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認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：陳**（實名認(rèn)證）

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IP屬地：廣西 上傳時間：2024-01-26 格式：DOCX 頁數(shù)：19 大?。?8.74KB 積分：30 舉報 版權(quán)申訴

疼痛與康復(fù)醫(yī)學(xué)科?？评碚摽荚嚕?)[復(fù)制]

——神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理您的姓名：[填空題]*_________________________________1.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者的腦脊液變化的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A、壓力增高B、外觀渾濁C、蛋白質(zhì)-細(xì)胞分離現(xiàn)象(正確答案)D、細(xì)胞數(shù)增高E、蛋白質(zhì)含量增加答案解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腰椎穿刺腦脊液壓力一般均在正常范圍，腦脊液無色透明，常規(guī)化驗出現(xiàn)典型的蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。2.下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的治療措施（）[單選題]*A、靜脈滴注環(huán)磷酰胺B、靜脈滴注氯化鉀C、靜脈滴注抗生素D、靜脈滴注復(fù)方丹參E、靜脈滴注地塞米松(正確答案)答案解析：激素治療：在5%葡萄糖500ml液體中加入地塞米松10～15mg靜脈滴入，10～14日為一療程，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素同時服用鉀鹽以糾正電解質(zhì)紊亂，并觀察有無激素治療的并發(fā)癥。3.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者多采用的治療是（）[單選題]*A、血漿置換療法(正確答案)B、抗感染治療C、抗凝治療D、擴(kuò)血管治療E、脫水治療答案解析：血漿置換治療：是一種較新的治療措施，通過血漿置換可清除血中有害的抗體、免疫復(fù)合物、炎性物質(zhì)，以及某些不利的補(bǔ)體。4.癲癇患者在完全控制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)用藥（）[單選題]*A、半年B、1～2年C、3～5年(正確答案)D、6～7年E、8年答案解析：合理用藥，長期用藥者在完全控制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)服藥3～5年，然后再考慮停藥，平時要按醫(yī)囑定時定量服藥，保證一定的血藥濃度。5.對確診癲癇患者最有價值的輔助檢查是（）[單選題]*A、腦脊液檢查B、腦血流圖C、腦電圖(正確答案)D、腦CT掃描E、顱腦超聲檢查答案解析：在各種檢查方法中，腦電圖無疑能提供最大效果。發(fā)作時記錄的腦電圖診斷意義最大。6.腦出血患者禁用的藥物是（）[單選題]*A、甘露醇B、呋塞米C、山梨醇D、嗎啡(正確答案)E、甘油果糖答案解析：由于腦出血患者頭痛劇烈可根據(jù)醫(yī)囑給予脫水藥、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，但禁用嗎啡與塞替派，因其有抑制呼吸中樞及降低血壓作用。7.腦膜刺激征陽性見于（）[單選題]*A、動脈硬化性腦梗死B、小卒中C、腦血栓D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)答案解析：蛛網(wǎng)膜與腦脊液相通，故蛛網(wǎng)膜下腔出血有腦膜刺激征陽性。8.區(qū)別腦血栓與腦出血的主要依據(jù)是（）[單選題]*A、發(fā)病的誘因B、腦CT檢查(正確答案)C、腦脊液檢查D、發(fā)病時間E、病史檢查答案解析：腦出血在CT圖像上呈高密度影，腦缺血造成腦組織水腫和壞死，在CT圖像上呈低密度影。9.協(xié)助診斷急性出血性腦血管病，首選的檢查項目為（）[單選題]*A、血、尿、便常規(guī)B、頭顱CT(正確答案)C、心電圖檢查D、腦脊液檢查E、病理反射答案解析：CT能夠作出早期診斷，準(zhǔn)確的鑒別診斷，并能直接顯示出病變部位、范圍和出血數(shù)量。目前CT成為診斷急性腦血管病(除蛛網(wǎng)膜下腔出血外)首選的檢查項目。10.對于癲癇持續(xù)發(fā)作患者，護(hù)士首先應(yīng)做何種準(zhǔn)備（）[單選題]*A、做好約束準(zhǔn)備B、準(zhǔn)備地西泮靜脈注射(正確答案)C、準(zhǔn)備20％甘露醇靜脈注射D、準(zhǔn)備鼻飼抗癲癇藥E、準(zhǔn)備50％葡萄糖液靜注答案解析：對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在給氧、防護(hù)等的同時，必須在短時間內(nèi)終止發(fā)作，地西泮為首選藥。11.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者腦脊液的蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是指（）[單選題]*A、蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常(正確答案)B、蛋白降低而細(xì)胞數(shù)正常C、蛋白正常而細(xì)胞數(shù)升高D、蛋白正常而細(xì)胞數(shù)降低E、蛋白增高而細(xì)胞數(shù)降低答案解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，是以周圍神經(jīng)炎癥改變?yōu)橹鞑橛忻撍枨实亩喟l(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。血、尿常規(guī)檢查無異常。腰穿腦脊液的壓力一般正常，無色透明，典型表現(xiàn)為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，即蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常。12.腦血栓形成的“超早期”治療時間一般是指發(fā)病后的（）[單選題]*A、1小時內(nèi)B、3小時內(nèi)C、6小時內(nèi)(正確答案)D、12小時內(nèi)E、24小時內(nèi)答案解析：腦血栓發(fā)病6小時內(nèi)可做溶栓治療，盡快恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)。應(yīng)用溶栓藥物前首先需經(jīng)CT證實無出血灶，并應(yīng)監(jiān)測出凝血時間、凝血酶原時間等。13.下列哪項不符合癲癇藥物治療原則（）[單選題]*A、大劑量開始(正確答案)B、單一用藥無效者可聯(lián)合用藥C、達(dá)療效后繼續(xù)正規(guī)用藥D、連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量E、以小劑量維持后停藥答案解析：抗癲癇藥物較多，可根據(jù)不同發(fā)作類型選擇適當(dāng)藥物。一般從單藥小劑量開始，逐漸調(diào)整到能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕的最低有效劑量。單一用藥無效者可聯(lián)合用藥，更換藥物應(yīng)逐漸過渡。堅持長期規(guī)則服藥，連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量，以小劑量維持后停藥。14.目前治療腦水腫的脫水劑中，應(yīng)用最廣泛、療效較好的是（）[單選題]*A、呋塞米B、20％甘露醇(正確答案)C、25％山梨醇D、地塞米松E、50％葡萄糖答案解析：腦水腫逐漸加重，可使顱內(nèi)壓增高，致腦疝形成。因此發(fā)病后即用20％甘露醇125～250ml快速靜點，每6～8小時一次，療效較好，是臨床應(yīng)用最廣泛的脫水劑。還可選用呋塞米、甘油果糖、白蛋白靜脈滴注。15.患者，女性，52歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院。治療期間突發(fā)呼吸困難、胸悶，此時應(yīng)立即采取的搶救措施是（）[單選題]*A、靜脈用氨茶堿B、氣管切開，人工輔助呼吸(正確答案)C、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素D、半坐臥位，高流量吸氧E、氣管擴(kuò)張劑霧化吸入答案解析：該題是臨床分析考題。吉蘭-巴雷綜合征的病人出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸悶，首先考慮是呼吸肌麻痹，根據(jù)治療原則，應(yīng)該及時氣管切開，施行人工呼吸。16.患者男性，45歲。因四肢對稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常入院檢查?；颊?周前有上呼吸道感染。對此患者，最有助于診斷的輔助檢查是（）[單選題]*A、頭顱CTB、腦血管造影C、腦脊液檢查(正確答案)D、腦電圖E、體格檢查答案解析：根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。17.患者男性，28歲，原有癲癇大發(fā)作史，今晨起有多次抽搐發(fā)作。間歇期意識模糊，兩便失禁，中午來院急診，緊急處理措施是（）[單選題]*A、鼻飼抗癲癇藥B、靜脈推注地西泮(正確答案)C、肌注苯巴比妥D、0.1％水和氯醛保留灌腸E、20％甘露醇靜脈滴注答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護(hù)的同時應(yīng)從速制止發(fā)作，首先給地西泮10～20mg靜脈注射。18.頭痛病人采取的緩解措施，護(hù)士應(yīng)提出異議并進(jìn)一步指導(dǎo)的是（）[單選題]*A.自行服用止痛藥(正確答案)B.頭部按摩緩解疼痛C.聽音樂放松緩解頭痛D.臥床休息緩解頭痛E.避免強(qiáng)光和噪聲的刺激19.下列屬于淺感覺的是（）[單選題]*A.運(yùn)動覺B.位置覺C.實體覺D.溫度覺(正確答案)E.兩點辨別覺20.發(fā)生偏癱，病變部位常位于（）[單選題]*A.脊髓前角B.大腦皮質(zhì)C.小腦D.內(nèi)囊(正確答案)E.延髓答案解析：偏癱指一側(cè)面部和肢體癱瘓，常伴有癱瘓側(cè)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征陽性等體征。多見于癱瘓肢體對側(cè)大腦半球基底節(jié)區(qū)域，即內(nèi)囊病變。故選擇答案D。21.家屬對癱瘓病人的日常護(hù)理，護(hù)士應(yīng)給予糾正的是（）[單選題]*A.預(yù)防壓瘡和肺炎B.預(yù)防泌尿道感染C.癱瘓肢體保持功能位D.避免癱瘓肢體活動(正確答案)E.鼓勵多飲水答案解析：癱疾病人病情穩(wěn)定后應(yīng)及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練開展得越早，功能康復(fù)的可能性就越大，預(yù)后也就越好。早期康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括：患側(cè)刺激、保持良好的肢體位置、體位變換（翻身）、床上運(yùn)動訓(xùn)練等。故選擇答案D。22.由背髓所發(fā)出的背神經(jīng)共（）[單選題]*A.12對B.30對C.31對(正確答案)D.32對E.33對23.一側(cè)面癱及對側(cè)上、下肢癱瘓稱為（）[單選題]*A.偏癱B.交叉癱(正確答案)C.四肢癱D.單癱E.截癱24.屬于構(gòu)音障礙的是（）[單選題]*A.口語復(fù)述障礙B.閱讀理解障礙C.發(fā)音含糊不清(正確答案)D.匹配命名障礙E.書寫障礙答案解析：失語癥表現(xiàn)為自發(fā)談話、聽理解、復(fù)述、命名、閱讀、書寫等六個基本方面障礙。構(gòu)音障礙表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清而用詞正確。故選擇答案C。25.屬于上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓的體征是（）[單選題]*A.多無肌萎縮(正確答案)B.肌張力減低C.腱反射減弱D.病理反射陰性E.以肌群癱瘓為主26.截癱的病損部位多位于（）[單選題]*A.脊髓后角B.大腦皮質(zhì)C.大腦半球D.基底節(jié)區(qū)E.胸腰段脊髓(正確答案)答案解析：雙下肢癱瘓稱截癱，多見于脊髓胸腰段的病變。故選擇答案E。27.護(hù)理體檢見下圖（陰影表示病人癱瘓區(qū)域），判斷病變部位位于（）

[單選題]*A.內(nèi)囊B.腦干C.腰髓D.胸髓E.頸髓(正確答案)答案解析：四肢不能運(yùn)動或肌力減退稱為四肢癱瘓。見于高頸段脊髓病變。故選擇答案E。28.病人，女，65歲。以“腦出血”入院。連續(xù)睡眠19小時，其間呼之能醒，醒后可進(jìn)行簡單對話，回答問題尚符合邏輯，之后又很快入睡，屬于（）[單選題]*A.淺昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.深昏迷狀態(tài)D.嗜睡狀態(tài)(正確答案)E.清醒狀態(tài)答案解析：以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙包括嗜睡、昏睡、淺昏述、中昏迷、深昏迷。嗜睡病人表現(xiàn)為睡眠時間過度延長，但能被喚醒，醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡單問題，回答問題尚正確，停止刺激后病人可繼續(xù)入睡。故選擇答案D。29.病人，男，70歲。肌力檢査：左上肢能在床面移動，但不能抬起，左下肢肌肉可輕微收縮，但不能移動，左上肢、左下肢的肌力分別為（）[單選題]*A.1級、0級B.2級、1級(正確答案)C.3級、2級D.4級、3級E.5級、4級答案解析：肌力判斷標(biāo)準(zhǔn)為：0級：完全癱瘓。1級：可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。2級：肢體能在床面上移動，但不能抬起。3級：肢體能抗地心引力抬離床面，但不能抵抗阻力。4級：肢體能作抗阻力動作，但未達(dá)到正常。5級：正常肌力。故選擇答案B。30.病人，男，68歲。因腦卒中右側(cè)肢體癱瘓，長期臥床，病人家屬所采取日常護(hù)理措施，護(hù)士應(yīng)委婉糾正的是（）[單選題]*A.經(jīng)常更換病人體位B.保持病人皮膚清潔C.每天檢查皮膚有無紅腫、破損D.局部放置熱水袋，促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案)E.協(xié)助主動或被動功能鍛煉答案解析：局部放置熱水袋有燙傷的危險，不建議使用?？刹捎镁植堪茨Φ姆椒ù龠M(jìn)血液循環(huán)。故選擇答案D。31.病人，女，70歲。以“腦出血”入院。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)出院，病人家屬復(fù)述日常注意事項，護(hù)士應(yīng)更正指導(dǎo)的是（）[單選題]*A.保持情緒穩(wěn)定B.保證充足睡眠C.避免運(yùn)動鍛煉(正確答案)D.保持大便通暢E.監(jiān)測血壓32.病人，女，65歲。以“腦血栓形成”入院，體檢時發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下肢足背至踝部無疼痛反應(yīng)，平衡覺及兩點辨別覺存在，該病人感覺障礙屬于（）[單選題]*A.深感覺障礙B.淺感覺障礙C.運(yùn)動覺障礙D.復(fù)合感覺障礙E.定位覺障礙(正確答案)答案解析：一般感覺由淺感覺（痛、溫度及觸覺）、深感覺（運(yùn)動覺、位置覺和振動覺）和復(fù)合感覺（實體覺、圖形覺及兩點辨別覺等）所組成。病人痛覺消失，故選擇答案B。33.病人，女，45歲。無外界刺激情況下，病人自發(fā)感到某部位有蟻行感，該感覺障礙屬于（）[單選題]*A.感覺減退B.感覺倒錯C.感覺分離D.感覺異常(正確答案)E.感覺過度答案解析：沒有外界任何刺激而出現(xiàn)的感覺稱為感覺異常，常見的感覺異常有：麻木感、癢感、發(fā)重感、針刺感、蟻行感、電擊感、緊束感、冷熱感、腫脹感等。故選擇答案D。34.病人，男，58歲。經(jīng)歷火災(zāi)后對外界刺激無任何反應(yīng)，無自發(fā)性語言和有目的動作，睡眠覺醒周期存在。瞳孔對光反射及角膜反射存在，該意識障礙屬于（）[單選題]*A.深昏迷B.淺昏迷C.植物狀態(tài)D.去皮質(zhì)綜合征(正確答案)E.無動性緘默35.病人，女，48歲。以“腦出血”入院，病人出現(xiàn)語言表達(dá)不連貫，只能講單字，但能看懂電視、報紙，也能準(zhǔn)確說出來訪者姓名。該病人的語言障礙屬于（）[單選題]*A.傳導(dǎo)性失語B.命名性失語C.Broca失語(正確答案)D.Wernicke失語E.完全性失語36.病人，男，65歲。以“腦血栓形成”收治入院，經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)，但仍有肢體運(yùn)動、感覺障礙，病人家屬日常護(hù)理措施需給予糾正的是（）[單選題]*A.加床檔確保安全B.反復(fù)適度的擠壓關(guān)節(jié)C.用力牽拉肌肉、韌帶(正確答案)D.拍打、按摩肢體E.感覺過敏者應(yīng)減少不必要刺激37.病人，男，70歲。因突然昏迷1小時入院。護(hù)理體檢如下圖（陰影表示癱瘓區(qū)域），判斷該病人病變部位位于（）

[單選題]*A.左側(cè)內(nèi)囊(正確答案)B.右側(cè)內(nèi)囊C.左側(cè)腦干D.右側(cè)腦干E.大腦皮質(zhì)（38～40共用題干）病人，女，65歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐2小時急診入院，有高血壓病史15年。體檢：意識不清，呼吸深慢，脈搏細(xì)速，雙側(cè)瞳孔不等大。病人目前最主要的護(hù)理診斷/合作性問題是（）[單選題]*A.疼痛B.軀體移動障礙C.有體液不足的危險D.有受傷的危險E.潛在并發(fā)癥：腦疝(正確答案)39.病人，女，65歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐2小時急診入院，有高血壓病史15年。體檢：意識不清，呼吸深慢，脈搏細(xì)速，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士此時應(yīng)重點觀察的項目是（）[單選題]*A.體溫B.血壓C.嘔吐量及性質(zhì)D.肢體癱瘓情況E.瞳孔的變化(正確答案)40.病人，女，65歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐2小時急診入院，有高血壓病史15年。體檢：意識不清，呼吸深慢，脈搏細(xì)速，雙側(cè)瞳孔不等大。下列護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.去枕平臥位B.頭部冷敷(正確答案)C.甘露醇緩慢靜滴D.禁止翻身E.嚴(yán)禁留置導(dǎo)尿41.對于感覺障礙病人的護(hù)理不宜采用的措施是（）[單選題]*A.用熱水袋保暖(正確答案)B.協(xié)助翻身拍背C.床上忌放銳具D.溫水擦洗按摩E.床褥平整柔軟42.護(hù)理感覺障礙病人,錯誤的一項是（）[單選題]*A.避免使用熱水袋B.下肢深感覺障礙者夜間行走應(yīng)攙扶C.伴癱瘓時協(xié)助翻身D.溫水擦洗按摩E.用大頭針輕刺皮膚感知觸覺(正確答案)43.在護(hù)理頭痛