護(hù)理交接班課件

2015年2月護(hù)理交接班第1頁(yè).1主要內(nèi)容

一、護(hù)理交接班的重要性及意義二、護(hù)理交接班制度三、護(hù)理交接班的流程、內(nèi)容四、護(hù)理交接班規(guī)范五、晨交班

六、床邊交班第2頁(yè).2

是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分；是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一；是保證護(hù)理工作連續(xù)性的有效措施；是保證患者的治療、護(hù)理不間斷的必要措施；是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)。一、護(hù)理交接班的重要性及意義第3頁(yè).3

是醫(yī)院管理的核心制度,不僅能保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性,而且是減少醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生的至關(guān)重要的一環(huán)。第4頁(yè)二、護(hù)理交接班制度.4二、護(hù)理交接班制度1交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。2各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)理管理制度。服從護(hù)士長(zhǎng)安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。3值班者必須在交班前完成各項(xiàng)工作，處理好用過(guò)的物品，保持環(huán)境的整潔，為下一班做好必要用品的準(zhǔn)備，便于接班者工作的順利進(jìn)行。4.接班者提前15分鐘到崗，閱讀護(hù)理記錄，查看各種執(zhí)行單及HIS系統(tǒng)醫(yī)囑執(zhí)行情況，交班必須準(zhǔn)時(shí)。5.接班者應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取交班報(bào)告。與交班者共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班，認(rèn)真仔細(xì)檢查危重患者。交班者必須交接清楚方可離去。.56.接班者在交班過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品等交代不清時(shí)，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。7.凡需要每班清點(diǎn)交接的常備、貴重的醫(yī)療器械、用物，搶救藥品，毒、麻、精神類(lèi)藥品等均應(yīng)交接清楚，接班者清點(diǎn)后應(yīng)簽名。8.進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)，由帶教老師修改并簽名。9.交接班時(shí)做到十不交接（1）危重病人搶救不交接（2）護(hù)理記錄未完成不交接（3）醫(yī)囑未處理完不交接（4）清潔衛(wèi)生不處理不交接（5）病人出院、入院、死亡未處理好不交接（6）為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交接（7）床旁處置未做好不交接（8）著裝不整不交接（9）物品數(shù)目不清不交接（10）皮試結(jié)果未觀察、未記錄好不交接.6第6頁(yè)護(hù)理交接班程序標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)施，可可以明確各班職責(zé)，避免工作中的遺漏，有效防止護(hù)理不良事件的發(fā)生，從而保證護(hù)理工作的延續(xù)性、安全性和有效性。三、護(hù)理交接班的流程及內(nèi)容.7第7頁(yè)（一）、護(hù)理交接班流程.81、物品、儀器、貴重藥物、毒麻精神類(lèi)藥等。2、口頭交接內(nèi)容：病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)；新入院、危重、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向及保護(hù)性治療的患者等，病人的去向和在位情況。（二）護(hù)理交接班內(nèi)容第8頁(yè).9第9頁(yè)四、護(hù)理交接班規(guī)范（一）、夜班交接規(guī)范

1、接班者須提前15min到崗，先交接搶救藥品、器械、物品（包括搶救車(chē)，毒、麻、精神藥品、貴重藥品，搶救儀器的數(shù)量、使用狀態(tài)等）做好記錄并簽全名。（夜班）.102、接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清發(fā)生的不良事件或物品遺失由接班者負(fù)責(zé)。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問(wèn)，交接清晰后交班者方能離開(kāi)。交接班要求30分鐘完成。四、護(hù)理交接班規(guī)范（夜班）第10頁(yè).113、交接班質(zhì)量要求：交班者做到三清：書(shū)面寫(xiě)清、口頭說(shuō)清、床邊看清。接班者做到三清一明：聽(tīng)清、看清、記清、查明。四、護(hù)理交接班規(guī)范（夜班）第11頁(yè).12（二）、夜班口頭交接班規(guī)范:1、交班者向接班者報(bào)告病區(qū)本班病人病情動(dòng)態(tài)，包括：病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)；新入院、危重、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者等。接班者應(yīng)該了解病區(qū)病人的去向和在位情況。（夜班）四、護(hù)理交接班規(guī)范第12頁(yè).132、夜班交班者應(yīng)將醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥病人的護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本的采集及各種處置完成情況，特別是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求內(nèi)容清晰、簡(jiǎn)明、扼要）。（夜班）四、護(hù)理交接班規(guī)范第13頁(yè).14（三）、夜班床邊交接班規(guī)范：1、交接對(duì)象：A、一級(jí)護(hù)理、大手術(shù)前后、新入院、病情有特殊變化患者；壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者；B、正在接受特殊的輸液（如輸血、藥物化療、血管活性藥）患者；C、特殊診療或檢查患者；有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、自殺、走失等）高?；颊?；D、有行為異常、自殺傾向的患者。（夜班）四、護(hù)理交接班規(guī)范第14頁(yè).152、夜班床邊交接班內(nèi)容A、一般病人檢查睡眠、病情、醫(yī)囑處理、特殊檢查執(zhí)行情況。B、危重、大手術(shù)病人（交接班者共同巡視），檢查患者病情變化、管道引流、管道標(biāo)識(shí)、傷口滲液、儀器運(yùn)行、特殊用藥、液體出入量、皮膚等情況。（夜班）四、護(hù)理交接班規(guī)范第15頁(yè).16

護(hù)理晨交班是對(duì)前1天(24h)病人病情的總結(jié)，也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià)，同時(shí)，也為下一步臨床醫(yī)療、護(hù)理工作提供依據(jù)，因此，護(hù)理晨交班在臨床工作中具有舉足輕重的地位。五、晨交班第16頁(yè).17護(hù)理組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士先接所管病人的護(hù)士交班本、夜班護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術(shù)病人以及危重患者的護(hù)理記錄，以便在交接班時(shí)更了解病區(qū)病人狀況能夠合理的安排好護(hù)理工作。五、晨交班第17頁(yè).181、晨交班時(shí)間為每天上午8：00。2、科室晨交班規(guī)范：(1)參加交班人員及站位順序：晨交班工作由科主任或病區(qū)負(fù)責(zé)人主持，護(hù)理人員必須按進(jìn)能加。(2)參加交班人員：護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)士、其余值班護(hù)理人員。(3)站位順序：護(hù)士長(zhǎng)→交班護(hù)士→接班護(hù)士→其余值班護(hù)理人員按職稱(chēng)順序站立。五、晨交班第18頁(yè).19五、晨交班第19頁(yè).203、交班流程科主任宣布交班開(kāi)始→全體醫(yī)護(hù)人員起立→值班護(hù)士交班→值班醫(yī)師交班→病區(qū)總值交班→病區(qū)二值醫(yī)生交班→病區(qū)三值醫(yī)生交班→護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)護(hù)理工作→科主任總結(jié)發(fā)言，提出工作要求→危重患者、特殊患者床旁交接班。五、晨交班第20頁(yè).21交班內(nèi)容及順序1、數(shù)據(jù)：原有患者總數(shù)→出院患者數(shù)→轉(zhuǎn)出患者數(shù)→新入院患者數(shù)→轉(zhuǎn)入患者數(shù)→手術(shù)（分娩）患者數(shù)→病?；颊邤?shù)→死亡患者數(shù)→患者總數(shù)。2、主要內(nèi)容及順序：新入及轉(zhuǎn)入患者→手術(shù)（分娩）患者→病危、搶救患者→死亡患者→其他需交班情況（如導(dǎo)管情況、護(hù)理不良事件）→當(dāng)日準(zhǔn)備手術(shù)病人。

五、晨交班第21頁(yè).22輸入醫(yī)院晨交班記錄。。。?；蚺臄z醫(yī)院晨交班記錄圖片。。。五、晨交班第22頁(yè).231、準(zhǔn)備物品：病歷資料、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、手電筒、手消毒液及專(zhuān)科用物（由交班者備好放置于治療車(chē)上，如有兩個(gè)交班護(hù)士由年資低的交班護(hù)士/護(hù)生推治療車(chē)）；2、進(jìn)入病房順序：交班護(hù)理組長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)理組長(zhǎng)、接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。站位：病人左側(cè)——交班護(hù)士病人右側(cè)——接班護(hù)士床尾——護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)如果參加床邊交接班時(shí)應(yīng)站在床尾評(píng)估交接班質(zhì)量。六、床邊交班第23頁(yè).24六、床邊交班第24頁(yè).25六、床邊交班第25頁(yè).263、注重交接班禮儀，接班者向病人做自我介紹。4、交班者向接班者匯報(bào)本班病人病情及護(hù)理情況：病人神志、生命體征、病情變化、心理問(wèn)題、安全風(fēng)險(xiǎn)；體位、傷口、管道；輸液的肢體、正在持續(xù)使用的藥物；口腔、皮膚及易受壓的部位；護(hù)囑及醫(yī)囑的完成情況；交班組長(zhǎng)補(bǔ)充，并交代病人目前主要問(wèn)題和下一班需要關(guān)注的護(hù)理內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)。六、床邊交班第26頁(yè).275、接班護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理檢查，與患者及家屬交流，了解患者情況，交代接班責(zé)任護(hù)士本班工作。6、針對(duì)不同病人，交接班時(shí)應(yīng)關(guān)注其重點(diǎn)：手術(shù)前：準(zhǔn)備、健康教育、心理狀況手術(shù)后：病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防檢查前：準(zhǔn)備、健康教育危重：生命體征、病情變化、搶救措施、基礎(chǔ)護(hù)理、安全新入：宣教、檢查、心理狀況7、交接班過(guò)程中應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手消毒。每接觸一個(gè)病人必須要