壓力性損傷理論知識(shí)摸底測(cè)試題

壓力性損傷理論知識(shí)摸底測(cè)試題

1.壓力性損傷發(fā)生在哪些部位？

1.舐骨（舐尾部）

2.足跟、踝關(guān)節(jié)、足部

3.頭部，頸部，面部，耳部

4.任何骨突部位

5.以上各部位（正確笞案）

2.Braden量表上的11分表示何種程度的風(fēng)險(xiǎn)？

存在風(fēng)險(xiǎn)

中等風(fēng)險(xiǎn)

高風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）

極高風(fēng)險(xiǎn)

3.壓力性損傷是由以下哪個(gè)原因引起的損傷？

失禁

皮疹

未緩解的壓力

糖尿病

4.二期壓力性損傷可以看見(jiàn)患者的皮下脂肪

對(duì)

錯(cuò)（正確答案）

5.如果壓力性損傷被焦痂或腐肉覆蓋，則該壓力性損傷分期為_(kāi)______壓力性損

傷。

深部組織壓力性損傷

不可分期壓力性損傷?

3期

4期

6.做骨區(qū)的非消褪性紅斑區(qū)域?qū)儆谀膫€(gè)階段的壓力性損傷？

1期（正確答案）

2期

3期

4期

7.哪些人存在發(fā)生壓力性損傷的高風(fēng)險(xiǎn)？

危重癥個(gè)體

既有壓力性損傷病史的個(gè)體

行動(dòng)不便、皮膚狀況差以及存在其他風(fēng)險(xiǎn)因素的老年人

以上都是，

8.醫(yī)療器械（鼻胃管/通氣面罩）底部的皮膚應(yīng)多久評(píng)估一次壓力性損傷的跡象？

至少每天一次

每天至少兩次

至少每周一次

至少每周兩次

9.下肢靜脈潰瘍的基本治療方法是

抗生素

血管重建

壓力療法：「

傷口濕性愈合

10.靜脈潰瘍的發(fā)病原因

靜脈淤滯

靜脈高壓

靜脈血栓

靜脈曲張

11.被描述為紅色/褐紅色/紫色變色完整皮膚區(qū)域的壓力性損傷被分類為：

1期

2期

無(wú)法分期的壓力性損傷

深部組織壓力性損傷,

12.考慮為以下患者使用支撐面而不是床墊：

在三個(gè)或以上轉(zhuǎn)動(dòng)面上患有壓力性損傷的患者

能夠保持現(xiàn)有的壓力性損傷體位的患者

壓力性損傷無(wú)法愈合或顯示損傷惡化的患者

發(fā)生額外壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)較低的患者

13.

盡管有諸多預(yù)防和治療指南，但壓力性損傷仍然會(huì)發(fā)生，并可能導(dǎo)致（多選題）

疼痛

功能喪失

感染（正確答案）

延長(zhǎng)住院時(shí)間

費(fèi)用增加，

14.

皮膚色素沉著可能會(huì)阻止壓力性損傷中的可見(jiàn)反應(yīng)性充血，當(dāng)評(píng)估皮膚的1期壓力

性損傷時(shí).，應(yīng)當(dāng)采取以下哪些措施？（多選題）

詢問(wèn)該區(qū)域的疼痛情況

觸摸皮膚以了解與周圍組織有關(guān)的一致性變化

感覺(jué)皮膚溫度的變化

尋找局部水腫廣―力

15.下肢靜脈潰瘍好發(fā)于（多選題）

大腿

小腿下1/3（，

小腿上1/3

足靴區(qū)

踝部（正確答案）

16.以下哪項(xiàng)不是感染的典型體征或癥狀？

紅斑

傷口周圍皮膚溫度低:確答案）

肉芽組織變色

刺鼻的異味

紅色肉芽組織;

引流膿液

17.Braden量表由一下哪幾個(gè)指標(biāo)構(gòu)成（多選題）

感覺(jué)

潮濕川」

活力（正確答案）

血運(yùn)

移動(dòng)

營(yíng)養(yǎng)

摩擦力和剪切力

18.預(yù)防性皮膚護(hù)理方案包括以下哪一項(xiàng)：（多選題）

使用非堿性肥皂（

保持皮膚清潔及干燥，”小

使用酸堿度平衡的皮膚清潔劑

對(duì)患者自身汗液不進(jìn)行另外處理

19.以下哪些措施在危重患者預(yù)防壓力性損傷方面起著關(guān)鍵作用？（多選題）

支撐墊

翻身

預(yù)防性使用敷料減壓:由常工）

營(yíng)養(yǎng)支持

20.圖中傷口不會(huì)愈合的潛在原因有哪些？（多選題）

滲出液管理不當(dāng)（

傷口周圍皮膚存在浸漬

未緩解的壓力

卷邊

21.針對(duì)1期和2期壓力性損傷，可選用的輔料有？

液體敷料

水膠體敷料

泡沫敷料

硅膠泡沫敷料

22.針對(duì)3期和4期壓力性損傷，推薦用作填塞的敷料有?

藻酸鹽敷料

磷酸錯(cuò)鈉銀藻酸鹽敷料

親水纖維銀敷料，

紗布

23.

不可分期及深部組織損傷壓力性損傷損傷隨著病情進(jìn)展或清創(chuàng)處理，將轉(zhuǎn)變?yōu)?期

或4期傷口

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

24.

器械相關(guān)性壓力性損傷