會(huì)宗持；

膽郗在外丘，肝經(jīng)中都是；

陽(yáng)蹺跗陽(yáng)走，陰蹺交信期；

陽(yáng)維陽(yáng)交穴，陰維筑賓知。

.四、背俞穴、募穴

1.背俞穴的含義：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，稱為“背俞穴〞，又稱為“俞穴〞。六臟六腑各有一背俞穴，共12個(gè)。背俞穴均位于背腰部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第1側(cè)線上，大體依臟腑位置的上下而上下排列，并分別冠以臟腑之名。2.募穴的含義臟腑之氣會(huì)聚于胸腹部的腧穴，稱為“募穴〞，又稱為“腹募穴〞。“募〞，有聚集、集合之意。六臟六腑各有一募穴，共12個(gè)。募穴均位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上，其位置與其相關(guān)臟腑所處部位相近。.內(nèi)容十二背俞穴表

六

臟背

俞六

腑背

俞肺肺俞大腸大腸俞

腎腎俞膀胱膀胱俞

肝肝俞

膽膽俞心心俞

小腸

小腸俞

脾脾俞

胃胃俞

心包厥陰俞

三焦

三焦俞

.

十二募穴表

兩

側(cè)正

中臟腑募穴募穴臟腑肺中府

膻中心包肝期門

巨闕

心膽日月中脘

胃脾章門

石門三焦腎京門

關(guān)元小腸大腸天樞

中極

膀胱..募穴穴歌天樞大腸肺中府，關(guān)元小腸巨闕心，中極膀胱京門腎，膽日月肝期門尋，脾募章門胃中脘，氣化三焦石門針，心包募穴何處取？胸前膻中覓淺深。.背俞穴歌第一大杼二風(fēng)門三椎肺俞四厥陰，心五督六膈俞七九肝十膽仔細(xì)尋，

十一脾俞十二胃十三三焦十四腎，氣海十五大腸六七八關(guān)元小腸存，

十九膀胱廿中膂廿一椎下白環(huán)生.?十二背俞穴歌?三椎肺俞厥陰四，心五肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，腎俞卻與命門平，十四椎外穴是真，大腸十六小十八，膀胱俞與十九平。.六、下合穴1.含義：六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴，稱為“下合穴〞，又稱“六腑下合穴〞。2.分布：下合穴共有6個(gè)，其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng)，大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng)，三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。.內(nèi)容

下合穴表

手

足

三

陽(yáng)六

腑下合穴手三陽(yáng)太陽(yáng)小腸下巨虛陽(yáng)明大腸上巨虛少陽(yáng)三焦委陽(yáng)足三陽(yáng)太陽(yáng)膀胱委中陽(yáng)明胃足三里少陽(yáng)膽陽(yáng)陵泉.下合穴歌

胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛大小腸，膀胱當(dāng)合委中穴，三焦下合屬委陽(yáng)，膽之下合陽(yáng)陵泉，腑病用之效必彰。.六、八會(huì)穴

1.含義：

臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的8個(gè)腧穴，稱為八會(huì)穴。2.分布：八會(huì)穴分散在軀干部和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀干部；筋、脈、髓之會(huì)穴位于四肢部。3.名稱：八會(huì)穴即臟會(huì)章門，腑會(huì)中脘，氣會(huì)膻中，血會(huì)膈俞，筋會(huì)陽(yáng)陵泉，脈會(huì)太淵，骨會(huì)大杼，髓會(huì)絕骨。.八會(huì)穴歌腑會(huì)中脘臟章門，髓會(huì)絕骨筋陽(yáng)陵。血會(huì)膈俞骨大杼，脈氣太淵膻中存。.七、八脈交會(huì)穴1.含義：十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個(gè)腧穴，稱為“八脈交會(huì)穴〞，又稱“交經(jīng)八穴〞。2.分布：八脈交會(huì)穴均位于腕踝部的上下。3.名稱：這八個(gè)腧穴是公孫、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、足臨泣、列缺、照海、后溪、申脈。.內(nèi)容八脈交會(huì)穴表經(jīng)

屬八

穴通八脈會(huì)合部位足太陰公孫沖脈

心、胸、胃足厥陰內(nèi)關(guān)

陰維

手少陽(yáng)外關(guān)

陽(yáng)維

目外眥、頰、頸、耳后、肩足少陽(yáng)足臨泣

帶脈

手太陽(yáng)后溪

督脈

目?jī)?nèi)眥、項(xiàng)、耳、肩胛足太陽(yáng)申脈

陽(yáng)蹺

手太陰列缺

任脈

胸、肺、膈、喉嚨足少陰照海

陰蹺

.八脈交會(huì)穴歌公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同。臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽(yáng)維目銳外關(guān)逢。后溪督脈目眥頸，申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通。列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

.八、交會(huì)穴1.含義：兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會(huì)的腧穴，稱為“交會(huì)穴〞。2.分布：交會(huì)穴多分布于頭面、軀干部。.第四節(jié)腧穴的定位方法

.腧穴的定位方法：骨度分寸定位法體表解剖標(biāo)志定位法手指同身寸定位法簡(jiǎn)便定位法.第四節(jié)腧穴的定位方法一、骨度分寸定位法部位起止點(diǎn)折量寸度量法說(shuō)明前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12直寸用于確定頭部經(jīng)穴的縱向距離眉間（印堂）至前發(fā)際正中3直寸第7頸椎棘突下（大椎）至后3直寸用于確定前或后發(fā)際及其頭部發(fā)際正中經(jīng)穴的縱向距離眉間（印堂）至后發(fā)際正中18直寸第7頸椎棘突下（大椎）前兩額發(fā)角（頭維）之間9橫寸用于確定頭前部經(jīng)穴的橫向距離耳后兩乳突（完骨）之間9橫寸用于確定頭后部經(jīng)穴的橫向距離頭面部...部位起止點(diǎn)折量寸度量法說(shuō)明胸骨上窩〔天突〕至胸劍聯(lián)9直寸用于確定胸部任脈經(jīng)穴合中點(diǎn)〔歧骨〕的縱向距離胸劍聯(lián)合中點(diǎn)〔歧骨〕至臍中8直寸用于確定上腹部經(jīng)穴的縱向距離臍中至恥骨聯(lián)合上緣〔曲骨〕5直寸用于確定下腹部經(jīng)穴的縱向距離兩乳頭之間8橫寸用于確定胸腹部經(jīng)穴的橫向距離腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端〔章門〕12直寸用于確定肋脅部經(jīng)穴的縱向距離胸腹脅部..部位起止點(diǎn)折量寸度量法說(shuō)明肩胛內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點(diǎn)）至3橫寸用于確定背腰部經(jīng)穴的橫向距離后正中線肩峰緣至至后正中線8橫寸用于確定肩背部經(jīng)穴的橫向距離

腋前、后紋頭至肘橫紋（平肘尖）9直寸用于確定上臂部經(jīng)穴的縱向距離肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）12直寸用于確定前臂部經(jīng)穴的縱向距離側(cè)橫紋上肢部背腰部...部位起止點(diǎn)折量寸度量法說(shuō)明恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18直寸用于確定下肢內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)穴的縱向距離