2023年急診醫(yī)學(xué)中級職稱考試：基礎(chǔ)知識真題模擬匯編（共219題）

2023年急診醫(yī)學(xué)中級職稱考試:基礎(chǔ)知識真

題模擬匯編

（共219題）

1、在任何原因引起的急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病例中，其最關(guān)鍵的治療是（）。（單選

題）

A.輸液、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡

B.輸血

C.應(yīng)用大量廣譜抗生素

D.禁食和胃腸減壓

E.消除病因，充分引流，用抗生素

試題答案：E

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時可出現(xiàn)（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

3、下列哪種依賴藥物在停藥12?24h內(nèi)即出現(xiàn)戒斷癥狀，2?3天達(dá)高峰？（）（單選題）

A.巴比妥類

B.苯丙胺類

C.嗎啡

D.海洛因

E.大麻

試題答案：A

4、男性，30歲，支氣管哮喘14年，2小時前劇烈咳嗽后突感胸痛，進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)綃。該

患者最可能的診斷是（）。（單選題）

A.肺大皰破裂

B.自發(fā)性氣胸

C.心肌梗死

D.喉頭水腫

試題答案：B

5、下列哪種情況禁忌使用嗎啡或杜冷??？（）（單選題）

A.肺心病合并肺性腦病

B.肺水腫

C.肺結(jié)核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

試題答案：A

6、彌漫性哮鳴音，呼氣相延長（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：A

7、此時如果應(yīng)用降血壓藥物，哪一種不宜選用？（）（單選題）

A,哌哇嗪

B.依那普利

C.硝酸甘油

D.硝普鈉

試題答案：B

8、COPD早期的病理生理改變是（）。（單選題）

A.閉合容積增大

B.最大通氣量減小

C.動態(tài)肺順應(yīng)性增加

D.第一秒用力呼氣量減小

試題答案：A

9、以上何種藥物最適宜于治療高血壓合并急性肺水腫？（）（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

10、最可能的診斷（）。（單選題）

A.支氣管哮喘

B.自發(fā)性氣胸

C.肺栓塞

D.急性左心衰

E.急性心包炎

試題答案：D

11、首選診斷方法（）。（單選題）

A.胸腔穿刺

B.胸部CT

C.纖維支氣管鏡

D.MRI

E.X線片

試題答案：A

12、以上何種藥物最適宜于治療變異型心絞痛？（）（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

13、男性，50歲?；挤窝ㄋㄈY2日，血壓14.7/11.5kPa（110/86mmHg）,應(yīng)該用的藥物為

（）o（單選題）

A.尿激酶溶栓

B.阿司匹林

C.低分子量肝素

D.多巴酚丁胺

試題答案：C

14、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床癥狀是（）。（單選題）

A.惡心

B.喘憋

C.肝腫大

D.頸靜脈充盈

E.下肢水腫

試題答案：B

15、反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是（）。（單選題）

A.使a「抗胰蛋白酶的活性降低

B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用

C.使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞

D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退

E.使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰

試題答案：C

16、以下哪一項檢查對該例的診斷意義最大？（）（單選題）

A,超聲心動圖

B.心電圖

C.胸部CT

D.漂浮導(dǎo)管的測定

試題答案：A

17、最可能的診斷是（提示：心電圖示：電軸右偏，Ill導(dǎo)聯(lián)顯著Q波和T波倒置，ST段壓低,

I導(dǎo)聯(lián)S波深）（）。（單選題）

A.急性心肌梗死

B.急性心力衰竭

C.急性肺梗死

D.嚴(yán)重心律失常

E.術(shù)后腹腔出血

試題答案：c

18、慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）。（單選題）

A.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失

B.細(xì)支氣管周圍炎

C.管壁充血水腫

D.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺黏液化

試題答案：E

19、為了確定診斷還需要做的最主要檢查是（）。（單選題）

A.血Bz微球蛋白

B.尿口微球蛋白

C.血BUN

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.血肌酊

試題答案：D

20、患者女性，30歲。間斷胸痛、氣促2個月。B超診斷為肥厚梗阻性心肌病，宜選用的治療藥

物是（）。（單選題）

A.吠塞米

B.卡托普利

C.普奈洛爾

D.硝酸甘油

試題答案：C

21、禁忌的檢查方法是（）。（單選題）

A,腰椎穿刺

B.顱X線片

C.MRI檢查

D.顱腦超聲波檢查

E,腦血流圖檢查

試題答案：A

22、直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷的是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：A

23、導(dǎo)致慢性肺心病最常見的疾病是（）。（單選題）

A.嚴(yán)重胸廓畸形

B.支氣管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺血栓栓塞癥

試題答案：C

24、固定性濕啰音（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：B

25、若上消化道出血被證實，為了明確病變位置及范圍，選用最佳的檢查方法是（）。（單

選題）

A.胃十二指腸飲餐檢查

B.纖維胃鏡檢查

C.選擇性動脈造影檢查

D.CT檢查

試題答案：B

26、下列有關(guān)破傷風(fēng)病人臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是（）。（單選題）

A.肌肉痙攣性收縮最初發(fā)生在咀嚼肌

B.可引起尿潴留和骨折

C.輕微刺激可引起肌肉陣發(fā)性痙攣

D.抽搐時神志往往不清

試題答案：D

27、男，產(chǎn)后14天?；純壕茱嬆?，稍咳嗽，張口困難，頸強(qiáng)，體溫37.5℃,四肢無抽搐，腹肌

稍緊張，無壓痛，臍部流膿水。該患兒的主要診斷是（）。（單選題）

A.臍部壞疽

B.破傷風(fēng)

C.流行性腦脊髓膜炎

D.肺部感染

試題答案：B

28、甲亢危象時靜滴氫化可的松的目的是（）。（單選題）

A.拮抗應(yīng)激

B.使甲狀腺激素分泌受抑制

C,使甲狀腺激素合成減少

D.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)

試題答案：A

29、急診處理癲癇持續(xù)狀態(tài)最常用、最有效的藥物是（）。（單選題）

A.苯二氮草類

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.丙戊酸鈉

E.水合氯醛

試題答案：A

30、治療甲狀腺危象時應(yīng)先用下列哪種藥物？（）（單選題）

A.甲疏咪嚏

B.丙硫氧喀咤

C.糖皮質(zhì)激素

D.大劑量普蔡洛爾

試題答案：B

31、高血壓的并發(fā)癥下列哪項較少見？（）（單選題）

A.心功能不全

B.眼底動脈硬化，出血

C.繼發(fā)性腎功能不全

D.肺栓塞

試題答案：D

32、下列哪種藥物既能保護(hù)胃黏膜，又能根除幽門螺桿菌？（）（單選題）

A.硫糖鋁

B.奧美拉嘎

C.甲硝嗖

D.枸椽酸鈿鉀

試題答案：D

33、最可能的診斷是（提示：心電圖示：電軸右偏，III導(dǎo)聯(lián)顯著Q波和T波倒置，ST段壓低，

【導(dǎo)聯(lián)S波深）（）。（單選題）

A.急性心肌梗死

B.急性心力衰竭

C.急性肺梗死

D.嚴(yán)重心律失常

E.術(shù)后腹腔出血

試題答案：C

34、在嗜珞細(xì)胞瘤患者手術(shù)過程中，出現(xiàn)急驟血壓升高時，應(yīng)首選的治療藥物是（）。（單

選題）

A.硝普鈉

B.酚妥拉明

C.利多卡因

D.哌喋嗪

試題答案：B

35、在任何原因引起的急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病例中，其最關(guān)鍵的治療是（）。（單選

題）

A.輸液、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡

B.輸血

C.應(yīng)用大量廣譜抗生素

D.禁食和胃腸減壓

E.消除病因，充分引流，用抗生素

試題答案：E

36、關(guān)于ARDS的定義下列各項中，不正確的是（）。（單選題）

A.是多種病因?qū)е碌囊环N臨床上急性進(jìn)行性的、頑固的低氧血癥

B.呼吸困難為顯著特點

C.急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺水腫

D.肺部病理改變是雙肺血管內(nèi)皮和肺泡損害、肺間質(zhì)彌漫性水腫，肺順應(yīng)性降低

E.急性呼吸衰竭

試題答案：C

37、對確診最有價值的輔助檢查是（）。（單選題）

A.血氣分析

B.腹部CT

C.腎功能

D.肝功能

E.血氨

試題答案：E

38、最可能的診斷是（）。（單選題）

A.肝性腦病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.尿毒癥

E.腦血管病

試題答案：A

39、對確診最有價值的輔助檢查是（）。（單選題）

A.血氣分析

B.腹部CT

C.腎功能

D.肝功能

E.血氨

試題答案：E

40、下列哪種情況禁忌使用嗎啡或杜冷?。浚ǎ▎芜x題）

A.肺心病合并肺性腦病

B.肺水腫

C.肺結(jié)核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

試題答案：A

41、散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長（）o（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：C

42、高血壓伴高鉀血癥禁用（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

43、首選診斷方法（）。（單選題）

A.胸腔穿刺

B.胸部CT

C.纖維支氣管鏡

D.MRI

E.X線片

試題答案：A

44、慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是（）。（單選題）

A.大氣道功能異常

B.小氣道功能異常

C.大、小氣道氣流阻塞

D.限制性通氣功能障礙

E.以上都不是

試題答案：B

45、為明確診斷，應(yīng)考慮的檢查是（）。（單選題）

A.腹部超聲

B.肺功能

C.動脈血氣分析

D.胸部CT

E.超聲心動圖

試題答案：D

46、肺底部Velcro音（）。（單選題）

A.

B.

c.

D.

試題答案：D

47、固定性濕啰音（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：B

48、如果有癲癇發(fā)作史或肢體進(jìn)行性癱瘓，考慮病因為（）o（單選題）

A.腦水腫

B.腦血流量持續(xù)增加

C.腦積水

D.顱底陷入癥

E.顱內(nèi)占位性病變

試題答案：E

49、首先要做的輔助檢查是（）。（單選題）

A.腰椎穿刺

B.全腦血管造影

C.CT掃描

D.顱骨X線攝片

E.核素腦掃描

試題答案：C

50、男，45歲。飲酒、飽餐后突發(fā)左上腹持續(xù)性疼痛10小時，吐后脹痛不緩解。無慢性胃病史。

最可能的診斷是（）。（單選題）

A.心肌梗死

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.腎結(jié)石

試題答案：C

51、目前治療急性胰腺炎時，抑制胰液分泌效果最好的藥物是（）。（單選題）

A.抗膽堿能藥

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.受體阻滯劑

D.生長抑素

試題答案：D

52、出血時間延長，血塊退縮不良（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

53、伴有支氣管哮喘的高血壓患者不宜應(yīng)用（）。（單選題）

A.利尿藥

B.鈣通道阻滯藥

C.a腎上腺素受體阻斷藥

D.8腎上腺素受體阻斷藥

E.血管緊張素II受體阻斷藥

試題答案：D

54、肺底部Velcro音（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：D

55、該患者還可能出現(xiàn)下列哪項體征？（）。（單選題）

A.水沖脈

B.重搏脈

C.毛細(xì)血管搏動征

D.交替脈

試題答案：D

56、以上何種藥物最適宜于治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速？（）（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

57、立即給予的急救措施為（）。（單選題）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.吸氧

D.嗎啡

E.停止活動

試題答案：E

58、凝血時間延長，血漿凝血酶原時間正常，白陶土部分凝血活酶時間延長（）?（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

59、COPD患者長期家庭氧療的指征不包括（）.（單選題）

A.Pa0255~60mmHg,伴肺動脈高壓

B.PaO2^55minHg,不伴高碳酸血癥

C.SaOzW78%,伴高碳酸血癥

D.SaO?W88%,不伴高碳酸血癥

試題答案：C

60、如果頭痛劇烈，止痛時禁用（）。（單選題）

A.度冷丁、嗎啡

B.腦清片

C.20%甘露醇

D.強(qiáng)痛定

E.苯嚷咤

試題答案：A

61、針對該患者下列哪種治療最重要？（）。（單選題）

A.給予阿托品和氯解磷定

B.給予禁食、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌

C.輸液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

D.給予針對胃腸道感染的抗菌藥

試題答案：A

62、散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：C

63、用硝酸甘油治療心絞痛時，舌下含化給藥的目的是（）。（單選題）

A.增加藥物的吸收

B.加快藥物的分布

C.避免藥物被胃酸破壞

D.避免藥物的首過消除

E.減少藥物的副作用

試題答案：D

64、彌漫性哮鳴音，呼氣相延長（）。（單選題）

A.

B.

c.

D.

試題答案：A

65、男，45歲。飲酒、飽餐后突發(fā)左上腹持續(xù)性疼痛10小時，吐后脹痛不緩解。無慢性胃病史。

最可能的診斷是（）。（單選題）

A.心肌梗死

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.腎結(jié)石

試題答案：C

66、支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是（）。（單選題）

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.潑尼松

D.腎上腺素

E.沙丁胺醇

試題答案：A

67、入院后心電圖：左室高電壓，頻發(fā)室性期前收縮。X線胸片見普大心，超聲心動圖LA40nlm,

LV58mm，室壁運(yùn)動普遍減弱，確診為擴(kuò)張型心肌病，其臨床特征不包括以下的哪一項？（）

（單選題）

A.心臟擴(kuò)大

B.心律失常

C.栓塞與猝死的發(fā)生率高

D.暈厥

試題答案：D

68、肝硬化出血傾向的最主要的原因是（）。（單選題）

A.血小板減少

B.凝血因子合成障礙

C.毛細(xì)血管脆性增加

D.維生素K缺乏

E.血清抗凝物增加

試題答案：B

69、導(dǎo)致慢性肺心病最常見的疾病是（）。（單選題）

A.嚴(yán)重胸廓畸形

B.支氣管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺血栓栓塞癥

試題答案：C

70、支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是（）。（單選題）

A.嗎啡

B.氨茶堿

C.潑尼松

D.腎上腺素

E.沙丁胺醇

試題答案：A

71、以上何種藥物最適宜于治療變異型心絞痛？（）（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

72、禁忌的檢查方法是（）。（單選題）

A.腰椎穿刺

B.顱X線片

C.MRI檢查

D.顱腦超聲波檢查

E.腦血流圖檢查

試題答案：A

73、該患者不宜用下列哪種藥物治療？（）。（單選題）

A.洋地黃

B.利巴韋林

C.利尿藥

D.依那普利

試題答案：A

74、為了進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是（）。（單選題）

A.胸片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.胸部CT

E.血氣分析

試題答案：c

75、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥溶血主要為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

76、男性，30歲，支氣管哮喘14年，2小時前劇烈咳嗽后突感胸痛，進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)綃。

該患者最可能的診斷是（）。（單選題）

A.肺大皰破裂

B.自發(fā)性氣胸

C.心肌梗死

D.喉頭水腫

試題答案：B

77、對該例發(fā)生頻發(fā)性室性期前收縮的處理，首選（）。（單選題）

A.美西律

B.普羅帕酮

C.維拉帕米

D.胺碘酮

試題答案：D

78、急診處理癲癇持續(xù)狀態(tài)最常用、最有效的藥物是（）。（單選題）

A.苯二氮草類

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.丙戊酸鈉

E.水合氯醛

試題答案：A

79、關(guān)于ARDS的定義下列各項中，不正確的是（）。（單選題）

A.是多種病因?qū)е碌囊环N臨床上急性進(jìn)行性的、頑固的低氧血癥

B.呼吸困難為顯著特點

C.急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺水腫

D.肺部病理改變是雙肺血管內(nèi)皮和肺泡損害、肺間質(zhì)彌漫性水腫，肺順應(yīng)性降低

E.急性呼吸衰竭

試題答案：C

80、女，43歲，左下肢H度燒傷后2周，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸窘迫，腹瀉，體溫39℃、心率120

次/分，血壓85/50mmHg,左下肢燒傷創(chuàng)面萎縮，較多壞死組織肉芽顏色灰暗，化驗WBC21.6X

10,/L,患者可能發(fā)生了（）。（單選題）

A.肺內(nèi)感染

B.感染性休克

C.低血容量休克

D.燒傷創(chuàng)面感染

試題答案：B

81、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時可出現(xiàn)（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

82、高血壓危象患者降壓時首選（）。（單選題）

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.螺內(nèi)酯

試題答案：A

83、必須監(jiān)測出凝血狀況的是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

84、若上消化道出血被證實，為了明確病變位置及范圍，選用最佳的檢查方法是（）。（單

選題）

A.胃十二指腸領(lǐng)餐檢查

B.纖維胃鏡檢查

C.選擇性動脈造影檢查

D.CT檢查

試題答案：B

85、為明確診斷，首選的檢查方法是（）。（單選題）

A.MRI

B.尿常規(guī)

C.血脂肪酶

D.血淀粉酶

E.X線鋼餐檢查

試題答案：D

86、首選的藥物是（）。（單選題）

A.利尿劑

B.嗎啡

C.西地蘭

D.ACEI

E.多巴胺

試題答案：E

87、擴(kuò)張靜脈和冠狀動脈的是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：B

88、COPD患者長期家庭氧療的指征不包括（）。（單選題）

A.Pa0255~60mmHg,伴肺動脈高壓

B.PaOzW55mmHg,不伴高碳酸血癥

C.SaO?W78%,伴高碳酸血癥

D.Sa02<88%,不伴高碳酸血癥

試題答案：C

89、國內(nèi)滲出性胸水最常見的病因是（）。（單選題）

A.肺結(jié)核

B.氣胸

C.胸膜腫瘤

D.結(jié)核性胸膜炎

試題答案：D

90、治療甲狀腺危象時應(yīng)先用下列哪種藥物？（）（單選題）

A.甲疏咪口坐

B.丙硫氧喀咤

C.糖皮質(zhì)激素

0.大劑量普蔡洛爾

試題答案：B

91、雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外（）。（單選題）

A.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

B.嗎啡類藥物中毒

C.殺蟲瞇中毒

D.巴比妥類藥物中毒

E.苯二氮單類藥物中毒

試題答案：C

92、有可能引起高鉀血癥的是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

93、診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是（）。（單選題）

A.患者明顯呼吸困難、煩躁不安、不能平臥

B.伴有廣泛皮下氣腫

C.查體患側(cè)胸廓較飽滿，氣管向健側(cè)偏移

D.胸膜腔穿刺測壓為較高壓，且抽氣后胸膜腔內(nèi)壓迅速復(fù)升

試題答案：D

94、COPD早期的病理生理改變是（）。（單選題）

A.閉合容積增大

B.最大通氣量減小

C.動態(tài)肺順應(yīng)性增加

D.第一秒用力呼氣量減小

試題答案：A

95、下列哪種藥物既能保護(hù)胃黏膜，又能根除幽門螺桿菌？（）（單選題）

A.硫糖鋁

B.奧美拉嚏

C.甲硝嗖

D.枸椽酸鋅鉀

試題答案：D

96、該患者應(yīng)首選下列哪項檢查？（）。（單選題）

A.大便和嘔吐物常規(guī)加細(xì)菌培養(yǎng)

B.血膽堿酯酶

C.血液生化檢查

D.血淀粉酶

試題答案：B

97、SLE可出現(xiàn)（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

98、高血壓危象患者降壓時首選（）。（單選題）

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.螺內(nèi)酯

試題答案：A

99、該患者應(yīng)首選下列哪項檢查？（）（單選題）

A.大便和嘔吐物常規(guī)加細(xì)菌培養(yǎng)

B.血膽堿酯酶

C.血液生化檢查

D.血淀粉酶

試題答案：B

100、該病人可能存在（）。（單選題）

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.高鉀血癥

試題答案：C

101、最有助于明確診斷的檢查是（）。（單選題）

A.胃液分析

B.胃腸鋼餐

C.胃鏡

D.結(jié)腸鏡

E.MRI

試題答案：C

102、該患者應(yīng)首先考慮（）。（單選題）

A.胸導(dǎo)管損傷

B.急性膿胸

C.癌性胸膜炎

D.急性左心衰竭

E.結(jié)核性胸膜炎

試題答案：B

103、男性，70歲。反復(fù)咳喘25年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定：肺活量占

正常預(yù)計值70樂第一秒用力呼氣量占用力肺活量50%,殘氣量占肺總量45樂肺總量稍降低。

其肺功能損害屬哪一類型？（）（單選題）

A.限制型通氣障礙

B.阻塞型通氣障礙

C.以限制為主的混合型通氣損害

D.以阻塞為主的混合型通氣損害

試題答案：D

104、診斷首先考慮為（）。（單選題）

A.膽囊炎

B.泌尿系結(jié)石

C.消化性潰瘍

0.腸梗阻

E.急性胰腺炎

試題答案：E

105、必須監(jiān)測出凝血狀況的是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

106、該患者應(yīng)首先考慮（）。（單選題）

A.胸導(dǎo)管損傷

B.急性膿胸

C.癌性胸膜炎

D.急性左心衰竭

E.結(jié)核性胸膜炎

試題答案：B

107、出血時間延長，毛細(xì)血管脆性試驗陽性，血塊退縮良好（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

108、如果頭痛劇烈，止痛時禁用（）。（單選題）

A.度冷丁、嗎啡

B.腦清片

C.20%甘露醇

D.強(qiáng)痛定

E.苯睡咤

試題答案；A

109、患者，男性，20歲。左足刀傷2天，突然出現(xiàn)左足腫脹劇痛，傷口有較多淡紅色液體滲出，

足背皮膚水腫，蒼白，皮下有少量積氣。對于該患者的緊急治療，最重要的措施是（）。（單

選題）

A.徹底清創(chuàng)

B.應(yīng)用大劑量青霉素

C.注射破傷風(fēng)抗毒素

D.盡早行截肢手術(shù)

試題答案：A

110、診斷首先考慮（）。（單選題）

A.腦炎

B.顱內(nèi)壓增高

C.化膿性腦膜炎

D.腦栓塞

E.急性視神經(jīng)炎

試題答案：B

111、用硝酸甘油治療心絞痛時，舌下含化給藥的目的是（）。（單選題）

A.增加藥物的吸收

B.加快藥物的分布

C.避免藥物被胃酸破壞

D.避免藥物的首過消除

E.減少藥物的副作用

試題答案：D

112、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿溶血主要為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

113,控制此患者的心力衰竭，最好選擇下列哪藥物？（）（單選題）

A.硝苯地平

B.吠塞米

C.B受體阻滯劑

D.硝普鈉

試題答案：D

114,麻醉前用藥，不宜選擇（）。（單選題）

A.阿托品

B.東葭若堿

C.咪達(dá)口坐侖

D.地西泮

試題答案：A

115、在明確診斷后，首先采取的治療是（）。（單選題）

A.非手術(shù)療法

B.手術(shù)縫合止血

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除

D.胃大部切除

試題答案：A

116、有可能引起高鉀血癥的是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

117、如果患者躁動不安，可選用（）。（單選題）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.利眠寧

E.異丙嗪

試題答案；E

118、氟馬西尼是下列哪一類藥物中毒的特效解毒劑？（）（單選題）

A.苯二氮草類

B.巴比妥類

C.非巴比妥非苯二氮草類

D.吩睡嗪類

E.三環(huán)類

試題答案：A

119、最佳的治療方案是（）。（單選題）

A.胃黏膜保護(hù)劑+例劑

B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素+鈾劑

C.單純抗生素

D.手術(shù)治療

E.質(zhì)子泵抑制劑

試題答案：B

120、此病人最可能是（）。（單選題）

A.感染

B.腎結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染

C.膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

試題答案：D

121、關(guān)于管型的敘述，正確的是（）。（單選題）

A.紅細(xì)胞管型，常見于急性腎炎

B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎衰竭

C.脂肪管型，常見于腎孟腎炎

D.蠟樣管型，常見于腎病綜合征

E.上皮細(xì)胞管型，常見于慢性腎炎晚期

試題答案：A

122、首選的藥物是（）。（單選題）

A.利尿劑

B.嗎啡

C.西地蘭

D.ACEI

E.多巴胺

試題答案：E

123、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿溶血主要為（）o（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

124、高血壓伴支氣管哮喘患者禁用（）（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

125、下列有關(guān)破傷風(fēng)病人臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是（）。（單選題）

A.肌肉痙攣性收縮最初發(fā)生在咀嚼肌

B.可引起尿潴留和骨折

C.輕微刺激可引起肌肉陣發(fā)性痙攣

D.抽搐時神志往往不清

試題答案：D

126、下述哪項是決定是否減少洋地黃用量的主要因素？（）（單選題）

A.低鎂血癥

B.高鉀血癥

C.腎功能不全

D.病史較長

試題答案：C

127、患者，男性，20歲。左足刀傷2天，突然出現(xiàn)左足腫脹劇痛，傷口有較多淡紅色液體滲出，

足背皮膚水腫，蒼白，皮下有少量積氣。對于該患者的緊急治療，最重要的措施是（）。（單

選題）

A.徹底清創(chuàng)

B.應(yīng)用大劑量青霉素

C.注射破傷風(fēng)抗毒素

D.盡早行截肢手術(shù)

試題答案：A

128、男性，50歲。患肺血栓栓塞癥2日，血壓14.7/11.5kPa（110/86mmHg）,應(yīng)該用的藥物為

（）o（單選題）

A.尿激酶溶栓

B.阿司匹林

C.低分子量肝素

D.多巴酚丁胺

試題答案：c

129、高血壓繼發(fā)腎功能不全與腎實質(zhì)病變引起高血壓的鑒別在于前者（）。（單選題）

A.血壓升高更明顯

B.血漿腎素活性和血管緊張素n濃度較高

C.先出現(xiàn)高血壓再繼發(fā)性腎功能不全

D.對藥物降壓反應(yīng)較好

試題答案：C

130、該患者心功能（NYHA）應(yīng)屬于（）。（單選題）

A.心功能I級

B.心功能H級

C.心功能HI級

D心功能IV級

試題答案：D

131、為了確定診斷還需要做的最主要檢查是（）。（單選題）

A.血62微球蛋白

B.尿3微球蛋白

C.血BUN

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.血肌酎

試題答案：D

132、出血時間延長，血塊退縮不良（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

133、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床癥狀是（）。（單選題）

A.惡心

B.喘憋

C.肝腫大

D.頸靜脈充盈

E.下肢水腫

試題答案：B

134、該患者還可能出現(xiàn)下列哪項體征？（）。（單選題）

A.水沖脈

B.重搏脈

C.毛細(xì)血管搏動征

D.交替脈

試題答案：D

135、在嗜銘細(xì)胞瘤患者手術(shù)過程中，出現(xiàn)急驟血壓升高時.，應(yīng)首選的治療藥物是（）。（單

選題）

A.硝普鈉

B.粉妥拉明

C.利多卡因

D.哌嚶嗪

試題答案：B

136、如需補(bǔ)鈉，按下列哪個公式計算？（）（單選題）

A.20mmolX50X0.4

B.12mmolX50X0.5

C.12mmolX50X0.6

D.lOmmolXO.6

試題答案：c

137、為明確診斷，首選的檢查方法是（）。（單選題）

A.MR1

B.尿常規(guī)

C.血脂肪酶

D.血淀粉酶

E.X線鋼餐檢查

試題答案：D

138、最有助于明確診斷的檢查是（）。（單選題）

A.胃液分析

B.胃腸鋼餐

C.胃鏡

D.結(jié)腸鏡

E.MRI

試題答案：C

139、下述哪項不是嗎啡鎮(zhèn)痛藥成癮的精神癥狀？（）（單選題）

A.用成癮藥后情緒高漲、活躍

B.癡呆

C.情緒低落、消沉、易激惹

D.記憶力下降

E.人格改變

試題答案：B

140、最可能的診斷是（）。（單選題）

A.肝性腦病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.尿毒癥

E.腦血管病

試題答案：A

141、抑制a受體，擴(kuò)張動脈的是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：C

142、關(guān)于有機(jī)磷殺蟲劑的敘述，錯誤的是（）。（單選題）

A.在肝臟氧化后毒性減小

B.主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化

C.其中毒機(jī)制主要是抑制乙酰膽堿酯酶

D.吸收后48小時后完全排出體外

試題答案：A

143、高血壓繼發(fā)腎功能不全與腎實質(zhì)病變引起高血壓的鑒別在于前者（）?（單選題）

A.血壓升高更明顯

B.血漿腎素活性和血管緊張素H濃度較高

C.先出現(xiàn)高血壓再繼發(fā)性腎功能不全

D.對藥物降壓反應(yīng)較好

試題答案：C

144、患者上腹被汽車撞傷3小時，面色蒼白，四肢厥冷，血壓50/35mmHg,脈搏118次/分。全

腹壓痛及反跳痛。目前應(yīng)考慮該患者最可能的診斷是（）。（單選題）

A.創(chuàng)傷性休克

B.低血容量性休克

C.膿毒性休克

D.心源性休克

試題答案：B

145、為了進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是（）。（單選題）

A.胸片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.胸部CT

E.血氣分析

試題答案：C

146、以下哪一項檢查對該例的診斷意義最大？（）（單選題）

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.胸部CT

D.漂浮導(dǎo)管的測定

試題答案：A

147、對慢性阻塞性肺疾病的診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷最有意義的檢查是（）。（單選題）

A.支氣管鏡檢查

B.肺高分辨CT

C.血氣分析

D.肺功能檢查

試題答案：D

148、最可能的診斷（）。（單選題）

A.支氣管哮喘

B.自發(fā)性氣胸

C.肺栓塞

D.急性左心衰

E.急性心包炎

試題答案：D

149、對該例發(fā)生頻發(fā)性室性期前收縮的處理，首選（）o（單選題）

A.美西律

B.普羅帕酮

C.維拉帕米

D.胺碘酮

試題答案：D

150、對該病人首先應(yīng)檢查（）。（單選題）

A.血壓

B.大便潛血

C.血常規(guī)

D.紅細(xì)胞壓積

試題答案：B

151、高血壓伴支氣管哮喘患者禁用（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：E

152、抑制a受體，擴(kuò)張動脈的是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：C

153、破傷風(fēng)發(fā)病時，最先出現(xiàn)的癥狀是（）。（單選題）

A.苦笑面容

B.頸項強(qiáng)直

C.角弓反張

D.牙關(guān)緊閉，開口困難

試題答案：D

154、診斷的主要依據(jù)是（）。（單選題）

A.突然寒戰(zhàn)高熱

B.腰痛

C.尿頻、尿痛

D.右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）

E.尿蛋白（+）,白細(xì)胞20?30/HP,白細(xì)胞管型0?2/低倍視野

試題答案：E

155、關(guān)于有機(jī)磷殺蟲劑的敘述，錯誤的是（）。（單選題）

A.在肝臟氧化后毒性減小

B.主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化

C.其中毒機(jī)制主要是抑制乙酰膽堿酯酶

D.吸收后48小時后完全排出體外

試題答案：A

156、病人觀察后8小時出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯，檢查血鉀6.7mmol/L,此時降低血鉀最好的方

法是（）。（單選題）

A.葡萄糖酸鈣

B.胰島素

C.碳酸氫鈉

D.血液透析

試題答案：D

157、首先應(yīng)給予的主要治療措施是（）。（單選題）

A.應(yīng)用抗生素

B.氨苯蝶咤利尿

C.大劑量硫噴妥鈉降低腦代謝

D.20%甘露醇脫水

E.輸注血漿

試題答案：D

158、下述哪項是決定是否減少洋地黃用量的主要因素？（）（單選題）

A.低鎂血癥

B.高鉀血癥

C.腎功能不全

D.病史較長

試題答案：C

159、反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是（）。（單選題）

A.使a「抗胰蛋白酶的活性降低

B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用

C.使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞

D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退

E.使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰

試題答案：C

160、最佳的治療方案是（）。（單選題）

A.胃黏膜保護(hù)劑+鈿劑

B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素+鈿劑

C.單純抗生素

D.手術(shù)治療

E.質(zhì)子泵抑制劑

試題答案：B

161、麻醉前用藥，不宜選擇（）。（單選題）

A.阿托品

B.東蔗若堿

C.咪達(dá)嗖侖

D.地西泮

試題答案：A

162、為明確診斷，應(yīng)考慮的檢查是（）。（單選題）

A.腹部超聲

B.肺功能

C.動脈血氣分析

D.胸部CT

E.超聲心動圖

試題答案：D

163、入院后心電圖：左室高電壓，頻發(fā)室性期前收縮。X線胸片見普大心，超聲心動圖LA40mm,

LV58mm，室壁運(yùn)動普遍減弱，確診為擴(kuò)張型心肌病，其臨床特征不包括以下的哪一項？（）

（單選題）

A.心臟擴(kuò)大

B.心律失常

C.栓塞與猝死的發(fā)生率高

D.暈厥

試題答案：D

164、限制型心肌病最主要的死因是（）。（單選題）

A.心律失常

B.猝死

C.血栓栓塞

D.心力衰竭

試題答案：D

165、國內(nèi)滲出性胸水最常見的病因是（）。（單選題）

A.肺結(jié)核

B.氣胸

C.胸膜腫瘤

D.結(jié)核性胸膜炎

試題答案：D

166、在一般處理時絕對避免（）。（單選題）

A.給予普通飲食

B.補(bǔ)液

C.高位灌腸疏通大便

D.吸痰，以防刺激咳嗽

E.搬動，行各種病因檢查

試題答案：C

167、雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外（）。（單選題）

A.有機(jī)磷殺蟲劑中毒

B.嗎啡類藥物中毒

C.殺蟲瞇中毒

D.巴比妥類藥物中毒

E.苯二氮草類藥物中毒

試題答案：C

168、患者女性，30歲。間斷胸痛、氣促2個月。B超診斷為肥厚梗阻性心肌病，宜選用的治療

藥物是（）。（單選題）

A.吠塞米

B.卡托普利

C.普奈洛爾

D.硝酸甘油

試題答案：C

169、以上何種藥物最適宜于治療高血壓合并急性肺水腫？（）（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

170、如果患者躁動不安，可選用（）。（單選題）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.利眠寧

E.異丙嗪

試題答案：E

171、氟馬西尼是下列哪一類藥物中毒的特效解毒劑？（）（單選題）

A.苯二氮草類

B.巴比妥類

C.非巴比妥非苯二氮草類

D.吩噬嗪類

E.三環(huán)類

試題答案：A

172、女，43歲，左下肢I(xiàn)I度燒傷后2周，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸窘迫，腹瀉，體溫39℃、心率

120次/分，血壓85/50mmHg,左下肢燒傷創(chuàng)面萎縮，較多壞死組織肉芽顏色灰暗，化驗WBC2L6

X107L,患者可能發(fā)生了（）。（單選題）

A.肺內(nèi)感染

B.感染性休克

C.低血容量休克

D.燒傷創(chuàng)面感染

試題答案：B

173、診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是（）。（單選題）

A.患者明顯呼吸困難、煩躁不安、不能平臥

B.伴有廣泛皮下氣腫

C.查體患側(cè)胸廓較飽滿，氣管向健側(cè)偏移

D.胸膜腔穿刺測壓為較高壓，且抽氣后胸膜腔內(nèi)壓迅速復(fù)升

試題答案：D

174、診斷首先考慮（）。（單選題）

A.慢性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.腸易激綜合征

D.胃癌

E.胃潰瘍并幽門梗阻

試題答案：B

175、該患者不宜用下列哪種藥物治療？（）。（單選題）

A.洋地黃

B.利巴韋林

C.利尿藥

D.依那普利

試題答案：A

176、在明確診斷后，首先采取的治療是（）。（單選題）

A.非手術(shù)療法

B.手術(shù)縫合止血

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除

D.胃大部切除

試題答案：A

177、首先要做的輔助檢查是（）。（單選題）

A.腰椎穿刺

B.全腦血管造影

C.CT掃描

D.顱骨X線攝片

E.核素腦掃描

試題答案：C

178、對該病人首先應(yīng)檢查（）。（單選題）

A.血壓

B.大便潛血

C.血常規(guī)

D.紅細(xì)胞壓積

試題答案：B

179、女性，28歲，因與他人爭吵后服甲胺磷一口，20分鐘后被送到村衛(wèi)生室給予洗胃、靜脈注

射阿托品但病情逐漸加重，8小時后送市人民醫(yī)院急診。體檢：T40℃,P140次/分，R36次/

分，BP90/60mmHg,澹妄狀態(tài)，躁動不安，皮膚干燥潮紅，瞳孔直徑6mm,膀胱充盈。下列哪項

處理是不正確的？（）。（單選題）

A.停止阿托品應(yīng)用

B.加大阿托品應(yīng)用

C.給予氯解磷定

D.給予地西泮

試題答案：B

180、下列哪種依賴藥物在停藥12?24h內(nèi)即出現(xiàn)戒斷癥狀，2?3天達(dá)高峰？（）（單選題）

A.巴比妥類

B.苯丙胺類

C.嗎啡

D.海洛因

E.大麻

試題答案：A

181、限制型心肌病最主要的死因是（）。（單選題）

A.心律失常

B.猝死

C.血栓栓塞

D.心力衰竭

試題答案：D

182、如需補(bǔ)鈉，按下列哪個公式計算？（）（單選題）

A.20mmolX50X0.4

B.12mmolX50X0.5

C.12mmolX50X0.6

D.lOmmolXO.6

試題答案：C

183、患者，女，25歲。進(jìn)餐1小時后胸痛、反酸、燒心3個月。不宜選用的治療藥物是（）。

（單選題）

A.西沙必利

B.蘭索拉嗖

C.阿托品

D.法莫替丁

試題答案：C

184、診斷首先考慮（）。（單選題）

A.慢性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.腸易激綜合征

D.胃癌

E.胃潰瘍并幽門梗阻

試題答案：B

185、診斷首先考慮為（）。（單選題）

A.膽囊炎

B.泌尿系結(jié)石

C.消化性潰瘍

D.腸梗阻

E.急性胰腺炎

試題答案：E

186、女，29歲，右胸痛2周伴發(fā)熱38.5℃,有干咳。胸痛開始為尖銳針刺樣，深呼吸時及咳嗽

時加劇。近3天覺胸痛減輕，但活動后有氣促，體檢右下肺呼吸音減低，叩診濁音?？赡艿脑\斷

是（）。（單選題）

A.大葉性肺炎

B.右側(cè)氣胸

C.肺梗死

D.右側(cè)胸腔積液

試題答案：D

187、該患者心功能（NYHA）應(yīng)屬于（）。（單選題）

A.心功能I級

B.心功能H級

c.心功能m級

D.心功能IV級

試題答案：D

188、此病人最可能是（）。（單選題）

A.感染

B.腎結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染

C.膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

試題答案：D

189、男性，25歲，每天服用一種藥以振作精神，突然停服后即出現(xiàn)煩躁不安，精神萎靡不振,

所服用藥物可能是（）。（單選題）

A.嗎啡

B.海洛因

C.咖啡因

D.苯丙胺

E.麻黃堿

試題答案：D

190、針對該患者下列哪種治療最重要？（）。（單選題）

A.給予阿托品和氯解磷定

B.給予禁食、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌

C.輸液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

D.給予針對胃腸道感染的抗菌藥

試題答案：A

191、凝血時間延長，血漿凝血酶原時間正常，白陶土部分凝血活酶時間延長（）。（單選

題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

192、診斷的主要依據(jù)是（）。（單選題）

A.突然寒戰(zhàn)高熱

B.腰痛

C.尿頻、尿痛

D.右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）

E.尿蛋白（+）,白細(xì)胞20?30/HP,白細(xì)胞管型。?2/低倍視野

試題答案：E

193、男，產(chǎn)后14天?；純壕茱嬆?，稍咳嗽，張口困難，頸強(qiáng)，體溫37.5℃,四肢無抽搐，腹

肌稍緊張，無壓痛，臍部流膿水。該患兒的主要診斷是（）。（單選題）

A.臍部壞疽

B.破傷風(fēng)

C.流行性腦脊髓膜炎

D.肺部感染

試題答案：B

194、以上何種藥物最適宜于治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速？（）（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

195、急性心肌梗死左心功能不全伴頻繁多源性室性期前收縮，用利多卡因無效，應(yīng)首選下列哪

項藥物？（）。（單選題）

A.普魯卡因胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.維拉帕米

試題答案：C

196、關(guān)于管型的敘述，正確的是（）。（單選題）

A.紅細(xì)胞管型，常見于急性腎炎

B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎衰竭

C.脂肪管型，常見于腎盂腎炎

D.蠟樣管型，常見于腎病綜合征

E.上皮細(xì)胞管型，常見于慢性腎炎晚期

試題答案：A

197、該病人可能存在（）。（單選題）

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.高鉀血癥

試題答案：C

198、在一般處理時絕對避免（）。（單選題）

A.給予普通飲食

B.補(bǔ)液

C.高位灌腸疏通大便

D.吸痰，以防刺激咳嗽

E.搬動，行各種病因檢查

試題答案：C

199、目前治療急性胰腺炎時.，抑制胰液分泌效果最好的藥物是（）。（單選題）