八項操作理論附有答案

八項操作理論[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________下列靜脈中常作為靜脈輸液首選穿刺靜脈的是？[單選題]*支端靜脈肘正中靜脈下肢靜脈前臂靜脈(正確答案)以上靜脈都可以下列哪項不是胃管選擇的原則？[單選題]*根據護士的習慣，提高操作成功率(正確答案)根據患者病情需要根據留置胃管時間的長短選擇內徑合適的胃管選擇柔韌的胃管答案解析：“根據根據護士的習慣，提高操作成功率”，很明顯不是胃管選擇的原則。故此題正確答案為A下列哪項屬于留置導尿管的目的？[單選題]*保持會陰部的整潔干燥搶救危重患者時正確記錄尿量密切觀察患者的病情變化避免手術中誤傷以上都是(正確答案)下列關于實施CPR時，胸外按壓的描述錯誤的是？[單選題]*按壓的部位在沿患者肋弓向劍突處上滑，劍突上兩橫指按壓的部位在兩乳頭連線中點按壓的部位在胸骨中上段1/3處(正確答案)按壓的頻率是100-120次/分按壓的深度不小于5cm答案解析：按壓的部位在胸骨中下段1/3處。故此題正確答案為C下列哪個部位不是靜脈穿刺采血的可用部位？[單選題]*上淺靜脈下肢深靜脈血管移植部位(正確答案)下淺靜脈乳腺術后對側手臂答案解析：靜脈穿刺采血部位不宜選擇血管移植部位。故此題正確答案為C靜脈采集血標本時，兩次血培養(yǎng)標本采集時間應至少間隔多長時間？[單選題]*1小時(正確答案)2小時3小時4小時5小時長期留置導尿管技術，操作過程中見有尿液流出后應再插入多少厘米？[單選題]*4-6cm7-10cm(正確答案)10-15cm15-20cm1-2cm答案解析：長期留置導尿管技術，操作過程中見有尿液流出后應再插入7-10厘米;普通尿管導尿見尿液流出后再插1-2cm。故此題正確答案為B采集靜脈血標本的順序是？[單選題]*血培養(yǎng)瓶-藍（黑）-紅（黃）-綠-紫-灰(正確答案)血培養(yǎng)瓶-藍（黑）-紫-紅（黃）-綠-灰血培養(yǎng)瓶-藍（黑）-紅（黃）-紫-綠-灰血培養(yǎng)瓶-藍（黑）-紅（黃）-紫-灰-綠血培養(yǎng)瓶-紅（黃）-藍（黑）-綠-紫-灰下列哪項不屬于口腔護理的目的?[單選題]*保持口腔清潔、濕潤防止口臭、口垢預防口腔感染提高滿意度(正確答案)提供病情的動態(tài)信息答案解析：“提高滿意度”，很明顯不是胃管選擇的原則。故此題正確答案為D靜脈留置針穿刺時，透明敷料的使用要點包括？[單選題]*無張力垂放敷料中央對準穿刺點貼膜區(qū)域無菌干燥敷料大小適宜以上要點均正確(正確答案)下列哪項不是使用簡易呼吸器的有效指征？[單選題]*胸部隨著球囊的壓縮一起一伏單向閥正常運動患者口唇與面部顏色的改變呼氣時，面罩內沒有霧氣(正確答案)血氧飽和度回升答案解析：呼氣時，面罩內有霧氣。故此題正確答案為D血培養(yǎng)標本采集后，應在多長時間內送至實驗室？[單選題]*6小時5小時4小時3小時2小時(正確答案)下列哪種情況不需要為患者進行吸痰？[單選題]*患者咳嗽無力呼吸機高壓報警霧化吸入后鼻飼患者進食后(正確答案)呼吸道內有痰鳴音答案解析：進食后吸痰易引起嘔吐。故此題正確答案為D兩次吸痰時應間隔多久？[單選題]*無需等待1分鐘2分鐘2-3分3-5分鐘(正確答案)以下關于BLS描述錯誤的是？[單選題]*是心臟驟停后挽救生命的基礎是指高級心血管生命支持(正確答案)主要是指徒手實施CPR基本內容包括識別心臟驟停、呼叫急救系統(tǒng)、盡早開始CPR迅速使用除顫器答案解析：BLS是指基礎生命支持。故此題正確答案為B預防口腔及牙齦出血的措施有哪些？[單選題]*牙關緊閉者，不可使用暴力強行張口正確使用開口器，由臼齒處放入口腔護理時動作輕柔、細致如出現口腔及牙齦嚴重出血者，必要時進行全身止血治療以上都是(正確答案)下列對吸痰前后為患者聽診描述錯誤的是？[單選題]*自下而上(正確答案)左右對稱從肺尖開始肺門肺底部答案解析：肺部聽診主要為左右兩側的肺尖、肺門和肺底。從肺尖開始，自上而下，左右對稱的部位對比聽診。故此題正確答案為A女性尿道的直徑約為？[單選題]*4-6cm4-6mm8-10cm8-10mm(正確答案)18-20cm答案解析：女性尿道很短，長約4-6cm、直徑約8-10mm。故此題正確答案為D下列關于實施CPR時，胸外按壓的描述錯誤的是？[單選題]*按壓的部位在沿患者肋弓向劍突處上滑，劍突上兩橫指按壓的部位在兩乳頭連線中點按壓的部位在胸骨中上段1/3處(正確答案)按壓的頻率是100-120次/分按壓的深度不小于5cm答案解析：按壓的部位在胸骨中下段1/3處。故此題正確答案為C對于急救黃金4分鐘內描述正確的是？[單選題]*不會出現腦損傷(正確答案)有可能出現腦損傷腦損傷的幾率很高一定會出現腦損傷以上說法均正確答案解析：0-1分鐘：心臟驟停；0-4分鐘：黃金時間，不會出現腦損傷；4-6分鐘：有可能會出現腦損傷；6-10分鐘：腦損傷幾率很高。故此題正確答案為A靜脈留置針穿刺時，應以穿刺點為中心擦拭消毒，直徑大于等于？[單選題]*5cm7cm8cm(正確答案)20cm6cm男性尿道的長度約為？[單選題]*4-6cm4-6mm8-10cm8-10mm18-20cm(正確答案)輸入下列哪種藥物時，速度宜快？[單選題]*含鉀的藥物高滲的溶液血管活性藥物甘露醇(正確答案)刺激性強的藥物下列哪項不是肌內注射后形成局部硬結的原因？[單選題]*同一注射部位反復、多次、大量注射藥物藥物濃度過低，推注速度過慢(正確答案)局部血循環(huán)不良，藥物吸收緩慢注射部位感染后纖維組織增生形成硬結注射部位過淺女性尿道的長度約為？[單選題]*4-6cm(正確答案)4-6mm8-10cm8-10mm18-20cm答案解析：女性尿道很短，長約4-6cm、直徑約8-10mm。故此題正確答案為A下列選項中對于使用安全型靜脈留置針的意義描述錯誤的是？[單選題]*為科室創(chuàng)收(正確答案)有效保護血管提高輸液質量減少并發(fā)癥有效避免職業(yè)暴露答案解析：“為科室創(chuàng)收”很明顯不是使用安全型靜脈留置針的意義。故此題正確答案為A下列哪一項不屬于ACLS？[單選題]*識別心臟驟停(正確答案)人工氣道的建立機械通氣循環(huán)輔助儀器電除顫答案解析：“識別心臟驟?！睂儆诨A生命支持。故此題正確答案為A以下哪一項不是心肺復蘇的有效指征？[單選題]*頸動脈波動恢復自主呼吸逐漸恢復雙側瞳孔散大(正確答案)肢體溫度由濕冷轉為溫暖上肢收縮壓≥60mmHg答案解析：心肺復蘇的有效指征以為“雙側瞳孔縮小”。故此題正確答案為C一次吸痰時間不應超過？[單選題]*15秒(正確答案)20秒25秒30秒35秒下列對于肌內注射注意事項描述錯誤的是？[單選題]*選擇合適的注射部位，避免刺傷神經和血管需要兩種及以上藥液同時注射時，應注意配伍禁忌需長期進行肌內注射的患者，宜選用細長針頭，注射部位應交替使用，以避免硬結的發(fā)生同時注射多種藥液時，應先注射刺激性較強的藥液，然后注射刺激性較弱的藥液，同時注意藥物配伍禁忌(正確答案)注射刺激性較強的藥物，選用針頭宜粗長，進針宜深，否則易造成注射部位硬結和疼痛。答案解析：同時注射多種藥液時，應先注射刺激性較弱的藥液，然后注射刺激性較強的藥液，同時注意藥物配伍禁忌。故此題正確答案為D對膀胱過度充盈者留置導尿管，首次放尿量為？[單選題]*≤1000ml(正確答案)≤1500ml≤2000ml≤2500ml≤3000ml下列哪種患者不適宜進行做口腔護理操作？[單選題]*禁食高熱口腔手術(正確答案)鼻飼昏迷答案解析：口腔護理禁忌癥：口腔手術、口腔燒傷患者、癲癇發(fā)作患者。故此題正確答案為C鼻飼最適宜的溫度是？[單選題]*38-40度(正確答案)41-45度35度左右45度左右50度左右下列哪項不屬于靜脈輸液患者觀察的內容？[單選題]*穿刺局部有無滲出穿刺部位有無紅腫熱痛有無跌倒的風險(正確答案)患者主訴患者有無輸液反應答案解析：“有無跌倒的風險”不屬于靜脈輸液患者觀察的內容。故此題正確答案為C靜脈留置針可以留置的時間？[單選題]*36小時36-72小時72小時72-96小時(正確答案)＞96小時下列對于預防靜脈炎發(fā)生的措施錯誤的是？[單選題]*嚴格執(zhí)行無菌技術盡量選用較粗大的血管在病情允許并經醫(yī)生同意的情況下，減慢滴注速度藥液盡量濃稠，盡快滴注(正確答案)選擇套管柔軟的留置針答案解析：“藥液盡量濃稠，盡快滴注”是引起靜脈炎的原因。故此題正確答案為D簡易呼吸器的組成有哪些？*面罩(正確答案)單項閥(正確答案)球囊(正確答案)儲氣閥、儲氣袋(正確答案)氧氣管(正確答案)下列判斷胃管在胃內的方法正確的是？*X線片確認胃管位置(正確答案)將胃管末端置于盛水的治療碗內有氣泡逸出置聽診器于患者胃區(qū)快速經胃管向胃內注入10mL空氣，同時在胃部聽不到氣過水聲連接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液即可證實在胃內(正確答案)護士的臨床經驗心肺復蘇的目標是什么？*自主循環(huán)恢復(正確答案)減少神經系統(tǒng)損傷(正確答案)出院(正確答案)提升存活率(正確答案)家屬滿意答案解析：心肺復蘇的初級目標——自主循環(huán)恢復；次級目標——減少神經系統(tǒng)損傷；終級目標——出院，提升存活率。故此題正確答案為ABCD進行插胃管及留置胃管過程中，可能會發(fā)生的并發(fā)癥有哪些？*誤入氣管(正確答案)杓狀軟骨脫位(正確答案)心臟驟停(正確答案)阻塞性黃疸(正確答案)鼻腔出血(正確答案)男性尿道的三個狹窄分別是？*尿道內口(正確答案)海綿體部尿道外口(正確答案)精阜尿道膜部(正確答案)答案解析：男性尿道的三個狹窄分別是尿道內口、尿道外口、尿道膜部。故此題正確答案為ACE給予患者吸痰操作常見的并發(fā)癥有哪些？*低氧血癥(正確答案)呼吸道黏膜損傷(正確答案)感染(正確答案)心律失常(正確答案)氣道痙攣(正確答案)留置尿管患者，預防尿路感染的有效措施有？*導尿操作時嚴格執(zhí)行無菌操作(正確答案)留置尿管期間每日行尿管護理，清除分泌物，保持清潔(正確答案)尿袋不可過高，保持通暢，防止逆行感染(正確答案)根據病情鼓勵患者增加飲水量(正確答案)懷疑感染或污染，拔除尿管，重新更換(正確答案)心臟呼吸驟停的臨床表現有哪些？*心音消失、大動脈消失(正確答案)意識喪失(正確答案)瞳孔散大固定(正確答案)全身短暫性抽出(正確答案)嘆氣樣呼吸(正確答案)下列測量胃管深度方法正確的是？*從前額發(fā)際至胸骨劍突處的距離(正確答案)由耳垂至胸骨劍突處的距離由鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離(正確答案)從耳垂到下頜到劍突的距離以上均錯誤下列選項中屬于“高質量”心肺復蘇指征的是？*按壓部位正確且深度足夠(正確答案)按壓足夠有效，保證每5分鐘換人每次按壓胸廓完全回彈(正確答案)盡量減少胸外按壓過程中斷(正確答案)避免過度通氣(正確答案)答案解析：“高質量”心肺復蘇應是按壓足夠有效，每2分鐘或提早換人。故此題正確答案為ACDE下列屬于靜脈留置針輸液過程中發(fā)生導管堵塞原因的是？*患者的凝血機制異常(正確答案)封管液種類選擇不當(正確答案)靜脈高營養(yǎng)輸液后導管沖洗不徹底(正確答案)封管液用量不足夠(正確答案)封管液推注手法不正確(正確答案)下列對于更換尿袋時機描述錯誤的是？*通常每月更換1次(正確答案)若有尿液性質改變時可進行更換若尿液顏色發(fā)生明顯改變時可以更換通常每周更換1-2次每天更換(正確答案)答案解析：更換尿袋時機：通常每周更換尿袋1-2次，若尿液性質、顏色改變，需及時更換。故此題正確答案為AE留置胃管的目的有哪些？*對不能經口進食的患者,從胃管內灌注流質食物(正確答案)胃腸減壓(正確答案)藥物中毒搶救洗胃(正確