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文檔簡介
牙周炎的牙周外治療方法合同書甲方:牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱“甲方”)地址:XXX聯(lián)系人:XXX電話:XXX乙方:患者(以下簡稱“乙方”)地址:XXX聯(lián)系人:XXX電話:XXX鑒于:1.乙方是一位牙周炎患者,需要接受相應(yīng)的牙周外治療方法以獲得健康的口腔狀況;2.甲方是一家正規(guī)的牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備專業(yè)的牙科醫(yī)師和配套的設(shè)備設(shè)施,能夠提供相應(yīng)的牙周外治療服務(wù);3.雙方均愿意遵守法律法規(guī)并保障雙方的權(quán)益。基于上述鑒于,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下合同:第一條項(xiàng)目內(nèi)容1.1甲方將根據(jù)乙方的牙周炎情況,提供相應(yīng)的牙周外治療方法,包括但不限于牙齦潔治、刮治術(shù)、擴(kuò)充術(shù)等。具體的治療方案由甲方醫(yī)師根據(jù)乙方病情定制。第二條服務(wù)費(fèi)用2.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。具體費(fèi)用以雙方簽訂的治療協(xié)議為準(zhǔn)。2.2乙方應(yīng)在治療開始前支付相應(yīng)的預(yù)付款項(xiàng),剩余費(fèi)用可以根據(jù)治療進(jìn)展分期支付。2.3如乙方未按時(shí)支付費(fèi)用的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止治療并保留追究法律責(zé)任的權(quán)利。第三條治療效果3.1甲方將根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,采用合理的方法進(jìn)行治療,力圖達(dá)到最佳的治療效果。3.2乙方需要配合醫(yī)生的治療計(jì)劃,并按時(shí)按量進(jìn)行治療。如乙方未按醫(yī)囑進(jìn)行治療,甲方不承擔(dān)治療效果不佳的責(zé)任。第四條保密條款4.1雙方同意對(duì)彼此提供的信息進(jìn)行保密,不得以任何方式泄露或提供給第三方,除非雙方另行約定或法律另有規(guī)定。第五條糾紛解決5.1雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),應(yīng)依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他6.1本合同自雙方簽訂之日起生效,有效期至治療結(jié)束。如有續(xù)約需求,須雙方再次協(xié)商簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。(以下無正式內(nèi)容,提供草案章節(jié))甲方(蓋章):乙方(簽字):日期:
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