牙齒問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)康復(fù)建議

牙齒問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)康復(fù)建議合同書(shū)甲方：牙科診所地址：聯(lián)系人：電話(huà)：身份證號(hào)碼：乙方：患者姓名地址：聯(lián)系電話(huà)：身份證號(hào)碼：鑒于甲乙雙方在牙齒問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面存在合作意愿，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就牙齒問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)康復(fù)達(dá)成如下協(xié)議：一、合作內(nèi)容1.甲方將為乙方提供牙齒問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)，包括但不限于口腔檢查、診斷、治療、康復(fù)計(jì)劃制定等。2.乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行治療和康復(fù)，按時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行甲方提供的醫(yī)療方案和建議，主動(dòng)反饋治療效果。二、費(fèi)用支付1.乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，費(fèi)用包括但不限于診查費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)器材費(fèi)等。2.乙方應(yīng)當(dāng)在接受服務(wù)后及時(shí)支付費(fèi)用，甲方可以要求乙方提供有效的支付憑據(jù)。三、隱私保護(hù)1.甲方將對(duì)乙方的個(gè)人信息進(jìn)行保密，未經(jīng)乙方的同意，不得泄露或向第三方提供。2.乙方在治療和康復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的個(gè)人信息，甲方有權(quán)進(jìn)行合理使用，但不得用于違法或不當(dāng)用途。四、協(xié)議終止1.協(xié)議自雙方簽字生效，有效期為_(kāi)_____（具體期限）。2.如其中一方違反協(xié)議約定且有重大影響，對(duì)方有權(quán)解除協(xié)議，并有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的履行和解釋適用中華人民共和國(guó)法律。如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可通過(guò)友好協(xié)商進(jìn)行補(bǔ)充和修改，補(bǔ)充和修改的協(xié)議應(yīng)采用書(shū)面形式。2.本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。甲方（公章）：乙方簽字：日期：