23年內科主治基礎知識易錯題匯總500道含答案138

23年內科主治基礎知識易錯題匯總500道含答案138學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)關于上消化道出血，以下說法正確的是

A.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血

B.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便

C.嘔血者不會有黑便

D.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

E.幽門以下出血量再大，也不會出現(xiàn)嘔血

2.A4型題(本題1分)男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑為明確診斷最佳輔助檢查是

A.皮膚狼瘡帶試驗B.肌酸激酶C.胃鏡檢查D.AST和ALT檢查.E.食管吞鋇透視

3.B1型題(本題1分)縮窄性心包炎

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

4.B1型題(本題1分)心包叩擊音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

5.A1型題(本題1分)女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為

A.自主體位B.強迫坐位C.強迫臥位D.被動體位E.輾轉體位

6.A1型題(本題1分)患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，有奇脈，該患者最可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狹窄E.心包積液

7.B1型題(本題1分)下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療：

A.枸櫞酸鉍鉀

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸櫞酸鉍鉀B.奧美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

8.A1型題(本題1分)患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關閉不全，其雜音與相對性關閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是

A.吸氣時減弱B.粗糙C.不向遠處傳導D.全收縮期雜音E.可遮蓋第一心音

9.A1型題(本題1分)可使二尖瓣狹窄雜音增強的因素是

A.Valsalva動作B.左側臥位C.深吸氣D.臥位到迅速站立E.坐位前傾

10.A1型題(本題1分)肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了

A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移

11.A1型題(本題1分)關于水腫，描述正確的是

A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫

B.水腫伴心率快見于心性水腫

C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫

D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫

E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

12.A1型題(本題1分)腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于

A.急性細菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結腸炎E.Crohn病

13.A1型題(本題1分)男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進食后緩解，應考慮下列哪種疾病

A.腸道寄生蟲病B.膽系疾病C.小腸疾病D.消化性潰瘍E.胰腺疾病

14.A1型題(本題1分)下述不屬于全身性水腫的是

A.絲蟲病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫

15.B1型題(本題1分)慢性腎小球腎炎

A.尿糖(+++)B.等滲尿C.無尿D.低滲尿E.尿紅細胞(+++)

16.A1型題(本題1分)氣管異物患者，其呼吸困難的類型屬于

A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.血源性E.心源性

17.A1型題(本題1分)患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是

A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液

18.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此類患者效果最差的治療方法是

A.動脈栓塞化療B.肝移植C.手術切除D.放射治療E.化學治療

19.B1型題(本題1分)阿托品中毒

A.瞳孔擴大B.鞏膜黃染C.虹膜紋理模糊或消失D.瞳孔縮小E.單側眼瞼下垂

20.B1型題(本題1分)幽門梗阻

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

21.A1型題(本題1分)患者男，52歲。高血壓心臟病病史10年，一天前因上呼吸道感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時前出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難最可能是由于

A.急性心包積液B.急性心肌梗死C.肺梗死D.肺炎E.急性左心衰竭

22.A1型題(本題1分)胸部叩診為鼓音不見于下列疾病

A.空洞型肺結核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸

23.B1型題(本題1分)化膿性炎癥的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

24.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是

A.十二指腸反流B.尿毒癥C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫損傷E.高蛋白飲食

25.A1型題(本題1分)可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是

A.肺炎B.法洛四聯(lián)癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液

26.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該病治療中不正確的是

A.抗Hp治療B.避免飲酒C.胃酸低者使用胃黏膜保護劑D.胃酸高者使用抑酸劑E.以上都不是

27.A1型題(本題1分)對于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是

A.叢集性頭痛在臥位時可緩解

B.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

C.顱內深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎．基底動脈供血不足

E.頭痛的程度與病情的輕重無平行關系

28.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

29.A1型題(本題1分)肺部叩診為過清音的是

A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎

30.B1型題(本題1分)收縮中、晚期喀喇音

A.縮窄性心包炎B.擴張型心肌病C.二尖瓣狹窄D.輕中度肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂

31.B1型題(本題1分)尿毒癥

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

32.A1型題(本題1分)患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.甲狀腺功能亢進C.貧血D.主動脈瓣狹窄E.動脈硬化

33.A1型題(本題1分)患者女，58歲。風濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)紺C.心尖搏動向左上移位D.心前區(qū)隆起E.心尖區(qū)舒張期震顫

34.A4型題(本題1分)男，27歲，右側持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是

A.肺部有無哮鳴音B.心臟有無雜音C.肺部有無胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無啰音

35.A1型題(本題1分)阿米巴痢疾的大便性狀為

A.黏液性膿性鮮血便B.柏油樣便C.暗紅色果醬樣膿血便D.米泔水樣便E.洗肉水樣血便

36.A1型題(本題1分)下列哪項可引起神經(jīng)精神性呼吸困難

A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.有機磷農(nóng)藥中毒D.重癥肌無力E.重癥貧血

37.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者當前最適宜的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療

38.A4型題(本題1分)男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常治療不正確的是

A.進食高蛋白、高熱量食物B.臥床休息C.輸新鮮血D.禁酒E.利尿劑

39.A1型題(本題1分)下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發(fā)性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎

40.A1型題(本題1分)男性，34歲，驟起高熱，持續(xù)幾小時后大汗，體溫降至正常，1天后再次出現(xiàn)高溫驟起驟降，此患者診斷優(yōu)先考慮

A.敗血癥B.大葉性肺炎C.瘧疾D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.傷寒

41.A1型題(本題1分)男性，88歲。尿失禁伴進行性排尿困難，首先應考慮

A.膀胱結核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生

42.B1型題(本題1分)應用胰島素后出現(xiàn)的水腫

A.黏液性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫

43.A1型題(本題1分)關于肝臟觸診錯誤的是

A.觸診較多應用單手觸診法

B.正常肝臟大小多在劍下3～5cm以內

C.肝臟位置較深時應用浮沉觸診法(沖擊觸診法)

D.觸診須嚴密配合呼吸動作

E.正常肝臟大小多在肋下1cm以內

44.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.收縮期吹風樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.哮鳴音

45.A1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全患者如能聽到AustinFlint雜音，該雜音為

A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.心尖區(qū)舒張期雜音

46.B1型題(本題1分)急進性腎炎Ⅰ型

A.抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)陽性

B.抗腎小球基膜抗體陽性

C.抗核抗體陽性

D.抗線粒體抗體陽性

E.抗腎小管基膜抗體陽性

47.A1型題(本題1分)女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點為

A.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素增加

B.血清游離膽紅素增加，結合膽紅素減少

C.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素增加

D.血清游離膽紅素減少，結合膽紅素減少

E.以上都不是

48.A1型題(本題1分)女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎B.腦炎C.幽門梗阻D.尿毒癥E.妊娠

49.A1型題(本題1分)男，18歲。進食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮

A.潰瘍性結腸炎B.阿米巴痢疾C.血吸蟲病D.腸易激綜合征E.細菌性痢疾

50.A1型題(本題1分)甲狀腺Ⅲ度腫大，表現(xiàn)為

A.腫大超過胸鎖乳突肌外緣

B.可觸及，不能看到

C.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣

D.可看到，不能觸及

E.腫大達到胸鎖乳突肌內緣

51.A2型題(本題1分)男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為

A.食管靜脈曲張破裂B.應激性潰瘍或急性胃黏膜病變C.胃潰瘍D.慢性胃炎急性發(fā)作E.胃癌

52.A1型題(本題1分)COPD的主要病理改變正確的有

A.緩解期上皮增生、修復，鱗狀化生

B.纖毛變性倒伏、變短、部分脫落

C.腺體肥厚，與支氣管壁的厚度比值常大于0．85

D.早期氣道上皮壞死，潰瘍形成

E.杯狀細胞數(shù)目增多，支氣管腺體增生肥大，分泌亢進

53.A1型題(本題1分)男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內膽管結石。本病例發(fā)生黃疸的原因是

A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸

54.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。若該患者發(fā)生心衰，則雜音

A.減弱B.增強C.沒有變化D.消失E.以上都不是

55.A2型題(本題1分)女性，47歲，心慌胸悶1個月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見的疾病是

A.房間隔缺損B.結核性心包炎C.風心病二尖瓣狹窄D.甲亢性心臟病E.完全性房室傳導阻滯

56.A1型題(本題1分)關于出血癥狀正確的是

A.鮮血便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.鮮血便伴有嘔血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有嘔血

57.A1型題(本題1分)體溫調節(jié)中樞功能失常導致的發(fā)熱，常見于

A.腦震蕩B.甲狀腺功能亢進C.安眠藥中毒D.中暑E.顱骨骨折

58.B1型題(本題1分)肝硬化

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

59.A1型題(本題1分)男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是

A.藥物性黃疸B.肝細胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

60.A1型題(本題1分)出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A.心包叩擊音B.開瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律

61.A1型題(本題1分)異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了

A.肺結核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)

62.A4型題(本題1分)患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c122mmol/L，BUN19mmol/L與肝硬化腹腔積液形成機制無關的是

A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.繼發(fā)醛固酮增多D.有效循環(huán)量不足E.毛細血管通透性增加

63.A1型題(本題1分)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為

A.Charcot三聯(lián)征

B.Crigler-Najja綜合征

C.Rotor三聯(lián)征

D.Gilbert綜合征

E.Dubin-Johnson三聯(lián)征

64.A1型題(本題1分)女性，22歲。2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應，其意識障礙屬于

A.意識模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷

65.A1型題(本題1分)關于嘔吐的臨床特點，不正確的是

A.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

B.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留

C.顱內高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐

D.晨起嘔吐見于早期妊娠

E.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻

66.A1型題(本題1分)肺部語音震顫減弱見于

A.肺不張B.大葉性肺炎實變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結核

67.A4型題(本題1分)男性36歲，近來明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者尿常規(guī)檢查最可能的異常是

A.紅細胞(+)B.蛋白管型C.尿蛋白陽性D.白細胞(+)E.尿糖強陽性

68.A4型題(本題1分)男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細胞3～10/HP，血紅蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎該患者貧血程度較輕的主要原因是

A.年輕B.對促紅素分泌的影響相對較小C.無明顯血尿D.腎衰竭由高血壓引起E.未限制蛋白入量

69.A2型題(本題1分)女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.失眠B.尿鈣增加C.記憶力減退D.血常規(guī)白細胞總數(shù)增多E.心律失常

70.A1型題(本題1分)體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內體溫波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為

A.回歸熱B.稽留熱C.間歇熱D.波狀熱E.弛張熱

71.A1型題(本題1分)急性菌痢患者腹瀉的特點為

A.暗紅色B.果醬樣C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無病理成分E.可有膿血便

72.B1型題(本題1分)急性肝炎

A.肝濁音界上移B.肝大質軟，表面光滑C.肝輕度大D.肝明顯大，肝頸回流征陽性E.早期肝大，晚期縮小

73.A1型題(本題1分)男性，68歲。雙下肢發(fā)紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉暖，發(fā)紺消退，該患者的發(fā)紺可能由于

A.氣胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四聯(lián)癥E.胸腔積液

74.A1型題(本題1分)有關心前區(qū)震顫正確的是

A.常見于二尖瓣關閉不全

B.常見于主動脈瓣關閉不全

C.震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時產(chǎn)生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

75.A1型題(本題1分)移動性濁音陽性時，腹腔內游離腹腔積液量至少有

A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml

76.B1型題(本題1分)主動脈瓣關閉不全

A.S2分裂的時距較固定．不受吸氣、呼氣的影響

B.分裂的S2以呼氣時更加明顯

C.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

D.呼氣時均可聽到第二心音

E.深吸氣時出現(xiàn)分裂

77.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛以下檢查中對確定該患者診斷最有價值的是

A.肝炎抗原抗體檢查B.腹部超聲C.腹部平片D.乙肝兩對半E.肝功能

78.B1型題(本題1分)肺結核特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

79.A1型題(本題1分)下列疾病引起出血，不屬于上消化道出血的是

A.十二指腸球部潰瘍B.胰腺癌C.食管裂孔疝D.胃潰瘍E.出血性小腸炎

80.A1型題(本題1分)男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難，該患者可能是

A.腎結石B.腎盂腎炎C.多囊腎D.腎炎E.尿道結石

81.A1型題(本題1分)判斷成人發(fā)育正常的指標，不正確的是

A.前臂曲側或上臂背側下1／3處脂肪分布差異最小

B.頭長為身高的1／5～1／6

C.兩上肢展開的長度約等于身高

D.坐高等于下肢的長度

E.胸圍等于身高的一半

82.B1型題(本題1分)慢性粒細胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大

83.A1型題(本題1分)患者男，60歲。突發(fā)意識障礙，惡心嘔吐。查體：BP200/100mmHg，P70次/分，雙瞳孔不等大。頭顱CT檢查示腦出血。該患者的意識障礙屬于

A.物理性損害B.內分泌與代謝障礙C.心血管疾病D.缺氧性損害E.顱腦非感染性疾病

84.A2型題(本題1分)男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為

A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴張E.自發(fā)性氣胸

85.A1型題(本題1分)男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結核D.腦膜炎E.頸部軟組織損傷

86.A1型題(本題1分)關于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的

A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液

87.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.燒瓶樣E.正常

88.A2型題(本題1分)男，3歲，在獨自玩玩具時突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.自發(fā)性氣胸D.氣管異物E.左心衰竭

89.B1型題(本題1分)動脈導管未閉可出現(xiàn)

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

90.A1型題(本題1分)患者男，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失，這種脈搏是

A.交替脈B.無脈C.遲脈D.奇脈E.水沖脈

91.A1型題(本題1分)患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于

A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤

92.A1型題(本題1分)患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括

A.心功能好轉后可消失

B.出現(xiàn)在有嚴重器質性心臟病者

C.分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能嚴重障礙

93.A1型題(本題1分)急性細菌性痢疾的大便性狀為

A.米泔水樣便B.暗紅色果醬樣膿血便C.黏液性膿性鮮血便D.洗肉水樣血便E.柏油樣便

94.A1型題(本題1分)腦膜炎時常見的呼吸變化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸過緩D.呼吸淺慢E.呼吸深快

95.A1型題(本題1分)肺部聽診濕啰音特點為

A.多在呼氣末明顯B.性質、部位易變C.持續(xù)時間長D.瞬間數(shù)目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失

96.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥()

A.支氣管痙攣B.血壓劇升或下降C.喉頭水腫D.心律失常，心臟驟停E.以上都是

97.A4型題(本題1分)女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者最可能的診斷是

A.冠心病B.支氣管哮喘C.風心病D.肺心病E.支氣管擴張

98.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T細胞亞群E.AFP

99.A1型題(本題1分)急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動性濁音陽性

100.A1型題(本題1分)潮式呼吸的特點

A.由深快到深慢，再由深慢到深快

B.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢

C.由淺快到深慢，再由深慢到淺快

D.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

E.由深慢到深快，再由深快到深慢

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結腫大常見于

A.急性白血病B.病毒性肝炎C.膽道感染D.斑疹傷寒E.干酪性肺結核

102.B1型題(本題1分)G-6-PD缺乏病表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細胞膜結構異常

B.遺傳性紅細胞內酶缺陷

C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

103.A2型題(本題1分)青年男性，突然發(fā)熱，體溫39．1℃，面色潮紅，伴有呼吸運動減弱，口角皰疹，最可能的病因為

A.肺結核B.胸腔積液C.阻塞性肺炎D.大葉性肺炎E.左心衰竭

104.A1型題(本題1分)患者男，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸

105.A1型題(本題1分)女性，40歲。頭暈、乏力、心悸1年。查體：心尖搏動呈抬舉性，胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導。該患者最可能診斷為

A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣關閉不全

106.A1型題(本題1分)正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

107.A1型題(本題1分)一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39～40℃，24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大，該患者最可能的診斷是

A.大葉肺炎B.瘧疾C.傷寒D.流行性出血熱E.敗血癥

108.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

109.A1型題(本題1分)嘔吐大量隔夜食物可見于

A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

110.A1型題(本題1分)下列哪種情況可聽到重疊奔馬律

A.完全性房室傳導阻滯B.心肌病心功能、心率正常時C.風濕熱伴有P-R間期縮短D.心動過緩E.左心衰伴心動過速

111.A1型題(本題1分)肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法

A.雙手觸診法B.深壓觸診法C.鉤指觸診法D.淺部觸診法E.沖擊觸診法

112.A4型題(本題1分)男，27歲，右側持續(xù)胸痛1周，疼痛為燒灼樣，有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響，但上身轉動時胸痛加重，能正常工作，無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是

A.肺部有無哮鳴音B.心臟有無雜音C.肺部有無胸膜摩擦音D.胸壁視診E.肺部有無啰音

113.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A.語音震顫增強B.口唇皰疹C.支氣管呼吸音D.患側呼吸動度增強E.發(fā)紺

114.A1型題(本題1分)糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于

A.咽喉部出血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服鉍劑或鐵劑后E.以上都不是

115.A1型題(本題1分)患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是

A.腹主動脈瘤B.肝硬化門靜脈高壓C.腎動脈狹窄D.髂動脈狹窄E.腹主動脈狹窄

116.A1型題(本題1分)主動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于

A.健康兒童或青少年B.主動脈粥樣硬化C.先天性肺動脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.二尖瓣狹窄

117.A1型題(本題1分)患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮

A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌

118.A1型題(本題1分)有關醫(yī)院獲得性肺炎的特點，不正確的是

A.入院時不存在，也不處于潛伏期

B.無高危因素者常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等

C.其實驗室和影像學檢查特異性高

D.入院48小時后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎

E.有高危因素者常見病原體有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等

119.A1型題(本題1分)先天性主動脈瓣狹窄患者有典型的主動脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸B.乏力C.暈厥D.咳嗽E.咯血

120.A4型題(本題1分)某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支/天。查體：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛本次就診最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夾層動脈瘤

121.A1型題(本題1分)關于糖尿病的病因和發(fā)病機制，不正確的是

A.中心性肥胖可加重胰島素抵抗

B.1型糖尿病與病毒感染有關

C.1型糖尿病與自身免疫有關

D.1型糖尿病系單基因遺傳引起

E.2型糖尿病與β細胞功能缺陷有關

122.A1型題(本題1分)下列與腹水有關的體征不包括

A.搔彈音B.移動性濁音陽性C.腹壁揉面感D.叩診濁音E.液波震顫

123.A1型題(本題1分)下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺

A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥

124.B1型題(本題1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心靜脈壓(CVP)增高，肺動脈壓(PAP)正?；蛳陆?/p>

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小動脈楔壓(PWP)增高

E.CVP增高

125.A1型題(本題1分)急性上消化道大量出血是指

A.24小時內失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20％

B.24小時內失血量至少超過2000ml循環(huán)血量的10％

C.24小時內失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10％

D.24小時內失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10％

E.24小時內失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20％

126.A1型題(本題1分)膽道蛔蟲引起腹痛的性質是

A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛

127.A1型題(本題1分)口腔黏膜藍黑色色素沉著，指縫、乳暈等色素沉著，見于

A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.腎上腺皮質功能不全D.Cushing病E.克汀病

128.A1型題(本題1分)患者男，呼吸困難2個月，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，心界向兩側擴大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征有

A.頸靜脈怒張B.奇脈C.Ewart征D.脈壓變小E.心包摩擦音

129.A1型題(本題1分)患者男，因無汗時皮膚異常干燥來診，該患者不考慮為

A.硬皮病B.黏液性水腫C.維生素A缺乏癥D.結核病E.尿毒癥

130.A2型題(本題1分)男性，24歲，下班途中突然倒地，意識不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是

A.中毒B.癲癇大發(fā)作C.低血糖休克D.腦血管意外E.糖尿病昏迷

131.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者的熱型為

A.波狀熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱E.弛張熱

132.A1型題(本題1分)常見的呼吸頻率變化有

A.嘆氣樣呼吸B.暫停呼吸C.間歇呼吸D.潮式呼吸E.呼吸過速

133.A1型題(本題1分)男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機制是

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間少

D.胃腸黏膜分泌過多的液體

E.腸內容物滲透壓增高

134.A1型題(本題1分)為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是

A.毒物接觸史+毒物分析B.毒物接觸史C.毒物分析D.臨床表現(xiàn)E.毒物接觸史+臨床分析

135.B1型題(本題1分)與腸腺化生無關的胃癌是

A.管狀腺癌B.印戒細胞癌C.彌散型癌D.膠質癌E.黏液腺癌

136.A1型題(本題1分)患者女，35歲。反復上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進食可緩解，一小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患者的診斷是

A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎

137.A1型題(本題1分)常作為計數(shù)胸椎的體表標志是

A.第七頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六頸椎棘突

138.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

139.A1型題(本題1分)劇烈嘔吐后繼而嘔血，應警惕

A.消化性潰瘍B.食管賁門撕裂C.急性胃炎D.食管靜脈破裂出血E.急性胃黏膜病變

140.A1型題(本題1分)便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了

A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病

141.A4型題(本題1分)男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時波動在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是

A.節(jié)制飲食B.口服活血化瘀中成藥C.繼續(xù)口服羅布麻D.強化降壓治療E.冠狀動脈造影

142.A1型題(本題1分)下述不屬于全身性水腫的是

A.絲蟲病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫

143.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛為明確診斷，應進行的最恰當檢查為

A.血常規(guī)B.B超C.血培養(yǎng)D.便培養(yǎng)E.纖維結腸鏡

144.B1型題(本題1分)膽石癥

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

C.上腹劇烈刀割樣疼痛

D.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹

E.中上腹持續(xù)性劇痛

145.A1型題(本題1分)體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于

A.不規(guī)則熱B.弛張熱C.回歸熱D.稽留熱E.間歇熱

146.A1型題(本題1分)引起頸靜脈怒張的常見原因不包括

A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征

147.A1型題(本題1分)肝濁音界消失可見于

A.胃、十二指腸潰瘍B.右肺不張C.胃腸脹氣D.右側氣胸E.胃腸穿孔

148.A4型題(本題1分)男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價值的檢查是

A.消化道鋇餐B.腹部B超C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素檢查

149.A1型題(本題1分)患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是

A.上腹部疼痛B.惡心嘔吐C.嘔血D.食欲缺乏E.體重減輕

150.A1型題(本題1分)患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發(fā)性肝炎

151.B1型題(本題1分)烈性腸道傳染病

A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒屬于下列類型疾病的是

152.A2型題(本題1分)青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為

A.肺結核B.肺氣腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結核E.支氣管哮喘

153.B1型題(本題1分)與遺傳因素密切相關的是

A.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.結腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

154.A4型題(本題1分)女性，28歲，在工作中突然倒地，意識不清，四肢陣發(fā)性抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒最可能的病因是

A.腦血管意外B.中毒C.癲癇大發(fā)作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷

155.A4型題(本題1分)男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是

A.肝動脈栓塞化療B.手術治療C.放射治療D.全身大劑量化療E.生物治療

156.B1型題(本題1分)生理性分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

157.A1型題(本題1分)女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰巾帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是

A.急性支氣管炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺結核合并支氣管內膜結核

158.A1型題(本題1分)有關急性心梗的診斷，下列正確的是

A.超急期就可在心電圖上發(fā)現(xiàn)寬而深的Q波

B.面向心肌梗死的導聯(lián)出現(xiàn)R波振幅的升高'

C.胸痛伴新出現(xiàn)的左束支阻滯

D.面向壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)弓背向上型的sT段壓低

E.面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導聯(lián)發(fā)現(xiàn)T波直立

159.A1型題(本題1分)男性，34歲。反復頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點是

A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經(jīng)期加重E.與情緒緊張有關

160.A1型題(本題1分)下列哪項不引起混合性呼吸困難

A.重癥肺結核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質疾病E.大量胸腔積液

161.A1型題(本題1分)大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項

A.神經(jīng)衰弱B.顱外病變C.癔癥性D.全身性疾病E.顱腦病變

162.A1型題(本題1分)下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺結核B.間質性肺炎C.自發(fā)性氣胸D.膿胸E.支氣管哮喘

163.A1型題(本題1分)有關開瓣音正確的是

A.出現(xiàn)于心底部B.音調低C.開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D.S2后0．05秒E.歷時較長而響亮

164.B1型題(本題1分)卵巢囊腫

A.振水音陽性B.Murphy征陌性C.臍周可見明顯的蠕動波D.移動性濁音陽性E.尺壓試驗陽性

165.A1型題(本題1分)引起呼吸淺快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.嚴重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸

166.A1型題(本題1分)甲狀腺Ⅲ度腫大，表現(xiàn)為

A.腫大超過胸鎖乳突肌外緣

B.可觸及，不能看到

C.腫大不超過胸鎖乳突肌外緣

D.可看到，不能觸及

E.腫大達到胸鎖乳突肌內緣

167.A2型題(本題1分)一心房顫動患者，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律其來源為

A.右心室奔馬律B.左心室奔馬律C.右心房奔馬律D.重疊奔馬律E.左心房奔馬律

168.A1型題(本題1分)大葉性肺炎最常見的致病菌是

A.肺炎克雷伯桿菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠狀病毒

169.B1型題(本題1分)血友病

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節(jié)腔出血

170.B1型題(本題1分)反流性食管炎主要表現(xiàn)為

A.咽下困難伴進食時或進食后數(shù)分鐘內食物反流

B.咽下困難可突然出現(xiàn)或突然消失

C.進行性吞咽困難

D.上腹不適，隱痛，噯氣

E.吞咽時咽部異物感，胃灼熱，反酸

171.A1型題(本題1分)女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有

A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

172.A4型題(本題1分)女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞(+)，白細胞(+)，尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是

A.醉酒面容B.結膜出血C.黃疸D.口圍蒼白圈E.面部蝴蝶斑

173.A1型題(本題1分)女性，45歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，肝區(qū)疼痛1天。查體：肝肋下4cm，質軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎B.肝膿腫C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病

174.A1型題(本題1分)男性，52歲。3年前行闌尾切除術，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能屬于下列哪種情況

A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻

175.A1型題(本題1分)以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.敗血癥D.再生障礙性貧血E.慢性粒細胞白血病

176.A1型題(本題1分)男性患者，58歲，休息時突然出現(xiàn)右側肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應。查體：深昏迷，壓眶無反應，左側瞳孔大于右側瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮

A.抗感染B.降顱壓C.降血壓D.催醒E.吸氧

177.A1型題(本題1分)下例情況心臟呈燒瓶樣的是

A.左心室增大B.心包積液C.雙心室增大D.肺動脈段擴張E.右心室增大

178.A1型題(本題1分)男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為

A.肺栓塞B.右心衰竭C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.左心衰竭

179.A2型題(本題1分)男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計為

A.<200mlB.<1500mlC.<400mlD.<2000mlE.<1000ml

180.A1型題(本題1分)意識障礙包括以下幾種，除了

A.昏睡B.躁動C.昏迷D.嗜睡E.意識模糊

181.A1型題(本題1分)以下說法錯誤的是

A.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時可達肝肋緣下1～2cm

B.肝硬度分三個等級表示

C.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D.肝癌時肝大，表面凹凸不平

E.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

182.A1型題(本題1分)患者女，28歲。查體見牙關緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是

A.腸傷寒B.破傷風C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進E.腦炎

183.A1型題(本題1分)不屬于腦變性疾病的是

A.震顫性麻痹B.阿爾茨海默(Alzheimer)病C.慢性進行性舞蹈病D.肌萎縮性側索硬化癥E.腦梗死

184.A1型題(本題1分)黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.膽道結石伴梗阻D.消化性潰瘍E.胃癌

185.A1型題(本題1分)急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括

A.腹壁肌緊張B.腹式呼吸消失C.腹部壓痛D.反跳痛E.移動性濁音陽性

186.A1型題(本題1分)細菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有

A.支原體肺炎B.結締組織病C.中暑D.白血病E.風濕熱

187.B1型題(本題1分)法洛(Fallot)四聯(lián)癥

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

188.B1型題(本題1分)偏頭痛

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

189.A2型題(本題1分)女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機制可能為

A.中樞性嘔吐B.神經(jīng)官能性嘔吐C.反射性嘔吐D.前庭障礙性嘔吐E.藥物副作用

190.A4型題(本題1分)男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。該患者體檢時最可能出現(xiàn)的體征是

A.振水音陽性B.腸鳴音亢進C.右上腹壓痛D.移動性濁音陽性E.腹部板狀強直

191.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾

A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便

192.B1型題(本題1分)動脈導管未閉可出現(xiàn)

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

193.A1型題(本題1分)關于咳嗽的描述下列正確的是

A.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

B.支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重，并伴咳痰

C.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致

D.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽

E.干咳僅見于肺癌早期

194.A1型題(本題1分)患者男，長期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素B.工作緊張C.結腸炎D.腸易激綜合征E.痔瘡

195.A4型題(本題1分)某患者進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷最可能的臨床診斷是

A.肺氣腫B.右心功能不全C.支氣管異物D.急性左心功能不全E.肺梗死

196.B1型題(本題1分)舟狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

197.A4型題(本題1分)男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者治療首選

A.擴血管B.利尿C.洋地黃強心治療D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置換術

198.A1型題(本題1分)2級高血壓，血壓水平為

A.收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHg

B.收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHg

C.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

D.收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHg

E.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHg

199.A1型題(本題1分)患者女，因氣短來診，查體：肝濁音界下移，該患者可能是

A.肺炎B.腹膜炎C.肝硬化D.肺不張E.肺氣腫

200.B1型題(本題1分)左側阻塞性肺不張

A.左側叩診實音伴氣管向左側移位

B.雙側肺下界下移

C.左側叩診實音伴氣管向右側移位

D.左側叩診鼓音伴氣管向健側移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音

三、單選題(100題)201.B1型題(本題1分)腦囊蟲

A.頭痛伴劇烈嘔吐B.月經(jīng)期發(fā)作頻繁C.頭痛伴癲癇發(fā)作D.頭痛伴視力障礙E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者

202.A1型題(本題1分)女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是

A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻

203.A1型題(本題1分)下列哪種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難

A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎

204.B1型題(本題1分)急性呼吸窘迫綜合征

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

205.A1型題(本題1分)酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是

A.抑制性呼吸B.庫斯莫爾呼吸C.陳-施呼吸D.畢奧呼吸E.嘆氣樣呼吸

206.A1型題(本題1分)引起干性咳嗽常見的疾病是

A.肺炎B.二尖瓣狹窄C.肺結核D.胸膜炎E.支氣管擴張

207.A1型題(本題1分)肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟狀腹C.尖腹D.蛙狀腹E.局部膨隆

208.A1型題(本題1分)男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為

A.肺栓塞B.右心衰竭C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.左心衰竭

209.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%治療方案中首選的是

A.糖皮質激素B.脾切除C.血漿置換D.免疫抑制劑E.病因治療

210.B1型題(本題1分)阿米巴痢疾所致腹瀉

A.臭血水樣便B.米湯樣便C.蛋花湯樣便D.綠色水樣便E.果醬樣便

211.B1型題(本題1分)醉酒

A.呼吸有爛蘋果味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼氣有濃烈酒味E.呼氣有氨味

212.B1型題(本題1分)非浸潤性突眼表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mm

B.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度18mm以上

D.球后及眶內軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細胞、漿細胞浸潤，突眼度19mm以上

E.肌萎縮

213.B1型題(本題1分)嗎啡中毒

A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴兩眼向一側凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢

214.B1型題(本題1分)板狀腹見于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊腫C.癌癥晚期惡病質D.急性胃穿孔致腹膜炎

215.A4型題(本題1分)女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞12%如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽性試驗是

A.蔗糖水試驗陽性B.熱溶血試驗陽性C.酸溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.蛇毒因子溶血試驗陽性

216.A4型題(本題1分)男，54歲，肝區(qū)疼痛3個月，查體肝肋下3cm，質硬，表面有大小不等結節(jié)，邊緣鈍而不整齊，有壓痛此患者最可能的診斷是

A.胰腺癌B.胃癌C.腎癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

217.A1型題(本題1分)女性，44歲。既往高血壓病史，平素血壓控制不佳。1小時前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即人事不省。查體：頸項強直，克氏征陽性，右側肢體肌力0級。最可能的診斷是

A.腦腫瘤B.腦囊蟲C.顱內感染D.腦出血E.高血壓腦病

218.A1型題(本題1分)女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為

A.自主體位B.強迫坐位C.強迫臥位D.被動體位E.輾轉體位

219.A1型題(本題1分)對于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是

A.叢集性頭痛在臥位時可緩解

B.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

C.顱內深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎．基底動脈供血不足

E.頭痛的程度與病情的輕重無平行關系

220.B1型題(本題1分)患者尿毒癥腹膜透析2年，腹透治療一直很順利，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜

221.B1型題(本題1分)房室傳導阻滯

A.意識障礙伴高血壓B.意識障礙伴心動過緩C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴兩眼向一側凝視E.意識障礙伴呼吸緩慢

222.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為

A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒E.煤氣中毒

223.A4型題(本題1分)男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴，心率41次／分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最可能的診斷是

A.冠心病病態(tài)竇房結綜合征B.擴張型心肌病C.風心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎

224.A1型題(本題1分)患者男，44歲。出現(xiàn)嘔吐，眩暈，查體可見眼球震顫，該患者的診斷是

A.腸梗阻B.幽門梗阻C.迷路炎D.細菌性食物中毒E.膽囊炎

225.A1型題(本題1分)關于糖尿病的描述，不正確的是

A.是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病

B.可引起心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等慢性病變

C.患者生活質量降低、壽命縮短

D.2型糖尿病是胰島素絕對缺乏引起

E.由胰島素分泌和作用缺陷引起

226.A4型題(本題1分)男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者已行肺功能檢查，其他對確診有重要價值的檢查是

A.痰培養(yǎng)B.血氣分析C.纖維支氣管鏡D.支氣管激發(fā)試驗E.胸部高分辨CT

227.A1型題(本題1分)COPD的主要病理改變正確的有

A.緩解期上皮增生、修復，鱗狀化生

B.纖毛變性倒伏、變短、部分脫落

C.腺體肥厚，與支氣管壁的厚度比值常大于0．85

D.早期氣道上皮壞死，潰瘍形成

E.杯狀細胞數(shù)目增多，支氣管腺體增生肥大，分泌亢進

228.A1型題(本題1分)女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點是

A.甲狀腺的質地B.甲狀腺的大小C.是否觸及頸總動脈搏動D.甲狀腺是否有血管雜音E.甲狀腺是否結節(jié)性腫大

229.B1型題(本題1分)腓神經(jīng)麻痹走路呈

A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步

230.A1型題(本題1分)肺部叩診時，叩診音無改變的是

A.大葉性肺炎實變

B.中等量的胸腔積液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

D.肺氣腫

E.空洞型肺結核

231.A1型題(本題1分)下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)

A.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

B.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

C.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)

D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E.以上都不是

232.B1型題(本題1分)COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

A.持續(xù)低流量吸氧B.高壓氧艙C.面罩吸氧D.間斷高流量吸氧E.呼氣末正壓

233.B1型題(本題1分)直腸癌

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

234.B1型題(本題1分)化膿性炎癥的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

235.A1型題(本題1分)引起老年人胸痛的常見原因是

A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風濕性心臟病E.自發(fā)性氣胸

236.B1型題(本題1分)DIC

A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關節(jié)腔出血

237.A1型題(本題1分)男性，6歲。于進食時出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進行性呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，可聞及喉鳴、三凹征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.氣管受壓B.支氣管哮喘C.急性喉炎D.喉水腫E.氣管異物

238.A1型題(本題1分)下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發(fā)性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎

239.B1型題(本題1分)休克

A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺

240.A2型題(本題1分)青年男性，突然發(fā)熱，體溫39．1℃，面色潮紅，伴有呼吸運動減弱，口角皰疹，最可能的病因為

A.肺結核B.胸腔積液C.阻塞性肺炎D.大葉性肺炎E.左心衰竭

241.A1型題(本題1分)下述不屬于全身性水腫的是

A.絲蟲病淋巴性水腫B.心源性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫

242.A4型題(本題1分)男，16歲，胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音，震耳，伴有震顫，但聽診器離開胸壁聽不到。若該患者發(fā)生心衰，則雜音

A.減弱B.增強C.沒有變化D.消失E.以上都不是

243.A1型題(本題1分)對于心源性水腫，錯誤的是

A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.常伴靜脈壓升高C.可凹性、堅實難移動D.可伴肝、脾大E.由下肢開始延及全身

244.A1型題(本題1分)女性，37歲。出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是

A.腦膜炎B.腦炎C.幽門梗阻D.尿毒癥E.妊娠

245.B1型題(本題1分)肺結核特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

246.A1型題(本題1分)患者女，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，下列哪項不屬于周圍血管征

A.毛細血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音

247.B1型題(本題1分)流行性出血熱

A.先發(fā)熱后昏迷B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛C.發(fā)熱伴結膜充血、皮膚黏膜出血D.發(fā)熱伴肝脾腫大E.發(fā)熱伴關節(jié)腫痛

248.A1型題(本題1分)腹痛伴黃疸應考慮

A.膽石癥B.腸扭轉C.潰瘍性結腸炎D.胃穿孔E.急性闌尾炎

249.A1型題(本題1分)患者男，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現(xiàn)是

A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸

250.B1型題(本題1分)肺結核

A.咳嗽伴呼吸困難B.咳嗽伴發(fā)熱C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鳴音E.咳嗽伴咯血

251.A1型題(本題1分)便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了

A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病

252.B1型題(本題1分)溶血性尿毒癥綜合征的貧血是由于

A.遺傳性紅細胞膜缺陷B.遺傳性紅細胞酶缺乏C.獲得性紅細胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

253.A1型題(本題1分)判斷營養(yǎng)狀態(tài)的方法錯誤的是

A.體重指數(shù)B.毛發(fā)C.皮膚D.消耗增加E.皮下脂肪

254.B1型題(本題1分)布氏桿菌病的典型熱型為

A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

255.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音

256.B1型題(本題1分)肺動脈高壓

A.心尖部舒張早期奔馬律B.心底部收縮早期噴射音C.心前區(qū)收縮期樂鳴音D.心尖部舒張期開瓣音E.心尖部收縮期喀喇音

257.B1型題(本題1分)發(fā)熱伴下列癥狀或體征可見于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口圍蒼白圈

D.口角皰疹

E.緩脈

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口圍蒼白圈D.口角皰疹E.緩脈

258.A1型題(本題1分)患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是

A.血吸蟲病B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

259.A2型題(本題1分)男，44歲，有"胃病"史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為

A.胃潰瘍B.慢性胃炎C.幽門梗阻D.急性胃炎E.小腸梗阻

260.B1型題(本題1分)二尖瓣關閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導

261.B1型題(本題1分)黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛

A.膽總管癌B.膽道蛔蟲病C.肝硬化門脈高壓D.急性膽管炎E.急性肝炎

262.A1型題(本題1分)體溫調節(jié)中樞功能失常導致的發(fā)熱，常見于

A.腦震蕩B.甲狀腺功能亢進C.安眠藥中毒D.中暑E.顱骨骨折

263.A1型題(本題1分)左心衰竭患者呼吸困難的機制不包括

A.肺淤血B.肺泡張力增高C.肺泡彈性減退D.右心房與上腔靜脈壓升高E.肺循環(huán)壓力升高

264.A4型題(本題1分)女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。患者最可能的診斷是()

A.酮癥酸中毒B.藥物中毒C.腦膜炎D.肺性腦病E.急性腦血管病

265.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導

B.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.心尖部全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，向左腋下和左肩腳下區(qū)傳導

E.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導

266.A1型題(本題1分)患者男，43歲。查體脈壓減小，該患者可能是

A.主動脈瓣關閉不全B.甲狀腺功能亢進C.貧血D.主動脈瓣狹窄E.動脈硬化

267.A1型題(本題1分)診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.McBurney點是否壓痛D.腸鳴音是否改變E.季肋點有無壓痛

268.B1型題(本題1分)腸結核

A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重

269.A1型題(本題1分)男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機制是

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間少

D.胃腸黏膜分泌過多的液體

E.腸內容物滲透壓增高

270.B1型題(本題1分)PNH表現(xiàn)為

A.遺傳性紅細胞膜結構異常

B.遺傳性紅細胞內酶缺陷

C.獲得性紅細胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷

D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常

E.遺傳性珠蛋白肽分子結構異常

271.B1型題(本題1分)過敏性紫癜

A.自幼有輕傷后出血不止，有關節(jié)腫痛或畸形者

B.紫癜伴有廣泛性出血者

C.四肢對稱性紫癜伴有關節(jié)痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黃疸

E.紫癜伴脾大

272.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，發(fā)作性左半側頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮

A.腦腫瘤B.偏頭痛C.功能性頭痛D.高血壓頭痛E.腦血管畸形

273.A1型題(本題1分)當毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數(shù)值時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

274.B1型題(本題1分)腎結核

A.尿糖(+++)