醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度模板

第頁共頁醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度模板第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的生命安全和身體健康，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)規(guī)定，制定本制度。第二條醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的目標(biāo)是全面預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全和質(zhì)量。第三條醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的原則是科學(xué)、全面、規(guī)范、有效，突出預(yù)防為主，綜合治理。第四條醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并組織相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)具體實(shí)施。第五條醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的責(zé)任主體分別為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、感染控制委員會(huì)、感染預(yù)控科、醫(yī)務(wù)人員和患者。第二章組織與管理第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染控制委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命并負(fù)責(zé)其工作。第七條感染控制委員會(huì)的主要職責(zé)包括：（一）制定和修訂醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度和相關(guān)管理規(guī)定。（二）指導(dǎo)、監(jiān)督和評(píng)估醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。（三）組織開展感染監(jiān)測、調(diào)查和分析工作，及時(shí)報(bào)告和處理感染事件。（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，并編制相關(guān)報(bào)告。（五）組織開展感染預(yù)防與控制培訓(xùn)和宣教，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的健康意識(shí)和防護(hù)能力。第八條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染預(yù)控科，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的具體實(shí)施。第九條感染預(yù)控科的主要職責(zé)包括：（一）負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的具體措施和操作規(guī)程。（二）組織開展感染監(jiān)測、調(diào)查和分析工作，及時(shí)報(bào)告和處理感染事件。（三）負(fù)責(zé)衛(wèi)生消毒和污染物處理的管理和監(jiān)督。（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒與手衛(wèi)生質(zhì)量的檢查和評(píng)估。（五）組織開展感染預(yù)防與控制培訓(xùn)和宣教，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的健康意識(shí)和防護(hù)能力。第十條醫(yī)院應(yīng)建立完善的感染預(yù)防與控制檔案，包括醫(yī)務(wù)人員的感染預(yù)防與控制培訓(xùn)記錄、感染事件的調(diào)查報(bào)告和處理意見、醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告等。第十一條醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)感染預(yù)防與控制工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。第三章感染預(yù)防與控制措施第十二條醫(yī)院應(yīng)建立起科學(xué)、規(guī)范和健全的感染預(yù)防與控制措施體系，包括以下方面：（一）建立和落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理制度，明確感染預(yù)防與控制的責(zé)任和要求。（二）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持醫(yī)院內(nèi)外的清潔和衛(wèi)生。（三）加強(qiáng)醫(yī)院消毒與手衛(wèi)生管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員和患者的手衛(wèi)生行為。（四）建立和完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和技術(shù)操作要求。（五）規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療器械和設(shè)備的使用和維護(hù)，確保其安全和有效。（六）加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測和評(píng)估工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染事件。（七）開展醫(yī)務(wù)人員和患者的感染預(yù)防與控制培訓(xùn)和宣教，提高其健康意識(shí)和防護(hù)能力。第四章應(yīng)急預(yù)案第十三條醫(yī)院應(yīng)建立健全的感染預(yù)防與控制的應(yīng)急預(yù)案，確保在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠迅速有效的采取應(yīng)對(duì)措施。第十四條感染預(yù)防與控制的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容：（一）突發(fā)事件的分類和級(jí)別劃分。（二）突發(fā)事件的預(yù)警和報(bào)告機(jī)制。（三）突發(fā)事件的響應(yīng)和處置措施。（四）突發(fā)事件的信息發(fā)布和協(xié)調(diào)機(jī)制。（五）突發(fā)事件后的評(píng)估和整改工作。第五章外部監(jiān)督與評(píng)價(jià)第十五條醫(yī)院應(yīng)接受上級(jí)衛(wèi)生主管部門和相關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，確保醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的規(guī)范和有效。第十六條醫(yī)院應(yīng)積極主動(dòng)地參與相關(guān)的感染預(yù)防與控制活動(dòng)和聯(lián)防聯(lián)控工作，提高醫(yī)院的感染預(yù)防與控制水平。第六章附則第十七條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院感染控制委員會(huì)和感染預(yù)控科負(fù)責(zé)。第十八條本制度自頒布之日起生效。如有需