平安產險動漫游戲企業(yè)人員意外傷害保險條款

平安產險動漫游戲企業(yè)人員意外傷害保險條款注冊號為：C00001732312020112608672第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及除另有約定外，本保險合同的傷殘、醫(yī)療、住院津貼保險金的受益人為被保險人本人。險人協(xié)商確定，并在保險合同中載明。保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金被保險人身故前保險人已給付本條第（二）款約定的傷殘保險金的，身故保險金應扣造成《人身保險傷殘評定標準及代碼》（原保監(jiān)會保監(jiān)發(fā)〔2014〕6號發(fā)布，標準編號為所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金。如第180日治療仍未結束的，按當（1）當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時，定，如果幾處傷殘等級不同，以最重的傷殘等級作為最終的評定結論上傷殘等級相同，傷殘等級在原評定基礎上最多晉升一級，最高晉升和性質的傷殘，不應采用《傷殘評定標準》條文兩條或以上或者同一殘評定標準》中所對應的給付比例給付傷殘保險金，但應扣除原有傷殘程度在《傷殘評定標準》所對應的傷殘保險金。地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用超過保險合同載明免賠額的部分按照保險合同載明的給付比例給付醫(yī)療保險金。療保險金，但累計給付金額以不超過該被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額為限，累計給付金額達到其意外傷害醫(yī)療保險金額時，對該被保險人的該項保險責任終止。如被保險人支出的醫(yī)療費已部分得到被保險人所在單位報銷或社會醫(yī)療保險管理部門給付的，保險人將根據(jù)醫(yī)療費憑證復印件及單位、社會醫(yī)療保險管理部門出具的相關報銷或給付金額證明，按規(guī)定承擔其剩余部分的賠付責任。對被保險人每次住院的實際住院天數(shù)減去保險單載明的絕對免賠天數(shù)，按照保險單載明的第八條因下列原因造成被保險人身故、傷殘、醫(yī)療費用支出或住院的，保險人不承擔（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；（五）被保險人接受整容手術及其他內、外科手術；（六）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（十）被保險人從事高風險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動。第九條被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、傷殘、醫(yī)療費用支出或住院的，保險（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（二）被保險人主動吸食或注射毒品意識障礙時受到意外傷害；（三）被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。第十條下列費用，保險人不負給付保險金責任：（二）因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費用；齒修復費、鑲牙費、護理費、交通費、伙食費、誤工費、喪葬費；（四）本保險合同載明的免賠額、按免賠率折算的免賠額。免賠額（率）、給付比例、免賠天數(shù)由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險單中載明。第十二條本保險合同保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定，以保險單載明的起訖時間第十四條保險人按照本保險合同的約定，認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料第十五條保險人收到被保險人的給付保險金的請求后，應當及時作出是否屬于保險責第十六條保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其給投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除本保險合同。前款規(guī)定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，但應當退還保險費。加的，被保險人應當及時通知保險人，保險人可以增加保險費或者解除本保險合同項下對該被保險人的保險責任。被保險人未履行前款約定的通知義務的，因被保險人的職業(yè)或工種的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔給付保險金的責任。第二十一條投保人住所或通訊地址變更時，應及時以書面形式通知保險人。投保人未內及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其第二十三條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險4．死亡證明：公安部門或醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明書；若被保險人為宣告死保險金申請人應提供司法鑒定機構或保險人認可的機構出具的死因鑒定報告；5．保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的6．若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身4．二級以上（含二級）或保險人認可的醫(yī)療機構或司法鑒定機構出具的傷殘鑒定診斷5．保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的6．若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身第二十四條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保第二十五條與本保險合同有關的以及履行本保險合同產生的一切爭議處理適用中華人人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外?！揪坪篑{車】指車輛駕駛人員在其血液中的酒精含量（3）實習期內駕駛公共汽車、營運客車或者執(zhí)行任務（4）使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關部門核發(fā)的有效操作【無有效行駛證】指下列情形之一：【保險單的現(xiàn)金價值】其計算方法如下：保險期間為一年及以內的，計算方法為保險費×[1保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）]，經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。保險期間為一年以上的，計算方法由投保人、保險人依據(jù)法律法規(guī)、人身保險精算規(guī)定確定，并在保險合同中載明；如保險合同未載明的，則計算方法為保險費×[1保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)）]，經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。具備相關防護措施或