養(yǎng)生、防治及康復(fù)原則 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 徐財(cái)神

中醫(yī)根底理論供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、護(hù)理等專業(yè)用.第八章

養(yǎng)生、防治及康復(fù)原那么徐財(cái)神湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校.目錄第一節(jié)養(yǎng)生原那么第二節(jié)預(yù)防原那么第三節(jié)治療原那么第四節(jié)康復(fù)原那么第五節(jié)健康促進(jìn).重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：養(yǎng)生、防治、康復(fù)的原那么難點(diǎn)：中醫(yī)治療觀中醫(yī)學(xué)根本治那么.概述養(yǎng)生：研究人類的生命開展規(guī)律和各種保養(yǎng)身體的原那么及方法預(yù)防：采取各種防護(hù)措施和手段，防止疾病的發(fā)生與開展治那么：在中醫(yī)根本理論指導(dǎo)下制定的對(duì)臨床處方、用藥等具有普遍指導(dǎo)意義的治療原那么康復(fù)：在促進(jìn)傷殘、病殘、慢性病、老年病、急性病緩解期等疾病恢復(fù)過程中的理論、原那么及方法.第一節(jié)養(yǎng)生原那么.一、養(yǎng)生學(xué)的意義〔一〕增強(qiáng)體質(zhì)〔二〕預(yù)防疾病〔三〕延緩衰老.二、養(yǎng)生的根本原那么〔一〕順應(yīng)自然〔二〕形神共養(yǎng)〔三〕調(diào)養(yǎng)脾胃〔四〕保精護(hù)腎.第二節(jié)預(yù)防原那么.一、預(yù)防為主的意義?素問·四氣調(diào)神大論?說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！〞.二、預(yù)防的根本原那么〔一〕提高正氣，增強(qiáng)抗邪能力1．重視調(diào)攝精神2．注意飲食起居3．加強(qiáng)身體鍛煉4．人工預(yù)防免疫.二、預(yù)防的根本原那么〔二〕避其邪氣，防止病邪侵害1．避其邪氣2．藥物預(yù)防.第三節(jié)治療原那么.一、治那么的概念〔一〕治那么的含義治那么，是治療疾病必須遵循的根本法那么在中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下制定的治療方法的總那么.一、治那么的概念〔二〕治那么與治法的關(guān)系治那么：以四診收集的客觀資料為依據(jù)，對(duì)疾病進(jìn)行全面的分析與比較、綜合與判斷，從而針對(duì)不同的病情制定出不同的治療原那么治法：根據(jù)辨證結(jié)果，在治那么的指導(dǎo)下，針對(duì)具體的病證擬定的直接而有針對(duì)性的治療方法，是對(duì)治那么的具體表達(dá).二、中醫(yī)治療觀.二、中醫(yī)治療觀〔一〕整體調(diào)治：具體思路有三一是局部病變調(diào)治臟腑二是本臟病變調(diào)治他臟三是此處病變調(diào)治彼處.二、中醫(yī)治療觀〔二〕治病求本治病求本，是中醫(yī)治療學(xué)的主導(dǎo)思想治療疾病時(shí)必須辨析疾病的根本原因，抓住疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療.二、中醫(yī)治療觀〔三〕正氣為本?黃帝內(nèi)經(jīng)?：“正氣存內(nèi)，邪不可干〞“邪之所湊，其氣必虛〞.二、中醫(yī)治療觀〔四〕不治已病治未病未病，一般可分為四種情況：健康未病態(tài)，即機(jī)體尚未產(chǎn)生病理信息的健康人潛病未病態(tài)，即機(jī)體內(nèi)已有潛在的病理信息，但尚未有任何臨床表現(xiàn)的狀態(tài)，病理信息尚未到“顯化〞程度前病未病態(tài)，即機(jī)體的病理信息已有所顯露，剛剛呈現(xiàn)少數(shù)先兆病癥和體征，疾病處于早期階段傳變未病態(tài)，即某一臟腑已有病，根據(jù)傳變規(guī)律，有可能影響其他器官發(fā)病而尚未發(fā)病的狀態(tài).〔四〕不治已病治未病有病早治：?素問·八正神明論?說：“上工救其萌芽……下工救其已成，救其已敗〞既病防變：既病防變的措施，包括護(hù)正于未傷和祛邪于未傳兩個(gè)方面?金匱要略?：“見肝之病，知肝傳脾，領(lǐng)先實(shí)脾。〞葉天士：“務(wù)必先安未受邪之地。〞.二、中醫(yī)治療觀〔五〕治病先治神治神，常采用精神療法，它是通過醫(yī)者的言、行、情、志等影響病者的認(rèn)知、情感和行為，以到達(dá)治療目的的方法。通過醫(yī)生的說服、解釋、勸慰、鼓勵(lì)等，動(dòng)之以情，曉之以理，喻之以例，明之以法，以到達(dá)寬慰病人情懷、調(diào)整心身機(jī)能、促進(jìn)疾病康復(fù)的目的.二、中醫(yī)治療觀〔六〕以平為期?素問·至真要大論?指出：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。〞這里的“陰陽所在〞概括了機(jī)體的各種偏差，如陰陽偏盛偏衰、臟腑失調(diào)、氣血不和、升降失序、經(jīng)氣不利、機(jī)體與外界環(huán)境不相適應(yīng)等。針對(duì)各種偏差加以調(diào)整，目的就是使陰陽失調(diào)重新趨于平衡，即“以平為期〞.三、根本治那么〔一〕扶正與祛邪扶正：就是扶助機(jī)體正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力的一種治療原那么，主要適用于以正虛為主要矛盾的病證。如氣虛者益氣，血虛者補(bǔ)血，陰虛者滋陰，陽虛者溫陽等祛邪：即祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原那么，主要適用于邪氣盛、正氣未衰、以邪實(shí)為主要矛盾的病證。臨床可根據(jù)具體病證，選用發(fā)汗、攻下、清熱、散寒、消導(dǎo)、祛濕、涌吐、化瘀等法扶正與祛邪相兼：主要適用于正氣已虛、邪氣仍實(shí)的虛實(shí)夾雜證。如以正虛為主者，應(yīng)以扶正為主兼顧祛邪；以邪實(shí)偏重者，那么以祛邪為主兼以扶正?；蛳确稣箪钚?，或先祛邪后扶正，或攻補(bǔ)兼施“扶正不留邪，祛邪不傷正〞.〔二〕治標(biāo)與治本從正氣與邪氣來說，正氣為本，邪氣為標(biāo)從病因與病癥來說，病因?yàn)楸?，病癥為標(biāo)從先病與后病來說，先病為本，后病為標(biāo)從新病與舊病來說，舊病為本，新病為標(biāo)從病變部位來說，臟腑為本，肌表為標(biāo)一般來說，“本〞代表疾病過程中占重要地位和起主要作用的方面，“標(biāo)〞代表疾病過程中居次要地位和起次要作用的方面.〔二〕治標(biāo)與治本急那么治其標(biāo)：是在標(biāo)病甚急，假設(shè)不先治其標(biāo)，就會(huì)危及病人生命或影響對(duì)本病的治療時(shí)所采取的一種治療法那么緩那么治其本：是與急那么治其標(biāo)相對(duì)而言，指在病情不急的情況下，抓住疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療的一個(gè)原那么標(biāo)本兼治：是指在標(biāo)病與本病并重時(shí)所采用的一種治療原那么.〔三〕正治與反治1．正治：是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療原那么，即采用與證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療。適用于疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證〔1〕寒者熱之：指寒性病證表現(xiàn)寒象，用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥治療〔2〕熱者寒之：指熱性病證表現(xiàn)熱象，用寒涼性質(zhì)的方藥治療〔3〕虛那么補(bǔ)之：指虛損病證表現(xiàn)虛候，用補(bǔ)益扶正的方藥治療〔4〕實(shí)那么瀉之：指邪實(shí)病證表現(xiàn)實(shí)象，用攻邪瀉實(shí)的方藥治療.〔三〕正治與反治2．反治：是順從疾病假象而治的一種治療法那么，即所采用的方藥性質(zhì)，與疾病表現(xiàn)出的假象性質(zhì)相同。適用于疾病的病癥與本質(zhì)不一致甚至相反的病證〔1〕寒因寒用：即用寒性藥物治療假寒病癥的病證。適用于真熱假寒證〔2〕熱因熱用：即用熱性藥物治療假熱病癥的病證。適用于真寒假熱證〔3〕塞因塞用：指用補(bǔ)益的藥物治療因虛而閉塞不通的真虛假實(shí)證〔4〕通因通用：指用具有通利作用的藥物治療具有通瀉病癥的實(shí)證.〔四〕調(diào)整陰陽1．損其有余適用于陰或陽的一方偏盛有余的病證2．補(bǔ)其缺乏適用于陰或陽虛損缺乏的病證〔1〕壯水之主，以制陽光：即“陽病治陰〞。用于陰液缺乏，陽熱相對(duì)偏亢所致的虛熱證〔2〕益火之源，以消陰翳：即“陰病治陽〞。用于陽氣缺乏，陰寒內(nèi)生所致的虛寒證.〔四〕調(diào)整陰陽2．補(bǔ)其缺乏適用于陰或陽虛損缺乏的病證〔3〕陰中求陽，陽中求陰：陰中求陽，適用于腎陽虛證，治療時(shí)于溫補(bǔ)腎陽方藥中參加適量滋補(bǔ)腎陰之品，使“陽得陰助而生化無窮〞陽中求陰，適用于腎陰虛證，治療時(shí)于滋補(bǔ)腎陰的方藥中參加適量的溫補(bǔ)腎陽之品，使“陰得陽升而泉源不竭〞〔4〕陰陽雙補(bǔ)：適用于陰陽兩虛證。臨床多見于慢性疾病后期.〔五〕調(diào)理氣血1．調(diào)氣〔1〕補(bǔ)氣：氣虛宜補(bǔ)氣〔2〕調(diào)理氣機(jī)：適用于氣機(jī)失調(diào)等病證順應(yīng)臟腑氣機(jī)的升降規(guī)律調(diào)理氣機(jī)紊亂的病理狀態(tài)2．理血〔1〕補(bǔ)血：血虛宜補(bǔ)血〔2〕調(diào)理血行血瘀者，宜活血化瘀血熱者，宜清熱涼血出血者，當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致出血的病因、病機(jī)而施以不同的治法，如清熱止血、益氣攝血、化瘀止血、收澀止血等.〔五〕調(diào)理氣血3．氣血雙調(diào)〔1〕氣血雙補(bǔ)：適用于氣血兩虛證〔2〕行氣活血：是指行氣與活血化瘀并用的一種治法。適用于氣滯血瘀證〔3〕益氣攝血：是指補(bǔ)益中氣而制止出血的一種治法。適用于氣虛不能攝血所致的出血證.〔六〕調(diào)理臟腑1．調(diào)理臟腑的陰陽氣血2．順應(yīng)臟腑的生理特性3．協(xié)調(diào)臟腑之間的關(guān)系.〔1〕年齡〔2〕性別〔3〕體質(zhì)〔4〕職業(yè)〔七〕三因制宜1．因時(shí)制宜2．因地制宜3．因人制宜.第四節(jié)康復(fù)原那么.一、康復(fù)學(xué)的意義幫助傷殘者消除或減輕功能缺陷，幫助慢性病、老年病等患者祛除病魔，恢復(fù)身心健康.

二、康復(fù)的根本原那么

〔一〕形體保養(yǎng)與精神調(diào)攝相結(jié)合〔二〕內(nèi)治方法與外治方法相結(jié)合內(nèi)治法，主要指藥物、飲食等內(nèi)服的方法外治法，那么包括針灸、推拿、氣功、傳統(tǒng)體育、藥物外用等多種方法〔三〕藥物治療與飲食調(diào)養(yǎng)相結(jié)合〔四〕自然康復(fù)與治療康復(fù)相結(jié)合自然康復(fù)是借助自然因素對(duì)人體的影響，來促進(jìn)人體身心健康的逐步恢復(fù).第五節(jié)健康促進(jìn).一、健康促進(jìn)的概念健康促進(jìn)是指運(yùn)用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調(diào)社會(huì)各相關(guān)部門以及社區(qū)、家庭和個(gè)人，使其履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為和社會(huì)戰(zhàn)略“健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和改善他們自身健康的過程〞“健康促進(jìn)就是要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力做出健康的選擇〞.健康促進(jìn)的主要內(nèi)容〔一〕健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和人們生活的各個(gè)方面，而不僅僅是針對(duì)某些疾病或者某些疾病的危險(xiǎn)因素〔二〕健康促進(jìn)主要是直接作用于影響健康的病因或危險(xiǎn)因素的活動(dòng)或行動(dòng)〔三〕健康促進(jìn)不僅作用于衛(wèi)生領(lǐng)域，還作用于社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域，健康促進(jìn)指導(dǎo)下的疾病控制已非單純的醫(yī)療衛(wèi)生效勞，而應(yīng)采取多部門多學(xué)科多專業(yè)的廣泛合作〔四〕健康促進(jìn)特別強(qiáng)調(diào)個(gè)體與組織的有效和積極的參與.二、健康促進(jìn)與養(yǎng)生養(yǎng)生就是通過養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎房事、適寒溫等各種方法來實(shí)現(xiàn)健康和長壽的目的，是綜合性的健身強(qiáng)體益壽活動(dòng).二、健康促進(jìn)與養(yǎng)生〔一〕養(yǎng)生文化源遠(yuǎn)流長中醫(yī)養(yǎng)生以預(yù)防疾病、爭取健康長壽為目的包括食養(yǎng)、藥養(yǎng)、按摩、氣功、武術(shù)等豐富的養(yǎng)生技術(shù)涉及到現(xiàn)代科學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)保健、社會(huì)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科.二、健康促進(jìn)與養(yǎng)生〔二〕養(yǎng)生是健康的根底養(yǎng)生要因人制宜，因體施保，因人施養(yǎng)，人體要根據(jù)不同體質(zhì)狀態(tài)，進(jìn)行個(gè)性化保健中醫(yī)的“藥食同源〞，對(duì)防病、健康促進(jìn)活動(dòng)、維持人的生命有著重要作用保持氣血通暢、胃腸通利，勤于動(dòng)體動(dòng)腦，淡泊心境，飲食清淡，那么是具體的養(yǎng)生操作中醫(yī)養(yǎng)生重在養(yǎng)性，即強(qiáng)調(diào)精神修養(yǎng)。?內(nèi)經(jīng)?曰“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來〞.二、健康促進(jìn)與養(yǎng)生〔三〕健康促進(jìn)與養(yǎng)生領(lǐng)悟養(yǎng)生文化，把養(yǎng)生方法溶化在日常生活，養(yǎng)生保健思想扎根于生活，所學(xué)養(yǎng)生知識(shí)貫徹到日常生活。如節(jié)制飲食、節(jié)欲保精、睡眠適度、形勞而不倦等人體應(yīng)順應(yīng)季節(jié)變化，結(jié)合當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境而吃、穿、作、息?內(nèi)經(jīng)?曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作〞“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰〞.三、健康促進(jìn)與防治21世紀(jì)引領(lǐng)人類健康開展方向，關(guān)鍵在于預(yù)防保健預(yù)防疾病的“未病先防〞觀念，被世界廣泛關(guān)注古代醫(yī)家提出的預(yù)防疾病的學(xué)術(shù)思想主要包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面?內(nèi)經(jīng)?：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。〞?丹溪心法?：“是故已病而后治，所以為醫(yī)家之法。未病而充治，所以明攝生