《鎖骨骨折內(nèi)固定》課件

《鎖骨骨折內(nèi)固定》ppt課件目錄CONTENTS鎖骨骨折概述鎖骨骨折的診斷鎖骨骨折的治療方法鎖骨骨折內(nèi)固定技術(shù)鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)鎖骨骨折的預(yù)防01鎖骨骨折概述CHAPTER鎖骨呈“S”形，是長(zhǎng)骨中最小的一根，分為骨干和兩端。鎖骨內(nèi)側(cè)端與胸骨柄相連，形成胸鎖關(guān)節(jié)；外側(cè)端與肩胛骨喙突相連，形成肩鎖關(guān)節(jié)。鎖骨能夠支撐和固定上肢，同時(shí)參與肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。鎖骨的解剖結(jié)構(gòu)可分為鎖骨中段、鎖骨遠(yuǎn)端和鎖骨近端骨折。按骨折部位可分為橫行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折。按骨折方向可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定骨折。按穩(wěn)定性鎖骨骨折的分類(lèi)直接或間接暴力均可導(dǎo)致鎖骨骨折，如跌倒、撞擊、重物壓砸等。外傷病理因素骨質(zhì)疏松腫瘤、感染等病理因素也可能導(dǎo)致鎖骨骨折。老年人或骨質(zhì)疏松患者，輕微外力即可導(dǎo)致鎖骨骨折。030201鎖骨骨折的原因02鎖骨骨折的診斷CHAPTER0102病史采集詢(xún)問(wèn)患者是否有外傷史、慢性疾病史等，以評(píng)估骨折發(fā)生的原因和風(fēng)險(xiǎn)。患者年齡、性別、職業(yè)等基本信息采集。體格檢查檢查鎖骨部位是否有腫脹、疼痛、畸形等癥狀。觸診鎖骨部位是否有異?；顒?dòng)或骨擦音，判斷是否有骨折。是診斷鎖骨骨折最常用的影像學(xué)檢查方法，可以顯示骨折的位置和類(lèi)型。X線檢查對(duì)于復(fù)雜骨折或需要更精確診斷的情況，可以進(jìn)行CT檢查，以更好地了解骨折的細(xì)節(jié)和移位情況。CT檢查影像學(xué)檢查03鎖骨骨折的治療方法CHAPTER利用三角巾或前臂吊帶懸吊患肢，保持骨折部位穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。懸吊固定通過(guò)手法將骨折斷端對(duì)位，恢復(fù)鎖骨的正常形態(tài)。手法復(fù)位將骨折部位用石膏固定，保持骨折部位穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。石膏固定非手術(shù)治療

手術(shù)治療內(nèi)固定通過(guò)手術(shù)將鋼板、鋼絲、螺絲等內(nèi)固定材料植入骨折部位，保持骨折部位穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。外固定通過(guò)手術(shù)將外固定架固定在骨折部位，保持骨折部位穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。植骨對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或骨缺損的病例，需要進(jìn)行植骨手術(shù)，以促進(jìn)骨折愈合。鋼板、鋼絲斷裂內(nèi)固定物斷裂可導(dǎo)致骨折移位，需要重新進(jìn)行手術(shù)植入內(nèi)固定物。感染手術(shù)后感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要進(jìn)行抗感染治療和傷口清潔換藥。骨折不愈合手術(shù)后骨折不愈合是比較少見(jiàn)的并發(fā)癥，需要進(jìn)行植骨和固定手術(shù)治療。手術(shù)并發(fā)癥及處理04鎖骨骨折內(nèi)固定技術(shù)CHAPTER內(nèi)固定材料的種類(lèi)與選擇適用于簡(jiǎn)單骨折，操作簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉。適用于復(fù)雜骨折，固定牢固，但操作難度較大。適用于長(zhǎng)骨骨折，穩(wěn)定性好，但操作難度較大。適用于關(guān)節(jié)周?chē)钦?，可調(diào)節(jié)固定強(qiáng)度，但影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。鋼絲鋼板髓內(nèi)釘外固定架通過(guò)手術(shù)暴露骨折部位，進(jìn)行復(fù)位后用內(nèi)固定材料固定。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定通過(guò)特殊技術(shù)進(jìn)行骨折復(fù)位，不暴露骨折部位，直接用內(nèi)固定材料固定。閉合復(fù)位內(nèi)固定采用微小切口，使用特殊器械進(jìn)行復(fù)位和固定，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。微創(chuàng)內(nèi)固定內(nèi)固定手術(shù)方法嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥預(yù)防感染保護(hù)神經(jīng)、血管功能鍛煉內(nèi)固定手術(shù)的注意事項(xiàng)01020304根據(jù)患者具體情況選擇合適的手術(shù)方式。嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防術(shù)后感染。避免損傷重要神經(jīng)、血管。術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。05鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)CHAPTER保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，避免感染。傷口護(hù)理根據(jù)患者情況，適當(dāng)給予止痛藥或鎮(zhèn)痛泵，緩解術(shù)后疼痛。疼痛管理指導(dǎo)患者采用適當(dāng)?shù)乃咦藙?shì)，避免壓迫患肢。睡眠姿勢(shì)鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，促進(jìn)傷口愈合。飲食指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理中期活動(dòng)術(shù)后1-2周，逐漸增加肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍和肌肉力量訓(xùn)練。后期活動(dòng)術(shù)后3-4周，進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練和輕度運(yùn)動(dòng)鍛煉。早期活動(dòng)術(shù)后2-3天，指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和上肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。功能鍛煉心理支持給予患者心理支持，鼓勵(lì)其積極配合康復(fù)治療。定期復(fù)查術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，了解骨折愈合情況，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。注意事項(xiàng)告知患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意保護(hù)患肢，防止再次受傷?？祻?fù)指導(dǎo)06鎖骨骨折的預(yù)防CHAPTER提醒人們注意安全，遵守交通規(guī)則，避免發(fā)生交通事故。提醒人們?cè)谶M(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)注意安全，避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。提醒人們?cè)诠ぷ鲿r(shí)注意安全，避免發(fā)生工傷事故。加強(qiáng)安全意識(shí)定期進(jìn)行身體檢查，及早發(fā)現(xiàn)鎖骨骨折的征兆，及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。定期進(jìn)行骨骼檢查，了解骨骼健康狀況，預(yù)