耳鼻咽喉科常見病教學(xué)演示課件

耳鼻咽喉科常見病匯報人：XXX2024-01-28鼻部疾病咽部疾病喉部疾病耳部疾病診斷方法與技術(shù)治療原則與方案選擇預(yù)防保健措施建議contents目錄鼻部疾病01癥狀類型診斷治療鼻炎01020304鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等。過敏性鼻炎、感染性鼻炎等。根據(jù)癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。藥物治療（如抗組胺藥、鼻用激素等）、免疫治療等。鼻竇炎鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等。急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎等。根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。藥物治療（如抗生素、鼻用激素等）、手術(shù)治療等。癥狀類型診斷治療鼻塞、流涕、嗅覺減退、面部疼痛等。癥狀診斷治療根據(jù)癥狀、體征和鼻內(nèi)鏡檢查進(jìn)行診斷。手術(shù)治療為主，藥物治療為輔。030201鼻息肉鼻塞、流鼻血、頭痛、面部麻木等。癥狀根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。診斷放射治療、化療、手術(shù)治療等。治療鼻咽癌咽部疾病02起病急，咽部干燥、灼熱、疼痛，吞咽時加重，并可放射至耳部。急性咽炎咽部不適、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，還可有微痛感。慢性咽炎患者自覺咽部干燥，有時咳出帶臭味的痂皮。萎縮性咽炎咽炎

扁桃體炎急性扁桃體炎起病急，畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力、周身不適、便秘等。慢性扁桃體炎咽痛反復(fù)發(fā)作，每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。扁桃體周圍膿腫一側(cè)咽痛加劇，吞咽時尤甚，疼痛常向同側(cè)耳部或牙齒放射。起病急，有發(fā)熱、哭鬧、煩躁不安，因咽痛拒食。急性型發(fā)病較緩，多伴有低熱，哭鬧，煩躁等癥狀。慢性型咽后壁膿腫中晚期癥狀聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難等。早期癥狀咽喉部異物感、緊迫感或吞咽不適感等。其他癥狀頸部淋巴結(jié)腫大、耳部疼痛等。咽癌喉部疾病03急性喉炎由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為喉部疼痛、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。治療需針對病因，使用抗生素或抗病毒藥物，同時可輔以霧化吸入等局部治療。慢性喉炎多由急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈所致，癥狀包括喉部不適、異物感、干燥等。治療以改善生活習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力為主，可輔以中藥或西藥治療。喉炎聲帶上的良性腫瘤，與長期用聲不當(dāng)或上呼吸道感染有關(guān)。主要癥狀為聲音嘶啞、音調(diào)改變等。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后需注意聲休和發(fā)音訓(xùn)練。聲帶息肉聲帶前中1/3交界處的結(jié)節(jié)狀突起，多由用聲過度或用聲不當(dāng)引起。表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞等。治療包括聲休、發(fā)音訓(xùn)練和藥物治療，若小結(jié)較大或保守治療無效，可考慮手術(shù)切除。聲帶小結(jié)聲帶息肉與小結(jié)癥狀早期喉癌可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等。診斷通過喉鏡檢查、影像學(xué)檢查和組織活檢等手段進(jìn)行診斷。治療根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況，采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療措施。喉癌起病急驟，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、劇烈咽喉痛等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。癥狀根據(jù)典型癥狀和體征進(jìn)行診斷，如會厭腫脹、充血等。診斷需及時使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素控制感染，保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開術(shù)。治療急性會厭炎耳部疾病0403分泌性中耳炎以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，積液可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液。01急性中耳炎由細(xì)菌感染引起的中耳急性炎癥，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀。02慢性中耳炎中耳長期反復(fù)感染導(dǎo)致的慢性炎癥，癥狀包括耳流膿、聽力下降、鼓膜穿孔等。中耳炎外耳道皮膚及皮下組織彌漫性炎癥，表現(xiàn)為耳痛、耳癢、耳內(nèi)分泌物增多等。外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，表現(xiàn)為耳痛劇烈、外耳道腫脹等。外耳道炎與癤腫外耳道癤腫外耳道炎突發(fā)性耳聾原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，可伴有耳鳴、耳悶脹感等癥狀。耳鳴無外界聲源刺激下，主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺，表現(xiàn)為蟬鳴聲、嗡嗡聲等。突發(fā)性耳聾與耳鳴梅尼埃病與良性陣發(fā)性位置性眩暈梅尼埃病以膜迷路積水為特征的內(nèi)耳疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降等癥狀。良性陣發(fā)性位置性眩暈頭部運(yùn)動到某一特定位置時誘發(fā)的短暫的眩暈和眼震，具有自限性。診斷方法與技術(shù)05醫(yī)生在檢查前需向患者說明檢查過程，消除患者緊張情緒。同時，需準(zhǔn)備好消毒棉球、前鼻鏡等物品。檢查前準(zhǔn)備患者取坐位，頭稍后仰，醫(yī)生將前鼻鏡輕輕伸入患者鼻孔內(nèi)，打開并調(diào)節(jié)角度，觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。檢查方法在檢查過程中，醫(yī)生應(yīng)注意避免損傷鼻腔粘膜，以免引起出血或感染。注意事項(xiàng)前鼻鏡檢查法檢查方法患者取坐位或仰臥位，頭稍后仰，醫(yī)生將后鼻鏡輕輕伸入患者鼻孔內(nèi)，觀察鼻腔后部和鼻咽部情況。注意事項(xiàng)后鼻鏡檢查法較前鼻鏡檢查法更深入鼻腔內(nèi)部，因此醫(yī)生在操作時需更加小心謹(jǐn)慎，以免損傷鼻腔粘膜。檢查前準(zhǔn)備同前鼻鏡檢查法。后鼻鏡檢查法檢查前準(zhǔn)備01醫(yī)生需向患者說明檢查過程，并準(zhǔn)備好消毒棉球、纖維鼻咽鏡等物品。檢查方法02患者取坐位或仰臥位，頭稍后仰，醫(yī)生將纖維鼻咽鏡經(jīng)鼻孔插入鼻腔內(nèi)，通過纖維束傳導(dǎo)圖像至顯示屏上，觀察鼻腔和鼻咽部情況。注意事項(xiàng)03纖維鼻咽鏡檢查法具有圖像清晰、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)，但醫(yī)生在操作時仍需注意避免損傷鼻腔粘膜。纖維鼻咽鏡檢查法同纖維鼻咽鏡檢查法。檢查前準(zhǔn)備患者取坐位或仰臥位，頭稍后仰，醫(yī)生將電子鼻咽喉鏡經(jīng)鼻孔插入鼻腔內(nèi)，通過電子成像系統(tǒng)觀察鼻腔、鼻咽部和喉部情況。檢查方法電子鼻咽喉鏡檢查法具有圖像清晰度高、可記錄保存等優(yōu)點(diǎn)，但價格相對較高。醫(yī)生在操作時需注意避免損傷鼻腔粘膜和喉部組織。注意事項(xiàng)電子鼻咽喉鏡檢查法治療原則與方案選擇06根據(jù)疾病類型和嚴(yán)重程度，合理選擇藥物，以局部用藥為主，全身用藥為輔，注意藥物的副作用和禁忌癥。藥物治療原則包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥、局部麻醉藥等。具體藥物如青霉素、頭孢類抗生素、地塞米松、布地奈德、氯雷他定、西替利嗪、利多卡因等。常用藥物介紹藥物治療原則及常用藥物介紹手術(shù)治療適應(yīng)癥對于藥物治療無效或病情嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療。如慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎等。術(shù)式選擇依據(jù)根據(jù)病變部位、范圍及患者年齡、全身狀況等因素，綜合評估選擇合適的手術(shù)方式。如鼻內(nèi)鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)等。手術(shù)治療適應(yīng)癥及術(shù)式選擇依據(jù)VS利用激光的熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)，對病變組織進(jìn)行凝固、汽化或切割，以達(dá)到治療目的。適用于鼻炎、鼻竇炎等疾病的輔助治療。微波治療通過微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)和代謝，緩解疼痛和水腫等癥狀。適用于咽炎、喉炎等疾病的輔助治療。激光治療其他治療方法如激光、微波等應(yīng)用情況介紹預(yù)防保健措施建議07保持充足睡眠均衡飲食適當(dāng)鍛煉接種疫苗增強(qiáng)身體抵抗力，避免感冒受涼等誘發(fā)因素每天保證7-8小時的睡眠，有助于增強(qiáng)身體免疫力，降低感染風(fēng)險。進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身體抵抗力。多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚、蛋、奶、豆類、新鮮蔬菜和水果等。及時接種流感疫苗等，預(yù)防呼吸道感染。保持良好生活習(xí)慣，戒煙限酒，少吃辛辣刺激性食物戒煙限酒吸煙和過量飲酒都會對咽喉造成刺激和損害，應(yīng)盡量避免。少吃辛辣刺激性食物如辣椒、生姜、大蒜等，這些食物會刺激咽喉黏膜，加重炎癥。保持口腔衛(wèi)生養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，保持口腔清