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無(wú)機(jī)鹽(礦物質(zhì))第七節(jié)無(wú)機(jī)鹽(礦物質(zhì))學(xué)習(xí)目標(biāo)說(shuō)出鈣、磷、鐵、碘、鋅、硒的主要膳食來(lái)源及參考攝入量描述鈣、磷、鐵、碘、鋅和硒缺乏或過(guò)多對(duì)人體健康的影響記住鈣、磷、鐵、碘、鋅和硒的主要生理功能以及影響鈣、鐵吸收的因素一、概述分類(lèi)概述特點(diǎn)生理功能生物和人類(lèi)都是地球演化到一定階段的產(chǎn)物人體組織幾乎含有自然界存在的各種元素。存在于人體,除碳、氫、氧、氮(約占全重95%左右)外的元素?zé)o論存在的形式如何,含量多少,都稱(chēng)為礦物質(zhì)。目前認(rèn)為有20余種礦物質(zhì)是構(gòu)成人體組織、保持正常生理功能所必需的。概述分類(lèi)概述微量元素(micro-elements)必需微量元素可能必需微量元素宏量元素(macro-elements)無(wú)毒微量元素有害微量元素元素分類(lèi)根據(jù)在體內(nèi)的含量(0.01%)和人體每日對(duì)它們的需要量不同,分成兩類(lèi):常量礦物元素(7種)>0.01%鈣、磷、鉀、鈉、氯、鎂、硫微量礦物元素(14種)<0.01%

鐵、鋅、碘、硒、銅、錳、鉻、鈷、氟、鉬、鎳、釩、錫、硅特點(diǎn)概述1人體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽隨年齡的增長(zhǎng)而增加2無(wú)機(jī)鹽在體內(nèi)分布不均勻3無(wú)機(jī)鹽不能在體內(nèi)生成,也不能在體內(nèi)代謝中消失4某些無(wú)機(jī)鹽其生理作用劑量與中毒劑量距離較小

生理功能概述3維持神經(jīng)肌肉的興奮性維持組織細(xì)胞的滲透壓構(gòu)成人體組織的重要成分維持機(jī)體的酸堿平衡構(gòu)成酶、激素的成分2415二、鈣(calcium)1234生理功能鈣缺乏與鈣過(guò)量影響鈣吸收的因素膳食鈣的來(lái)源及參考攝入量鈣生理功能

3維持細(xì)胞膜的完整,控制膜的通透性構(gòu)成骨骼和牙齒調(diào)節(jié)體內(nèi)酶的活性2415參與神經(jīng)肌肉的功能活動(dòng)其他鈣鈣缺乏與鈣過(guò)量1.骨骼、牙齒發(fā)育障礙2.?huà)雰菏肿愦まY3.骨軟化與骨質(zhì)疏松4.出血以及血壓升高鈣過(guò)量的危害⑴增加腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。資料表明,隨著營(yíng)養(yǎng)改善,鈣攝入增多,尿鈣增加,高尿鈣是腎結(jié)石的一個(gè)危險(xiǎn)因素。⑵鈣和其他礦物質(zhì)的相互干擾作用。鈣和其他一些礦物質(zhì)之間存在著不良的相互作用,高鈣膳食能夠影響一些必需元素的生物利用率。①可明顯抑制鐵吸收②高鈣膳食可降低鋅的生物利用率③高鈣膳食對(duì)鎂代謝有潛在副作用。(3)奶堿綜合癥典型癥候群包括高血鈣癥、堿中毒和腎功能障礙。臨床表現(xiàn):易興奮、頭疼、眩暈、惡心、嘔吐、肌痛和冷漠,嚴(yán)重發(fā)生記憶喪失、嗜睡和昏迷。鈣過(guò)量的危害影響鈣吸收的因素鈣機(jī)體因素膳食因素12與機(jī)體的需要程度密切相關(guān)與體內(nèi)維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)1.膳食中鈣與維生素D的攝入量2.乳糖及充足的膳食蛋白質(zhì)3.植酸鹽、草酸鹽、膳食纖維、過(guò)多脂肪膳食鈣的來(lái)源及參考攝入量膳食來(lái)源參考攝入量12鈣乳與乳制品是鈣主要來(lái)源,含量和吸收率均高。

小魚(yú)、蝦皮、海帶、芝麻醬、肉骨頭湯、豆類(lèi)、豆制品、堅(jiān)果類(lèi)、綠色蔬菜、水果中的山楂,野菜中的薺菜等。11~18歲DRIs1000mg;UL2000mg成人DRIs:800mg;UL2000mg我國(guó)營(yíng)鈣的養(yǎng)狀況膳食調(diào)查表明:我國(guó)不同年齡人群日鈣攝入量普遍低于推薦的日供給量(RDA)成年人:平均約400毫克/d,農(nóng)村僅為350毫克,婦女更低成人鈣攝入量不及RDA的一半兒童:隨地區(qū)、具體條件的不同,約為RDA的19~63%全國(guó)幼托機(jī)構(gòu)中兒童鈣攝入量平均為RDA的42.3%。中學(xué)生約為RDA的50%除以乳類(lèi)為主食的嬰兒外,鈣缺乏在我國(guó)兒童中是個(gè)普遍而常見(jiàn)的有損于健康問(wèn)題。原因膳食鈣:至少有兩個(gè)主要困素制約中國(guó)人膳食中鈣的含量。在傳統(tǒng)膳食基礎(chǔ)上,我國(guó)人民食物結(jié)構(gòu)中含鈣量豐富的食物并不多。因此,每日攝食的總鈣量偏低,不可能滿(mǎn)足維護(hù)健康的需要。另一方面,妨礙鈣吸收的植酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽及植物纖維等卻很高,使鈣的吸收率降低。在以谷類(lèi)為主要熱能來(lái)源的情況下,食物中磷含量比鈣高出很多。例如不同地區(qū)不同品種大米中的磷約比鈣高6~18倍;小麥(標(biāo)準(zhǔn)、富強(qiáng))面粉,磷約比鈣高4~6倍,很難達(dá)到有利于機(jī)體吸收和利用的1:2且甚至1:1的鈣磷比例。三、磷(phosphor)123生理功能磷缺乏與鈣過(guò)量膳食磷的來(lái)源及參考攝入量生理功能磷

3參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)組成生命的重要物質(zhì)構(gòu)成骨骼和牙齒參與物質(zhì)活化調(diào)節(jié)能量釋放2415磷缺乏與過(guò)量廣泛存在于各種食物中,營(yíng)養(yǎng)性缺磷的問(wèn)題很少發(fā)生??诜⒒蜢o脈注射大量磷酸鹽后,可引起高磷血癥,干擾鈣的吸收,可能引起非骨組織的鈣化,骨骼多孔性病變。磷膳食磷的來(lái)源及參考攝入量磷膳食來(lái)源參考攝入量12豐富來(lái)源主要是魚(yú)、蛋、奶酪、瘦肉、動(dòng)物的肝、腎等。海帶、紫菜、芝麻醬、花生、干豆類(lèi)、堅(jiān)果、粗糧等也較豐富。AI:700毫克UL:3500毫克四、鐵(iron)生理功能1影響鐵吸收的因素2鐵缺乏與鐵過(guò)量3膳食鐵的來(lái)源與參考攝入量4鐵生理功能

3參與組織呼吸、促進(jìn)生物氧化還原反應(yīng)參與體內(nèi)氧與二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)參與紅細(xì)胞的形成與成熟其他241鐵影響鐵吸收的因素2.非血紅素鐵(non-haemiron)1.血紅素鐵(haemiron)又稱(chēng)離子鐵抑制吸收因素促進(jìn)吸收因素①肉類(lèi)因子②維生素③某些單糖①膳食中存在的磷酸鹽、草酸鹽等②膳食纖維③卵黃高磷蛋白⑤萎縮性胃炎以及胃大部分切除后④堿或堿性藥物鐵缺乏與鐵過(guò)量鐵1.鐵缺乏當(dāng)體內(nèi)缺鐵時(shí),鐵損耗可分三個(gè)階段血清鐵蛋白、血清鐵下降,鐵結(jié)合力上升,游離原卟啉濃度上升儲(chǔ)存鐵耗竭,血清鐵蛋白濃度下降血紅蛋白和紅細(xì)胞比容均下降鐵減少期(ID)缺鐵性貧血期(IDA)紅細(xì)胞生成缺鐵期(IDE)第一階段第二階段第三階段鐵缺乏時(shí)對(duì)人體的影響鐵缺乏與鐵過(guò)量鐵1.鐵缺乏(1)影響腦功能(2)影響體質(zhì)能力(3)影響免疫功能(4)影響妊娠結(jié)局(5)加重鉛中毒癥狀增加鐵的攝入食物鐵強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑解決鐵缺乏和缺鐵性貧血同時(shí)并用的三條途徑我國(guó)居民貧血患病情況總男性女性孕婦乳母合計(jì)20.1%15.8%23.3%28.9%29.5%城市16.7%12.0%20.1%25.3%27.3%農(nóng)村21.9%18.0%24.9%30.4%30.4%正常紅細(xì)胞缺鐵性貧血紅細(xì)胞葉酸缺乏性貧血紅細(xì)胞低色素小細(xì)胞性貧血營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血鐵缺乏缺鐵性貧血所致‘反甲’

2.鐵過(guò)量鐵缺乏與鐵過(guò)量鐵當(dāng)長(zhǎng)期過(guò)量服用鐵劑或長(zhǎng)期大量食用含鐵高的特殊食品時(shí),或多次反復(fù)大量輸血,會(huì)造成鐵過(guò)量和中毒。此時(shí)鐵在肝臟大量沉積,并可引起皮膚色素沉著癥及各種重要器官損害甚至死亡。鐵膳食鐵的來(lái)源與參考攝入量動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物全血、畜禽肉類(lèi)、黑木耳等膳食來(lái)源參考攝入量12AI:15毫克(男),20毫克

(女)UL:50毫克

五、碘(iodine)生理功能12碘缺乏與碘過(guò)量3膳食碘的來(lái)源與參考攝入量人體內(nèi)約含碘20~50mg,甲狀腺中碘含量最高,約為8~15mg,其中84%為有機(jī)碘。碘生理功能

3促進(jìn)體格的生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)DNA及蛋白質(zhì)合成促進(jìn)生物氧化和調(diào)節(jié)能量轉(zhuǎn)換活化體內(nèi)許多重要的酶支持垂體的正常功能2415碘缺乏與碘過(guò)量機(jī)體因缺碘而導(dǎo)致的一系列功能障礙或疾患統(tǒng)稱(chēng)碘缺乏病(IDD)成年人膳食中碘長(zhǎng)期不足1.碘缺乏孕婦、乳母缺碘,使胎兒、新生兒缺碘兒童青少年時(shí)期缺碘,甲狀腺素合成、分泌不足嚴(yán)重者可引起新生兒呆小病(克汀?。?,患兒表現(xiàn)為發(fā)育不全、智力低下甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、亞臨床克汀病等

甲狀腺腫,甲狀腺功能低下、智力障礙及碘性甲狀腺功能亢進(jìn)等碘碘缺乏癥2008-11-1036

2008-11-1037

左邊是一個(gè)來(lái)自中國(guó)新疆的患有粘液水腫型克汀病的婦女.又聾又啞

右邊是與她在同一個(gè)村莊的赤腳醫(yī)生

她們都是35歲碘缺乏與碘過(guò)量2.碘過(guò)量長(zhǎng)期攝入含碘量高的膳食,以及在治療甲狀腺腫等疾病中使用過(guò)量的碘劑,同樣危害人體健康。碘過(guò)量可導(dǎo)致高碘甲狀腺腫、碘致性甲亢、碘致性甲低、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、碘過(guò)敏和碘中毒等。碘碘缺乏病的病因雨水沖刷是大部分病區(qū)土壤缺碘的主要原因。土壤碘含量也和巖石與土壤性質(zhì)相關(guān)。飲水因素飲水碘越低碘缺乏病發(fā)病率越高。膳食因素人體碘主要來(lái)自食物。60%來(lái)自植物性食品,海產(chǎn)品含碘量最高。膳食碘的來(lái)源與參考攝入量機(jī)體所需要的碘主要來(lái)自食物,約占每日總攝入量的80%~90%;其次,來(lái)自飲水與食鹽。膳食來(lái)源參考攝入量12碘RNI:150微克UL:1000微克

六、鋅(zincum)鋅分布于人體的所有組織、器官、體液和分泌物中,成年男性體內(nèi)含鋅量約為2.5g,成年女性約為1.5g。生理功能123鋅缺乏與鋅過(guò)量膳食鋅的來(lái)源與參考攝入量生理功能鋅

3維持免疫功能及其他促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育與組織再生酶的組成成分或酶的激活劑促進(jìn)食欲促進(jìn)維生素A代謝及生理功能2415鋅缺乏與鋅過(guò)量生長(zhǎng)發(fā)育不良食欲減退,味覺(jué)、嗅覺(jué)敏銳度下降免疫功能障礙性成熟延遲,性機(jī)能減退影響皮膚、毛發(fā)的正常狀態(tài)其他1.鋅缺乏鋅鋅缺乏癥2008-11-1044

缺鋅所致腸原性肢體皮炎缺鋅所致皮膚粗糙伊朗村病伊朗村病(性腺發(fā)育不良性侏儒)的主要病因就是鋅缺乏,是由Prasad在伊朗Shiraz地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)而得名。該病的主要特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身材矮小、智力低下,臨床表現(xiàn)為生殖器官和第二性征發(fā)育遲滯,肝脾腫大,嚴(yán)重貧血,精神呆滯并有明顯的異嗜癖,體液中含鋅量很低。補(bǔ)充鋅后3個(gè)月內(nèi)癥狀明顯改善。鋅缺乏與鋅過(guò)量2.鋅過(guò)量口服或靜脈注射大劑量的鋅或誤服導(dǎo)致鋅急性中毒,可引起胃部不適、惡心嘔吐、眩暈、貧血等;鋅一般通過(guò)膳食途徑不會(huì)引起鋅過(guò)量。非常大量補(bǔ)充鋅可發(fā)生其他的慢性不良影響,如繼發(fā)性銅缺乏,免疫功能低下,血清高密度脂蛋白水平下降等。膳食鋅的來(lái)源與參考攝入量含鋅豐富的是海產(chǎn)品中的生蠔、海蠣肉、牡蠣及貝類(lèi)。膳食來(lái)源參考攝入量12鋅RNI:15毫克(男),11.5毫克

(女)UL:45毫克(男),37毫克(女)七、硒(selenium)生理功能23硒缺乏與硒過(guò)量膳食硒的來(lái)源與參考攝入量1硒在人體內(nèi)總量為14~20mg,廣泛分布于所有組織和器官,腎中濃度最高,其次為肝、胰、心、脾、牙釉質(zhì)及指甲。硒生理功能

3維護(hù)心肌和血管的健康抗氧化功能對(duì)重金屬有解毒作用其他241硒缺乏與硒過(guò)量(1)克山?。荷l(fā)于心肌的多發(fā)性局灶性心肌壞死(2)大骨節(jié)病(3)清除氧自由基和抗脂質(zhì)過(guò)氧化能力減弱主要表現(xiàn)為毛發(fā)脫落,指甲變形,肢端麻木、抽搐,甚至偏癱,嚴(yán)重者可致死亡。還有病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、呼出大蒜味的氣體等1.硒缺乏2.硒過(guò)量硒膳食硒的來(lái)源與參考攝入量膳食來(lái)源參考攝入量12硒RNI:50微克UL:400微克動(dòng)物性食品肝、腎、肉類(lèi)以及海產(chǎn)品含硒較豐富;蔬菜、水果含量較低。ThankYou!后面

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