健康教育緒論課件

健康教育與健康促進1ppt課件.健康的概念

世界衛(wèi)生組織：健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完滿狀態(tài)

.軀體健康心理健康良好的社會適應能力。2ppt課件.世界衛(wèi)生組織的研究結果提示：個人的健康和壽命有６０％取決于自己，１５％取決于遺傳，１０％取決于社會因素，８％取決于醫(yī)療條件，７％取決于氣候的影響。3ppt課件.主要死因與行為的聯系

死因行為

心臟病吃動物脂肪過多、吸煙、缺體力活動、

攝入熱量過多、A型行為

惡性腫瘤吸煙、食物中纖維素缺少、性習慣不良

腦血管病吸煙、食物中糖過多，攝入熱量過多、

飲酒過多

意外死亡飲酒過多、不使用座位保險帶

流感和肺炎吸煙

糖尿病攝入熱量過多、食物中糖份過多

動脈硬化吸煙

肝硬化飲酒過多

氣管炎、肺氣腫、哮喘吸煙、精神壓抑

4ppt課件.

健康危險因素分類50%生活方式30%環(huán)境10%生物遺傳10%衛(wèi)生服務5ppt課件.個人行為與生活方式公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務環(huán)境健康教育健康促進健康教育與三大類健康影響因素的關系6ppt課件.什么是健康教育（healtheducation）健康教育是以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的活動及其過程。三要素：健康知識、健康信念、健康行為什么是健康促進（healthpromotion）健康促進是把健康教育和有關組織、政治和經濟干預結合起來促使行為和環(huán)境改變來改善和保護人們的健康的一種策略?；緝群簜€人行為改變、政府行為（社會環(huán)境）改變7ppt課件.衛(wèi)生宣傳健康教育

健康促進

聯系與區(qū)別？8ppt課件.健康教育：

主體：醫(yī)務人員

核心：行為和生活方式改善

主要任務：動員個人為促進自己的健康改善行為健康促進：

主體：政府或政策制定者

核心：支持性環(huán)境

主要任務：通過政府倡導、出臺政策、改善環(huán)境、提供服務、社會動員、健康教育、跨部門合作保護和促進健康，提高生活質量9ppt課件.

健康教育是針對個體

知

信行改變健康促進是針對政策與環(huán)境和社區(qū)改變

健康教育健康促進環(huán)境行為

健康10ppt課件.1988年和1990年召開了13、14屆國際健康教育大會，100多個國家的有關專家和學者指出：

健康教育不是一般的衛(wèi)生知識的傳播、宣傳和動員，它的著眼點是行為問題，幫助人們建立與形成有益于健康的生活方式和行為。11ppt課件.健康教育實質

干預干預作用的結果包括：12ppt課件.健康教育干預與結果

行為百分比（）%行為百分比（%）干預健康行為比例上升遵醫(yī)率上升不健康行為比例下降不正當性行為比例下降健康行為鞏固率上升合理膳食率保持不健康行為比例下降不正當性行為比例下降不健康行為發(fā)生率下降少兒吸煙率下降時間13ppt課件.影響行為形成的因素促成因素強化因素外因傾向因素（需求）內因行為需求和動機知識信念態(tài)度價值觀實現行為的資源可得性技術條件行為實施的收獲（正向的和負向的）社會和人文對行為改變的支持度14ppt課件.新的健康行為形成的過程新行為形成過程（服務對象）人際交流（保健工作者）認識理解接受采納強化動員教育咨詢：：動員、教育、咨詢與健康行為形成的關系15ppt課件.動員、教育、咨詢

動員

是鼓勵人們去尋求更多的相關信息。教育是為服務對象提供客觀的、全面的、系統(tǒng)的科學知識。咨詢——是為一個有某種特殊需求的人或家庭提供幫助；——進行面對面的交談，解答和分析問題；——鼓勵其建立克服困難的信心；——幫助其做出合適的決定；——幫助其堅持健康行為。

16ppt課件.健康教育目標實現傾向因素促成因素強化因素17ppt課件.健康教育的定位——健康教育是一套方法體系：應用于針對生活方式疾?。苑莻魅拘约膊?、AIDS以及其它各種疾?。┑母深A、臨床治療質量的提高健康教育是一個工作領域：調查研究方法、評價方法、傳播學方法、行為干預方法等一系列社會學和自然科學方法的綜合體。健康教育是一種工作手段：協(xié)調人際關系、促進提高社區(qū)和機構的文化建設、化解矛盾的有效手段。18ppt課件.健康教育相關學科預防醫(yī)學社會醫(yī)學行為科學教育學傳播學社會市場學19ppt課件.健康教育和健康促進的特點

多學科性和跨學科性以行為改變?yōu)槟繕艘詡鞑?、教育、干預為手段注重計劃的設計和效果的評價20ppt課件.健康促進的五大策略

（1986渥太華憲章）出臺或改革促進健康的公共政策改善環(huán)境社區(qū)動員

重新定向衛(wèi)生服務

發(fā)展健康技能21ppt課件.一、制定健康的公共政策把健康問題提到了各個部門、各級領導的議事日程上。健康促進的政策由多樣而互補的各方面而成，它包括立法、財政措施、稅收和組織的改變。健康促進政策要適用于非衛(wèi)生部門，并考慮在執(zhí)行過程的障礙及克服的方法。

領導的重視應體現在組織、政策和資源上。22ppt課件.二、創(chuàng)造支持性環(huán)境人類與其生存的環(huán)境是密不可分的，這是對健康采取社會－生態(tài)學方法的基礎；生活、工作和休閑模式（健康資源）的改變對健康有重要影響，應幫助創(chuàng)造一個健康的社會。任何健康促進的政策必須提出：保護自然，創(chuàng)造良好的環(huán)境以及保護自然資源。健康促進在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。23ppt課件.三、強化社區(qū)行動賦予社區(qū)以當家作主，積極參與和主宰自己命運的權力（社區(qū)賦權）。社區(qū)開發(fā)在于利用社區(qū)現有人力、物力資源以增進自我?guī)椭蜕鐣С植⑿纬伸`活的體制，促進公眾參與衛(wèi)生工作和指導衛(wèi)生工作的開展。形成以社區(qū)為主體，條塊結合，以塊為主的工作模式。24ppt課件.四、發(fā)展個人的技能通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個人和社會的發(fā)展。促成群眾終生學習，了解人生各個階段和處理慢性疾病和傷害是極為重要的。學校、家庭、工作場所和社區(qū)都有責任這樣做。25ppt課件.無論是工業(yè)化國家，還是發(fā)展中國家，目前都站在標記清晰的通往人類保健之路的十字路口上。如果我們依賴醫(yī)療技術的道路，那么它將是一條崎嶇陡峭的路，它將越來越多地消耗我們的資源，而取得的成就卻越來越少，能夠通過這條由于費用昂貴而日趨狹窄的谷道的人也越來越少。相反，如果我們選擇的路是在群眾中普及衛(wèi)生科學知識，使他們掌握自身健康的命運，那么，這條路就會越走越寬廣。

聯合國兒童基金會前執(zhí)行主席詹姆斯·格蘭特26ppt課件.五、調整衛(wèi)生服務方向衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務而必須堅持健康促進的方向。衛(wèi)生服務中的責任是要求個人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生服務機構和政府共同承擔。調整衛(wèi)生服務方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與培訓的轉變。

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅持以人為本、以健康為中心、以初級衛(wèi)生保健為方向。27ppt課件.健康促進的任務：

倡導：倡導政策支持、社會各界對健康措施的認同和衛(wèi)生部門調整服務方向，激發(fā)社會關注和群眾參與，從而創(chuàng)造有利健康的社會經濟、文化與環(huán)境條件。促成：幫助群眾具備正確的觀念、科學的知識、可行的技能，激發(fā)其走向完全健康的潛力；使群眾獲得控制那些影響自身健康的決策和行動能力。協(xié)調：協(xié)調不同個人、社會、衛(wèi)生機構、社會經濟部門、政府和非政府組織等在健康促進中的利益和行動，組成強大的聯盟和社會支持體系，共同努力實現健康目標。28ppt課件.SARS防治工作是健康促進的成功實踐政策：突發(fā)性傳染病應急條例、免費醫(yī)療環(huán)境：消毒、通風、環(huán)境衛(wèi)生衛(wèi)生服務：定點醫(yī)院和發(fā)熱門診健康技能：健康教育：防護知識和技能的家喻戶曉社區(qū)動員：隔離、檢疫、全民參與29ppt課件.健康促進的內涵健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅限于疾病預防；健康促進直接作用于影響健康的各種因素，包括生物、生態(tài)、社會、行為和健康服務等；健康促進是運用多學科、多部門、多手段來增進群體的健康;健康促進的工作主體不僅僅是衛(wèi)生部門，而是社會的各個領域和部門；健康促進強調個體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與；健康促進是建立在大眾健康的生態(tài)基礎上，強調人與環(huán)境的協(xié)調發(fā)展。30ppt課件.健康促進時代的基本特點健康成為人的基本需求健康計入主要社會成本政府成為健康促進主體促進人們的健康成為高度的政治承諾強調個人的責任跨部門合作和全社會參與31ppt課件.健康促進的層次

HealthPromotingSettings國家健康促進城市健康促進社區(qū)健康促進場所健康促進：健康促進學校、健康促進醫(yī)院、健康促進的工作場所個人健康促進32ppt課件.個體策略：美國威瑪研究所的新開端運動

NEWSTART

N:Nutrition(均衡的營養(yǎng))E:Exercise（體力活動）W:Water（清潔的足夠的飲水）S:Sunlight（陽光）T:Temperance（節(jié)制飲酒、煙草、高脂膳食、過咸飲食等）A:Air（新鮮的空氣）R:Rest（充足的休息）T:Trust（信任）33ppt課件.健康教育的意義

1．健康教育是初級衛(wèi)生保健八大要素之首健康教育是所有衛(wèi)生問題、預防方法及控制措施中最為重要的，是能否實現初級衛(wèi)生保健的關鍵，也是對公民的精神文明教育。

34ppt課件.2．健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，已經得到全世界的公認通過健康教育促使人們自愿采納健康的生活方式、行為方式與行為，降低致病的危險因素、預防疾病、促進健康。健康教育能有效地預防心血管疾病和惡性腫瘤。

35ppt課件.荷蘭、美國等國通過健康教育使慢性病發(fā)病率下降30～50%；澳大利亞開展健康教育使該國躋身世界上國民健康水平最高的國家行列之中。36ppt課件.芬蘭的北加里里曙光芬蘭，經濟繁榮，國民生活富足，但冠心病年死亡率卻高達800/10萬。老師問學生，誰家因冠心病失去了父母？竟有1/3的孩子舉起了手。嚴峻的形勢促使政府下決心，聘請世界衛(wèi)生組織的專家到發(fā)病率最高的北加里里地區(qū)指導冠心病社區(qū)防治。10年后，男性煙民從50%下降到33%；吃黃油的人從90%下降到20%左右。之后，奇跡出現了，北加里里男、女冠心病死亡率分別下降了24%、51%。全國范圍內死于冠心病者下降了44%；冠心病死亡率下降了49%。這一出人意料的結果，被稱為照亮了心血管病預防之路的北加里里曙光，為許多國家仿效。37ppt課件.中國首鋼模式

1969----1971年，對10450名首鋼職工進行調查：高血壓患病率為8---12%；年發(fā)病率為1.2%；腦卒中年發(fā)病率為137.4/10萬;死亡率為93/10萬;即每年有100---150人發(fā)生腦卒中。20年的健康教育和健康指導：飲食限鹽（6克以內/人天），戒煙（無煙車間、無煙廠區(qū)、無煙家庭、無煙單位），減體重，高血壓病人系統(tǒng)管理。1990年后，首鋼職工年發(fā)病率降為0.65%；平均血壓水平未隨生活水平提高上升；反而有所下降；腦卒中死亡率下降了40---50%。1994年，世界衛(wèi)生組織向全球推廣中國的首鋼模式。38ppt課件.3．健康教育與健康促進是一項投入少、產出高、效益大的保健措施健康教育改變人們不良的生活方式和行為，減少自身制造的危險性，是一項一本萬利的事業(yè)。39ppt課件.健康教育與健康促進通過改善人們的行為、生活方式和構筑促進健康的環(huán)境，從根本上控制了疾病的危險因素預防傳染病的關鍵是防止生物學因素（病毒和細菌等微生物）對人體的侵入，健康教育教給人們傳染病的知識，杜絕易引起傳染病的行為，也是傳染病防控的核心策略之一慢性病是不合理膳食、缺乏體力活動、吸煙等行為危險因素和不良的環(huán)境條件綜合作用的結果，健康教育與健康促進是慢性病控制的唯一核心策略解決健康問題首先要控制疾病的影響因素40ppt課件.生物醫(yī)學手段社會醫(yī)學手段針對人的生理病變影響健康的各種因素技術、設備、藥品知、信、行

減輕、消除病癥消除致病危險因素治本個體治標投入高個體群體成本高、投入低成本低、提高健康水平提升生活質量群體41ppt課件.為遏制高血壓等心腦血管病的嚴重危害，半個世紀以來，美國等西方國家曾將重點放在大力發(fā)展高新技術上，結果昂貴的代價雖能挽救個別人的生命，卻無法免除病人的痛苦和控制不斷上升的發(fā)病和死亡率。面對沉重的醫(yī)療負擔，決策者和醫(yī)務界將重點轉向了人群的健康教育，轉向了人類完全可以控制的行為危險因素干預，結果取得了驚人的結果。

——殷大奎《實現六個轉變，控制高血壓》42ppt課件.健康管理=健康投資+健康消費

健康投資-----人們處于相對健康時為健康而進行的支出。健康消費-----人們發(fā)生疾病時為改善病癥、恢復健康而發(fā)生的費用支出。43ppt課件.

美國：70%以上的人群每年至少進行一次健康體檢；中國：5%的人群每年體檢一次，0.3%的人是主動體檢；44ppt課件.傳染病慢性病精神病傷害生物學因素環(huán)境因素服務因素心理因素公共衛(wèi)生(健康)體系計劃免役健康促進醫(yī)療救治體系健康教育行為生活方式因素45ppt課件.有關健康教育與健康促進的共識健康教育調動了解決健康問題的自身因素健康促進創(chuàng)造了解決健康問題的環(huán)境條件貫穿于疾病預防控制和臨床治療的各環(huán)節(jié)健康促進是公共衛(wèi)生功能的策略化“上游”策略和社會治療46ppt課件.臨床醫(yī)學的主要任務以疾病治療為中心臨床醫(yī)學解決了占人群少部分的病人的問題只吃病耗子的波絲貓47ppt課件.預防醫(yī)學的主要任務以預防疾病為中心注重生物學因素解決傳染病和寄生蟲病的問題搞衛(wèi)生48ppt課件.健康促進的主要任務以促進健康為中心多因素并重解決健康問題公共衛(wèi)生：醫(yī)學社會化、社會醫(yī)學化49ppt課件.健康教育健康促進臨床治療危險人群健康人群患病人群50ppt課件.如何進行健康教育？51ppt課件.偉大領袖毛主席教導我們說：沒有調查就沒有發(fā)言權。

健康教育的策略宗旨，同樣是要本著從群眾中來，到群眾中去的原則。52ppt課件.社會學診斷——主要的公共問題或公共衛(wèi)生問題分析。——與公共衛(wèi)生問題相關的具體問題分析。53ppt課件.主要的公共衛(wèi)生問題農村食品安全問題中、小企業(yè)的勞動安全和職業(yè)危害問題農村環(huán)境衛(wèi)生問題各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件農民即城市低收入人群的醫(yī)療保障問題學生的心理健康問題邊緣群體的相關衛(wèi)生問題慢性非傳染性疾病問題傳染性疾病問題……

……54ppt課件.分析問題產生的原因：——政策診斷和行為診斷（教育診斷）內容：包括政策、社會、技術與服務、個人等多方面。目的：確定健康教育和傳播的重要信息。方法：通過定性調查和定量調查的方法。了解產生問題的深層次原因。55ppt課件.1、吸毒人群仍在增加2、靜脈注射毒品比例上升；

3、共用注射器比例上升；

4、性亂人群有增無減5、性亂人群使用避孕套比例很低6、同性戀者活躍，并處于地下狀態(tài)；

7、流動人口增多；

8、人群中預防艾滋病知識知曉率很低。例：我國艾滋病流行的危險因素：56ppt課件.能促使問題解決的資源分析內容：政策資源；人力資源（當地有影響的人，衛(wèi)生工作人員，具有相同背景的人——同伴）；財力資源；物資資源（包括各種可以支持開展干預活動的物資和適宜場所）；相關部門的資源。目的：確定解決問題的方法，具體說就是合理的手段，教育和傳播方法及渠道。57ppt課件.收集資料的方法收集查閱現有資料。包括衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務機構的統(tǒng)計資料，以發(fā)表的文獻或未發(fā)表的內部資料，有關文件檔案，各種有說服力的音像和實物材料等等。專家咨詢。定性調查。組織方便、快速。如知情者訪談、專題小組討論、現場觀察等。定量調查。問卷調查或答卷調查。各種抽樣調查。周期較長。58ppt課件.資料的利用確定當地影響傳染病發(fā)病的關鍵因素。選擇工作策略和方法。提供實施項目的證據，工作方法選擇的證據，用于效果評價的基線材料。59ppt課件.明確總目的目的是在執(zhí)行某項健康教育／促進計劃后預期應該達到的理想的影響和效果。

60ppt課件.健康教育工作者必須具備的能力：1．掌握健康教育、健康促進的基本理論和方法。熟悉相關學科，如教育學、傳播學。2．具備計劃的設計、執(zhí)行、評價的能力3．具備資料的收集、整理、分析的能力（Epidemiology、Statistics）4．組織與協(xié)調能力、具有團隊精神健康教育工作人員既是組織者又是參與者既是管理者又是協(xié)調者61ppt課件.健康教育三級療法與基本手段健康教育三級療法免疫療法一級二級三級對癥療法康復療法信息傳播行為干預社區(qū)組織健康教育基本手段62ppt課件.

一級療法“免疫療法”疫苗人體預防疾病知識大眾預防疾病接種增強免疫力普及增強健康意識63ppt課件.

世界衛(wèi)生組織

在全球范圍內調查人群健康狀況免疫療法對象占80%

健康5%亞健康75%病人20%64ppt課件.免疫療法方法：1.普及性教育2.預警性教育3.特定人群教育65ppt課件.

普及性教育

——面向大眾常規(guī)性健康教育特點：內容不規(guī)定性、傳播形式：宣傳欄、講座、媒體、缺點：難以進行效果評價廣泛性、受眾不確定性。宣傳資料、展覽66ppt課件.

預警性教育

——特定時期的針對性健康教育特點：內容的規(guī)定性、傳播的時效性、受眾的廣泛性。形式：健教?？ｎ}講座、媒體宣傳、宣傳資料缺點：難以實施完整的健康教育計劃。、67ppt課件.

特殊人群教育

——特定人群的專題性健康教育特點：內容的確定性、傳播的靈活性、受眾的統(tǒng)一性。形式：專題講座、專題展覽、健康教育學校。、68ppt課件.

二級療法－－“對癥療法”有目的、有計劃地針對人群健康問題開展的健康促進活動?！皩ΠY療法”方法：1.介入療法2.心理療法3.強化療法69ppt課件.介入療法

影響健康因素不良飲食習貫酗酒吸煙缺少運動生活無規(guī)律知識傳達觀念轉變行為改變健康生活方式合理飲食戒煙限酒適量運動心理平衡診斷處方治療健康70ppt課件.中國肝炎防治基金會一項大型調查顯示：我國老百姓對病毒性肝炎防治知識的掌握仍十分有限；肝病患者知曉率不足35%；非肝病患者知曉率不足20%；知識貧乏仍是病毒性肝炎感染率居高不下的重要原因。71ppt課件.洪紹光教授：“我們得病越來越多，不是因為物質文明好，而是精神文明不足，是因為衛(wèi)生保健知識沒跟上?！辩姷篮悴┦浚骸霸S